какие витамины надо принимать при анемии
Лучшие статьи 2018: Вернись, гемоглобин!
Поделиться:
Термин «анемия» пришел из древнегреческого языка — это слово означает «недостаток крови». В русском языке есть схожее название, которое великолепно отражает суть состояния, — малокровие. Действительно, при анемии число красных кровяных телец (эритроцитов) или белка гемоглобина, который связывается с кислородом и переносит жизненно важный газ, становится слишком мало.
Малокровие имеет «строгие рамки»: диагноз устанавливают при падении уровня гемоглобина менее 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин.
Причины анемии
Анемия чрезвычайно распространена: с ней сталкивается не менее 30 % популяции. Малокровию больше подвержены женщины, чем мужчины, что вполне понятно: дамы регулярно теряют кровь, а с ней и гемоглобин, во время критических дней, а кровопотери относятся к числу частых причин анемии. К факторам, связанным с ее развитием, также относятся:
В числе других факторов — некоторые инфекции, заболевания крови, аутоиммунные заболевания, алкоголизм, интоксикация, прием некоторых препаратов и т. д.
Разные виды анемии
Наряду с богатством причин и факторов риска малокровие характеризуется и довольно широким «видовым разнообразием». Выделяют несколько типов анемий, в том числе:
Однако все эти и еще более редкие типы малокровия (например, талассемия) имеют ряд общих признаков.
Когда заподозрить дефицит гемоглобина?
Анемия коварна. Она долгое время может не давать о себе знать: вы чувствуете себя совершенно здоровым, а органы и ткани в это время страдают от дефицита кислорода. Как правило, подобная ситуация может развиваться, когда малокровие имеет легкую степень (уровень гемоглобина выше 90 г/л). Анемия средней (гемоглобин выше 70 г/л) и, тем более, тяжелой степени (гемоглобин менее 70 г/л) уже имеет более или менее выраженные симптомы.
Чаще всего малокровие проявляется слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания. Еще один распространенный признак связан с ухудшением снабжения тканей кислородом. Организм, пытаясь компенсировать кислородную недостаточность, увеличивает сердечный выброс, что проявляется сердцебиением, одышкой.
Можно заметить и внешние признаки малокровия: анемичный человек порой выглядит бледным и вялым, однако этот симптом нельзя отнести к надежным, в отличие от сердечных. В любом случае, при появлении слабости и учащенного сердцебиения нужно сдать анализ крови и выяснить уровень гемоглобина.
Если он окажется ниже нормы, доктор может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину. Однако, учитывая, что чаще всего анемия связана с дефицитом железа, распространенной тактикой является назначение препаратов железа в качестве средств «скорой помощи».
Железо в пилюлях
Современные препараты железа выпускаются в комбинациях с компонентами, которые необходимы для выработки гемоглобина (с витаминами В9, В12 — Гино-Тардиферон, Мальтофер Фол) или для улучшения всасывания железа (с витамином С — Сорбифер Дурулес, с серином — Актиферрин). Некоторые средства содержат микроэлементы, участвующие в синтезе ферментов, например, медь, марганец (Тотема).
Важным условием эффективности препаратов этой группы считается валентность соли железа, входящего в состав: известно, что биодоступность двухвалентного железа в 3–4 раза выше, чем трехвалентного.
Соли двухвалентного железа:
И тем не менее едва ли можно сказать, что один препарат железа «сильнее», чем другой. Результат лечения больше зависит от соблюдения режима терапии, чем от выбора конкретного средства.
Лечение анемии должно быть длительным: препараты необходимо принимать не менее 3 месяцев, а при беременности — вплоть до родов.
Результаты анализов, которые будут сданы повторно через 2 недели после начала приема лекарств, могут оказаться не очень утешительными, и это вовсе не означает, что терапия неэффективна. Просто эритроциты не накапливают новый гемоглобин, а лишь переносят уже имеющиеся (и при анемии весьма скудные) запасы на протяжении всего срока жизни. А он составляет как раз те самые 3 месяца, или 120 дней. Поэтому-то оценить результат лечения малокровия можно только тогда, когда отжившие свое эритроциты погибнут, а молодые, полные сил и живительного гемоглобина, начнут циркулировать в крови.
И напоследок добавим, что все препараты железа имеют высокий профиль безопасности. Они продаются без рецепта и в большинстве случаев разрешены к применению у детей и беременных женщин. Самые распространенные побочные эффекты, им свойственные, — это запоры, которые можно регулировать, корректируя рацион.
