какие витамины пить после бариатрической операции
Витамины после бариатрической операции
Витамины после бариатрической операции
ВЕС.ру – VES.ru – 2019
После бариатрической операции обязательно нужно принимать комплекс витаминов и минералов, разработанный специально для пациентов ( с связи с необходимостью восполнения у них этих полезных веществ). Также мультивитаминный комплекс может быть порекомендован людям, которые долго вынуждены придерживаться строгой ограничительной диеты, с целью снижения веса. Обычно витамины выпускаются в виде таблеток для перорального употребления.
Получение организмом основных витаминов и микроэлементов снижается вместе с уменьшением количества пищи (это связано с сокращением размера желудка после операции). Кроме того, некоторые хирургические вмешательства влияют на процессы всасывания в тонкой кишке. И если они нарушены, это также может стать причиной формирования дефицитов.
Пациенты после бариатрической операции, как правило, вынуждены себя поддерживать витаминами пожизненно.
.jpg "какие витамины пить после бариатрической операции. Смотреть фото какие витамины пить после бариатрической операции. Смотреть картинку какие витамины пить после бариатрической операции. Картинка про какие витамины пить после бариатрической операции. Фото какие витамины пить после бариатрической операции")
Что должно входить в состав витаминов для бариатрических пациентов?
Противопоказаниями к приему витаминов являются период лактации, беременность, а также индивидуальная непереносимость компонентов (при наличии аллергической реакции может появиться сыпь на коже, крапивница.)
Хранить витамины надо в защищенном от солнца месте при температуре не выше 25 градусов. При транспортировке и хранении замораживать их нельзя. Срок годности составляет 2 года. Принимать витамины после бариатрической операции обязательно! Это поможет избежать формирования дефицитов и послужит профилактикой осложнений и заболеваний.
Витаминотерапия после операции
Витаминотерапия после бариатрической операции.
После бариатрической операции в обязательном порядке требуется прием витаминно-минеральных добавок — это необходимо с целью профилактики дефицитов питательных веществ и витаминно-минеральной недостаточности.
Ниже приведена подробная информация, касающаяся данного вопроса.
01. Зачем принимать витаминно-минеральные добавки после бариатрической операции
РЕЗЮМЕ:
Общеизвестно, что употребление витаминных комплексов полезно для вашего здоровья, однако многие не понимают механизм действия витаминов на организм.
Наш организм должен получать достаточное количество витаминов и минералов для полноценной работы всех органов и систем, — это также влияет на эффективное снижение массы тела.
Витамины регулируют основные процессы нашего организма, в том числе
Мы получаем необходимые витамины и минералы с употребляемой пищей. Несмотря на все попытки создания идеального мультивитаминного комплекса, ученые так и не смогли воспроизвести всё разнообразие веществ, которые находятся в здоровой пище.
Так, например, брокколи чрезвычайно богаты витаминами и клетчаткой. Брокколи богаты такими витаминами, как A, C, K, фолиевой кислотой. Кроме того, брокколи относится к здоровой пище, поскольку…
Тем не менее, разработаны препараты витаминов и минералов, которые обеспечат восполнение того количества веществ, которые организм недополучает с пищей.
После бариатрической операции ваш организм особенно подвержен возникновению витаминно-минеральных дефицитов, поскольку…
Кроме того, до 80% бариатрических пациентов не получали достаточного количества витаминов и до операции.
02. Дефицит витаминов и минералов после операции и его последствия
РЕЗЮМЕ:
Следующие проблемы могут возникнуть при несоблюдении рекомендаций по употреблению витаминно-минеральных добавок…
Помните: единственный способ своевременной диагностики дефицитов витаминов и минералов — регулярный контроль показателей крови. (см. вкладку — осбледование после бариатрической операции)
Таким образом, употребление витаминно-минеральных добавок после бариатрической операции является обязательным для всех пациентов.
В том случае, если вы не готовы выполнять рекомендации, не следует выбирать бариатрическую операцию как метод лечения ожирения.
03. Употребление витаминно-минеральных добавок в зависимости от типа операции
РЕЗЮМЕ:
После любого бариатрического вмешательства требуется прием витаминно-минеральных комплексов.
После операций с мальабсорбтивным компонентом риск возникновения дефицитов витаминов и минералов выше.
