какие витамины способствуют заживлению ран и швов
КАКИЕ ВИТАМИНЫ НУЖНЫ ВАШЕЙ КОЖЕ
Наиболее чутко на любые изменения в организме реагирует наша кожа. Особенно становится заметной нехватка тех или иных витаминов и минералов – гипоавитаминоз. С данным явлением рано или поздно сталкивается каждый человек.
Стоит только вспомнить зимний период, когда постоянные сухость и стянутость становятся неизменными спутниками.
Наибольшая вероятность проявления гиповитаминоза при следующих факторах:
Также нехватку витаминов может вызвать серьезное нарушение процессов переваривание пищи и всасывания полезных веществ. Такое характерно при наличии различных заболеваний пищеварительного тракта (как острых, так и хронических) или же при глистных инвазиях. Не менее вероятен дефицит витаминов и минералов при длительном или бессистемном применении сильных лекарственных препаратов. К таковым могут относиться: сульфаниламиды, антибиотики, противотуберкулезные лекарства и др.
Также важно помнить, что расход витаминов повышается при тяжелой физической работе, при длительном умственном труде, при переохлаждении или перегревании организма человека
В зависимости от нехватки того или иного витамина у человека могут проявляться различные симптомы.
При недостатке витамина А кожа, как правило, становится очень сухой, постоянно шелушится. В некоторых местах могут возникнуть шершавые участки. После умывания может возникать крайне неприятное ощущение стянутости.
Витамин А регулирует деятельность потовых желез, а также способствует удерживанию клетками влаги.
Если отмечается шершавость кожи, то следует увеличить потребление продуктов, которые содержат витамин В3, РР.
Недостаток витамина В2 (рибофлавина) проявляется бледностью кожных покровов, некрасивым землистым оттенком лица. Также в уголках губ могут возникать трещины.
Недостаток этого витамина может привести к различным воспалительным заболеваниям кожи.
Если раны и различные ссадины очень долго заживают, а кожа становится заметно менее упругой и эластичной, это свидетельствует о нехватке цинка и витамина С. При недостатке цинка кожа реагирует различными аллергическими высыпаниями, прыщами и комедонами.
При недостатке витамина В6 кожа становится сухой, стянутой, может появиться дерматит или экзема.
Какие витамины и минералы нужны для здоровой кожи?
Чтобы избежать проблем с кожей, следует особое внимание уделить следующим полезным веществам:
Витамин А (ретинол) содержится в животной и рыбной печени, в молочных продуктах, в яйцах, моркови, различной зелени, фасоли, черносливе и грибах.
Витамин В1 (тиамин) есть в пророщенных зернах пшеницы, в овсяной и ячменной муке, в мясе и рыбе, а также в бобовых продуктах.
Если употреблять творог, сыр, рыбу, говядину и томаты, то не возникнет дефицита витамина В12.
Витамин С (или аскорбиновая кислота) есть в цитрусовых, шиповнике, квашеной капусте, черной смородине, а также в ягодах калины.
Витамин Е содержится в различных маслах: оливковом, тыквенном, кукурузном, подсолнечном и пр.
Для восполнения недостатка витаминаD следует есть рыбу (морскую), яйца, печень трески. Также данный элемент имеет способность самостоятельно синтезироваться под влиянием солнечных лучей.
Витамин К содержится в капусте, шпинате, цельных злаках.
Витамином Н (биотином) богаты желтки яиц, а также мясо, сыр и молоко.
Положительное воздействие на кожу (в частности, кожу лица) оказывают различные маски, в которые добавляют те или иные витамины (выпускаемые в специальных капсулах или в виде масляных растворов).
Разумеется, эти методы не могут полностью устранить все несовершенства, но в комплексе с иным лечением оказывают хороший эффект.
Чтобы избежать различных проблем с кожей, следует в первую очередь правильно питаться.
Это значит, что в рационе должны преобладать овощи и фрукты, кисломолочная продукция и мясо, а количество вредной пищи должно быть сильно сокращено.
