какие вопросы задать ортопеду на консультации
10 важных вопросов ортопеду Вере Качуриной об осанке, плоскостопии и не только
Поговорили с Верой Качуриной — травматологом-ортопедом, членом Ассоциации травматологов-ортопедов России.
Вы узнаете, что лечит ортопед, так ли опасна неправильная осанка, надо ли лечить плоскостопие и носить ортопедическую обувь, каким спортом лучше всего заниматься, а также чего не стоит бояться родителям.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что лечит ортопед?
Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, возникшими из-за врожденных или приобретенных заболеваний, а также травм. Проще говоря, ортопед проверяет, чтобы кости, мышцы, суставы были расположены и работали правильно.
Полностью наша врачебная специальность называется «травматология-ортопедия» — это подразумевает, что врач занимается и травмами опорно-двигательного аппарата, и ортопедическими последствиями этих травм.
На практике ортопед амбулаторного звена, или ортопед поликлиники, обычно имеет дело со здоровыми детьми, родители которых беспокоятся, что у них что-то развивается не так. Чаще всего беспокойство вызывают форма стоп, ног и осанка.
30% на все курсы весь октябрь
Когда ребенка стоит показать ортопеду?
Ребенка стоит показать детскому ортопеду, если вам не нравится его походка или то, как у него выглядит какой-либо отдел опорно-двигательного аппарата: есть явная деформация или асимметрия, что-то неправильно двигается или не двигается совсем. Вам срочно нужен травматолог-ортопед, если ребенок получил травму.
Дисплазия тазобедренных суставов — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Если жалоб нет, проводят только профилактические осмотры. Согласно приказу Минздрава № 154, ребенок должен посетить ортопеда в три месяца, 12 месяцев, шесть лет, 10 лет, 15 лет, 16 и 17 лет. Однако на практике имеет смысл показать ребенка ортопеду в один месяц и затем каждые три месяца на первом году жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов, лечение которой нужно начинать как можно раньше.
Потом имеет смысл привести малыша в три-четыре года и в шесть-семь лет, чтобы убедиться, что он развивается правильно, затем достаточно профилактических осмотров раз в два года. Каждый год ходить к ортопеду необязательно.
Насколько важно следить за осанкой и опасно ли ее нарушение?
Осанка — это привычная поза, которую человек поддерживает в положении стоя и сидя, не прилагая к этому особых усилий. Под правильной осанкой понимают такое положение, при котором суставы, мышцы, связки, кости испытывают наименьшее напряжение, на них приходится наименьшая нагрузка.
Распространенные ошибки осанки и их исправление — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Одно время было принято ставить диагноз «нарушение осанки». Была даже классификация нарушений осанки по Штаффелю. Однако это все равно в большей степени не диагноз, а описание: мы описываем, что нам не нравится в позе человека на данный момент.
Конечно, есть маркеры хорошей осанки: голова и спина прямые, лопатки прижаты, подбородок смотрит вперед, взгляд направлен перед собой. Но у любого человека осанка часто нарушается — тяжело поддерживать правильную позу постоянно. Со временем мышцы устают, хочется ссутулиться или завалиться набок — и это нормально.
Нет исследований, говорящих о том, что неправильная осанка приводит к необратимым последствиям. Из-за плохой осанки не возникают деформации позвоночника — такие заболевания, как сколиоз, развиваются по другим причинам. Также сейчас принято пугать, что из-за осанки испортится прикус, перекосит таз, будет болеть голова, появится плоскостопие — это не так.
Чаще всего плохая осанка приводит к мышечным и суставным болям. Если человек всегда сутулится, у него одни мышцы перерастянуты, другие сокращены, это не полезно, поэтому за положением тела стоит следить.
Родители часто приходят с жалобами на нарушения осанки в надежде, что ортопед выдаст волшебную таблетку, ребенок ее выпьет и выпрямится — нет, этого не будет. Тут многое зависит от родителей: насколько ребенок умеет контролировать положение тела, ходит ли он на тренировки или целый день сидит за планшетом и уроками.
Основная задача ортопеда — исключить костную патологию, тяжелые нарушения вроде сколиоза или патологического кифоза, когда есть структурные изменения позвоночника. То есть убедиться, что неправильное положение тела вызвано мышечной слабостью или тем, что ребенок просто не умеет удерживать правильную осанку.
