какие витамины можно пить чтобы забеременеть
Витамины, которые влияют на зачатие ребенка
Всем людям витамины жизненно необходимы. Но для женщин, планирующих беременность, этот вопрос приобретает особое значение.
При этом специалисты рекомендуют пройти медицинские обследования и принять курс витаминов и минералов, как будущей матери, так и отцу.
Не существует важных и не очень важных витаминов. Для зачатия и нормального протекания всего периода беременности одинаково нужны все вещества. Нередко причиной бесплодия является как раз дефицит каких-то витаминов, из-за чего репродуктивная система дает сбои.
Витамины для зачатия и беременности
Витамин В9 (фолиевая кислота)
При недостатке витамина существует высокий риск развития у плода различных патологий. Фолиевая кислота отвечает за производство красных кровяных телец. С целью устранения риска выкидыша, преждевременных родов и появления на свет недоношенного малыша врачи назначают женщинам прием витамина В9.
Витамин С (аскорбинка, аскорбиновая кислота)
Отвечает за иммунитет (защитные функции организма), способствует выведению из тканей токсинов и шлаков, обеспечивает работоспособность, энергию, предотвращает проникновение в организм болезнетворной инфекции извне, помогает бороться со многими заболеваниями.
Витамин В6 (пиридоксин)
Обеспечивает нормальное функционирование нервной системы и работу головного мозга. При недостатке у женщины наблюдается раздражительность, перепады настроения, нарушение сна, агрессивность, плаксивость, появляется риск развития тяжелого токсикоза. Витамин обеспечивает нормальное развитие нервной системы плода и формирование его головного мозга. Синтетический витамин отлично усваивается организмом и выводится вместе с мочой. Дефицит данного витамина приводит к снижению усвоения другого витамины группы В – В12 (цианокобаламина).
Это лишь несколько важных витаминов. В организм должно поступать достаточное количество всех витаминов: А, Е, Д и В2 и др.
Витамины при планировании беременности
Стаж работы 12 лет. Диплом о медицинском образовании: ДВС 1724848
Когда начинать подготовку к продолжению рода
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Витамины для будущих мам
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Комбинированные препараты для женщин
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Комбинированные препараты для мужчин
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Важно! Не принимайте витамины натощак. Если появились побочные эффекты, (зуд, сыпь, пищевые расстройства) прекратите прием комплекса и обратитесь к врачу.
Чтобы не ошибиться с выбором витаминов для зачатия, начните планирование беременности с посещения врача. Женщине нужно пойти к гинекологу, мужчине — к урологу. Специалисты определят, состояние вашего репродуктивного здоровья, дадут индивидуальные рекомендации и подберут необходимые витамины. Помните, что баланс витаминов и минеральных веществ — дело тонкое, а переизбыток витаминов не менее опасен, чем их нехватка. Никогда не приобретайте комплексы для зачатия по отзывам в интернете или полагаясь на чужие советы.
Витамины при планировании беременности
Какие витамины надо пить при планировании беременности? Этот вопрос волнует многих людей, которые серьёзно подходят к зачатию и вынашиванию плода. Они задолго до принятия решения обращаются к специалистам для того, чтобы сделать всё от них зависящее для нормального течения беременности и рождения здорового ребёнка.
Потребность в витаминах при планировании беременности
Витамины относятся к низкомолекулярным органическим соединениям, которые в малых количествах обеспечивают различные метаболические процессы в организме человека. Особая роль отводится производным водорастворимых витаминов, содержащихся в ферментных системах, которые катализируют процессы обмена липидов, углеводов и белков. К ним относится и витамин Е, потребности в котором возрастают при планировании беременности.
Жирорастворимые витамины Д и А действуют наподобие гормонов – они связываются с внутриклеточными рецепторами в тканях-мишенях. Потребности в витаминах покрываются за счёт продуктов питания, только фолиевая кислота, которая, как и витамин Е, необходима при планировании беременности, а также пантотеновая кислота, витамин К и цианокобаламин (витамин В12) в минимальных количествах, которые не обеспечивают потребности организма беременной женщины, синтезируются той микрофлорой, которая находится в кишечнике. Только витамин Д может вырабатываться в коже при достаточном количестве ультрафиолетовых лучей. Поэтому витамины при планировании ребёнка необходимо принимать дополнительно.
