какие вопросы психолог задает на семейной консультации
Алгоритм первой консультации психолога: с примерами и советами от практиков
Читайте в статье:
На первой консультации клиент должен почувствовать, что психолог понимает его и может помочь. В противном случае он откажется от второй встречи. Мы подготовили простой и понятный алгоритм первой сессии, который избавит вас от вопроса — а все ли я делаю правильно?
Начало консультации
Очевидное, но важное напоминание — не опаздывайте. Занесите встречу в ежедневник, поставьте уведомление в телефоне, оставьте немного времени на форс-мажоры.
Знакомство
Итак, вы на месте, клиент заходит в кабинет или выходит на связь, если это онлайн-консультация. Первое, что вам нужно сделать — представиться и познакомиться. Спросите клиента: «Как я могу к вам обращаться?». В будущем используйте именно ту форму, которую он назовет.
Затем скажите, сколько продлиться сессия, и предложите клиенту рассказать, с чем он пришел.
Задайте вопрос, который предполагает развернутый ответ:
Можно спросить об ожиданиях клиента, например:
«Может быть, вас интересует что-то касаемо самой консультации?»
Возможно, клиент захочет уточнить структуру встречи. Тогда вы можете ответить так:
«Сначала мы с вами познакомимся, определимся с запросами и главной темой на сегодня. Потом вы расскажите о том, что беспокоит. Я буду внимательно слушать вас, поддерживать, комментировать, задавать вопросы. В конце консультации мы подведем итоги, определимся с планом работы на будущее. Вас это устраивает? Может быть, хотите еще что-то узнать?»
Выяснение запроса
Затем можно переходить к разбору темы консультации. Выслушайте, с чем пришел клиент. Узнайте его видение ситуации и позицию по этому вопросу. Когда он акончит рассказывать, помогите сформулировать запрос:
«Чего вам хотелось бы? Какого результата от нашей встречи вы ждете?»
В беседе помогайте клиенту раскрыться, поддерживайте его активным слушанием — кивайте.
Там, где это уместно, произносите фразы:
Выслушивая клиента, разрабатывайте стратегию консультации. Определите степень контроля — если клиент отвлекается от темы, то мягко возвращайте его к главному:
«Позвольте уточнить. Вы сказали … (повторяем что-то важное из слов клиента, а потом задаем вопрос по теме)»
Если он последовательно и уверенно излагает свои мысли, то на первых минутах консультации вы можете занять пассивную позицию. Если клиенту сложно раскрыться, вам нужно быть чуть активнее.
Отмечайте в блокноте все жалобы клиента. Перефразирование его ответов, небольшие паузы и вопрос «Это все или вас беспокоит что-то еще?» помогут вам собрать полную картину.
Завершающий шаг в диагностике — повтор всех жалоб, связанных с ними чувств и мыслей. Если клиент со всем согласен, можно переходить к основной части консультации.
Середина консультации
Трансформируйте жалобы и связанные с ними эмоции и чувства в темы для работы. Определите направления, в которых клиент будет двигаться для разрешения запроса. Проговорите их, получите обратную связь: согласен он с этим или нет.
Всегда запрашивайте обратную связь, обговаривайте с клиентом план, методы, условия сотрудничества — это один из этических принципов работы психолога. Формальные вопросы пропишите в терапевтическом контракте.
Попросите клиента назвать самое важное для него направление — то, с которого начнете работу. Сконцентрируйтесь на этом. Предложите клиенту рассказать, почему он выбрал именно эту тему, почему она так важна для него.
И еще раз проясняем, что клиент хотел бы получить в конце работы. Зачастую видение конечного результата трансформируется. Особенно по мере проговаривания и осознания клиентом ситуации.
Используйте открытые вопросы, если хотите продолжить обсуждение, и закрытые, если считаете, что его можно завершить. Для перехода от одной темы к другой примените фразу:
«Вы упомянули о … Расскажите, пожалуйста, подробнее»
Перефразируйте слова клиента, чтобы вернуться к сути разговора. Если вам кажется, что вы теряете контроль над ситуацией, то подытожьте все сказанное и продолжите обсуждение.
Получите алгоритм первой сессии на электронную почту
Чтобы был под рукой в нужный момент
Правила общения с клиентом
О чем нужно помнить в процессе общения:
Отслеживайте время консультации, чтобы его было достаточно для ее полноценного завершения. Главное — следить за временем так, чтобы со стороны это не выглядело как желание поскорее «разделаться с этим».
