какие витамины нужны при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника
Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.
Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?
Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.
В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.
Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).
В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).
Результаты
Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.
Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p
А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Препараты при остеохондрозе
Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.
Цели медикаментозного лечения
Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.
Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:
В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.
В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.
Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска
Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.
Таблетки и капсулы
Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.
Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.
Порошки
Мази, гели, кремы и растворы для компрессов
Главные минусы этой формы выпуска таковы:
Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.
Растворы для инъекций
Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.
Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме
Какие препараты принимать при остеохондрозе?
Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.
Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза
Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:
Хондропротекторы
К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:
Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.
Согревающие препараты
Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:
При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.
Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:
Местные и общие анальгетики
Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.
Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.
Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:
Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.
Спазмолитики и миорелаксанты
Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:
Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.
Седативные средства
Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра
Витаминно-минеральные комплексы
Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.
Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.
Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.
Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.
Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.
Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!
Самые эффективные витамины при остеохондрозе
Не удивляйтесь, если в списке препаратов для лечения остеохондроза отдельным пунктом будут значиться витамины. Принимать витамины при остеохондрозе обязательно, поэтому не экономьте деньги, игнорируя этот пункт.
Витамины нужны, чтобы обеспечить питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Таким образом, удаётся замедлить комплексные дегенеративные изменения и в некоторой степени восстановить повреждённые ткани. Если остеохондроз находится в стадии ремиссии, врач назначит таблетки, а при обострении уколы. Ещё важно разнообразить меню продуктами, которые содержат группы витаминов А, B и C.
При лечении остеохондроза витамины занимают не последнюю очередь
Общие рекомендации
Витамины — это строительный материал для хрящевой ткани. При нехватке микроэлементов межпозвоночные диски начинают усыхать и деформироваться, что приводит к развитию остеохондроза.
Все витамины делятся на две большие группы:
| По способу усвоения | Антиоксиданты | Группа В | Группа Д | ||||
| Жирорастворимые | Е | А | Д | ||||
| Водорастворимые | С | В1 | В2 | В6 | В12 | ||
Жирорастворимые группы витаминов лучше усваиваются вместе с пищей. Не менее важно обеспечить поступление достаточного количества воды, чтобы хорошо усваивались водорастворимые витамины.
Все витамины делятся на две группы
Курс витаминотерапии для лечения болезней позвоночника — обязательное условие. У многих больных остеохондрозом недостатки питания выступают главной причиной болезни. Задача витаминотерапии — дать организму ресурсы для борьбы с дистрофическими процессами.
Витамины при остеохондрозе и их полезные свойства
Витаминсодержащие препараты укрепляют иммунитет и дают организму силу избавиться от остеохондроза. Ускоряется метаболизм, клетки обновляются быстрее, что позволяет хрящевой ткани регенерироваться и в дальнейшем меньше разрушаться.
Все витамины выполняют определённую функцию:
Поговорим подробнее о том, какие именно витамины нужны и о полезных свойствах, которыми они обладают.
Ретинол
Витамин А (ретинол) — улучшает метаболические процессы, а также принимает участие в формировании костной ткани. Ретинол обладает ранозаживляющим свойством и замедляет процесс старения. Витамин отвечает за обновление тканей организма на клеточном уровне. Путём стимуляции синтеза коллагена укрепляет межпозвоночные диски, делает их более упругими и эластичными.
Витамины группы В
При остеохондрозе очень важно принимать витамины группы В:
Особое свойство витаминов группы В — обезболивающее и противовоспалительное. Данные вещества обязательно присутствуют в комплексной терапии остеохондроза.
Аскорбиновая кислота
Витамин С, известный вам, как аскорбиновая кислота, отвечает за укрепление иммунитета и регенерацию соединительной ткани. Стимулирует активную выработку коллагена, который нужен для укрепления хрящей.
Кальциферол
Кальциферол (Витамин D), укрепляет костную ткань позвонков предотвращает их деформацию. Ускоряет процессы регенерации соединительной ткани. Его назначают не только для лечения остеохондроза, но и для профилактики остеопороза.
Токоферол
Витамин Е (токоферол) омолаживает клетки и регенерирует хрящевые ткани, нормализует кровообращение, за счёт чего улучшается поступление питательных веществ к позвоночнику. Укрепляет мышечные ткани, защищает организм от разрушительного действия токсинов.
Поливитаминные препараты
В аптеках можно найти множество однокомпонентных витаминных комплексов и поливитаминов, поэтому без помощи специалиста сложно подобрать препарат самостоятельно.
