какие витамины магния лучше применять
9 лучших препаратов магния
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Нормальное содержание магния (Mg) в организме человека составляет 25 г. При таком количестве этого макроэлемента нормально функционирует сердечно-сосудистая система, костно-мышечный аппарат и головной мозг. Однако плохо сбалансированный рацион, вынашивание ребенка, постоянное пребывание в стрессовом состоянии, прием определенных лекарств или другие факторы могут приводить к дефициту магния.
Важность магния для организма человека
В организме человека по распространенности магний находится на четвертом месте после Na, K, Ca. Практически каждая клетка организма функционирует с его участием. Основное количество Mg (около 60%) обнаруживается в костной ткани. Остальные 40% распределяются между сердечно-сосудистой системой, мозгом, почками и мышечными волокнами.
Более 300 ферментативных реакций протекает при участии магния. Он регулирует тонус сосудов, нормализуется артериальное давление и периферическую циркуляцию крови. Магний действует расслабляюще на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, снижает вероятность образования тромбов и развития атеросклеротических процессов.
Магний регулирует обмен кальция, поэтому оказывается незаменимым при профилактике остеопороза. Еще он участвует в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и нейромедиаторов. Также Mg нормализует функционирование центральной нервной системы, поэтому он существенно сказывается на эмоциональном состоянии, работоспособности и решает незначительные проблемы со сном.
Причины и проявления дефицита магния
Спровоцировать выраженный недостаток магния может одна или сразу несколько причин:
Снижение потребления магния или повышенные его затраты. Это провоцируют плохо сбалансированные диеты, хроническое злоупотребление спиртными напитками или определенные физиологические состояния (период роста или возрастное увядание, стрессовые ситуации, вынашивание ребенка и кормление грудью, занятия спортом).
Перераспределение магния в организме. Это может происходить на фоне воспалительных или некротических процессов, при сниженном уровне инсулина в крови. Также к этому могут приводить операции на сердце, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет.
Плохое всасывание магния в кишечнике или его быстрое выведение через ЖКТ. К этому приводят следующие патологические состояния: целиакия, болезнь Крона, НЯК, болезнь Уиппла, удаление части кишечника, частое употребление слабительных препаратов, злокачественные опухоли.
Нарушения обратного канальцевого всасывания магния. Этому сопутствуют приобретенные патологии почек (поражение канальцев нефронов и нарушение их функции, пересадка почек, синдром нарушения всех функций почек).
Эндокринные заболевания. При гиперфункции щитовидной железы, синдроме Бернета, сахарном диабете определяют магниевый дефицит.
Применение лекарственных средств. Прежде всего нарушение обмена магния вызывают мочегонные (диуретические) препараты.
На дефицит магния прежде всего указывают нарушения со стороны нервно-мышечной системы и психики. Отмечают подергивание мышц, судороги, повышение рефлексов, тремор или слабость в мышцах. Со временем могут появляться: ларингоспазм, бронхоспазм, рвота, повышение тонуса матки. Возможно присоединение астении, расстройств психики, проявляющихся беспокойством, агрессивностью, страхами.
Суточная потребность
Среднесуточная потребность в магнии отличается в зависимости от возраста и пола:
Препараты магния в кардиологической практике
Оптимизация фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы является важным направлением современной медицины. Для решения поставленных задач имеется широкий выбор лекарственных средств, однако необходимость индивидуального подхода к терапии больны
Optimizing pharmacotherapy of the cardiovascular diseases is an important area of modern medicine. Problem solving is possible thanks to a wide selection of drugs, but the requirement for individual selection of patients’ therapy leads to the search for new solutions. Mineral metabolism modulating drugs able to eliminate the deficit important elements involved in most biochemical reactions, maintaining the normal functioning of the body come to help doctors.
Несмотря на достижения современной медицины, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в Российской Федерации, как и во всем мире, остаются одними из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться практическим врачам. В первую очередь это, конечно, артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Именно эти заболевания являются основной причиной смертности как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с различными ССЗ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача. Сегодня в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения различных ССЗ, которые следует назначать, следуя соответствующим российским и международным рекомендациям, основанным на большой доказательной базе.