Как поддерживать правильную осанку?
Ребенку сначала надо показать, что такое правильная осанка и как ее поддерживать, какие мышцы должны работать. В идеале врач на консультации показывает специальные приемы и объясняет, что и как нужно делать.
Важно помнить, что осанка обеспечивается мышцами, поэтому нужно, чтобы они были достаточно сильными. То есть и детям, и взрослым нужна регулярная физическая активность. Это любые силовые тренировки, укрепляющие мышечный корсет, как минимум два-три раза в неделю.
Чтобы поддерживать осанку в положении сидя, нужно правильно подобрать высоту рабочего стола. В положении стоя столешница должна быть на 20 см ниже локтевых суставов. Сидеть надо так, чтобы спинка стула находилась под поясницей, тазобедренные и коленные суставы были согнуты под углом в 90 градусов, а стопы стояли на полу полностью и не висели.
Если иногда ребенок устает и заваливается — это нормально. Ненормально сидеть за столом часами, когда нет прогулок и физической нагрузки. Во время занятий желательно менять положение тела каждые 45 минут. Даже в правильной позе долго сидеть без движения нельзя.
Могут ли родители сами заметить сколиоз или другое искривление позвоночника у ребенка?
Сколиоз — искривление позвоночника во всех трех плоскостях, а не только отклонение в боковой плоскости, как принято считать. Чтобы увидеть сколиоз, надо поставить ребенка на ровную поверхность, желательно на фоне однотонной стены. Явная асимметрия всегда бросится в глаза: асимметрия плеч, лопаток, сосков, треугольников талии.
Сколиоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Также нужно попросить ребенка наклониться вперед и посмотреть на его спину. При сколиозе с одной стороны будет заметен мышечный валик. Так стоит периодически проверять всех детей школьного возраста.
Бывают деформации позвоночника и в другой — сагиттальной — плоскости, чаще всего в грудном отделе. Родители обычно называют это состояние сутулостью, ортопеды — усиленным кифозом. Он может быть и вариантом нормы — так называемый позиционный кифоз, та проблема, которую мы обсуждали выше, следствие недостаточной мышечной силы. Такой кифоз исчезает при смене положения тела. Бывают и патологические формы кифоза, его обычно родители замечают сразу.
Причины, по которым развиваются кифоз или сколиоз у детей, неизвестны, поэтому и не существует специфической профилактики этих заболеваний. Они не возникают из-за кривого сидения за партой и ношения рюкзаков и сумок на одном плече. Встречаются такие истинные искривления позвоночника редко, однако настороженность и у врачей, и у родителей должна быть.
Нужно ли лечить плоскостопие?
Бывают редкие формы врожденного плоскостопия, которые требуют внимания врача и как можно раньше начатого лечения. Большинство случаев того, что в нашей стране принято называть плоскостопием, или плосковальгусной стопой, — это то, что в лечении не нуждается.
Плоскостопие — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Обычно ситуация развивается следующим образом: в три-четыре года родители замечают, что у ребенка стопы начинают заваливаться внутрь, ведут его к ортопеду в поликлинику, получают диагноз плосковальгусной деформации стопы и лечение в виде стелек, ортопедической обуви, массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры.
На самом же деле плосковальгусная форма стопы — это в большинстве случаев норма для детей, ее не надо лечить. Родителей часто пугают, что без лечения с возрастом разовьется страшное плоскостопие, которое приведет к патологиям всего опорно-двигательного аппарата — это неправда и не подтверждено ни в одном клиническом исследовании.
Свод стопы формируется постепенно, в среднем к пяти-семи годам, чаще под влиянием генетических факторов. Здесь от нас мало что зависит, как бы ни хотелось думать иначе. Обычно он сам по себе сформируется правильно.
Иногда стопа действительно остается плоской — по разным данным, так происходит у 10—15% людей. Тогда надо показаться ортопеду, чтобы он исключил те формы плоскостопия, которые надо лечить. При этом в большинстве случаев, даже если стопа имеет такую плоскую форму, она не болит и не приводит к серьезным последствиям, человек ведет обычный образ жизни.
Что стоит делать всем для поддержания здоровья стоп: заниматься спортом, носить удобную широкую обувь, как можно больше ходить босиком и не набирать лишний вес.
