какие вопросы задать ортодонту на консультации по установке брекетов
Топ популярных вопросов стоматологу-ортодонту
1. Почему нужно удалять здоровые зубы?
В некоторых случаях без удаления не обойтись. На этапе диагностики ортодонты тщательно планируют лечение, взвешивают все «за» и «против», и только при острой необходимости прибегают к удалению. Чтобы впоследствии вы не испытывали дискомфорта отсутствия удаленного зуба.
2. Почему в некоторых клиниках обещают исправить прикус быстрее, чему вас?
Если зубы будут смещаться очень быстро, это может нарушить целостность связок, которые удерживают зуб в альвеоле. Это чревато потерей зубов! Если вам пообещали выполнить работу за 12 месяцев, хотя в остальных стоматологиях предлагают за 24 месяца, вероятно, что за этим стоит обман. Когда такие «специалисты» заполучат доверчивого пациента, в процессе лечения уже сообщат, что срок необходимо увеличить. За 10–12 месяцев выравнивается только зубной, для правильного прикуса потребуется еще как минимум полгода.
5. Нужно ли удалять восьмерки?
Все зависит от показаний доктора. В большинстве случаев удаление зубов мудрости необходимо для высвобождения места и равномерного распределения зубов в полости рта. Данная операция может даже сократить сроки ортодонтического лечения.
6. Можно носить брекеты во время беременности?
Это не является противопоказанием. Но существуют небольшие ограничения. Во время беременности изменяется обмен веществ, это может привести к возникновению кариеса. Поэтому врачи рекомендуют тщательно соблюдать домашнюю гигиену полости рта, регулярно наблюдаться у и своевременно выполнять профгигиену — каждые 3–4 месяца.
7.Что делать, если я уеду на длительный срок или перееду в другой город?
Наши специалисты тщательно документируют весь процесс лечения: диагностика, подробная карта пациента, ведение фотопротокола. Поэтому не стоит переживать, вы сможете продолжить лечение и в другой клинике. Наши врачи всегда на связи, вы сможете задать любой вопрос своему доктору.
8. Зубы портятся брекетов?
Это миф. Такое ложное мнение возникло неправильного соблюдения гигиены. Во время ортодонтического лечения нужно тщательно очищать ротовую полость после каждого приема пищи, используя специальный ершик. Если выполнять эту процедуру нерегулярно и некачественно, то риск возникновения кариеса очень высок.
«У взрослых часто проблема решается быстрее, чем у детей»: ортодонт отвечает на 15 вопросов о брекетах
Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.
1. Из чего делают брекеты?
— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.
Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.
Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.
2. Какие виды брекетов существуют?
— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).
Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.
Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.
3. Как долго придется носить брекеты?
Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.
4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?
— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.
5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?
— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.
Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.
6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?
— Да, конечно. Это, например:
Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.
7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?
— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.
Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.
Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.
И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.
8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?
— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.
А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.
Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.
9. Больно ли носить брекеты?
— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.
У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.
10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?
— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.
В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.
11. Что нельзя будет есть?
— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.
12. Как часто придется навещать стоматолога?
— Смотря какая у пациента брекет-система.
Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.
13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?
— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.
14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?
— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.
Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.
15. Как долго придется показываться ортодонту?
— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.
14 популярных вопросов об ортодонтическом лечении
Список часто задаваемых вопросов об ортодонтическом лечении
1) Можно ли взрослым ставить брекеты?/исправлять прикус?/выравнивать зубы? Т.е есть возрастные ограничения для ортодонтического лечения?
Нет, возрастных ограничений никаких нет. Зубы перемещаются в любом возрасте. Очень много взрослых пациентов, которые проходят ортодонтическое лечение.
2) Брекеты портят зубы? Под ними образуется кариес? Если брекеты металлические, то под ними ржавеют зубы?
3) Надо ли ждать, пока у ребенка сменятся все зубы, чтобы поставить брекеты и исправить прикус и выровнять зубы?
Очень распространенный и опасный миф. Рекомендуемое время первого осмотра ребенка у ортодонта — 3 года. Формирование прикуса и положения зубов должно происходить под контролем ортодонта, это позволяет во многих случаях избежать необходимости лечения на брекет-системе, создать гармоничное строение лица за счет нормализации роста лицевого скелета, упростить и укоротить вмешательство на брекет-системе в более старшем возрасте (после полной смены зубов), если проблема очень выражена и лечение на брекет-системе все равно предстоит.