В последние годы перспективным является использование препаратов, воздействующих на баланс микро- и макроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, хлор, фосфор, сера и пр.), которые необходимы для нормального функционирования и работоспособности организма и которые человеческий организм не способен синтезировать самостоятельно. Поддержание нормального уровня этих элементов возможно только в том случае, если с пищей поступает адекватное затратам их количество. Оптимально сбалансированный рацион способствует поддержанию нормального уровня макро- и микроэлементов. Но это лишь идеальные условия, редко выполнимые в условиях современной жизни.
Одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния, который занимает одно из ведущих мест в патологиях человека, вызванных нарушениями минерального обмена (марганца, йода, цинка, меди, кальция), и, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, регистрируется как отдельное заболевание — Е 61.2 [2, 3].
Данные ряда наблюдений свидетельствуют, что от 25% до 40% взрослого населения имеют дефицит этого важного макроэлемента.
С учетом распространенности дефицита магния ожидаемо, что у большого числа пациентов с заболеваниями ССС будет наблюдаться дефицит магния различной степени выраженности.
Механизм действия магния
Одним из важных для организма макроэлементов является магний. С точки зрения биологической функции магний является кофактором и активатором ряда ферментов — энолазы, щелочной фосфатазы, карбоксилазы, гексокиназы. Еще одна роль ионов магния — стабилизирующая. Ионы магния стабилизируют молекулы субстрата — нейтрализуют отрицательный заряд субстрата, активного центра фермента, способствуют поддержанию третичной и четвертичной структур белковой молекулы фермента, облегчают присоединение субстрата к ферменту и тем самым облегчают протекание химической реакции, комплекс магний — ATФ, стабилизируя молекулу АТФ, способствуя ее присоединению и «правильной» ориентации в активном центре фермента, ослабляя фосфоэфирную связь и облегчая перенос фосфата на глюкозу. В ряде случаев ион магния может помогать присоединению кофермента, способствуя активации металлоэнзимов.
Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма.
Получены данные, подтверждающие незаменимую роль магния в усвоении витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и витамина С [4, 5].
Установлено участие магния в фосфорном и углеводном обмене, в синтезе белка, в передаче нервно-мышечного импульса [4].
Магний участвует в поддержании электрического потенциала мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия, калия, принимает участие в передаче нервных импульсов. Он регулирует прохождение сигнала торможения от центральных отделов нервной системы до периферической нервной системы. При недостатке магния нервная система остается в состоянии перевозбуждения и, как следствие, наблюдается хронический стресс. В свою очередь магний называют антистрессовым элементом.
Магний может воздействовать на уровень кальция, оказывая влияние на гормоны, которые управляют усвоением и обменом кальция. В регуляции тонуса сосудов ионы магния и кальция действуют как антагонисты: кальций играет ведущую роль в сокращения гладких мышц кровеносных сосудов, магний же, напротив, в их расширении, способствует выведению избыточного холестерина, усвоению кальция и фосфора.
Магний способен повышать секрецию инсулина и улучшать его проникновение в клетки. Он также необходим для выработки мозговых нейропептидов, стимулирует перистальтику кишечника, способствует отделению желчи, участвует в производстве катехоламинов.
Недостаток магния в организме
Поскольку магний занимает 4-е место по содержанию в организме, естественно, что при хроническом недостатке магния возникают функциональные нарушения во многих органах и тканях.
Дефицит магния может быть вызван изменением его распределения между сывороткой крови и клетками, уменьшением поступления с пищей или чрезмерной потерей. В отличие от первичного дефицита магния, связанного с конституциональными особенностями человека, вторичный дефицит магния связан с условиями жизни или заболеваниями.
Условия жизни, обуславливающие дефицит магния:
Дефицит магния, связанный с заболеваниями и их терапией:
Физиологические эффекты магния
В силу сочетания таких свойств, присущих этому элементу, физиологические эффекты магния весьма разнообразны и проявляются в том, что он благотворно влияет на рост костей; способствует замедлению сердечного ритма, снижает повышенное артериальное давление; способствует бронходилатации; используется как профилактическое средство при мышечных и суставных болях, синдроме хронической усталости, мигрени и пр.
Чрезвычайно важными представляются эффекты влияния магния на сердечно-сосудистую систему:
В последние годы среди возможных патогенетических механизмов формирования пролапса митрального клапана некоторые исследователи указывают на хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования соединительнотканных структур опорно-трофического каркаса сердца, что обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена, нарушение его синтеза и биодеградации [15].