Полезны ли ортопедические стельки и специальная обувь?
Детям ортопедические стельки требуются очень редко. Например, когда обычное плоскостопие сочетается с гипермобильностью суставов: у ребенка суставы очень подвижные, связки эластичные, стопы в положении избыточного вальгуса, сильно завалены внутрь и ребенок в буквальном смысле ходит на внутреннем крае стопы. В России это состояние еще принято обозначать термином «дисплазия соединительной ткани». Обычно у таких детей болят ноги, они жалуются на утомляемость, и стелька поможет облегчить симптомы.
Рекомендации при гипермобильности суставов у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Здоровым детям ортопедические стельки не нужны, так как они не влияют на формирование свода стопы. Что касается взрослых — если есть жалобы на боли в стопах и утомляемость, надо сходить к ортопеду и разобраться в причинах, понять, какого эффекта мы хотим достичь применением стельки.
Главное, что нужно запомнить, — ортопедические стельки не могут исправить форму стопы, они могут лишь облегчить симптомы и в некоторых случаях улучшить походку.
У использования стелек в детском возрасте есть еще один минус: родители видят, что с ними у ребенка не заваливается стопа, он ходит лучше, и успокаиваются, перестают делать с ним гимнастику и упражнения, запрещают ходить босиком.
Что касается ортопедической обуви, то она не нужна здоровым детям. Такая обувь, как и стельки, не помогает «правильно сформировать» стопу. Но при этом за счет высокого задника и жесткой негнущейся подошвы ограничивает естественные движения и работу мышц.
Попробуйте три недели походить в гипсе или в горнолыжных ботинках — потом, когда вы их снимете, первое время тяжело будет ходить нормально. То же самое происходит, когда ребенок носит высокую жесткую обувь. Особенно ребенок, который не успел еще научиться нормально ходить, почувствовать свой баланс тела и центр тяжести. А ведь у нас принято надевать на ребенка обувь чуть ли не сразу, когда он начал вставать в кроватке.
Обувь для детей: обзор — Американская ассоциация педиатров
Идея надеть на ребенка обувь определенной формы, чтобы стопа сформировалась по ней, провальна, потому что стопа не обладает памятью формы. Безусловно, мы не рассматриваем экстремальные ситуации, такие как принятое в Китае бинтование стоп или ношение обуви на несколько размеров меньше. Детская обувь должна быть в первую очередь удобной и быть подобрана по размеру.
Дома ребенок всегда должен ходить босиком, если холодно, то в носочках. И всем — и взрослым, и детям — полезно больше ходить босиком по разным поверхностям, это тренирует мышцы стопы и закаляет организм.
Что может пугать родителей, но на самом деле нормально?
Первое — то, о чем я уже говорила. Это плосковальгусные стопы, которые чаще всего представляют собой вариант нормы.
Второе — О-образная деформация ног, когда ноги симметрично искривлены «колесиком». Она характерна для детей, которые только начинают ходить, и памперсы тут ни при чем.
Деформации ног у детей — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, США
О-образная, или варусная, деформация ног — вариант нормы в среднем до двух лет. У кого-то она пройдет раньше, у кого-то позже, иногда ее может не быть совсем. Обычно такая деформация сильнее выражена у детей, которые рано встали и начали ходить. В год положен осмотр ортопеда, который скажет, есть отклонения или нет, зря волноваться не надо.
Третье — Х-образные ноги в три-четыре года, это тоже нормальный этап развития, но сильно пугает родителей, особенно в сочетании с плосковальгусной стопой, которая, напоминаю, в этом возрасте также ярко выражена.
Четвертое — косолапие. Не надо путать это состояние с косолапостью — тяжелой врожденной деформацией стоп, которую нужно лечить с рождения этапным гипсованием. Речь идет о походке по типу носками внутрь. Такой тип походки свойственен многим детям. Бывает, что с одной стороны косолапие чуть сильнее, обычно слева. Это также вариант возрастной нормы, он связан с определенным положением костей, которое постепенно меняется по мере роста ребенка.
Ребенок — это не копия взрослого! Если грамотный ортопед говорит, что все нормально, соответствует возрастной норме и пройдет по мере роста, не надо продолжать искать у ребенка патологию, активно его лечить неэффективными методами и тем самым портить ему детство.
