какие витамины нужны астматикам

О мифах и диете при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание, которое требует постоянного наблюдения врачей, соблюдения методики лечения и специальной диеты. О данной болезни ходит много мифов, в которые очень часто верят, из-за чего совершают ошибки и только утяжеляют ход течения заболевания.

Миф первый. Бронхиальная астма является тяжёлой и неизлечимой болезнью

На самом деле, много лет назад, когда у врачей в распоряжении не было препаратов, которые могут лечить бронхиальную астму, действительно заболевание протекало достаточно тяжело и люди становились инвалидами. Но на сегодняшний день врачи нашли способы, как облегчить состояние больного. И современный человек, страдающий бронхиальной астмой, ведет совершенно нормальную жизнь, работает, занимается любимыми делами, путешествует, рожает детей и практически не вспоминает о своем заболевании.

Миф второй. Миф о зависимости от ингаляторов

Люди, которые приходят к врачам, говорят о том, что они боятся подсесть на ингаляторы и попасть в зависимость от них. Но это не так. Ингаляторы для лечения астмы не вызывают зависимости. Они вполне безопасны, не вызывают привыкание и тяжелые осложнения.

Миф третий. Миф о гормонах

Гормоны — страшное слово, которое человек всегда произносит с паникой. Но давайте разберемся в этом с самого начала. В организме человека вырабатывается несколько десятков самых разнообразных гормонов. Много лет назад, когда у нас не было современных лекарств для лечения астмы, действительно людей приходилось лечить гормонами в таблетках или уколах, которые при длительном использовании вызывали серьезные осложнения и приводили к инвалидности. Сегодня эти гормоны сделаны в виде ингаляторов, которые являются абсолютно безопасными.

Среди больных людей бронхиальной астмой встречается и другая крайность. Начав лечится с помощью правильно подобранных лекарств, они быстро испытывают улучшения, все симптомы бронхиальной астмы проходят, человек перестает задыхаться и кашлять, возвращается к нормальной жизни. После чего, решив, что чувствует себя достаточно хорошо, он перестает придерживаться предписаний медиков. И это приводит к новым осложнениям. Не нужно забывать, что астма — это хроническое заболевание, протекающее в течение многих лет, вне зависимости от того, лечитесь ли вы или нет. В связи с этим требуется многолетняя поддерживающая терапия, не позволяющая этой болезни вспыхнуть с новой силой и привести к тяжелым обострениям.

Диета при астме

При астме можно в принципе есть все, но по чуть-чуть. Очень полезны телятина и красная рыба. Запекайте все в духовке или готовьте на гриле. Важно не использовать в своем рационе отдушки, пищевые красители или пряности с резким ароматом.

Следует пить много жидкости — воду, чай с жасмином или лимоном. Жасмин очень хорошо снимает отеки дыхательных путей.

Не стоит злоупотреблять разными соусами, кетчупами, майонезами. Это может усугубить ваше состояние.

Если вы хотите быть здоровым, то рекомендуется несколько дней придерживаться специальной диеты раз в 2 месяца. На протяжении 3-х дней питайтесь тушеными и свежими овощами. Вы заметно укрепите свое здоровье, будете чувствовать себя лучше и скинете дополнительно от 1 до 3 килограмм. Главное, избегайте в своем рационе соли.

Источник

Золотые правила для больных бронхиальной астмой

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, для которого характерна повышенная чувствительность бронхов к раздражителям извне. При этой патологии отмечаются периодически возникающие приступы удушья.

Развитие бронхиальной астмы связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды. Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют. Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.

Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием. Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией. Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы.

Клиническая картина бронхиальной астмы.

Для данного заболевания характерны приступы удушья. Предшественниками приступа являются насморк водянистого характера, кашель, появление одышки и утомляемости, боль в голове, повышение мочеотделения и расстройства эмоциональной сферы. В большинстве случаев, больные сталкиваются с удушьем в ночное и утреннее время. Жалобы при бронхиальной астме заключаются в ощущении нехватки воздуха, затрудненном выдохе и тяжести в груди. Отмечается появление кашля с густой мокротой. На расстоянии от больного слышны хрипы свистящего характера. Стоит отметить, что во время приступа болезни в дыхании участвуют дополнительные мышцы. Для облегчения своего состояния больные осуществляют принятие особого положения (ортопное).

Важную роль в постановке диагноза занимает анамнез заболевания.

Целью лечения бронхиальной астмы является повышение качества жизни и возможность осуществлять трудовую деятельность.

Необходимо обучать больного проводить контроль течения заболевания.

Рекомендуется исключение действия факторов, являющихся причиной приступов.

При невозможности предотвращения приступа больным назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, которые расширяют бронхи.

Противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, стабилизаторы мембранных структур тучных клеток, НПВС и т.д. Также в лечении бронхиальной астмы пользуются моноклональными антителами.

Больным астмой очень важно придерживаться определенных правил, которые заметно облегчат их состояние и не приведут к очередному приступу.

Как самостоятельно оценить, контролируете ли вы астму?

В соответствии с современными рекомендациями, целью терапии астмы является достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием. При правильном лечении многие астматики могут не просто улучшить свое состояние, а полностью освободиться от симптомов и проявлений астмы. Разумеется, это возможно, если проводится регулярная базисная терапия. Достижение и поддержание контроля над астмой в течение длительного времени — реально; более того, почти каждый астматик может улучшить свой контроль над заболеванием.

Для того чтобы оценить, достигли ли вы контроля над астмой, можно использовать Тест по контролю над астмой (ACT). Тест разработан для регулярной оценки состояния и поможет вам понять, есть ли необходимость обратиться за консультацией к специалисту и изменить терапию.

Проверить, как контролируется астма, может каждый: достаточно ответить на пять простых вопросов теста и подсчитать итоговый балл. Максимальный результат (25 баллов) означает, что вы достигли своей цели и ваша астма под контролем. Сообщите об этом результате своему врачу и он, вероятнее всего, порекомендует продолжать назначенное лечение, чтобы сохранить достигнутый результат и регулярно проходить тест по контролю над астмой (АСТ). Если результат теста низкий (менее 20 баллов), это указывает на отсутствие контроля над заболеванием. В таком случае следует, не откладывая, обратиться к врачу и обсудить с ним, как можно улучшить лечение. При результате от 20 до 24 баллов поговорить с врачом также не помешает, ведь теперь вы знаете, что можете добиться еще лучшего контроля над астмой!

Несмотря на простоту, этот тест зарекомендовал себя как достоверный метод, результаты которого согласуются с результатами оценки состояния специалистами-пульмонологами и данными спирометрии. Важным достоинством теста является то, что с его помощью можно оценить, как изменяется ваше состояние под действием проводимой терапии.

Тест по контролю над астмой (АСТ) доступен каждому. Проверьте себя, позаботьтесь о собственном отличном самочувствии и здоровье тех, кто вам дорог. Не оставляйте астме шанса ограничивать вашу жизнь!

Заведующая медицинский реабилитацией Л.Н.Майорова

Источник

Витамин D и бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) – наиболее частое хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей [1] с периодически возникающей бронхиальной обструкцией, разрешающейся полностью или частично под действием терапии или самостоятельно. В детском возрасте именно на БА приходится свыше 90% всех случаев бронхообструктивного синдрома. Наряду с констрикцией бронхов обструктивный синдром при БА обусловлен отеком слизистой оболочки бронхов, гипер- и дискринией (избыточная секреция тягучей слизи). Обструктивный синдром обычно связан с повышенной реактивностью легких в ответ на различные внешние и эндогенные раздражители на фоне атопии [2].

За последние 5–10 лет существенно изменились представления о патогенезе и терапии астмы. Установлено, что наряду с генами, ответственными за продукцию иммуноглобулина (Ig) E, реактивность бронхов [3, 4], имеет значение обеспеченность рядом витаминов, а также рецепторный аппарат, обеспечивающий их утилизацию [5].

На смену классическому представлению о витамине D как соединении, необходимом для формирования скелета, пришло понимание его роли не только в нормальном функционировании многих органов и систем, но также развитии атопии и БА.

Влияние дефицита D на развитие БА проявляется уже внутриутробно. Потребление беременной достаточного количества антиоксидантов, витаминов E и D снижает вероятность развития БА у ребенка [6].

Существует и обратная взаимосвязь между концентрацией витамина D в организме беременной и появлением аллергенспецифических антител класса IgE у ребенка в первые два года жизни, формированием атопического дерматита и БА в ближайшие четыре года. Саплементация витамином D приводит к снижению концентрации провоспалительного цитокина интерлейкина (ИЛ) 17 [7]. Доказано геномное влияние витамина D на развитие БА. Полиморфизм нуклеотида гена гидроксилазы витамина D четко коррелирует с БА у детей [8].

Витамин D участвует в формировании местного иммунитета дыхательного тракта, активно влияя на биологические функции клеток легких [9]. Подтверждение тому – максимальная экспрессия CYP27B1, ответственного за активацию витамина D, в эпителиальных клетках легких. Кроме того, полиморфизм рецептора этого витамина коррелирует со склонностью к респираторным инфекциям. Дефицит витамина D рассматривается как фактор риска развития БА [10, 11], аналогичного таким рискам, как жизнь в городе и ожирение [12, 13].