Товары по теме: [product strict=» Мальтофер»](Мальтофер Фол), [product strict=» Сорбифер «](Сорбифер Дурулес), [product strict=» Фенюльс «](Фенюльс), [product strict=» Актиферрин»](Актиферрин), [product strict=» Тотема»](Тотема), [product strict=» Ферретаб»](Ферретаб)
Руководство по анемии
Если вы часто устаете, даже если вы хорошо спали или вам не хватает энергии для нормальной деятельности, у вас может быть анемия. Это может быть основной причиной проблем с памятью или настроением. Симптомы варьируются от незначительных до легких и угрожающих жизни и могут включать:
Онемение или холод в руках и ногах
Низкую температуру тела
Одышку при физической нагрузке
Симптомы, связанные с сердцем
У людей с анемией в крови меньше кислорода, а это значит, что сердце должно работать усерднее, чтобы перекачивать достаточное количество кислорода в органы. Сердечные симптомы включают аритмию (нарушение сердечного ритма), одышку и боль в груди.
Многие дошкольники страдают анемией, чаще всего потому, что в их рационе недостаточно железа. Люди, страдающие железодефицитной анемией, могут испытывать желание есть неподходящие вещи, такие как грязь, глина, лед или крахмал. Педиатры обычно проверяют всех детей на анемию в 12 месяцев. Без лечения тяжелый случай анемии может навсегда повлиять на развитие мозга.
Факторы риска анемии
Женщины и люди с хроническими заболеваниями имеют наибольший риск развития анемии. Когда женщины теряют кровь в тяжелые менструальные периоды, они могут стать анемичными. Беременность также вызывает изменения в объеме крови женщины, которые могут привести к анемии. Хронические заболевания, такие как болезни почек, могут повлиять на способность организма вырабатывать красные кровяные тельца. Диета с низким содержанием железа, фолиевой кислоты или витамина В12 также увеличивает ваш риск. А некоторые виды анемии являются наследственными.
Подростки и анемия
Низкое потребление железа
Диета с низким содержанием железа может вызвать анемию. Железо из растений и пищевых добавок не усваивается так же хорошо, как железо из красного мяса. Проблемы с пищеварением, такие как болезнь Крона, целиакия или даже желудочное шунтирование, могут помешать усвоению железа. Некоторые продукты и лекарства могут препятствовать усвоению железа, если принимать их с богатой железом пищей. Вот некоторые из них:
Другие продукты, богатые кальцием
Организм нуждается как в витамине В12, так и в фолиевой кислоте для производства красных кровяных телец. Диета с низким содержанием этих витаминов иногда может вызвать анемию. Аутоиммунное расстройство или проблемы с пищеварением также могут помешать вашему организму поглощать достаточное количество B12. Продукты животного происхождения и обогащенные сухие завтраки являются хорошими источниками витамина В12. Фолиевая кислота содержится в листовых зеленых овощах, фруктах, сушеных бобах и горохе, а также добавляется в хлеб, пасту и злаки в виде фолиевой кислоты.
Хроническое заболевание или инфекция могут привести к тому, что организм будет производить меньше красных кровяных телец. Это может привести к незначительному снижению гемоглобина. Если у вас значительная кровопотеря, то у вас может развиться железодефицитная анемия. А некоторые лекарства и медицинские процедуры также могут подвергнуть вас риску развития анемии. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нужно ли вам железо или другие добавки.
Потеря слишком большого количества эритроцитов является распространенной причиной анемии. Обильные менструации, язвы, травмы или хирургические операции могут вызвать достаточную потерю крови, чтобы привести к железодефицитной анемии. Женщины, у которых тяжелые менструации, должны пройти обследование на анемию.
Неисправная механика клеток крови
Полный анализ крови
Полный анализ крови проверит уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Он также проверит другие факторы, такие как средний размер, вариабельность размера, объема и концентрации гемоглобина эритроцитов. Если у вас железодефицитная анемия, ваши эритроциты могут быть меньше, чем обычно. Ваш лечащий врач также может спросить о ваших симптомах, лекарствах, которые вы принимаете и были ли эти проблемы у кого-то из ваших родственников.
Другие анализы крови
Если полный анализ крови показывает, что у вас анемия, вам могут сделать дополнительные анализы крови. Ваши клетки крови могут быть проверены на аномальный внешний вид. Электрофорез гемоглобина определяет тип гемоглобина в вашей крови. Подсчет ретикулоцитов проверяет, как быстро ваш костный мозг производит новые эритроциты. Исследования железа могут быть заказаны для измерения запасов железа в вашем организме, а также уровня железа в крови.