Также рекомендуется два раза в год (осенью и весной) пропивать курс витаминов, поскольку именно в это время организм может испытывать дефицит полезных элементов.
Следует пить больше чистой воды, необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и обязательно высыпаться.
Если соблюдать все эти правила, то можно избежать огромного количества проблем с кожей и организмом в целом.
Информация на сайт подготовлена врачом по гигиеническому воспитанию и обучению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Калининградской области» Деревягиной В. А, по материалам «Медицинской газеты» № 4-8 за2020 год.
Внутренняя терапия и рациональное питание при ранах и послеоперационных швах
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Включает ряд направлений лечения для ускорения процессов репарации. улучшения результатов оперативных вмешательств, уменьшения видимости рубцов.
Биологически активные добавки (БАД): серия БАД Литовит (Росиия), Авена (Россия), Биовит (Россия), «Irwin Naturals» (США). Nature Sunshine Products Inc (США).
Адаптогены: женьшень, элеутерококк,эхинацея прпурная. лимонник, заманиха, пантакрин и др.
Средства и методы для улучшения микроциркуляции
Синтетическая и пролиферативная активность клеток, принимающих участие в восстановлении кожного покрова невозможна без достаточного снабжения тканей кислородом. Одним из основных направлений в послеоперационной реабилитации пациентов, также как и в преоперационной подготовке являются методы, средства и технологии, способствующие улучшению микроциркуляции операционной области, укрепляющие сосудистую стенку, насыщающие ткани кислородом и др. В этой связи препараты, улучшающие микроциркуляцию (теоникол, компламин, никотинамид, экстракт гинго-билоба, капилар), БАД, содержащие вазоактивные препараты, являются необходимыми средствами, как в предоперационный, так и в послеоперационный период.
Аппаратные технологии, способствующие активизации кровообращения, являются также показанными для ведения таких пациентов. К одному из таких направлений относится гипоксическая терапия.
Во время курса ИГТ тренируются органы внешнего дыхания, кровообращения, кроветворения, тканевые и молекулярные механизмы, обеспечивающие доставку кислорода к клеткам и утилизацию кислорода в митохондриях. Тренируются системы организма, осуществляющие компенсацию снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, его напряжения в артериальной крови и в тканях.
Результаты воздействия на организм ИГТ.
На снижение напряжения кислорода в артериальной крови реагируют хеморецепторы, импульсы от которых оказывают возбуждающее действие на центры продолговатого мозга, на ретикулярную формацию и вышележащие отделы головного мозга. Стимулируются центральные отделы симпатической нервной системы и функции эндокринных желез: повышается содержание тиреоидных гормонов, инсулина, катехоламинов в крови. Увеличивается содержание гемоглобина в крови и повышается ее кислородная емкость, увеличивается количество эритроцитов в циркулирующей крови, количество митохондрий и крист в митохондриях; возрастает количество капилляров в тканях. Таким образом, ИГТ способствует повышению иммунитета, улучшению кровоснабжения тканей и кожи, снятию гипоксии, что улучшает репаративные процессы в ране в послеоперационном периоде, способствует ускорению эпителизации и профилактике патологических рубцов. Для осуществления ИГТ был создан современный аппарат гипоксикатор фирмы «ТРЕЙД МЕДИКАЛ», конвертирующий обычный комнатный воздух в гипоксические газовые смеси с желаемым содержанием в них кислорода. Для комплексной диагностики состояния организма пациента до и после курса ИГТ, аппарат снабжен пульсоксиметром, валюметром и газоанализатором. Малые габариты, компактность, простая возможность перемещения в нужное место делает гипоксикатор легко и надежно функционирующим аппаратом для терапии и реабилитации ожоговых больных, пациентов после дермабразии и пластических операций. Кроме того, он может быть использован в предоперационной подготовке пациентов и во многих направлениях восстановительной медицины.
Для повышения общего и местного иммунитета пациентов в послеоперационном периоде полезно назначение эссенциальных микроэлементов, к которым относятся Си, Zn, Se, Fe, Mn, К, Са, Si и др.