Стоит запомнить, что большинство детей с ортопедической точки зрения здоровы. Истинная ортопедическая патология встречается, к счастью, редко.
Какие спортивные занятия полезнее всего для детей и взрослых?
Профессиональный спорт не полезен — никакой, это всегда балансирование на грани возможностей. Особенно это касается маленьких детей, когда тренировки проходят по два-три часа каждый день и ребенок не успевает восстановиться.
Любительский спорт и регулярная физическая активность полезны всем. В России распространено заблуждение, что наиболее полезная физическая активность для опорно-двигательного аппарата — это бассейн. На самом деле это не совсем так: бассейн хорош, когда есть определенные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы или, например, в послеоперационном периоде. Для здоровых людей он полезен не более, чем любая другая физическая активность, а еще лучше, если помимо плавания будет присутствовать активность на суше.
Детей с четырех-пяти лет можно отдавать в любую спортивную секцию, которая им нравится. Если ребенок не знает, чем хочет заниматься, лучше выбирать что-то наиболее приближенное к легкой атлетике, в которой присутствуют привычные для тела движения: бег, прыжки, плавание.
Физическая активность — Всемирная организация здравоохранения
Главная задача — сформировать привычку к регулярным физическим занятиям. По нормам ВОЗ, детям старше пяти лет нужна интенсивная физическая активность минимум два-три раза в неделю или 150 минут в неделю.
Желательно избегать видов спорта, связанных с повышенным травматизмом, таких как, например, хоккей, прыжки в воду или батутный спорт. Однако если ребенок настаивает, пусть занимается — главное, соблюдать технику безопасности и делать все под руководством тренера.
Основная проблема современных людей, в том числе детей, — гиподинамия, поэтому любая активность лучше, чем вообще никакой.
Почему у детей появляются боли роста и нужно ли обращаться к врачу?
Если ребенок жалуется на боли, всегда необходимо сходить с ним к врачу. Крайне редко бывает так, что боль в костях у детей вызвана серьезными причинами, например, онкологическим заболеванием. Если боль в конечности имеет четкую локализацию, она постоянная, дергающая, изматывающая и возникает в ночное время — это повод бежать к врачу. Обычно достаточно одной консультации и общего анализа крови, чтобы понять, стоит беспокоиться или нет.
Боли роста у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Чаще всего боли в ногах у детей — это боли роста, в которых ничего страшного нет. Хотя такие боли действительно бывают очень сильными и пугающими, иногда родители даже вызывают скорую помощь.
Боли роста бывают не у всех детей, но встречаются часто, особенно у мальчиков. Пик обычно приходится на возраст четырех-пяти лет, к 12 годам они, как правило, проходят. Для них характерна нечеткая и меняющаяся локализация: болят то колени, то икры, то голеностопные суставы и стопы. Боли чаще возникают в вечернее или ночное время, обычно после насыщенного физической активностью дня. Для них характерна приступообразность: допустим, несколько ночей подряд у ребенка сильно болит, потом месяц период затишья, и так несколько раз в год.
Такие боли легко снимаются: мама погладила ножки, помассировала, погрела, а если совсем невыносимо, то дала «Нурофен», и боли сразу прошли. Утром ребенок встал как ни в чем не бывало и побежал в школу.
10 вопросов детскому ортопеду: чего не знают родители
1. Симметрия: нужно убедиться в отсутствии врожденного вывиха тазобедренных суставов (дисплазия)
Это проверяется при рождении. Смотрят также, чтобы не было укорачивания конечностей. Если все же какие-то дефекты будут пропущены, то при плановом посещении хирурга в возрасте месяца доктор все увидеть и исправить. Но мама должна еще и самостоятельно следить за малышом и отмечать следующее: в положении на спинке сгибать поочередно ножки, коленки должны находиться одной высоте, когда вы поставите кроху на столик. Складочки в районе попки и бедер должны быть симметричны, если это не так, необходимо поговорить с доктором.
Выход. Устранить дефекты дисплазии помогут такие приспособления, как шины-распорки, стремена, и подушки. Они носятся до полугода и помогают избавить кроху от дисплазии, а удлиняют слишком короткие тела оперативным методом.