Тест костного мозга
Если ваше тело производит слишком мало или слишком много клеток крови или их структура кажется ненормальной, вам может понадобиться тест на костный мозг. Костный мозг, губчатая ткань внутри костей, содержит стволовые клетки, которые превращаются в клетки крови. Ваш врач удалит небольшой образец костного мозга через иглу. Процедура занимает около 30 минут и вызовает некоторую болезненность.
Таблетки железа часто необходимы при анемии, вызванной дефицитом этого минерала. Двухвалентное железо легче усваивается, чем трехвалентное. Его лучше всего принимать с пищей, особенно с апельсиновым соком и другими продуктами, богатыми витамином С. Но не смешивайте свою железную таблетку с кальцием, кофе или чаем, которые могут блокировать всасывание. И никогда не принимайте железо без предписания врача и не подпускайте детей к таблеткам. Передозировка железа может быть опасной. Некоторые люди также могут нуждаться в добавках фолиевой кислоты или витамина В12.
Железо и беременность
Около 40% беременных женщин страдают железодефицитной анемией. Беременные женщины должны получать не менее 30 миллиграммов железа каждый день в своем рационе. Ваши витамины для беременных также могут содержать железо. Вы можете пройти обследование на анемию во время первого дородового визита и после родов.
Лекарства от анемии часто лечат корневую болезнь. Поэтому в некоторых случаях, когда анемия вызвана хроническим заболеванием почек, может потребоваться инъекция гормона эритропоэтина (ЭПО). Если аутоиммунное заболевание заставляет ваш организм атаковать свои собственные эритроциты, то кортикостероид, такой как преднизон, может замедлить атаку и помочь исправить анемию. При серповидноклеточной анемии для лечения серповидноклеточной анемии одобрены два препарата. Гидроксимочевина, лекарство от рака, и новый препарат под названием L-глютамин пероральный порошок эффективны в снижении осложнений и, следовательно, госпитализаций.
Если у вас тяжелая анемия, вам может потребоваться переливание крови, соответствующей вашему типу. Когда производство эритроцитов в организме не работает должным образом, анемию, вызванную серьезными заболеваниями, такими как рак и апластическая анемия, можно лечить или лечить с помощью трансплантации. В этих случаях костный мозг от донора заменяет дефектный костный мозг человека, поэтому организм может начать производить здоровые клетки крови. Когда клетки крови разрушаются слишком быстро, может потребоваться лечение плазмой крови или даже удаление селезенки.
Вы можете предотвратить некоторые виды анемии с помощью здорового питания. Продукты, содержащие железо, включают постное красное мясо, печень, рыбу, тофу, чечевицу и бобы, темно-зеленые листовые овощи и сухофрукты. Также ешьте продукты с витамином В12 и фолиевой кислотой, такие как яйца и молочные продукты, шпинат и бананы. Многие виды хлеба, злаков и других продуктов обогащены всеми тремя основными питательными веществами: железом, витамином В12 и фолиевой кислотой. Витамин С, содержащийся в цитрусовых, других фруктах и овощах, поможет вашему организму усваивать железо.
Слишком много железа может вызвать серьезные проблемы. Перегрузка железом может быть результатом повторных переливаний крови или наследственного заболевания, но прием слишком большого количества железа также является риском. Многие симптомы перегрузки железом связаны с избытком железа, откладывающимся в органах и вызывающим проблемы в печени, сердце и поджелудочной железе. Уровень железа может быть снижен с помощью флеботомии (удаления крови) или лекарств.
Лечение анемии и правильное питание могут дать вам больше энергии и улучшить вашу жизнь. Большинство людей могут справиться со своей анемией с помощью здорового питания и добавок железа или витаминов, если врач говорит, что у них дефицит одного из ключевых питательных веществ. Если у вас хроническое заболевание, то хорошее управление вашим состоянием также поможет вам предотвратить или справиться с анемией.
Содержание данного контента не является рекомендацией к самолечению. Все озвученное в тексте не предназначено для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний, состояний или симптомов. Рекомендацией к назначению любой добавки или лекарства может быть только личное назначения вашего доктора.
ТОП препаратов железа
Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.
Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.
Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.
Классификация антианемических средств
Причины развития железодефицитной анемии
Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.
Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.
Рейтинг препаратов железа
Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.
ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине
№1 – «Фенюльс» (капсулы)
Производитель: Ranbaxy [Ранбакси], Индия
№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)
Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.
Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№3 – «Феррум Лек» (раствор)
Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)
Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.
Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия
№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)
Производитель: Innothera Chouzy [Иннотек Шузи], Франция
№6 – «Мальтофер» (капли)
Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)
Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.