Редкоземельные металлы являются существенным ингредиентом для нормального заживления раны. Назначаются либо в таблетированном виде, либо в виде пищевых добавок.
Железо. Находится в митохондриях и других органеллах клеток кожи, где входит в состав окислительных ферментов (пероксидазы, цитохромоксидазы и др.), обеспечивающих клеточное дыхание. Принимает участие в синтезе коллагена, входит в состав гемоглобина, тем самым принимает участие в насыщении организма кислородом. Необходимо для успешного гидроксилирования остатков пролина. Лучше усваивается в виде лактат железа.
Препараты: актиферрин (железа сульфат), актиферрин композитум, гемофер пролагнгатум (сульфат железа), аддитива с железом (комплексные шипучие таблетки, содержащие глюконат железа, аскорбиновую кислоту, витамин В12), Гино-Тардиферон (комплекс железа и фолиевой кислоты).
Медь. Как коэнзим входит во многие ферменты. Принимает участие в процессах всасывания железа, необходима для синтеза меланина, коллагена, обладает антиоксидантными свойствами. Есть данные о антагонизме меди и цинка, в связи с этим их нежелательно назначать совместно.
Препараты: Сульфат меди (сернокислоая медь) внутрь назначается по 5-15 капель 05-1% раствора 1-2 месяца. Медьсодержащие поливитаминные комплексы («Мультивитамины с минералами», «Юникап» и др.)
Калий. Необходим для жизнедеятельности любой клетки организма, присутствуя в большом количестве в интрацеллюляртиной жидкости, участвует в синаптической передаче нервных импульсов, способствует нормализации дренажной функции органов и тканей.
Препараты: панангин (комплексный препарат калия и магния), оротат калия, аспаркам, калинор, калипоз пролонгатум (калия хлорид).
Магний. Является активатором многих ферментов: холинэстеразы, фосфатазы и др. Входит в состав более 300 ферментных комплексов, обеспечивая их активность. Он способствует синтезу белков, необходим для поддержания нормального состояния клеточных мембран, уменьшает возбудимость нервно-мышечных систем. Обладает спазмолитическим эффектом, ускоряет ход гликолиза. Синтез стероидных гормонов также осуществляется в присутствии магния. Калий и магний нужны для обеспечения активности коллагеназы.
Препараты: альмагель, паматон (калия и магния аспарагинат), магния оротат, магния перекись, Магне В6.
Фосфор. Содержится в коже преимущественно в виде органических соединений: фосфопротеидов, нуклеопротеидов, фосфолипидов и др. Содержание фосфора внутриклеточного в 40 раз больше, чем внеклеточного. В составе фосфолипидов входит в структуру клеточных мембран, липопротеидов. Абсолютно необходимый элемент макроэргических соединений и их производных, циклических нуклеотидов, коферментов, играющих важнейшую роль в метаболизме и регуляции физиологических функций.
Препараты: Фосфаден. АТФ.
Цинк. Представляет собой важный вспомогательный фактор заживления ран, являясь активатором клеточного иммунитета. Входит в состав многих ферментов, гормонов, необходим для пролиферативных процессов в тканях. Способствует стабилизации уровня сахара в крови и ускоряет ход гликолиза. Ионы цинка обладают антиоксидантными, иммуностимулирующими свойствами. способствуют репаративным процессам в тканях. С возрастом количества цинка в тканях резко снижается и при травмировании также происходит резкое уменьшение количества цинка, что говорит о необходимости заместительной терапии. Цинкзависимыми являются такие жизненно важные гормоны, как инсулин, кортикотропин, соматотропин, гонадотропин. Дефицит цинка сопровождается снижением иммунитета, пролиферативной и синтетической активности клеток. Назначают препараты цинка при длительно незаживающих ранах, трофических язвах, акне, состоянии кожи после глубокого пилинга и дермабразии, эстетических операций, в качестве профилактического средства перед оперативными вмешательствами.