Следует понимать, что те же изменения, которые могут вызвать дефицит витаминов, также уменьшают количество калорий, поглощаемых и усваиваемых вашим организмом, что и приводит к большему снижению массы тела.
Необходимым является употребление витаминно-минеральных добавок, содержащих следующие компоненты:
Помните: вероятность возникновения витаминно-минеральных дефицитов через 3 года после операции у пациентов, регулярно принимающих мультивитаминные комплексы, гораздо ниже.
Важно: на дооперационном этапе необходимо в обязательном порядке оценить нутритивный статус пациента — если уже на этом этапе имеется дефицит каких-либо витаминов или минералов, рекомендовано отдать предпочтение рестриктивной операции — ЛРБЖ, ЛПРЖ (рестриктвные вмешательства могут вызывать дефицит витаминов и минералов только вследствие ограничения объема поступаемых питательных веществ) и начать терапию мультивитаминами.
Следует отметить, что после операции может развиваться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, содержащих определенные витамины и минералы, что ограничит их употребление и увеличит риск возникновения дефицитов соответствующих компонентов.
Запомните:
04. Как избежать витаминно-минеральных дефицитов после операции
РЕЗЮМЕ:
Чтобы профилактировать витаминно-минеральные дефициты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
05. Сотрудничество с диетологом
РЕЗЮМЕ:
Ваш лечащий врач обеспечит вам консультацию со специалистом по питанию.
На ней вы сможете обсудить следующие вопросы:
06. Стоимость витаминно-минеральных добавок
Cтоимость курса витаминно-минеральных добавок варьирует и будет зависеть от множества факторов:
Ниже представлена средняя стоимость годового курса витаминно-минеральных добавок в зависимости от типа хирургического вмешательства.
Внимание: указанная стоимость не является окончательной!
Конкретную стоимость необходимого для вас годового курса витаминно-минеральных добавок вы сможете узнать только после консультации диетолога.
Витаминотерапия после операции
Витаминотерапия после бариатрической операции.
После бариатрической операции в обязательном порядке требуется прием витаминно-минеральных добавок — это необходимо с целью профилактики дефицитов питательных веществ и витаминно-минеральной недостаточности.
Ниже приведена подробная информация, касающаяся данного вопроса.
01. Зачем принимать витаминно-минеральные добавки после бариатрической операции
РЕЗЮМЕ:
Общеизвестно, что употребление витаминных комплексов полезно для вашего здоровья, однако многие не понимают механизм действия витаминов на организм.
Наш организм должен получать достаточное количество витаминов и минералов для полноценной работы всех органов и систем, — это также влияет на эффективное снижение массы тела.
Витамины регулируют основные процессы нашего организма, в том числе
Мы получаем необходимые витамины и минералы с употребляемой пищей. Несмотря на все попытки создания идеального мультивитаминного комплекса, ученые так и не смогли воспроизвести всё разнообразие веществ, которые находятся в здоровой пище.
Так, например, брокколи чрезвычайно богаты витаминами и клетчаткой. Брокколи богаты такими витаминами, как A, C, K, фолиевой кислотой. Кроме того, брокколи относится к здоровой пище, поскольку…
Тем не менее, разработаны препараты витаминов и минералов, которые обеспечат восполнение того количества веществ, которые организм недополучает с пищей.
После бариатрической операции ваш организм особенно подвержен возникновению витаминно-минеральных дефицитов, поскольку…
Кроме того, до 80% бариатрических пациентов не получали достаточного количества витаминов и до операции.
02. Дефицит витаминов и минералов после операции и его последствия
РЕЗЮМЕ:
Следующие проблемы могут возникнуть при несоблюдении рекомендаций по употреблению витаминно-минеральных добавок…
Помните: единственный способ своевременной диагностики дефицитов витаминов и минералов — регулярный контроль показателей крови. (см. вкладку — осбледование после бариатрической операции)
Таким образом, употребление витаминно-минеральных добавок после бариатрической операции является обязательным для всех пациентов.
В том случае, если вы не готовы выполнять рекомендации, не следует выбирать бариатрическую операцию как метод лечения ожирения.
03. Употребление витаминно-минеральных добавок в зависимости от типа операции
РЕЗЮМЕ:
После любого бариатрического вмешательства требуется прием витаминно-минеральных комплексов.
После операций с мальабсорбтивным компонентом риск возникновения дефицитов витаминов и минералов выше.