Преподаватель-эксперт Шахбази Татьяна Азеровна
Практикующий психиатр, сексолог, специалист в области судебной психиатрии, стаж работы 14 лет. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии.
Важный момент — следить за временем и уметь разделить его так, чтобы полноценно начать, углубиться в проблему и погрузить в нее клиента, а затем иметь достаточно времени для выхода из работы и оценки сессии.
Тайминг консультации определяется индивидуально в каждом случае — универсальной формулы здесь нет. Распределение времени зависит от двух факторов.
Первый, это личность клиента — открыт он или скрытен. Более застенчивому, недоверчивому клиенту иногда нужно больше времени на адаптацию к личности психолога, к ситуации консультирования.
Второй — характер проблемы. Например, жертвам физического или длительного психологического насилия требуется больше времени, чтобы просто проговорить проблему и, конечно, много времени, чтобы погрузиться в эти тяжелые воспоминания и подавленные чувства, а затем выйти из них.
Завершение консультации
До конца сессии осталось 10-15 минут, самое время подвести итоги:
«Итак, мы выяснили. », «Подытожим все сказанное»
«Не упустили ли мы чего-нибудь важного, есть ли еще что-то, что вам хотелось бы добавить?»
Иногда на этом этапе всплывает ценная информация, с которой можно начать следующую сессию. Если же клиент ничего не хочет добавить, то предложите ему выбрать приоритетную тему для следующей встречи.
Вам важно получить и дать обратную связь:
Преподаватель-эксперт Творогова Татьяна Сергеевна
Практикующий психолог, судебный эксперт-психолог. Специалист по психосоматической терапии и нейрографике в арт-терапевтическом направлении. Преподаватель психологии.
Избегайте фраз типа «Сегодня вы отлично поработали. Думаю, мы успешно решим вашу проблему». Это оценочное суждение и необоснованное обнадеживание. В конце консультации просто поблагодарите клиента.
Когда клиент покинет кабинет, запишите в свою рабочую тетрадь главную информацию: темы консультации и будущей встречи (в том числе все направления работы, которые вы обозначили в начале консультации), гипотезы, сложности в работе, важные факты из истории клиента, имена, даты. Это нужно, чтобы не забыть ничего важного.
Смазанное или торопливое завершение консультации — распространенная ошибка начинающих психологов. Такой финал встречи способен испортить даже самую лучшую сессию. Уделите достаточно времени завершающей части.
Готово! Вы отлично провели консультацию. Можете похвалить себя и отдохнуть. Не забывайте посещать личного психолога, чтобы сохранять свое психологическое здоровье, и супервизора, чтобы отрабатывать сложные случаи, повышать профессиональные компетенции и защитить себя от выгорания.
Как проходит первый прием у семейного психолога
Про первый сеанс семейной терапии рассказывает психолог Мария Самоцветова.
Первый поход к семейному психологу — это дело волнительное и неизведанное. А где много неизвестности, там и много страхов. Давайте разберем в формате вопросов и ответов, что может тревожить пару при первом посещении семейного психолога.
Стоит ли сразу приходить вдвоем, или лучше сначала по-одному?
Лучше приходить сразу вдвоем. Объект терапевтического вмешательства — это отношения между супругами, а не кто-то один. Терапевту важно сразу видеть, что происходит в коммуникации между партнерами.
Что делает семейный психолог? Иногда терапевт специально разделяет супругов и проводит по одной индивидуальной сессии с каждым. Часто это делается, если пара сильно конфликтует, тогда индивидуальные встречи более продуктивны.
Если вся проблема в нем/в ней, зачем приходить вдвоем? Его/ее исправьте (как вариант, «скажите ему/ей»), и всё наладится.
Проблема всегда в отношениях, в том, что происходит между супругами. Одного виноватого никогда не бывает: оба страдают и оба виноваты.
Что можно говорить на сессиях, а что нельзя?
Говорить можно все, что вас беспокоит, все, что хочется сказать.
Единственное важное ограничение — на индивидуальных сессиях (если таковые имеются) не стоит говорить такого, что вы не сможете сказать при партнере. Психолог — не священник, он не будет хранить ваши тайны от партнера. Классическая история: на первых двух сессиях она горько плачет и жалуется, а он закрыт и отстранен. Потом на индивидуальной сессии он признается, что уже давно имеет отношения на стороне. Таким образом, муж как бы сделал психолога соучастником своего преступления. И что психологу делать в такой ситуации?
Психолог — не священник, он не будет хранить ваши тайны от партнера.