Препараты: оксирич (цинкааспартат), цинктерал, цинкоротат. Окись или сульфат цинка, применять по 0,02-0,05 г. 2-3 раза в день, не менее месяца. Поливитаминные препараты, содержащие цинк: «Стресс-формула с цинком», «Олиговит», «Центрум».
Селен. Принимает участие в синтезе гликопротеидов и гликозаминогликанов, является мощным антиоксидантом, кофактором фермента глютадионпероксидазы. Без него фермент находится в неактивном состоянии, не может восстановить окисленный глютадион и таким образом, противодействовать окислительному стрессу.
Препараты: «Селмевит», «Мульти-селен», «Стресс-формула с цинком», «Олигогал-селен».
Кремний. Участвует в образовании коллагена, гликозаминогликанов, эластина, стимулирует клеточный метаболизм и пролиферативную способность клеток, нормализует гидратацию кожи, увеличивает прочность эластических волокон, обладает антирадикальным действием.
В процессе воспаления в раневых поверхностях накапливаются деструктивные молекулы, свободные радикалы. Соответственно назначение антиоксидантов входит в обязательную программу ведения пациентов в послеоперационном периоде и является также элементом профилактики осложнений.
Является мощным антиоксидантом, получаемым из морепродуктов животного происхождения. Механизм действия связан со способностью стабилизировать клеточные мембраны, взаимодействовать с активными формами кислорода. свободными радикалами. При внутрикожном введении возможна небольшая болезненность, временное прокрашивание в коричневый цвет тканей, возможны аллергические реакции.
Выпускается в ампулах в 0,02% концентрации по 1 мл. Назначается внутримышечно, внутрикожно и внутривенно.
Является мощным антиоксидантом. Обладает антигипоксической, ангиопротекторной, антиагрегационной, фотопротекторной активностью.
Выпускается в ампулах по 1 мл. и 5 мл в 1% концентрации. Назначается внутримышечно.
Является соответствующей эмоксипину солью янтарной кислоты. Обладает широким спектром биологической активности. Является ингибитором свободно-радикальных процессов (антиоксидантом). По механизму действия близок к эмоксипину, но оказывает более сильное антигипоксическое действие.
Выпускается в виде 5% раствора в ампулах по 2 мл. Назначается внутримышечно.
Противопоказан при нарушении функции печени и аллергии к витамину Вб!
Известно, что дефицит витамина С является одной из наиболее частых причин плохого заживления ран. Аскорбиновая кислота обладает сильно выраженными восстановительными, антиоксидантными свойствами. Является ангиопротекторным препаратом, участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов углеводного обмена, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, способствует обезвреживанию токсинов в организме, служит кофактором в гидроксилировании пролина до состояния гидроксипролина в процессе синтеза коллагена. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров.
Выпускается в таблетках и растворе. 5,10 и 20% растворы в ампулах по 2, 5 и 10 мл. Применяется внутримышечно и внутрикожно.
Показан в период подготовки пациентов к терапевтической и оперативной дермабразии, к пластическим и другим оперативным вмешательствам, а также в послеоперационный период. Назначается по 2 таблетки 3 раза в день.
Выпускается в таблетках по 0,25 г.
На фоне послеоперационного и оксидантного стресса снижается иммунологическая реактивность организма в целом и тканей в частности. В связи с этим пациентам с явлениями пролонгированного (неадекватного) воспаления рекомендуется назначать иммунокорригирующие препараты.
Экстракт хрящей и костного мозга телят. Обладает биостимулирующей активностью, стимулирует местный иммунитет, репаративные процессы в тканях, пролиферативную активность клеток. За счет угнетения активности гиалуронидазы, стимулирует биосинтез гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительным действием.
Применяется при долго незаживающих ранах, для коррекции атрофических, гипотрофических рубцов, стрий.
Выпускается в ампулах по 1 мл. Назначается внутримышечно, внутрикожно под рубец.
Экстракт алоэ (Россия).
Представляет собой водный экстракт консервированных, выдержанных на холоде, листьев. Относится к биогенным стимуляторам. Стимулирует местный иммунитет и регенераторные процессы.