4) Взрослому человеку как-то неудобно ходить с брекет-системой.
Сейчас отношение к брекет-системам очень изменилось. Сейчас наличие брекет-системы в полости рта — скорее, признак, что человек ценит свое здоровье, что человек самодостаточен и уверен в себе, что человек «может себе это позволить». Взрослые люди, ставящие брекет-системы, встречают крайне положительные оценки у своих знакомых. Внешний вид брекет-систем за последние годы претерпел значительные изменения и продолжает совершенствоваться. Пример: если раньше металлические брекеты ассоциировались у пациентов с «железом», то сейчас они ассоциируются с белым золотом! Такая ассоциация часто проскальзывает на консультациях: украшения из белого золота.
Спектр применяющихся брекет-систем очень широк. Есть прозрачные брекеты, то есть их видимость на зубах сведена к минимуму.
Кроме прозрачных брекет-систем есть также брекеты, которые прикрепляются к зубам с обратной — внутренней поверхности, то есть окружающие будут просто видеть, часто зубы становятся ровными, но никто, кроме ортодонта о брекет-системе знать не будет.
Кроме брекетов есть также прозрачные пластинки (каппы) для выравнивания зубов — врач смотрит нет ли к ним противопоказаний и при необходимости расскажет про них более подробно.
5) А пластинки очень неаккуратно и некрасиво на зубах смотрятся? Они очень громоздкие? Ребенок не будет стесняться ходить с ними? Он вообще сможет к ним привыкнуть? Пластинки не испортят постоянные зубы?
Сейчас есть разные ортодонтические аппараты для детского лечения. Есть и мягкие аппараты, очень комфортные в ношении. Есть очень аккуратные пластинки. Они также удобны в ношении. В любом случае, ортодонт даст все рекомендации по привыканию к ним, по режиму ношения. Привыкание к аппарату происходит обычно в течение нескольких дней, после этого времени ребенок уже не обращает внимание на аппарат. Многие дети с радостью начинают ортодонтическое лечение на пластинке или аппарате, так как для ребенка это новый опыт, новое неизведанное приключение, возможность обсудить это с друзьями.
Пластинки не портят зубы.
6) Сколько длится лечение на брекет-системе?
Средний срок около 1,5 лет. Но все индивидуально: бывает и меньше, бывает и больше. Важно посетить консультацию, чтобы доктор посмотрел вашу ситуацию в индивидуальном порядке.
7) Зубы не разъезжаются обратно после лечения на брекет-системе? Результат будет стабильным?
Если соблюдать все рекомендации врача, то результат будет стабильным.
8) Я хочу поставить брекеты. Что мне следует сделать для этого?
Посетить консультацию ортодонта. На консультации ортодонт определит последовательность действий. Нужна ли профессиональная чистка зубов, лечение зубов или какая-либо другая подготовка — определит врач-ортодонт.
9) Больно ли лечиться на брекет-системе? На детской пластинке?
У всех людей, конечно, болевая чувствительность разная, поэтому ощущения индивидуальные. Обычно после установки брекет-системы в течение 2-3 дней и в течение 2-3 дней после активации брекет-системы (проводится примерно раз в месяц) ощущается некоторое непривычное давление на зубы, могут быть необычные ощущения — ощущения почесывания в деснах, зубах, ощущение какого-то дискомфорта. Более редко бывает некоторая легкая кратковременная болезненность, которая в течение 2-3 дней проходит. Бывает, что пациенты не испытывают вообще никаких ощущений.
Пли лечении на пластинке или детском ортодонтическом аппарате обычно ребенок испытывает некоторое умеренное давление на зубы. Это ощущение непостоянное — оно возникает после начала лечения на пластинке и затем проходит, а также после активации пластинки врачом-ортодонтом.
10) Ношение детской ортодонтической пластинки, детского ортодонтического аппарата позволит не ставить брекет-систему в дальнейшем?