При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)
Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№9 – «Мальтофер» (сироп)
Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.
Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№10 – «Ферлатум» (раствор)
Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Испания
Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Италия
№12 – «Ферретаб» (капсулы)
Производитель: Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель], Австрия
№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)
Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.
Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).
Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания
№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)
Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.
Производитель: Merckle [Меркле], Германия
Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.
Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.
Как принимать препараты железа
Делать или не делать, пить или не пить лекарство, сдавать или не сдавать анализ. Мы всегда стоим перед выбором и часто боимся ошибиться. Железно можно сказать, что с железом ошибаться нельзя.
В организме взрослого человека содержится около 3–4,5 г железа. Больше половины железа представлено гемом в составе гемоглобина, треть запасается в депо в виде ферритина и гемосидерина. При этом дефицит железа – наиболее распространенное дефицитное состояние во всем мире, скрытно приводящее к анемии.
Основные причины дефицита железа:
Снижение поступления железа в организм в связи с нарушением его всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, голодании, отказе или уменьшение потребления продуктов питания, содержащих железо.
Увеличение потерь железа при хронических, повторных кровопотерях (маточных, желудочных, кишечных, и др.), а также при остром объемном кровотечении.
Повышенное расходование железа организмом у детей в периоды роста, у женщин во время беременности и последующего грудного вскармливания ребёнка.
Какие анализы показывают железодефицит
Анализы рекомендовано сдавать в утренние часы, с 8 до 11 утра, так как уровень железа в сыворотке в утренние часы выше. Также их стоит сдавать при отсутствии воспаления, которое способствует понижению уровня трансферрина и повышению уровня ферритина.
Содержание железа в сыворотке смотрят через 5-7 дней после приема витаминно-минеральных комплексов и БАДов, содержащих железо, или недолгого приема препаратов железа.
Как лечат железодефицит
Длительность курса лечения препаратами железа с целью восстановления и пополнение запасов железа в депо:
Конечно, в первую очередь, используют препараты железа в виде таблеток, капель, капсул, сиропов. Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил.
Дозировку препарата также определяют по наличию анемии (это полная лечебная доза) и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат.
Какие препараты железа бывают
При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов. Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств.
Как повысить эффективность лечения
Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды.
Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином. Это свойство используется в некоторых комбинированных препаратах.
Всасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств. Так, его уменьшают танин (крепкозаваренный чай), соли кальция (в молоке или препаратах), магний и марганец (в минеральных комплексах или антацидных препаратах, типа фосфалюгеля), тетрациклиновые антибиотики, фосфорная и фитиновые кислоты (семена злаковых, бобовые). Это влияние сглаживается при использовании препаратов на основе трехвалентного железа.
Всасывание железа повышается при тяжелом железодефиците. Поэтому стоит внимательнее относится к назначенной дозировке. Врачи часто отталкиваются от лечебной дозы в 200 мг иона железа/сутки. Если вы понимаете, что препарат железа вам не подходит из-за развития побочных реакций, трудностей приема, отсутствия улучшения самочувствия, скажите об этом врачу. Ни в коем случае не меняйте дозировку препарата самостоятельно. Превышение дозы может привести к передозировке и отравлению, снижение дозы — к бесполезному приему и отсутствию эффекта.
Как оценивают эффективность лечения
В первые дни лечения препаратами железа оцениваются физические ощущения.
При лечении анемии, на 5-8-й день лечения определяют ретикулоцитарный криз (увеличение числа ретикулоцитов по сравнению с исходным значением, обычно на 2–3% или 20–30‰).
Через 4 недели лечения оценивают прирост гемоглобина. Повышение концентрации гемоглобина к концу первого месяца лечения препаратами железа на 10 г/л говорит о правильно подобранной дозе и эффективности терапии. После восстановления гемоглобина терапию продолжают для насыщения депо железа, при этом доза препарата снижается в 2 раза.
При скрытом дефиците железа применяют половинные дозы препаратов на протяжении 4-8 недель. Насыщение депо определяется с помощью комплексного биохимического исследования (ферритин, трансферрин, ОЖСС).
В Lab4U вы можете сдать анализы для выявления железодефицита и контролировать эффективность терапии со скидкой до 50%.
Источники
Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.
В организме взрослого человека содержится около 3–4,5 г железа. Больше половины железа представлено гемом в составе гемоглобина, треть запасается в депо в виде ферритина и гемосидерина. При этом дефицит железа – наиболее распространенное дефицитное состояние во всем мире, скрытно приводя к анемии.