Следует понимать, что те же изменения, которые могут вызвать дефицит витаминов, также уменьшают количество калорий, поглощаемых и усваиваемых вашим организмом, что и приводит к большему снижению массы тела.
Необходимым является употребление витаминно-минеральных добавок, содержащих следующие компоненты:
Помните: вероятность возникновения витаминно-минеральных дефицитов через 3 года после операции у пациентов, регулярно принимающих мультивитаминные комплексы, гораздо ниже.
Важно: на дооперационном этапе необходимо в обязательном порядке оценить нутритивный статус пациента — если уже на этом этапе имеется дефицит каких-либо витаминов или минералов, рекомендовано отдать предпочтение рестриктивной операции — ЛРБЖ, ЛПРЖ (рестриктвные вмешательства могут вызывать дефицит витаминов и минералов только вследствие ограничения объема поступаемых питательных веществ) и начать терапию мультивитаминами.
Следует отметить, что после операции может развиваться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, содержащих определенные витамины и минералы, что ограничит их употребление и увеличит риск возникновения дефицитов соответствующих компонентов.
Запомните:
04. Как избежать витаминно-минеральных дефицитов после операции
РЕЗЮМЕ:
Чтобы профилактировать витаминно-минеральные дефициты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
05. Сотрудничество с диетологом
РЕЗЮМЕ:
Ваш лечащий врач обеспечит вам консультацию со специалистом по питанию.
На ней вы сможете обсудить следующие вопросы:
06. Стоимость витаминно-минеральных добавок
Cтоимость курса витаминно-минеральных добавок варьирует и будет зависеть от множества факторов:
Ниже представлена средняя стоимость годового курса витаминно-минеральных добавок в зависимости от типа хирургического вмешательства.
Внимание: указанная стоимость не является окончательной!
Конкретную стоимость необходимого для вас годового курса витаминно-минеральных добавок вы сможете узнать только после консультации диетолога.
Симптомы дефицитов витаминов у бариатрических пациентов
Большая часть пациентов имеют недостатки витаминов еще до бариатрической операции. Северные широты, преобладание городского населения, недостаточное качество и разнообразие рациона – это главные факторы, влияющие на дефициты витаминов в общей популяции.
Однако после бариатрической операции, риски развития дефицитов микронутриентов возрастают еще больше. Тому есть две причины:
Ниже приведена таблица, вероятности дефицита того или иного микроэлемента после бариатрической операции.
Что такое витаминная недостаточность?
Существует несколько разновидностей дефицитов:
Авитаминоз – паталогическое состояние, возникающее при полном отсутствии или значительной нехватке витамина, проявляющиеся возникновением специфического комплекса симптомов (пеллагра, цинга).
Гиповитаминоз – состояние развивающейся или частичной нехватки витаминов и проявляющееся отдельными симптомами авитаминозов.
Субнормальная обеспеченность витаминами – доклиническая стадия дефицита витамина, которая обнаруживается по нарушениям метаболических и физиологических реакций, но пока не проявляется клинически.
Задача послеоперационного сопровождения бариатрических пациентов, которое мы оказываем в нашем Центре Хирургии ожирения, — выявить пациентов на наиболее безопасной стадии дефицита: стадии субнормальной обеспеченности витаминов. Причем этот анализ должен проводиться как после, так и до операции.
Стадии недостатков витаминов
Недостаток белка у бариатрических пациентов
Встречается примерно у 10% пациентов после желудочного шунтирования и у 18% после билиопакреатического шунтирования желудка.
Степени тяжести:
Клинические проявления белковой недостаточности: выпадение волос, мышечная слабость, периферические отеки, трофические нарушения кожи.
Лечение белковой недостаточности:
Суточная доза белка должна составлять не мене 60 гр. А в идеальном варианте 90 гр.
Анемия (недостаток витаминов и микроэлементов, участвующих в кровотворении)
Недостаток железа встречается у 18% пациентов после резекции желудка, у 20% после желудочного шунтирования и у 30-45% после билиопакреатического шунтирования желудка. Недостаток фолиевой кислоты встречается по разным исследованиям у 9-39% бариатрических пациентов. Дефицит витамина B12 встречается у 20% (2 года после операции) и 25% (5 лет после операции) бариатриков. Дефицит меди встречается у 15% пациентов после гастрошунтирования и у 90% после билиопанкреатического шунтирования.