Применяется при плохо заживающих послеоперационных швах при трофических язвах, атрофических рубцах, стриях, присоединении вторичной инфекции на раневые поверхности.
Выпускается в растворе по 1 мл с РН 5,0-6,8. При болезненности инъекций разводится лидокаином или новокаином. Назначается внутримышечно или внутрикожно.
Обладает иммуностимулирующим действием. Увеличивает число гранулоцитов, активность фагоцитоза, подавляет размножение микроорганизмов, включая вирус герпеса и гриппа.
Назначается per os по 20 капель с небольшим количеством воды или по 1 таблетке 3 раза в день 1-6 недель.
Представляет собой гексапептид (аргинин-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозин-аргинин). Обладает иммунорегулирующим, гепатопротекторным, детоксикационным, антиоксидантным действием, активирует фагоцитоз, стимулирует образование IgA, обменные процессы.
Назначается подкожно или внутримышечно. Разовая суточная доза 50 мкг в 1 мл.
Выпускается в ампулах по 1 мл. 0,005% раствора.
Одна желатиновая капсула содержит витамины: А, Е, Д, С, В1,В6, В12, фолиевую, пантотеновую, парааминобензойную кислоты, цинк, магний, йод, калий кремний, селен, хром, цистин. Принимать по 1 капсуле в день во время или после еды с небольшим количеством жидкости. Обладает выраженным дерматотропным действием!
Одна желатиновая капсула содержит витамины: А, Е, Д, С, В1, В6, В12, К, фолиевую, пантотеновую, парааминобензойную кислоты, никотинамид, железо, цинк, магний, марганец, йод, калий, хром, селен, бор. Принимать по 1 капсуле в день во время или после еды с небольшим количеством жидкости. Обладает выраженным дерматотропным действием!
Шипучие таблетки, содержат лактат железа, ретил, холекальциферол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, аскорбиновую кислоту, токоферол, никотинамид, декспантенол, цианокобаламид, экстракт плодов боярышника, пустырника. Принимать по 1 таблетке или 1 чайной ложке настойки 2 раза в день.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Реабилитация после операции. Выбор правильного питания
Полноценное, сбалансированное, легко усваиваемое питание обязательно включается в программу послеоперационной реабилитации.
Хирургическое вмешательство является для организма большим стрессом, как психологическим, так и физиологическим. Ответ организма на травматическое воздействие, которым по факту является операция, нейроэндокринная мобилизация защитных сил как реакция на угрожающую ситуацию, а также адаптация к изменившимся условиям функционирования прооперированных органов, – все это требует значительных энергетических затрат. В послеоперационном периоде усиливается распад белков, из которых строится новая соединительная ткань, усиленно расходуются углеводы, витамины и микро- и макроэлементы. В связи с ухудшением состояния желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, а в частности, с замедлением нормального всасывания, имеется большой риск возникновения белково-энергетической недостаточности.
Именно поэтому полноценное, сбалансированное, и что немаловажно – легко усваиваемое питание обязательно включается в программу послеоперационной реабилитации. К сожалению, часто специалисты, борясь с непосредственной угрозой для организма, забывают о создании условий для обеспечения процессов регенерации и восстановления полноценного функционирования.
Тяжесть заболевания и объем хирургического вмешательства — не единственные факторы влияния на продолжительность реабилитации и прогноз восстановления. Индивидуальные особенности каждого человека, его пол, возраст, вредные привычки, набор хронических заболеваний, общее физическое и психологическое состояние должны непременно учитываться не только для разработки программы восстановительного лечения, но и для подбора оптимального рациона. Только питание обеспечивает доступ энергии для нормального метаболизма и строительного материала для новых тканей.
Оптимальная диета после перенесенных хирургических вмешательств должна:
Специализированные смеси от Nestle были созданы с учетом особенностей патофизиологии пост-хирургических процессов и питательных нужд ослабленных пациентов:
Impact®Oral
Иммунопитание Impact®Oral показано для взрослых и детей от 7 лет перед и/или после операций на желудочно-кишечном тракте, в области головы, шеи и на других органах и системах.