Даже если в организм человека поступает достаточное количество витаминов, по каким-то причинам может развиться витаминная недостаточность. Одной из таких причин является беременность, при которой потребность в этих биологических веществах повышается почти в два раза. Часть из них используется растущим плодом, а часть для возросших потребностей материнского организма. Если нехватка витаминов достигнет критического уровня, то резко снизится активность ферментов. За этим последуют функциональные и биологические нарушения, подобные таковым при стрессе.
Рано или поздно у беременной женщины могут появиться признаки авитаминоза. Какие витамины надо пить при планировании беременности? В реальности может развиться только авитаминоз при недостаточном количестве тиамина и фолиевой кислоты. Это витамины, которые используются при планировании беременности для женщин. В других случаях можно говорить о гиповитаминозе. Это касается и витамина Е. При планировании беременности его дозировка должна быть индивидуальной. Современная фармацевтическая промышленность выпускает витамины, рекомендованные при планировании беременности, в сочетании с минералами. Конечно, их считают очень эффективными средствами профилактики пороков развития плода и спонтанного прерывания беременности. Но не следует забывать, что в витаминно-минеральных комплексах порой находятся ингредиенты, которые либо конкурируют за пути всасывания, либо вообще являются антагонистами на уровне рецепторов.
Витамин Е при планировании беременности
Витамин Е, или α-токоферола ацетат, относится к жирорастворимым витаминам. Он задействован в большинстве обменных процессов, которые протекают в организме человека. Его роль огромна в репродуктивных процессах. Токоферол с латинского языка переводится, как приносящий потомство.
Он поступает в организм человека извне. Практически никогда не встречается авитаминоз витамина Е. Тем не менее, при его гиповитаминозе может развиться бесплодие. К тому же, именно α-токоферол принимает непосредственное участие в формировании и созревании плаценты, предотвращает её преждевременное старение, а также отслойку.
В организме беременной женщины синтез большинства гормонов происходит с непосредственным участием этого витамина. Как принимать витамин Е, или токоферол, при планировании беременности? Как показывают результаты проведенных исследований, α-токоферола ацетат необходимо принимать с того момента, как принято решение забеременеть. Необходимы витамины и для мужчин при планировании зачатия. К ним также относится витамин Е.
Для женщины, запланировавшей беременность, витамин Е необходим потому, что он оказывает непосредственное влияние на развитие яйцеклетки и способность эмбриона имплантироваться в матке. Именно он помогает сохранить беременность на ранних сроках и является средством профилактики выкидыша. В мужском организме витамин Е способствует активному сперматогенезу, повышает активность сперматозоидов и снижает количество спермиев с нарушенной морфологией. Таким образом, витамины для мужчин при планировании беременности так же необходимы, как и женщинам.
Характеристика витамина Е
Спектр действия витамина Е огромен. Вот наиболее важные его эффекты:
Он также тормозит свободнорадикальные реакции и предупреждает образование пероксидов, которые могут повреждать клеточные и субклеточные мембраны. Витамин Е стимулирует продукцию гемоглобина, миоглобина, каталазы, цитохромов и пероксидазы. Он улучшает тканевое дыхание, чем оказывает благотворное влияние на плод. Токоферол стимулирует синтез различных белков (коллагена, миокарда, структурных и сократительных белков поперечнополосатых и гладких мышц).
При поступлении в организм из органов пищеварения всасывается не менее пятидесяти процентов препарата. Спустя четыре часа наблюдается максимальный уровень α-токоферола ацетата в крови. Его абсорбция происходит в присутствии желчных кислот. Витамин Е процессе всасывания создаёт комплексное соединение с липопротеидами, которые являются внутриклеточными переносчиками частично в неизменённом виде, а частично в виде метаболитов. Около девяноста процентов витамина выводится с желчью, а шесть процентов – с мочой.
Есть много областей применения витамин E. Это мышечная дистрофия, посттравматическая и постинфекционная миопатия, дерматомиозит, протекающий с лихорадочным синдромом, а также дисменорея, климакс и угрожающий аборт. Он показан женщинам при климаксе, мужчинам, страдающим гипофункцией половых желез, людям с астеническим и неврастеническим синдромом.