Одна из наиболее важных функций витамина D – снижение активности Т-хелперов 9-го типа, синтезирующих провоспалительные цитокины ИЛ-9, ИЛ-5 и ИЛ-13. Другой путь – повышение чувствительности к стероидам за счет активации экскреции ИЛ-10 регуляторными Т-клетками. Одновременно снижается экспрессия гена FKN, обеспечивающего резистентность к стероидам [14, 15]. Не случайно эффективность комбинации витамина D и дексаметазона значительно выше эффективности только дексаметазона [16, 17]. В определенной степени это связано и со способностью витамина D снижать гиперплазию мышечных клеток дыхательных путей [18]. Гиперплазия и пролиферация гладкомышечных клеток – важное условие хронической бронхообструкции и ремоделирования дыхательных путей – обеспечиваются фактором роста эндотелия сосудов, фибриногеном и ИЛ-6 [19]. Витамин D подавляет эти стимуляторы, создавая условия для репарации ДНК и предупреждения развития S-фазы [20]. Витамин D увеличивает синтез кателицидина, пептида системы врожденного иммунитета, подавляющего активность вирусов, грибов, грамположительных и грамотрицательных бактерий, микобактерий туберкулеза [21], что позволяет предположить защитную роль витамина в формировании инфекционно-спровоцированной астмы. Действительно, витамин D в тканях легких оказывает противовоспалительное действие, значительно снижая в мокроте число эозинофилов и не изменяя число нейтрофилов. De J. Groot и соавт. показали, что в контрольной группе, пациенты которой получали плацебо, число эозинофилов увеличилось [22].

Гены, ответственные за метаболизм витамина D, сопряжены с генами, формирующими патогенез БА. Это дает основания говорить о геномно-ассоциированной связи витамина и заболевания. В эксперименте у мышей с выключенным рецептором витамина D в тканях легких формировался избыток коллагена и появлялось большое количество нейтрофилов, что приводило к гиперплазии тканей легких [23].

Нарушение взаимодействия витамина D и его рецептора с дефицитом витамина D приводит к нарушению гомеостаза и функции альвеолярных макрофагов, которые в таких условиях индуцируют пролиферацию тканей с развитием эмфиземы [24].

В данном аспекте представляются целесообразными назначение пациентам с БА витамина D и оценка результатов подобного вмешательства. Существуют работы, результаты которых подтверждают дефицит витамина D у детей с БА в США, Катаре, Коста-Рике и других странах [25, 26]. Дефицит витамина D – предиктор развития БА, тяжести ее течения и увеличения частоты обострения. Данные наблюдения за 100 детьми с БА показали, что применение 60°000 МЕ витамина D в месяц способствует снижению степени тяжести астмы и достижению контроля над ее течением.

Астма – хроническое респираторное заболевание с гиперреактивностью и воспалением дыхательных путей, поражающее миллионы людей во всем мире.

Витамин D участвует в патогенезе БА, оказывая противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты. Низкий уровень витамина D (менее 20 нг/мл сыворотки) ассоциируется с различными заболеваниями дыхательных путей, в том числе БА.

Проводятся работы по назначению витамина D. Однако их результаты не всегда однозначны. Требуются дальнейшие исследования с участием междисциплинарной команды генетиков, клиницистов и нутрициологов.

Источник

gormed.su

Витаминизация астматиков

Заказать звонок

Гиповитаминоз сказывается на астматиках намного сильнее, чем на здоровых людях. На его фоне течение болезни усугубляется, ухудшаются обменные процессы, сердце, сосуды и печень испытывают большую нагрузку. Иногда одного лишь сбалансированного питания недостаточно для того, чтобы восполнить дефицит микроэлементов, поэтому врачи назначают курс витаминизации. Что же чаще всего в него входит?

Витамины группы В

При нужном количестве в организме витамина В12 астматическое дыхание облегчается, поскольку он способствует расслаблению бронхиальных трубок и повышает сопротивляемость к аллергенам. В некоторых случаях наконсультации иммунолога прописывают еженедельные инъекции с содержанием 1000 мкг В12 на протяжении четырех недель, затем – один раз в месяц, пока симптомы болезни не исчезнут.

У астматиков, принимающих бронхорасширители на основе теофиллина, снижен уровень пиродоксина – В6. Однако восполнять его запасы нужно осторожно из-за ряда побочных действий от переизбытка, в частности, из-за нервного перевозбуждения. Источниками витаминов группы В являются крупы, творог, горох, яйца, зерновые, шпинат. Их прием ускоряет регенерацию эпителия дыхательных путей, способствует производству антител, нормализации кровоснабжения.