Если проблемы касаются секса, это тоже к семейному психологу?
Очень часто проблемы в сексе являются следствием проблем в общении, в трудностях и напряжении эмоциональной близости. Тем не менее, если вы чувствуете потребность, лучше обратиться к узкому специалисту — сексологу.
Что будет, если пара начнет ругаться прямо на сессии?
Это даже неплохо. Так партнеры продемонстрируют терапевту, как это происходит у них дома. Возможно, он даже поблагодарит их за наглядный пример. Но лучше ругаться дома бесплатно, а на сессиях проводить время более конструктивно.
Но лучше ругаться дома бесплатно, а на сессиях проводить время более конструктивно.
Можно приходить с детьми?
Да, можно. А также со всеми, кто втянут в конфликт. Дети часто ускоряют процесс терапии, так как чуть ли не на первой сессии называют происходящее в семье своими именами. Впоследствии психолог понимает, в каком составе терапия более полезна, и детей можно больше не приводить.
Сколько сеансов терапии нужно для решения проблемы?
Все очень индивидуально, и зависит от множества факторов. Развитие событий обычно следующее: первые две-три сессии супруги жалуются, ругаются и плачут. Потом начинаются небольшие подвижки и улучшения. Потом — откат (супруги приблизились за счет терапии, и с новой силой предъявили все свои обиды), конфликты возвращаются с новой силой. Это переломный момент: если супруги смогут справиться, найти новые смыслы быть вместе и поставить адекватные цели и задачи терапии, прогноз хороший. Далее наступает этап действительной работы и действительных изменений (масштаб тут не важен, иногда изменения кажутся минимальными и незначительными). Потом период штиля и радости от достигнутых результатов.
Темп прохождения этого пути у всех пар разный. Первые результаты, в среднем, появляются уже после пятой-шестой сессии.
Психолог может принять сторону мужа/жены? Я боюсь, что меня начнут обвинять.
Очень частое волнение для мужчин в терапии — психолог-женщина скооперируется с женой, и они станут нападать на него вдвоем. Если такое случилось, и клиент чувствует некую коалицию партнера с терапевтом, это следует сразу озвучить: «Я сейчас чувствую, будто вы вдвоем против меня одного, будто вы (психологу) ее поддерживает против меня». Эта информация невероятно ценна для психолога, ее необходимо ввести в разговор и проработать.
Надеюсь, что психолог откроет ему/ей глаза, и он/она изменится.
Психолог — не третейский судья. Если вы задумываетесь, чем занимается семейный психолог, учтите, что в его задачи не входит найти виноватого и покарать его, а пострадавшего пожалеть. В идеале, психолог не должен присоединяться ни к одному из партнеров, но присоединяться к их боли по поводу проблем в отношениях.
Психолог — не третейский судья, в его задачи не входит найти виноватого и покарать его, а пострадавшего пожалеть. В идеале, психолог не должен присоединяться ни к одному из партнеров, но присоединяться к их боли по поводу проблем в отношениях.
Семейная терапия точно поможет?
Нет, не точно. Как и в любом другом аспекте жизни, психолог не может дать стопроцентных гарантий. Что-то точно изменится, а в какую сторону — покажет время.
Что если в процессе терапии станет только хуже?
Такое бывает. Это нормально. Терапия поднимает со дна все потаенное, запретное, вытесненное по отношению к партнеру. Иногда, осознание и принятие этих чувств подводит супругов к идее о бессмысленности восстановления отношений. Иногда лучше развестись. Кстати за грамотным разводом тоже стоит обратиться к психологу.
Консультация семейного психолога: как это происходит?
Консультация семейного психолога: как это происходит?
Если для обыденной реальности жителей, скажем, Европы или Штатов обращение за консультацией семейного психолога уже давно не является чем-то экзотичным, то для наших соотечественников это мероприятие остается пока скорее чем-то «непонятным» и «странным».
Возможно, дела с психологической поддержкой у нас обстоят таким образом, пока в нашем обществе существуют подобные стереотипные убеждения, что «к психологу обращаются только больные люди» или те, «у кого не хватает силы воли самим решить свои проблемы», а уж «семейные проблемы и подавно надо решать в кругу семьи, а не обращаться к какому-то там семейному психологу».
Однако печальные цифры статистики по количеству разводов, случаям домашнего насилия и т.п. говорят о том, что «самостоятельно решать семейные проблемы» часто оказывается не так-то просто…
Именно поэтому в психотерапии существует такое важное направление как Семейная психотерапия. А в рамках этого направления ещё целый ряд разновидностей.