Обогащенный аргинином молочный белок служит прекрасным материалом для регенерации тканей.
Иммуностимулирующий эффект питания, доказанный в рандомозированных исследованиях с участием более 2 000 пациентов в «большой» абдоминальной хирургии, обусловлен наличием в продукте аргинина, омега-3 жирных кислот и нуклеотидов в определенном соотношении.
Impact®Oral содержит среднецепочечные триглицериды (22% от общего жирового компонента) в качестве быстрого источника энергии для восстановления и пищевые волокна, которые улучшают работу пищеварительной системы, и подстегивают «кишечный» иммунитет.
Прием смеси в течение 5-7 дней в качестве дополнительного или единственного источника питания позволяет нормализовать метаболизм, иммунитет, скорректировать общие клинические показатели. После операции Impact®Oral применяют также в течение 5-7 дней в качестве дополнительного питания по 2-3 пакетика в день, в качестве единственного источника пищи 5 пакетиков в день. Смесь помогает быстрее восстановить силы, физическую форму и вернуться к нормальной жизни.
Resource®Diabet Plus
Продукт предназначен для пациентов с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе, в частности, перенесшим хирургическую операцию.
Готовая смесь, содержащаяся в бутылочке объемом 200 мл, достаточно калорийна (320 ккал), чтобы побороть чувство голода и обеспечить организм энергией, но в то же время имеет низкий гликемический индекс и благотворно влияет на гликемический и жировой профиль. Углеводный компонент на 90% состоит из «медленных» углеводов и изомальтулозы. Высокая концентрация белка (смесь белков молочной сыворотки и казеина) – 18 г на одну бутылочку – полностью покрывает нужды восстанавливающегося организма в аминокислотах, расходном материале для создания клеточных структур. Пищевые волокна Prebio1+ и PHGG (частично гидролизованная гуаровая камедь) нормализуют работу пищеварительного тракта и благотворно влияют на гликемический профиль.
Смесь предназначена для перорального приема маленькими глоточками или через соломинку. Одна бутылочка по составу питательных веществ заменяет полноценный прием пищи. Resource®Diabet Plus можно использовать в качестве дополнения к пищевому рациону или в качестве единственного источника питания. Можно использовать для питания через зонд или стому.
Peptamen®
Пациентам, перенесшим большие операции, у которых в послеоперационном периоде наблюдается выраженное истощение, необходимо более интенсивное питание с гарантией усвоения питательных веществ. В таких случаях рекомендуется продукт Peptamen®. Даже при значительно сниженной способности кишечника к всасыванию и при поврежденной кишечной стенке, компоненты смеси Пептамен хорошо усваиваются организмом, снабжая организм необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
Гидролизованный белок молочной сыворотки покрывает 12% энергетических затрат, снижает риск рефлюкса и диареи. Среднецепочечные триглицериды, составляющие 70% жирового профиля Пептамена, являются легкодоступным источником энергии, снижают риск жировой мальабсорбции. Цистеин, Омега-3 жирные кислоты и сбалансированное соотношение ARA (арахидоновой кислоты) и DHA (докозагексаеновой кислоты) способствуют контролю воспалительных реакций, ускоряют процессы регенерации.
Peptamen®Junior
Лечебное питание Peptamen®Junior рекомендовано для использования в педиатрии. Полноценное полуэлементарое питание на основе гидролизоанного белка молочной сыворотки подходит для детей от года до 10 лет. Продукт подходит маленьким пациентам с нарушением работы пищеварительной системы и с непереносимостью стандартных смесей, в частности, на основе казеина.
Помимо гидролизованого белка молочной сыворотки, Пептамен Юниор также как Пептамен для взрослых содержит среднецепочечные триглицериды (СЦТ) — 55% жирового профиля, витамины и минеральные вещества, которые с успехом обеспечивают организм энергией для быстрого восстановления. Поскольку Peptamen®Junior – сухая смесь для приготовления напитка, можно адаптировать ее концентрацию индивидуально под нужды малыша и использовать в качестве дополнительного или единственного источника питания.