D, Е и С

Различные исследования подтверждают, что у астматиков – низкий уровень витамина D, а это провоцирует учащение приступов и более тяжелое их протекание. Нехватка его влечет за собой сбои в работе иммунной системы и частые заболевания верхних дыхательных путей. Для восполнения дефицита одних только солнечных ванн недостаточно, поэтому пациентам назначают курс витаминотерапии в виде капсул или капель и отдых на морских курортах.

Нехватка витамина С вызывает чувство стесненности в груди, одышки – состояние, схожее с тем, что возникает после сильных физических нагрузок. Если астма вызвана пищевой, пылевой или холодовой аллергией, самочувствие ухудшается чаще. В совокупности с ниацином (РР, или никотиновой кислотой) витамин С оказывает улучшенное действие.

В рационе астматика должно быть мясо, орехи, печень – продукты с высоким содержанием витамина Е. Это сильный антиоксидант, который формирует защиту организма от различных повреждений на клеточном уровне. В сутки необходимо получать 10 мг этого вещества. Среди микроэлементов, которые обязательно должны быть в рационе болеющих астмой, – магний, молибден, кальций и магний. Они снижают воздействие аллергенов и ослабляют симптомы недуга.

Источник

Бронхиальная астма и витамин D: установлена взаимосвязь

Резюме. С учетом аллергических заболеваний

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательной системы, характеризующееся воспалением дыхательных путей, ограничением воздушного потока, гиперчувствительностью бронхов, а также эпизодическим хрипом и кашлем. По некоторым оценкам, в настоящее время приблизительно 334 млн человек во всем мире имеют данное заболевание. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в детском возрасте, при этом около 14% детей во всем мире имели симптомы этой болезни в 2016 г. Недавние исследования были сосредоточены на выявлении взаимосвязи между дефицитом витамина D и бронхиальной астмой, а также потенциальными преимуществами дополнительного приема витамина D в аспекте улучшения различных показателей, связанных с бронхиальной астмой.

Витамин D может играть важную роль в регуляции риска развития и тяжести течения бронхиальной астмы за счет его иммуномодулирующих эффектов, также он может влиять на эпигенетическое программирование в раннем возрасте, на тяжесть течения и контроль бронхиальной астмы за счет его противовоспалительных свойств и потенциальной роли в изменении устойчивости к стероидам. Тем не менее различные эпидемиологические исследования взаимосвязи между уровнем витамина D в крови пациентов и бронхиальной астмой, включая перекрестные, проспективные исследования и рандомизированные испытания, показывают противоречивые результаты.

Учитывая относительное отсутствие широкомасштабных исследований взаимосвязи бронхиальной астмы и уровня витамина D в крови у населения в странах с низким и средним уровнем дохода, ученые из Соединенных Штатов Америки и Перу попытались изучить ассоциации между дефицитом витамина D и распространенностью бронхиальной астмы в когорте детей и подростков, проживающих в Перу. Результаты этой работы опубликованы 2 июня 2017 г. в журнале «Asthma Research and Practice».

Более раннее исследование, проведенное этой же исследовательской группой, обнаружило независимую взаимосвязь между уровнями сывороточного 25-гидроксихолекальциферола и распространенностью бронхиальной астмы у детей. Для текущего анализа авторы измерили концентрацию сывороточного 25-гидроксихолекальциферола у 413 детей с бронхиальной астмой и у 471 здорового участника контрольной группы и предположили, что уровни 25-гидроксихолекальциферола в крови будут обратно пропорциональны рискам развития бронхиальной астмы, тяжести ее течения и маркерам воспаления дыхательных путей и аллергии, а также положительно связаны с показателями легочной функции.

Отмечается, что исследование проводилось в период с июля 2012 по март 2014 г. В нем приняли участие испытуемые в возрасте от 9 до 19 лет, при этом были исключены лица, госпитализированные по поводу кардиологических заболеваний или требующие оперативных вмешательств за последние 3 мес, проходящие диагностику или текущее лечение туберкулеза любых органов и форм, хронических респираторных заболеваний, а также беременные.

В результате анализа исследователи выявили обратную зависимость между рисками развития бронхиальной астмы и уровнями сывороточного 25-гидроксихолекальциферола при его концентрации приблизительно 27,5 нг/мл и менее и при этом — отсутствие взаимосвязи между этими же показателями при концентрации последнего более 27,5 нг/мл. В общей популяции исследования снижение концентрации сывороточного 25-гидроксихолекальциферола на 10 нг/мл не было в значительной степени связано с относительным риском развития бронхиальной астмы после корректировки с возрастом, полом, индексом массы тела и другими переменными. Однако при дефиците витамина D (уровень 25-гидроксихолекальциферола Коментарі

Источник