2. Направление коленок. Детская косолапость
Детская косолапость может быть временной, но может также быть и большой проблемой. Временная самостоятельно проходит к двухлетнему возрасту или чуть позднее. Если это проблемная косолапость, ты вы ее сразу заметите, стопы ребенка вместе с голеностопом очень сильно развернуты внутрь, практически под прямым углом, сложно ее не заметить.
Выход. Лечить явную косолапость начинают в возрасте двух недель. В практике массажи и ЛФК. При отсутствии улучшений по прошествии шести месяцев проводят операцию.
3. «О» или «Х»
Часть детей до трех – четырех летнего возраста живут с ножками, в форме «О», «Х» букв или коленки направлены в разные стороны. Здесь нужно наблюдать за крохой, чтобы не усугубилась ситуация и когда ему исполнится 2 года, не появились суставные боли или неудобство во время ходьбы. Научиться нормально ходить ребенок сможет только к юношескому возрасту, то есть, когда совсем оформится походка. Это лишь указывает на то, что до подросткового возраста любая походка считается нормальной.
Выход. Лучше регулярно ходить к ортопеду, хотя бы 2 раза в год, регулярно делать массажи, ходить на ЛФК.
4. Слабая опора: речь идет о плосковальгусной и варусной стопе
Выход. При быстром обращении к специалисту можно исправить такой дефект за пару лет физиотерапевтическими процедурами.
5. Походка малыша. О чем она говорит?
Детская неправильная походка имеет свои варианты. Кто-то ходит на носочках, а пятку разворачивает наружу, сгибая ножки в коленях, и сводит к центру бедра. Кто-то подволакивает одной или другой ножкой, прижимая ручку с этой же стороны к туловищу. Третий сопровождает ходьбу неестественными движениями, к примеру, слишком поднимает коленки, а стопами шлепает.
Выход. При всех проявлениях нужно идти в кабинет ортопеда-хирурга и невропатологу. Львиная доля отклонений связаны с работой головного мозга (спинного), точнее с отклонениями в их работе, а для этого нужна корректировка при помощи современного оборудования.
Совет специалиста. Если вдруг вы стали замечать, что ваш ребенок начал прихрамывать, без веских на то причин (обувь неудобная) или другие вышеописанные симптомы, смело идите с ним к доктору. Также поступайте, если ножки опухли, или стали нагреваться суставы. Порой даже простудные заболевания могут стать причиной неправильной работы опорно-двигательной системы. Успех лечения будет зависеть от оперативности обращения. А до конца обследования нужно максимально снизить нагрузку на ножки.
6. Потливость ног
У деток до пятилетнего возраста не развит механизм теплообмена, это все и объясняет. Но существуют и другие причины: обувь не посезону теплая или просто не душащая обувь, синтетические носочки-колготки… Глисты играют свою роль. Чтобы очистить организм от вредных паразитов, запускаются все процессы и потоотделительный тоже. Обильно выделяющийся пот с характерным запахом, как и у взрослых, может также являться показателем неправильной работы “щитовидки”. Здесь нужен эндокринолог.
Выход. В народной медицине масса способов избавить ребенка от потливости ног – это ванночки с отварами шалфея, череды, дуба, закалка (ходьба босиком, обтирание-лбливание), массажи ног, применение мазей и присыпок.
7. Икроножные боли
Родители не должны оставлять детские жалобы без внимания относительно болей в ножках, спрашивать, в каком месте больно, следить как ходит кроха. Основная часть болевых симптомов, конечно, связана с ушибами, полученными в подвижных играх. А небольшая часть – это несоответствие роста костей и мышечной ткани. Одни зоны развиваются быстрее, другие с задержкой, вот и возникает дискомфорт. У 1/5 деток по вечерам ноги просто болят. Днем кровообращение хорошее, а к ночи кровоток замедляется, вот и появляется боль. Уменьшить боль или же обезболить совсем поможет массаж.
Выход. Осмотрите малыша сразу, как он известит вас о болях в ножках. Наблюдайте за поведением, расположением духа, аппетитом. Не всегда это безобидно, и консультация врача не помешает.
8. Ортопедическая обувь
Статистика утверждает, что у 95% деток при рождении нет проблем с ножками, а вот с возрастом треть из них эти проблемы приобретает. Избавить от проблем или хотя бы их уменьшить поможет ортопедическая обувь. Но приобретать ее нужно, только если назначит врач, ведь можно и причинить вред неправильно подобранной обувью.