Поинтересуйтесь у невропатолога, какие витамины принимать при остеохондрозе и подберите препараты, которые подойдут именно в вашем случае. Чтобы определить, каких элементов не хватает в организме, нужно сдать специальный анализ крови. А ещё врач должен уточнить, насколько длительным должен быть курс витаминов при остеохондрозе шейного отдела, грудного или поясничного.
Скорее всего, доктор порекомендует один из этих препаратов:
Конечно, одними витаминами вылечить остеохондроз невозможно. Кроме поливитаминных комплексов важно принимать и другие препараты — противовоспалительные средства, хондропротекторы и миорелаксанты.
Инъекции
Иногда витаминные препараты назначают в форме инъекций. В кишечнике витамины всасываются медленно, а часть из них и вовсе теряется. Чтобы повысить эффективность терапии, препарат рекомендуют колоть.
Список витаминов, которые можно колоть при остеохондрозе следующий:
Список препаратов можно продолжить, есть множество вариантов однокомпонентных растворов и поливитаминов. Какие именно можно колоть, чтобы избавиться от остеохондроза, подскажет врач-невропатолог.
Продукты, содержащие витаминный состав
Важно включить в свой рацион те продукты, которые содержат наибольшее количество витаминов, необходимых при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела.
Как видите, в списке продуктов нет каких-то редких и дорогостоящих наименований. Их легко найти на рынках и в магазинах. Осталось только пересмотреть свой ежедневный рацион и составить меню так, чтобы максимально насытить свой организм веществами, которые полезны для позвоночника.
Заключение
Витамины — это отличное средство для профилактики остеохондроза и других видов дорсопатии. Проводить витаминотерапию нужно курсами.
Витаминотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз – распространенное заболевание позвоночника современного человека любого возраста. Витаминотерапия – доступный каждому способ профилактики и важный элемент при лечении остеохондроза, особенно на ранних стадиях.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
В наш век компьютеризации крайне важно иметь здоровый позвоночник для полноценного участия в жизни общества. Даже среди молодых все чаще встречается диагноз шейного остеохондроза. Причинами появления заболевания могут стать: избыточный вес и неправильное питание, отказ от физических нагрузок.
Длительное пребывание в статичном положении тела постепенно приводит к болевым ощущениям в отдельных областях позвоночника. Они носят краткосрочный характер, но со временем становятся хроническими, и вызывают патологии в хрящевых системах человека.
С помощью витаминотерапии можно избежать осложнений и предотвратить заболевание еще на раннем этапе. Следует правильно подобрать комплекс витаминов и минералов.
Применение витаминотерапии
Всем известно, что витамины укрепляют здоровье человека. Поэтому их широко используют при лечении заболеваний. Витамины позволяют не только снять симптомы, но и ликвидировать причину болей. Применение полезных органических веществ способствует совершенствованию сопротивляемости организма вредным воздействиям среды. Выводит токсины и позволяет восстановить пораженные участки позвоночника.
При шейном остеохондрозе действие витаминов направлено на:
Витаминные препараты при заболеваниях хрящевой системы
Следует знать, что, помимо отдельных препаратов, существуют комплексы витаминов. Выпускаются как в уколах, так и в таблетках.
Главные функции витаминотерапии
Пациенты с диагнозом «остеохондроз шейного отдела позвоночника» должны понимать, что первичные признаки начинающейся болезни – далеко не все, что их ждет. Независимо от очага заболевания, все аномалии позвоночника имеют длительный и острый характер. Если лечение составлено ошибочно, то неминуемо образуются тяжелые патологии, которые могут привести к нарушениям работы головного мозга и нервной системы в целом.
Встречаются пациенты, которые чувствуют слабость в отдельных конечностях, а у некоторых это продолжительное пониженное артериальное давление, стабильные и непреходящие болевые ощущения, полная потеря мышечного тонуса и возможности двигаться.
В подобных случаях важно вовремя заметить и воспользоваться витаминной терапией. Так, прием группы «В» позволит головному мозгу поддерживать функциональные свойства всех участков в норме, пока врачи-специалисты не подберут необходимые комплексы лечения, которые принесут больному наибольшую эффективность.
Самое важное для пациента – это его здоровье. Надо вовремя обратиться к врачу и получить грамотную консультацию в подборе витаминных комплексов. А также, в случае надобности, назначение в виде физиотерапии, массажа, медикаментозных препаратов. Совокупность методов непременно даст положительный результат при лечении шейного остеохондроза.