Брекет-системы, которые могут устанавливаться после завершения смены всех молочных зубов на постоянные, то есть примерно лет в 11-13 и детские пластинки и аппараты, которые ставятся в более раннем возрасте, преследуют разные цели. Задача детских пластинок и аппаратов — это правильное формирование прикуса, правильный, гармоничный рост лицевого скелета (внешний вид лица зависит от того как в длину и ширину формируются челюсти, насколько верхняя и нижняя челюсть подходят друг другу по строению и форме), правильное смыкание зубов. Выравнивание зубов не является основной целью детского ортодонтического лечения. Положение зубов улучшается, неровные зубы занимают более ровные позиции, но надо помнить, что именно брекет-система нацелена на идеальное выравнивание зубов. Брекет-система не сможет сделать все то, что делает пластинка или детский аппарат, так как она работает не в период активного роста челюстей. Если пластинка поможет правильно сформировать челюсти, то брекет-система на челюсти никак не повлияет, потому что изменения в строении челюстей возможны в период их активного роста, а брекет-система ставится, когда этот рост уже прошел. Таким образом, у каждого аппарата и каждого этапа лечения свои задачи.
11) Есть ли другие способы выравнивания зубов для взрослых, кроме лечения на брекет-системе? Или ставить брекеты — единственный возможный вариант?
Кроме установки брекет-системы возможен также вариант лечения серией прозрачных пластинок, изготовленных по форме зубов (капп). Такие пластинки полностью съемные, то есть их возможно снять, почистить зубы, потом обратно одеть. На консультации врач-ортодонт определит возможность применения таких прозрачных пластинок в вашем конкретном случае.
12) Если я поставлю брекеты и у меня заболит или испортится зуб, мне его уже будет не полечить до окончания ортодонтического лечения?
Перед началом ортодонтического лечения ортодонт направит вас при необходимости на лечение зубов, то есть при начале ношения брекет-системы у вас все зубы будут в порядке. Если в процессе лечения на каком-то зубе все-таки начнет образовываться кариес, то лечение этого зуба все равно будет возможно провести, просто ортодонт снимет или брекет с этого зуба или снимет дугу — то есть отдельные элементы брекет-системы. Снимать брекет-систему полностью и заканчивать ортодонтическое лечение или не лечить этот зуб, ожидая окончания лечения на брекетах, не потребуется.
13) Могу ли я уезжать в командировки/ отпуск во время ортодонтического лечения или я должен постоянно быть в городе?
Конечно, отъезды возможны. Вам просто необходимо предупредить ортодонта, чтобы он смог спланировать лечение с учетом вашего отсутствия.
14) Как спланировать необходимость лечения на брекетах и беременность?
Если беременность наступает во время лечения на брекет-системе, то врач-ортодонт смотрит по разным факторам, возможно ли продолжение лечения или стоит его временно приостановить до родов. Часто ортодонт стабилизирует брекет-систему в полости рта и после родов возвращается к активному перемещению зубов.
Начинать ортодонтическое лечение во время беременности нельзя, так как вначале проводится диагностика, в том числе необходимо сделать рентгенологические снимки.
Вопросы к ортодонту
Установка брекетов абсолютно безболезненна. Брекет фиксируется на клей к эмали зуба. Когда все брекеты установлены в нужные позиции, одеваются дуги. После того, как зубы начнут движение в заданном брекетами направлении, может возникнуть болезненные ощущения, как правило к вечеру после установки брекет-системы. У всех интенсивность этих ощущений разная, в зависимости от индивидуального болевого порога. Многие вообще не испытывают никаких изменений. Так-же неприятные ощущения могут возникать в процессе лечения брекетами при плановой замена дуги на более сильную. Ортодонтическое лечение брекетами начинается со слабых, тонких дуг, малыми силами. Примерно раз в 4-6 недель, в зависимости от брекет-системы, дуга меняется на приёме у ортодонта. Более прочная дуга и вызывает неприятные ощущения. Снять которые можно успокоительными средствами, в случае если зубы “чешутся” или обезболивающими препаратами, когда возникает больи нет сил терпеть. Адаптация к новым дугам проходит за 1-2 дня. В целом, ставить брекеты не больно.