Однако пока даже если у кого-то из членов семьи появляется мысль обратиться за консультацией семейного психолога, то часто дальше мысли дело так и не заходит. И вероятно, по той простой причине, что абсолютно непонятно, как всё будет происходить на такого рода консультации. А неизвестность, как мы знаем, всегда пугает и может вызывать сильную тревогу, что и является мощным стопором на пути к обращению за семейной консультацией.
Поэтому предлагаю приоткрыть завесу тайны: немного расскажу о том, как осуществляется процесс семейного консультирования.
Что же происходит за дверью кабинета семейного психолога?
Во-первых, каждого члена семьи психолог попросит представиться и рассказать немного о том, как именно он понимает причину обращения.
Это неважно, пришла ли на приём супружеская пара или семья с детьми, — семейный психолог просит абсолютно каждого рассказать о причине обращения. И это очень важная часть процесса, поскольку благодаря такому личному обращению к каждому члену семьи специалист даёт понять, что ценится голос каждого, а не кого-то одного.
Во-вторых, психолог задает уточняющие вопросы, чтобы лучше понять, в чём на самом деле состоит проблема, с которой семья пришла на приём.
Нередко бывает, что члены семьи не видят суть проблемы, а только её верхушку, делая выводы весьма поверхностно, принимая лишь часть системы за ее целое. Например, когда родители обращаются с ребёнком-подростком, обвиняя его в плохой успеваемости и нежелании учиться, они могут полагать, что проблема находится всецело именно в ребёнке. Семейный психолог обратит внимание и поможет осознать, что проблема одного члена семьи – это проблема во всей семейной системе.
В-третьих, на приёме члены семьи, так или иначе, взаимодействуют друг с другом.
И обычно это как раз позволяет понаблюдать со стороны причины конфликтов и споров. Как правило, большинство типичных проблем во взаимодействии между членами семьи проявятся, в том числе и на консультации. А это позволит специалисту получить очень ценный материал, чтобы вместе с клиентами понаблюдать за тем, что же на самом деле происходит между ними.
В-четвёртых, специалист поможет по-новому посмотреть на старые проблемы.
И посмотреть отнюдь не с точки зрения того, кто прав, а кто виноват. А с точки зрения семьи как целой системы, где каждый вносит свой отдельный вклад. Тогда каждый член семьи может увидеть, что делает именно он для поддержания существующей проблемы. А так же, что может именно он сделать, чтобы начать её решать.
В-пятых, психолог обсуждает с семьёй конкретную тактику, а именно, что и кто начнёт делать уже в ближайшее время для изменения ситуации.
И если каждый член семьи берёт на себя личную ответственность за перемены, то сами эти перемены происходят существенно быстрее, чем во время индивидуальных психологических консультаций. А значит, психологический процесс происходит гораздо эффективнее при работе именно с семьей.
Иван Котва — профессиональный психолог
Перечень проблем и вопросов, с которыми идут к психологу
Трудности в общении с людьми.
Выполнять сложные дела на работе. Смена профиля работы и поиск новой
Проблемы отделения от родителей. Взросление
Последствия пережитой травмы: неожиданные вспышки гнева, навязчивые воспоминания, сверхконтроль, сверхактивность, пугливость
Поиск идентичности. Сделать жизнь более осмысленной. Поиск себя
Беспомощность, страх перед жизнью, тревога за будущее, катастрофизация и пессимизация будущего
Страхи:
Страх остаться одной и беспомощной. Страх быть неизлечимо больной
Страх смерти родителей
Страх дезинтеграции. Страх сойти с ума. Страх быть захваченной аффектом
Страх не реализовать свой потенциал
Страх отделиться от родителей
Страх сверхестественного, темноты. Страх нападения и поглощения потусторонним созданием
Страх начать новое (перейти в новую сферу работы)
Агорафобия. Боязнь открытых или закрытых пространств, страх выходить из дома
Страх потери дохода, увольнения
Страх близости, быть зависимой от партнёра-тирана
Страх, что в отношениях будут контролировать и принуждать
Социофобия, страх перед общением, страх определённых социальных ситуаций
Страх отношений, страх секса
Иван Котва, психолог — консультант Записаться
7 вопросов, которые чаще задают семейным психологам
В статье мы расскажем:
Эти вопросы семейные психологи чаще всего слышат от пар. Узнаем, как они на них отвечают.