Выход. Ортопедическая обувь помогает скорректировать плоскостопие, вальгусную и варусную деформацию.
9. Такая маленькая ходит на каблуках?
Специалисты говорят, что маленьким девочкам не следует покупать обувь с каблуками, последствия могут оказаться непредсказуемыми: это и повреждение связок, и изменение форм стоп, и испорченный (искривленный) позвоночник, а далее и отклонения в работе других органов.
Выход. Маленькие модницы до школы (7 лет) могут носить каблучок не более 7 миллиметров.
10. Детская обувь должна быть правильной
Когда ваш ребенок пошел, надевайте ему ботиночки с жесткой пяткой, в них обязательно должен быть супинатор, чтобы стопа формировалась правильно, носок должен быть свободным и передняя часть стопы ни в коем случае не должна быть сдавлена.
Выход. Подбирайте первую обувь только вместе с ребенком. Делать это нужно в таком порядке: одеваете малышу обновку и просите его пройти взад-вперед, а сами следите за походкой, не повлекла ли обувь за собой изменение походки.
Игра-зарядка для маленьких ножек
Профилактикой любых отклонений в развитии стоп является самая обыкновенная гимнастика, а чтобы крохе было интересно, обыграйте ее. Гимнастика должна быть ежедневной, по 5 – 7 выполнений упражнения достаточно. Предложите малышу разуться и попросите:
1. Зажимать и разжимать пальчики на ножках;
2. Делать вращения стопами в одну сторону, а затем в другую;
3. Ходить на пяточках, а затем на носочках;
4. Сбивать пальчиками мелкие предметы на полу (стаканчики, камушки, мячики и т.д.) Можно усложнить ситуацию, накрыть всю «мелочь платочком и попросить собрать, не поднимая ткань.
5. Посадить на стульчик и предложить катать то одной ножкой, то другой теннисный мячик, гимнастическую палку;
6. Ходить не спеша с, сжимая стопами маленький мячик;
7. Устоять на фитболе, пытаясь сохранить равновесие (взрослый держит за руки);
8. Проходить по узенькой досочке, забираться по канатной лесенке.
Как подготовиться к консультации ортопеда
Боли в суставах, повторяющиеся с завидной периодичностью, – повод посетить ортопеда. Если вы еще не проходили лечение артроза, остеоартроза или другого заболевания опорно-двигательной системы, а консультация специалиста только предстоит, внимательно подготовьтесь, чтобы не забыть задать важные вопросы и ничего не упустить из виду.
Что взять с собой
Рассказа о симптомах и жалобах недостаточно: необходимы документальные подтверждения и все, что есть под рукой и касается вашего состояния здоровья:
Задача пациента – предоставить максимум документальной информации о своем здоровье
О чем может спросить врач на приеме
В первую очередь, врач расспросит о ваших жалобах, поэтому заранее продумайте и сформулируйте ответ. Как часто беспокоит боль в суставе, каков характер этой боли, с какой периодичностью она возникает, чем вызваны ухудшения и улучшения.
Возможно, придется рассказать вот о чем:
Врач-ортопед может поинтересоваться вашей аллергией на медпрепараты
Что спросить у врача
Очень часто в течение короткого приема у ортопеда пациенты теряются. Это абсолютно нормально, ведь далеко не каждый день обращаешься за медицинской помощью. Поэтому перед консультацией стоит записать актуальные вопросы в блокнот и, не стесняясь, задать их доктору.
Не бойтесь спрашивать! Именно за этим вы и пришли!
Задайте ортопеду такие вопросы:
Обычный прием у ортопеда может проходить, например, по такой схеме:
Если врач уже назначил лечение, обязательно уточните:
Если по результатам обследования вам назначили курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» для замещения недостающей синовиальной жидкости, уточните:
Спросите у ортопеда о внутрисуставных инъекциях «Нолтрекс»
Обязательно уточните, когда прийти на следующий прием и что иметь при себе. Если вам назначено только медикаментозное лечение, узнайте, стоит ли подключать дополнительные методы терапии – физиопроцедуры, ЛФК. Опытный врач и сам расскажет вам об этом без вопросов, а также порекомендует специальную диету для суставов. Не бойтесь задавать вопросы и показаться при этом слишком любопытным: речь идет о вашем здоровье и вашем будущем.