Не применяется препарат при гиперчувствительности, кардиосклерозе и инфаркте миокарда. К его приёму следует подойти с осторожностью при повышенном риске тромбоэмболий. Во время приёма витамина Е могут проявиться такие его побочные эффекты, как аллергические реакции. После внутримышечных инъекций может развиться инфильтрат или беспокоить болезненность в месте введения препарата. Следует помнить, что витамин Е может усиливать эффект кортикостероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, Витаминов Д и А, а также уменьшает токсичность сердечных гликозидов.
Фолиевая кислота при планировании беременности
Какие ещё витамины необходимо пить при планировании беременности? Конечно же, витамин В9, или фолиевую кислоту. Это один из немногих витаминов, при недостаточном количестве которого развивается авитаминоз. Следует знать, что часть фолиевой кислоты поступает в организм с продуктами питания, а вторая часть вырабатывается микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислоты, а вторая – эндогенной.
Обе формы фолиевой кислоты в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах, происходящих в организме человека: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.
Фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.
Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя шесть часов после введения оказывается в крови.
В кишечнике фолиевая кислота вначале восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы, а затем происходит процесс её всасывания. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени происходит депонирование фолиевой кислоты, а так же её метаболизм. Половина введенной дозы препарата выводится из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.
Элевит Пронаталь – комплекс витаминов для женщин при планировании беременности
Препарат Элевит Пронаталь – это комплекс витаминов и минералов, которые рекомендуется принимать при планировании беременности для женщин. В его состав входят такие ингредиенты:
Как принимать витамины при планировании беременности
Сегодня имеет место нездоровая тенденция принимать витамины в неограниченных количествах. Это не только бесполезно, но может нанести организму вред. Дозировка витаминов при планировании беременности не должна превышать рекомендованную инструкцией.
Так, суточная доза витамина Е составляет от ста до трёхсот миллиграмм в сутки независимо от пути введения. Если в этом возникает необходимость, то врач может увеличить дозировку витамина Е при планировании беременности до одного грамма в сутки.
Рекомендованы такие суточные дозировки витамина В9 (фолиевой кислоты) при планировании беременности:
При планировании беременности рекомендуется принимать по одной таблетке Элевит Пронаталь в сутки. Их употребляют спустя пятнадцать минут после еды, запивая достаточным количеством воды. Учитывая тот факт, что в состав комплекса входит много ингредиентов, следует учитывать побочные эффекты каждого из них.
Витамины при планировании беременности крайне необходимы. К выбору лекарственных препаратов, которые их содержат, следует подходить взвешенно. Дозировка витаминов при планировании беременности должна быть индивидуальной.
12 советов по планированию беременности
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/sovety-po-planirovaniju-beremennosti.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/sovety-po-planirovaniju-beremennosti-900×600.jpg” title=”12 советов по планированию беременности”>
Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова
Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.
Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.
Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше
На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей. Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц. Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.
Совет №2 – Обратитесь к профессионалам
Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.
Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу
Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:
Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.
Совет №4 – Посетите других врачей
В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:
Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.
Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.
Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден. Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита. Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.
Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:
Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.
Совет №5 – Сдать анализы
Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:
Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:
По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.
Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача
Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.
Женщинам обычно назначают такие витамины:
Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:
Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.
Совет №7 – Нормализуйте вес
Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины. Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме. Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.
У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.
Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.
Совет №8 – Правильно питайтесь
Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:
Советы по правильному питанию во время планирования беременности:
Совет №9 – Откажитесь от курения
От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:
Совет №10 – Откажитесь от алкоголя
Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:
Совет № 11 – Подготовьтесь физически
Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.
Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:
Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.
Совет №12 – Настройтесь психологически
Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:
Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.
Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.
Планирование беременности. Часть II. С чего начать?
Поделиться:
По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.
Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?
С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу
Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.
Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.
Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.
Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.
Комплексная оценка состояния здоровья
Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.
При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.
У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.
Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.
На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).
Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.
Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности
TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.
Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.
С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.
Санация очагов хронической инфекции
Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.
Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.
Фолаты, другие витамины и микронутриенты
Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.
Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.
Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.
Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.
Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.
Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.
Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.
Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](Джес Плюс), [product](Ярина Плюс), [product](Элевит), [product](Фемибион) [product](тест-полоска)