Ионы магния имеют большое значение для нормального функционирования соединительной ткани. В ряде экспериментов на животных было показано, что дефицит магния приводит к повышению активности коллагеназ, в частности, матриксных металлопротеиназ, при этом происходило нарушение метаболизма структурных компонентов внеклеточного матрикса, прежде всего коллагена. Наряду с увеличением активности металлопротеиназ, при дефиците магния снижается ферментативная активность трансглутаминаз и лизилоксидаз, участвующих в формировании поперечных сшивок, в результате чего снижается механическая прочность коллагеновых волокон [15–17].
Симптомы недостатка магния
Признаки магниевого дефицита неспецифичны. Клинически дефицит магния может проявляться в виде эндокринно-обменных, психических и неврологических нарушений, в виде нарушений со стороны различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата.
Основные жалобы, предъявляемые пациентами: парестезии в виде нарушения чувствительности, ощущения онемения, покалывания, зуда, ползания мурашек и т. д., судороги в мышцах, повышенная нервно-мышечная возбудимость, быстрая утомляемость, внезапные головокружения, сопровождаемые потерей равновесия, раздражительность, бессонница, кошмары, тяжелое пробуждение, ухудшение концентрации внимания, утрата аппетита, запоры, тошнота, диарея, рвота, повышение артериального давления, аритмии, стенокардия, ангиоспазмы, атрофические кожные проявления в виде выпадения волос, повышенной ломкости ногтей.
При обследованиях могут быть обнаружены признаки нарушения работы надпочечников, развития сахарного диабета, мочекаменной и желчнокаменной болезни, иммунодефицитные состояния. У таких пациентов повышена вероятность развития опухолевых заболеваний.
Поскольку обмен магния и кальция тесно связаны между собой, при дефиците магния снижается и уровень кальция, развивается остеопороз. Этому способствует и нарушение функции паращитовидной железы.
Сердечно-сосудистая система также реагирует на дефицит магния: у пациентов отмечается ускорение прогрессирования атеросклероза, тахикардия, аритмии, пролапс митрального клапана, уменьшение электрической стабильности миокарда, характеризующееся увеличением дисперсии и/или длительности интервала QT. У таких пациентов отмечено увеличение смертности от ИБС.
Существует мнение, что случаи раннего инфаркта миокарда среди людей в 30–40-летнем возрасте связаны со сниженным содержанием магния в сердечной мышце.
Клинический опыт применения препаратов магния в кардиологии
Очевидно, что дефицит магния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не может быть восполнен только за счет изменения пищевого рациона, необходимо использование препаратов магния.
Препараты неорганического магния, такие как магния сульфат, обладают крайне низкой биодоступностью магния и оказывают ряд выраженных побочных эффектов [4, 18].
Для компенсации дефицита магния необходимо использовать его препараты, характеризующиеся высокой биодоступностью, — органические препараты магния [19].
Одним из таких препаратов является Магнерот — соль магния и оротовой кислоты. Оротовая кислота — один из продуктов биосинтеза пиримидинов. В организме человека оротовая кислота синтезируется в печени из аспартата и карбамоилфосфата при условии физиологического состояния гепатоцитов. Соли оротовой кислоты используются в качестве переносчика минералов, так как оротовая кислота повышает направленный транспорт в миоциты скелетных мышц и кардиомиоциты, а также имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению с неорганическими солями.
К настоящему времени накоплена большая доказательная база, свидетельствующая о высокой эффективности магния оротата при различных состояниях, сопровождающихся дефицитом магния, в том числе у больных, подвергшихся коронарной хирургии [3, 7, 20–24].
Наибольший опыт по применению оротата магния имеется у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК) в качестве патогенетической терапии. Длительное, на протяжении 15 лет, наблюдение за пациентами, которые 2 раза в год 3-месячными курсами принимали препарат в дозе 1500 мг/сут, показало, что это приводит к улучшению клинического состояния и сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, количества эпизодов тахикардии, продолжительности интервала QTс, частоты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии [25]. Применение оротата магния у пациентов с пролапсом митрального клапана также улучшает показатели качества жизни и показатели эхокардиографии (уменьшение глубины пролабирования митрального клапана, уменьшение степени митральной регургитации) [26]. Эти эффекты реализуются за счет того, что препарат вызывает изменения архитектоники рыхлой волокнистой соединительной ткани, проявляющиеся в упорядоченности взаиморасположения волокон, увеличении содержания аморфного вещества рыхлой волокнистой соединительной ткани, участвующего в метаболических процессах миокарда, улучшении диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости [27].