Можно ли изменить наши отношения к лучшему?
Зачастую клиенты не понимают, что лежит в основе здоровых и гармоничных отношений, не хотят признавать, что в браке требуются усилия обоих партнёров. У пары есть возможности для создания идиллии в семье, но никто и не думает ими воспользоваться. Обычно муж и жена считают, что они единственные, кто столкнулся с проблемами, что у других дела обстоят гораздо лучше. Мысль о том, что с ними что-то не так, не позволяет им исправить ситуацию.
Почему каждый наш разговор заканчивается ссорой?
Часто простой разговор перерастает в ссору, потому что одному из супругов кажется, что партнёр его как будто не слышит. Лучший способ вырваться из этого замкнутого круга — остановить пререкания и убедиться в том, что ситуация адекватно воспринимается обоими супругами.
Нужно спокойно поинтересоваться у своего партнёра: «Правильно ли я тебя понимаю?» Если он по-другому смотрит на предмет ссоры, надо выяснить, какова его точка зрения.
Можете вы сказать, обречён ли наш брак?
Тот факт, что супруги пришли на приём к семейному психологу, говорит о том, что они хотят исправить ситуацию. Люди не будут тратить время на психотерапию, если они сосредоточены на разводе или чувствуют себя беспомощными. Семейная терапия требует мужества. Человек становится уязвимым, потому что ему приходится взглянуть правде в глаза. Он должен быть честен с самим собой и своим партнёром.
Важно понимать, что спасение брака не является ключевой задачей для семейного психолога. С помощью терапии партнёры должны научиться вести открытый и честный диалог и понять природу конфликтов в паре. Необходимо сместить фокус с результатов терапии на восстановление связи между супругами.
Как долго будет длиться терапия?
Один приём у психолога не решит разом все проблемы. Важно помнить, что специалист по семейным взаимоотношениям не предвидит будущее. Он не знает, сколько времени понадобится паре для достижения поставленных целей. Супруги должны чётко понимать, какую сумму они готовы потратить на терапию. Необходимо осознание того, что время, проведённое у психолога, стоит потраченных денег, ведь иначе пару поглотят отрицательные эмоции: беспомощность, гнев, раздражение, отчуждение.
Часто психологи предлагают трёхмесячную терапию. В большинстве случаев этого времени оказывается достаточно, чтобы выработать новую модель взаимодействия между супругами.
Изменится ли характер моего мужа (жены) в лучшую сторону после терапии?
У многих людей сложилось ошибочное мнение о принципах семейной терапии. Часто один из супругов обращается за помощью, надеясь, что специалист, выслушав его историю, поговорит с его второй половинкой и разрешит проблему. Однако важно помнить, что терапия — это дорога с двусторонним движением.
Терапевт должен вести беседу с обоими супругами, чтобы помочь им понять потребности друг друга, не усугубляя ситуацию. Например, жена злится, что муж слишком много времени проводит с друзьями. Она считает, что он должен уделять ей больше внимания. По его же мнению, жене следует быть более понимающей. Задача психолога — разобраться в мотивации и чувствах. Постановка правильных вопросов поможет им избавиться от мысли, что от встреч с друзьями зависит будущее их семьи.
Кажется, мы разлюбили друг друга. Как вернуть былые чувства?
Приходя к психотерапевту, пары нередко жалуются, что их чувства угасают. Они не ощущают той страсти, которая была в начале отношений. Трудности, которые супруги преодолели за прожитые вместе годы, могут перечеркнуть романтику, оставив партнёров обескураженными и деморализованными. Однако если они оба хотят дать второй шанс своим отношениям, результаты могут быть многообещающими.
Психолог научит распознавать деструктивные шаблоны поведения, подрывающие близость в паре, и открыто выражать свои чувства, что позволит избежать эмоциональной отчужденности.
Нам лучше расстаться или попытаться сохранить отношения?
Роль психотерапевта заключается в том, чтобы помочь паре начать диалог друг с другом, осознать, какие проблемы привели их на сеанс, и посмотреть на них с разных сторон. Важно обозначить все варианты дальнейших действий, а также их последствия.
В 90 % случаев люди не обращаются за помощью, пока в семье не назреет серьёзный конфликт, игнорировать который они уже не могут. Именно поэтому важно не спешить с принятием окончательного решения. Работа психолога в данном случае состоит в урегулировании кризисной ситуации. Даже если супруги в итоге всё равно расстанутся, они сделают это с достоинством и уважением друг к другу и остальным членам семьи.