От недели (при использовании стандартных брекет-систем) до двух месяцев (если заказывать индивидуализированную систему Insignia (брекеты инсигния). Эти сроки нужны для анализа снимков и слепков, составления плана лечения и заказа технической части (брекеты, комплектующие) Так же сроки зависят от состояния зубов. Перед установкой системы нужно сделать полную санацию полости рта, пролечить кариесы, перидонтиты пульпиты, удалить зубы (если есть ортодонтические и терапевтические показания к этим проблемам). До установки брекетов необходимо сделать профессиональную гигиену AirFlow (Аирфло) и удалить зубные и поддесневые отложение. Чем тщательнее подготовка к установке брекетов на зубы, тем комфортнее и правильнее проходит лечение на брекетах для пациента и врача. Сама же фиксация системы проходит достаточно быстро. В течение часа, если проводится прямая фиксация, каждого брекета по отдельности. И 20-30 минут, если вы выбрали непрямую фиксацию брекетов из каппы, челюсть за раз. Смена дуг и последующие плановые приёмы так же не займут много времени. Обычно приём идёт 40 минут, если ортодонту помогает ассистент.
Слепки снимать не больно, так как слепочная масса мягкая. Специальная масса для слепков укладывается в слепочную ложку и аккуратно, но плотно прижимается к зубам пациента. После снятия чернового оттиска, в ложку добавляют второй слой, ещё более пластичной массы, для коррекции слепка и заполнения всех полостей, если таковые остались, после снятия черновогослепка. После, массаа с отпечатком оставляется на просушку. А потом передаётся в зуботехническую лабораторию. Снять брекеты так же не больно, скорее неприятно. Сначала снимаются дуги, чейны, тяги, лигатуры (в случае с лигатурными брекет-системами) и другие комплектующие брекет-системы. После снимают брекеты. Специальными щипцами отрывают брекет за брекетом, при этом пациент ощущает небольшое давление на зубы и щелчки отрываемых брекетов. После чего проводится шлифовка и полировка зубов. Удаление остатков клея. После того, как вам сняли брекеты, обязательно нужно сделать профессиональную гигиену AirFlow и удалить поддесневые отложения и камень ультразвуком. Так же провести проверку зубов на предмет кариеса и других неприятностей и в случае обнаружения проблем, как можно скорее провести лечение и полную санаию полости рта.
Вопросы ортодонту о брекет-системах
Добрый день! Меня зовут Мхитарян Лиана Гариковна. Я врач ортодонт, и сегодня я хотела бы ответить, на наиболее часто задаваемые вопросы.
До какого возраста можно лечиться на брекетах
Очень часто пациенты спрашивают, до какого возраста можно лечиться на брекетах? На это я отвечу так — возраст не является показателем возможности или не возможности проведения ортодонтического лечения. Моей самой взрослой пациентке 67 лет и это не предел. Но, конечно, данную пациентку мы готовим под рациональное протезирование.
Средний возраст ортодонтического пациента 11 – 45 лет. Если вам 30 или 40 лет, это еще не значит, что прикус уже невозможно исправить. Прикус можно исправить и во взрослом возрасте.
Так же пациенты очень часто спрашивают, не портятся ли зубы от брекетов? Однозначно нет, зубы от брекетов не портятся! Зубы могут портиться от плохой гигиены. Конечно же, после установки брекет-системы гигиена несколько затрудняется. Но все равно, возможно адекватно и хорошо ухаживать за зубами. Для ортодонтических пациентов существует множество специальных приспособлений для поддержания хорошего уровня гигиены: есть специальные щетки, ирригаторы, ершики, при должном уходе никакие дополнительные проблемы с зубами у пациента не возникнут.
Можно ли поставить брекеты на одну челюсть
Достаточно часто пациенты спрашивают, можно ли поставить брекеты на одну челюсть? Прикус — это взаимоотношение двух челюстей, и вылечить патологию прикуса используя только одну челюсть невозможно, поэтому в 95% случаев фиксация брекет-системы на одну челюсть нецелесообразна и не рациональна, так как она не исправит патологию прикуса. Иногда бывают такие случаи, когда мы фиксируем брекет-систему на одну челюсть, но это чаще всего подготовка к протезированию и это, всё-таки, исключение.
Если у вас остались вопросы, я с удовольствием отвечу на них. Ждем вас на консультацию в клинике «Белая медведица»!