Антиишемический эффект магния проявляется за счет положительного влияния на эндотелийзависимую вазодилатацию [6], а также нормализации метаболизма в ишемизированных тканях, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца [8]. Эти же эффекты объясняют и положительную динамику у пациентов с тяжелой ХСН при включении препарата магния в комплексную терапию [7].
Эффективен препарат и в профилактике суправентрикулярных тахиаритмий при оперативных вмешательствах у пациентов с сочетанной кардиальной и урологической патологией. В случае назначания препарата до оперативного вмешательства на 16% снижается вероятность возникновения аритмии [9].
Важным положительным аспектом препаратов магния в кардиологической практике является также то, что их можно применять для коррекции и профилактики гиперкалиемии, связанной с длительными курсами калий-сберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов, а также связанной с наличием метаболического синдрома. На фоне применения оротата магния улучшается самочувствие больных и нормализуются лабораторные показатели [28].
Таким образом, дефицит магния — один из самых распространенных видов минеральной недостаточности, встречается у 25–40% взрослого населения. Данные литературы и более чем 20-летний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствуют об их хорошей эффективности и высоком профиле безопасности у пациентов с различной кардиологической патологией.
Литература
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
9 лучших препаратов магния
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
В свободной продаже, или в безрецептурном доступе, имеется множество различных поливитаминов и минеральных добавок, которые содержат в себе магний в виде различных соединений. Для чего нужен магний? В каких периодах жизни требуется его повышенный расход? Какие препараты, продающиеся в аптеках, являются наилучшими по сбалансированности, усвояемости и цене? Именно на эти вопросы и отвечает настоящий рейтинг безрецептурных препаратов магния. Все цены даны на период весны 2019 года для аптек всех форм собственности в Российской Федерации. Но начать следует с биологической роли этого элемента, чтобы знать причины его дефицита.
Примерно каждый третий человек испытывает дефицит магния, в связи с его нехваткой в пище. Наиболее частой причины алиментарной нехватки этого вещества является применение сельскохозяйственных удобрений, и вымывание магния из почвы. В результате в растительных культурах, злаках и овощах возникает дефицит элемента. Вторая причина – длительная термическая обработка, разрушающая наиболее усвояемые организмом органические соединения магния.
О причинах дефицита и суточной потребности
Если для здорового взрослого человека легкий дефицит магния не является каким-либо критичным состоянием, то для пациентов с эпилепсией и судорожными синдромами, тяжелыми формами атеросклероза и сахарного диабета, с артериальной гипертонией и остеопорозом дефицит этого металла может вызывать тяжелые осложнения. Во время периода грудного вскармливания и беременности требуется повышенный расход магния, но это нормально. Точно так же, много магния тратится в детском и подростковом периоде, в связи с интенсивным ростом и созреванием организма, активацией работы ферментных систем.
Большой расход магния возникает у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым мышечным трудом. Магний выводится с потом, и поэтому людям, которые часто посещают парные и сауны, необходимо восполнять возникающий дефицит с большей интенсивностью. К нехватке этого элемента также приводят различные эмоциональные нагрузки, бессонница, многочисленные разъезды, приводящие к феномену джетлага, когда человек довольно долгое время находится вне своего часового пояса.
Возникает хронический дефицит магния и у пожилых. В данном случае, низкая концентрация этого элемента в крови приводит к высокому уровню кальция, а это усиливает свертываемость крови, и приводит к избыточному процессу тромбообразования.
Наконец, диуретики, спиртные напитки, частый приём кофе также может приводить к периодическому вымыванию магния из организма. При его дефиците чаще всего в легких случаях возникает бессонница, беспокойство, усталость. При тяжелой гипомагниемии возникает повышенная склонность к судорожным припадкам.