В результате комбинаций этих дефицитов может возникать анемия. Анемия – это сниженная концентрация гемоглобина и, в большинстве случаев, количества эритроцитов и гематокрита в единице объема крови.
Степени тяжести анемии
Клинические проявления различных видов анемии
Обычно возникают трудности с диагностикой анемии, когда у пациента в норме железа, витамины группы B, фолиевая кислота. В большинстве случаев патология при такой картине связана именно с дефицитом меди. В России немного препаратов для компенсации меди в организме. Поэтому для назначения препарата и дозировки необходимо обратиться к терапевту.
Недостаток кальция и витамина D у бариатрических пациентов
Недостаток кальция встречается у 10% после желудочного шунтирования и у 19% после билиопанкреатического шунтирования желудка. Недостаток витамина D у 60% после гастрошунтирования и у 90% после БПШ.
Клинические проявления
Для компенсации дефицита кальция назначается заместительная терапия (2000-2400 мг элементарного кальция Цитрат кальция (полностью растворяется в воде, кальция из цитрата усваивается независимо от приема пищи или PH желудочного сока, цитрат-анион снижает риск развития желчекаменной болезни). Если выбор пал в сторону карбонат кальция, его нужно принимать после еды.
Проявления недостатков жирорастворимых витаминов у бариатриков
Витамин А (куриная слепота, ночная слепота, пятна Бито, плохое заживление ран, повреждение роговицы).
Витамин Е (мышечная слабость, гипорефлексия, нарушение координации движений, ослабление вибрационной чувствительности, офтальмоплегия, гемолитическая анемия).
Витамин К (геморрагический синдром, внутрикожные и подкожные кровоизлияния, носовые и десневые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения).
Дефицит витамина B1
Встречается у 49% бариатрчиеских пациентов.
Клинические проявления : сухая и мокрай Бери-Бери, оживление сухожильных рефлексов, переферическая нейропатия, полиневриты, мышечная слабость, боли в конечностях, атаксия, судороги, корсаковский синдром, оттеки нижних конечностей, одышка.
Дефицит цинка
Возникает у 19% пациентов после гастропластики, у 40% после гастрошунтирования и у 70% после БПШ.
Клинические проявления
Компенсируется назначением элементарного цинка 50мг в сутки. Курс длится 4-6 недель. Если назначать более высокие дозы, снижается биодоступность меди.
В данной статье речь шла именно о развитие серьезных дефицитов витаминов. Плановые профилактические дозы витаминов и микроэлементов, вы сможете узнать из другой статьи.
Питание после бариатрической операции
Бариатрическая хирургия — наиболее эффективное направление лечения ожирения и сопутствующих ему заболеваний. Однако если вы не будете соблюдать принципы правильного питания после бариатрической операции, то все усилия врача могут оказаться напрасными.
На первом этапе изменение многолетних пищевых привычек может вызвать затруднение. Чтобы обрести отличную физическую форму, потребуется проявить настойчивость и выполнять все предписания врача. Специалисты ФНКЦ ФМБА готовы оказать профессиональную помощь каждому пациенту на любом этапе лечения.
Принципы сбалансированного питания после бариатрической операции
Важно помнить, что бариатрическая операция – это операция на желудочно-кишечном тракте. Она меняет условия функционирования пищеварительной системы, и питание после хирургического вмешательства имеет некоторые особенности. Лечащий врач предоставит вам индивидуальный план пищевого режима.
Общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:
Помните, что сбалансированное питание после бариатрической операции — это не просто диета, а новый образ жизни. Для того чтобы сбросить вес, здоровые привычки должны стать неотъемлемой частью вашей жизни.
Диета после бариатрической операции
Как и после других хирургических вмешательств, диета после бариатрической операции имеет жесткие ограничения в течение нескольких недель. Это необходимо для снижения частоты возможных осложнений и адаптации желудочно-кишечного тракта к изменениям.
1-2 второй день после операции. Первый шаг – «чистые жидкости». Употреблять не более 100 мл жидкости (1/2 чашки) в один прием – маленькими глотками.
Все жидкости должны быть комнатной температуры.
3-21 день после операции. Второй шаг – «обогащенные жидкости» / белковые смеси.
Постепенное увеличение объёма потребляемой жидкости до 150 мл в один приём.
Калорийность суточного рациона около 1000 ккал, потребление белка не менее 60 г в сутки.