Какова суточная потребность в этом металле? В среднем, от 400 до 800 мг в сутки. В том случае, если существует дефицит (а это легко проверить с помощью методов лабораторной диагностики), дополнительно необходимо прибавлять до 30 мг магния на каждый килограмм массы тела ежесуточно. Желательно, чтобы он поступал в организм в сочетании с пиридоксином, или пиридоксальфосфатом. Это витамин B6, и он улучшает сопротивляемость стрессу. Поскольку низкая стрессоустойчивость способствует возникновению дефицита магния, то это совместное назначение магния и витамина В6 считается благоприятным.
Рейтинг лучших препаратов магния
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучший Цитрат магния | 1 | Магне Экспресс | 535 ₽ |
| 2 | Магнелис В6 Форте | 468 ₽ | |
| 3 | Магний Хелат Эвалар | 933 ₽ | |
| Лучший Аспарагинат магния | 1 | Панангин, Панангин Форте | 343 ₽ |
| 2 | Аспаркам | 43 ₽ | |
| лучший Лактат магния | 1 | Компливит Магний | 232 ₽ |
| 2 | Магне В6 | 476 ₽ | |
| 3 | Магнелис В6 | 302 ₽ | |
| 4 | Оротат магния: Магнерот (Магнемакс) | 633 ₽ |
Препараты магния
В настоящее время существует множество современных магнийсодержащих препаратов, которые позволяют уменьшить неприятные симптомы гипомагниемии, и восполнить его физиологические запасы. Но не все препараты одинаково хорошо усваиваются и переносятся. В аптеках встречаются как соединения ионов магния с органическими кислотами, так и с неорганическими.
Примером органических соединений магния может служить лактат, оротат, аспарагинат, малат и цитрат магния. Под этими названиями скрываются радикалы органических кислот, выступающих в виде анионов – отрицательно заряженных частей в целом электронейтральной молекулы. Соответственно, речь идёт о соединениях ионов магния с молочной кислотой (лактат), оротовой кислотой (оротат), аминоянтарной (аспарагинат), яблочной (малат) и лимонной (цитрат). Все эти соединения являются популярными, входят в состав многих препаратов и БАДов, и будут описаны ниже.
С оксидом магния точно такая же ситуация. В некотором случае, препараты, в которых входит оксид, назначаются при запорах, но не являются биологически активными добавками. Рассмотрим наиболее активные, популярные и безопасные препараты, содержащие магний.
Лучший цитрат магния
Открывают перечень препаратов средства, содержащие цитрат магния, или соединение магния с лимонной кислотой. В организме усваиваются как магний, так и лимонная кислота, поскольку она принимает участие в цикле Кребса, или цикле трикарбоновых кислот. Именно поэтому цитрат, который принимается в умеренных количествах с целью профилактики дефицита этого элемента, попутно активирует ещё биологическое окисление и клеточное дыхание. Биодоступность всех препаратов цитрата магния довольно-таки высокая, они высокоэффективны, и полезны для здоровья.
Магне Экспресс
Достоинства и недостатки
Несмотря на то, что биодоступность цитрата магния высокая, это средство рекомендуется применять в виде пищевой добавки, а вот компенсировать развившуюся гипомагниемию с его помощью не следует. Для этого существуют специальные препараты, например ампулированный препарат Магне B6, который представляет собой лактат магния, и описан ниже. Поэтому Магне Экспресс нежелательно применять при беременности и кормлении грудью, при серьезной форме почечной недостаточности, а также, если пациент принимает препараты леводопы для лечения паркинсонизма. Относительным недостатком будет довольно высокая цена: месячный курс приема Магне Экспресс обойдётся Пациенту примерно в 1000 рублей.
Магнелис В6 Форте
Магнелис B6 Форте является классическим соединением цитрата магния и пиридоксина гидрохлорида, или витамина B6. В каждой таблетке содержится 618 мг лимоннокислого магния, что эквивалентно 100 миллиграммов ионизированной формы чистого металла. Выпускается препарат в таблетках, в упаковке находится 60 штук.
Показан Магнелис B6 Форте для лечения дефицита этого элемента, как изолированного, так и ассоциированного с другими состояниями, такими, как гиповитаминозы и диагностирована алиментарная недостаточность. Клиническими признаками, при которых назначается этот препарат, могут быть раздражительность, спазмы желудка и кишечника, повышенная частота сердечных сокращений, парестезии и чувство ползания мурашек в мышцах, неприятные боли в них, а также различные мышечные спазмы.
Достоинства и недостатки
Магний Хелат Эвалар
Достоинства и недостатки
Большим плюсом хелатного соединения магния является высокая биодоступность, хорошая переносимость и усвояемость, способность в мягкой форме профилактировать различные состояния, связанные с дефицитом магния. Даже относительно высокая цена не должна пугать, поскольку одной упаковки сразу же хватает на месячный курс.
Но существуют и неизбежные минусы, которые совсем не связаны с формы выпуска, а с поступлением в организм самого элемента. Это, как и в предыдущем случае, лечение препаратами леводопы и тяжёлые формы почечной недостаточности, при которых просто противопоказана нагрузка организма ионами магния, которые больные почки не смогут вывести. Также компания Эвалар не производит лекарственные препараты, и поэтому в показаниях не существует диагноза легкой и средней гипомагниемии. Поэтому принимать этот препарат нужно в свое удовольствие с профилактической целью.
Лучший аспарагинат магния
Панангин, Панангин Форте
Выше было указано, что Панангин и Аспаркам любят назначать терапевты и кардиологи в основном, пожилым лицам. Дело в том, что в состав Панангина входит, кроме магния ещё и калий, а именно дефицит калия часто приводит к нарушению сердечной деятельности и сердечного ритма. Почему может возникнуть дефицит калия? Да потому, что пожилые могут принимать препараты для лечения артериальной гипертонии, и часто среди них оказываются мочегонные средства, которые выводят из организмакалий.
Достоинства и недостатки
Достоинством Панангина и Панангина Форте будет соединение магния с калием. Это одновременно и отличный маркетинговый ход, и возможность сразу улучшить лечебный эффект, поскольку нехватка калия и магния диктуется одними и теми же механизмами. Препарат хорошо переносится, стоит недорого, но одновременно нужно иметь в виду противопоказания, среди которых можно назвать по-прежнему хроническую почечную недостаточность, повышенную концентрацию магния, калия, а также тяжелую форму атриовентрикулярной блокады. С осторожностью необходимо принимать Панангин и Панангин Форте во время беременности, и особенно во время первого триместра, поскольку препараты калия могут нанести существенный вред малышу, если он будет находиться в избытке. Упаковка из 50 таблеток стоит, в среднем, всего 48 рублей, а производит Аспаркам отечественная компания медисорб.
Аспаркам
Лучший лактат магния
Компливит Магний
Достоинства и недостатки
Поскольку Компливит Магний не считается лекарством, то среди противопоказаний можно назвать только лишь индивидуальную непереносимость. Ведь если препарат не регистрируется в качестве лекарственного средства, то официально можно и не писать ничего о противопоказаниях к приёму, ведь противопоказания существуют только для лекарств. Естественно, в случае индивидуальной непереносимости компонентов обязательно будет соответствующее указание в инструкции, и именно так можно отличить БАДы от лекарств. Минусом будет только лишь профилактическая направленность. Если врачом диагностирован дефицит элемента, то смысла принимать поливитаминные комплексы, в которые добавлено «всего по чуть-чуть» не имеет смысла. Лечиться нужно только теми препаратами, которые специально предназначены для коррекции дефицита, и о таком препарате речь пойдет прямо сейчас. Это Магне В6.
Магне В6
Магне B6 выпускается в виде двух лекарственных форм: таблетках, а также раствор для приема внутрь. Опишем этот препарат на примере раствора. Магне B6 выпускается в ампулах, но не для введения внутривенно или внутримышечно, а для того чтобы их надломить, вытрясти в стакан с водой и выпить. В каждой ампуле содержится лактат магния. В совокупностити приём 3 или 4 ампул ежедневно позволяет не только полностью удовлетворить потребность организма в элементе, но и быстро ликвидировать его дефицит. Магне В6 в виде жидкости представляет собой коричневый раствор со слабым запахом карамели.
Показан он к применению, если на фоне повышенного расхода магния у пациента наблюдаются такие состояния, как желудочно-кишечные спазмы, тахикардия, мышечные спазмы и болезненность в мускулах, раздражительность, а также неприятные ощущения покалывания в мышцах. Если лабораторным способом будет выявлено нехватка магния в плазме крови, то Магне В6 в ампулах позволяет быстро нормализовать дефицит. Таким образом, показанием к приёму является клинически и лабораторно подтвержденный дефицит магния. Одним из наиболее частых показаний к назначению является беременность, а также алиментарная недостаточность, или недостаточность питания на фоне беременности.
Производит Магне B6 французская компания Санофи-Авентис, средняя стоимость 10 ампул по 10 мл каждая составляет 500 рублей.
Достоинства и недостатки
Достоинством Магне В6 в ампулах является возможность быстрой коррекции недостаточности магния, хорошая переносимость, а также возможность назначать его малышам, что редкость в мире лечебных препаратов магния. Относительным недостатком будет большая стоимость, не совсем удобный прием, когда необходимо пользоваться ампулой, пусть даже и с самоотламывающимися кончиками. Необходимо обязательно помнить о том, что нельзя препарат применять при низкой клубочковой фильтрации и тяжелых формах почечной недостаточности, а также в том случае, если пациент принимает леводопу или лечит паркинсонизм.
Магнелис В6
Препарат показан в первую очередь для ликвидации дефицита этого элемента, и тех симптомов, которые возникают при понижении магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль на литр. К таким симптомам относятся: спастические неприятные боли в области эпигастрия и живота, учащённый пульс, слабость, раздражительность и бессонница, неприятные и болезненные покалывания в мышцах и их спазмы. Показан препарат взрослым и детям, старше 6 лет, и принимать необходимо от 6 до 8 таблеток в сутки для взрослых, и до 6 таблеток ежедневно для детей, чья масса тела которых превышает 20 кг.
Достоинства и недостатки
Оротат магния: Магнерот (Магнемакс)
В каждой таблетке Магнерота содержится 500 мг оротата магния. Показан этот препарат, в основном, для кардиологических пациентов. Именно так советует инструкция. Несмотря на то, что его вполне могли бы позиционировать как средство для профилактики и для лечения недостаточности магния, производители решили занять более узкие ниши. Поэтому Магнерот показан пациентам с инфарктом, при ишемической болезни сердца, на фоне хронической сердечной недостаточности и нарушении сердечного ритма, при мышечных болях, расстройствах липидного обмена и атеросклерозе.
Таким образом, производители пошли по пути симптоматических показаний. С одной стороны, так гораздо проще и пациенты со стенокардией гораздо лучше будут покупать Магнерот, а врачи – лучше назначать. Выпускает Магнерот немецкая компания Майерман, или отечественная ПИК – Фарма, и одна упаковка в 50 таблеток будет стоить около 650 рублей. Применяется Магнерот по 2 таблетки 3 раза в день, поэтому этой упаковки хватит на 8 дней приёма. Это довольно дорогой препарат, особенно если учесть, что на месячный курс потребуется четыре упаковки, каждая стоимостью по 650 рублей.
Достоинства и недостатки
У Магнерота, или оротата магния, никаких существенных преимуществ перед другими препаратами нет. Да, оротат магния имеет неплохую биодоступность, но неплохая биодоступность и у лактата, а у хелатных комплексов она ещё выше. Стоимость этого препарата достаточно высокая, противопоказания точно такие же, а поскольку производители позиционировали его как препарат при сердечно-сосудистой патологии, то они внесли в перечень противопоказаний цирроз печени, асцит, мочекаменную болезнь с предрасположенностью к образованию магниевых, фосфатных, кальциевых и аммониевых камней. Таким образом, пациентам с мочекаменной болезнью практически при любых формах камней нежелательно применять этот препарат, особенно длительными курсами. Поскольку увеличение перечня противопоказаний сократило число потенциальных покупателей, пришлось повысить цену для минимизации плановых убытков.
На этом можно закончить обзор препаратов магния, которые можно найти в аптеках России по доступным ценам. Конечно, вышеприведенными препаратами перечень добавок, содержащих магний, не исчерпывается. Так, в составе хелатной формы может быть глицинат магния, существуют добавки в виде малата, то есть магниевые соли яблочной кислоты. Можно встретить редко встречающийся тауринат магния. В интернет-магазинах можно увидеть среди препаратов магний из морских водорослей, выделенный из солей Мертвого моря. Иногда применяется водный раствор хлорида магния, который наносится на кожу и втирается. Однако все эти пищевые добавки стоят достаточно дорого, и не имеют значительных преимуществ перед вышеприведенными в рейтинге популярных препаратов магния.