какие вопросы задать педиатру на первом приеме
Первое посещение поликлиники с новорожденным: памятка для начинающих родителей
Первое посещение поликлиники с новорожденным: памятка для начинающих родителей
Первый визит в поликлинику с новорожденным нередко вызывает массу вопросов. Когда лучше всего прийти к педиатру, что прихватить с собой, что именно рассказывать про ребенка – все это зачастую несет в себе множество проблем для начинающих родителей. В данной статье мы приведем ответы на все эти вопросы.
Посещение поликлиники: выбор времени
На этапе выписки из роддома молодая мама оставляет сведения о том, где она будет жить со своим малышом. Эти данные затем передаются в детскую поликлинику, которая закрепляется за ребенком. Роль играет место пребывания – прописка здесь является второстепенной.
Как только мама выпишется из роддома, в первый месяц к ней на дом придет медсестра и педиатр. Визит педиатра нередко происходит в первый же день после выписки. Он проводит обследование малыша, узнает все детали о родах и готовит карту ребенка. Затем примерно 1-2 раза в неделю на дом будет приходить медсестра, отвечающая за ваш участок.
Чтобы правильно выбрать время визита, необходимо изучить расписание приема врача. Отталкиваться можно и от режима активности малыша. Идеальный вариант – попасть на прием педиатра в тот период, когда малыш бодрствует. Однако такая точность практически недостижима, потому лучше просто прийти в какое-то определенное время – желательно пораньше, когда в поликлинике не так много народу. Примерное время – около 8 часов утра.
Планирование маршрута поездки в поликлинику
Маршрут до поликлиники должен быть тщательно продуман родителями. Если вы не слишком хорошо знаете район, есть смысл детально его изучить. Когда есть автомобиль, это несколько решает проблему, поскольку малыша можно поместить в специальное автокресло. Вам останется лишь подобрать удобное место для парковки, которое не потребует длительной транспортировки люльки.
Другие советы по планированию маршрута:
Что взять в поликлинику
Давайте сначала рассмотрим документы, которые вам понадобятся:
Лучше всего завести отдельную папку, в которой будут храниться все важные документы. Так вы точно ничего не забудете и не оставите дома.
Вещи, которые пригодятся при визите в поликлинику:
Список вещей немалый. Все это нужно будет куда-то сложить. Идеальный вариант – рюкзак. Он поможет освободить руки во время посещения педиатра. Еще один способ транспортировки вещей – использование сумки, которая идет в комплектации с коляской. Она достаточно вместительна.
Если вы приехали на своей машине, то ребенка можно взять в поликлинику прямо в люльке. Это гораздо удобнее, чем держать малыша на руках. Далеко не каждая мама сможет выдержать новорожденного весом 4-6 кг, когда за спиной еще и висит рюкзак или сумка.
Одежда для посещения поликлиники
Какую одежду выбрать для визита с ребенком в поликлинику? Педиатры советуют выбирать для ребенка одежду, которая легко снимается и быстро надевается.
Лучший вариант – слипер или боди с застежками. Одежду лучше подбирать на основании погоды за окном. Малышу не должно быть слишком жарко или чересчур холодно.
Маме тоже следует подобрать подходящий вариант одежды. Если мама кормит грудью, то в таком случае можно воспользоваться специализированными наборами для кормления. В некоторых случаях подойдет даже простой платок.
В поликлиниках существует специализированная комната матери и ребенка, но часто она закрыта или в нее слишком большая очередь. Потому мамам приходится кормить новорожденного грудью прямо в коридоре. Учтите это и оденьтесь соответствующим образом.
Первый визит к педиатру – как проходит?
Во время первого визита педиатр обследует малыша и задает уточняющие вопросы матери:
Данные помогают понять, как идет развитие ребенка. Если вы беспокоитесь о чем-либо, связанным с новорожденным, задайте вопрос педиатру – он даст свой ответ.
Назначение процедур
Врач может назначить некоторые процедуры после осмотра малыша. Среди таких процедур:
Другие врачи, которых понадобится обойти
Помимо педиатра вам понадобится также обойти и других врачей в поликлинике. Стоит начать с хирурга-ортопеда и невролога. В последнее время всех детей стали направлять на УЗИ мозга и суставов таза. Результаты обследования нужно будет иметь при себе.
Невропатолог оценит симптомы малыша и даст рекомендации, как их лучше устранить. Какие-либо отклонения от нормы могут иметь место в раннем возрасте, потому переживать не нужно. Со временем они могут полностью пройти, но лучше все же держать этот процесс под контролем.
Ортопед изучит сустава таза и даст свои рекомендации по их развитию. Если у ребенка исследование УЗИ показало наличие каких-либо дефектов, то в таком случае ему нужно будет носить специальную распорку. Как долго это делать, определит специалист во время приема.
Первое посещение педиатра – стресс и для малыша, и для его родителей. Постарайтесь вести себя сдержанно и организованно. Лучше всего зарядиться позитивом, ведь такой настрой будет передаваться и вашему малышу!
Вопросник молодой мамы, или Топ актуальных вопросов, которые нужно задать педиатру
Почему педиатра нужно не только слушать, но и спрашивать
Чтобы не превращать количество вопросов о ребёнке в снежный ком, необходимо задать педиатру самые важные, и тогда целый ряд сопутствующих проблем решится сам собой. Составляя вопросник молодой мамы, будем отталкиваться от того, что рекордным по числу вопросов считается первый год жизни малыша. В этом временном промежутке педиатры, в частности доктор Е. О. Комаровский, выделяют четыре очень важных для определения состояния здоровья ребёнка возрастных периода: первый месяц, третий месяц, полгода и год. О том, какие вопросы задавать педиатру в месяц, мама задумается буквально сразу же после прибытия домой из роддома — благо в первые недели жизни врач посетит ребёнка на дому, и возможностей разрешить возникшие затруднения будет много.
Больше всего вопросов возникает у молодой мамы сразу после рождения ребёнка
Что спросить у педиатра о ребёнке в первый месяц
Если речь идёт о здоровье малыша, то важно понимать, что неважных или глупых/наивных/стыдных вопросов нет.
Достаточно ли грудничок ест
Если после кормления — грудного или из бутылочки — малыш плачет, возможно, он не наелся. Кроме того, у мамочки могут быть опасения, что молоко прибывает плохо. Чтобы получить аргументированный ответ на вопрос, наедается ли ребёнок, нужно взвешивать ребёнка до и после еды. Эти данные необходимо показать врачу, и на их основании педиатр успокоит и даст рекомендации.
Нужно ли допаивать ребёнка
Большинство педиатров считает, что если рацион малыша составляет грудное молоко, другие источники жидкости ему не нужны. А вот искусственникам между приёмами пищи кипячёную воду давать нужно. В любом случае чтобы понять, хватает или не хватает крохе жидкости, нужно посчитать, сколько раз за сутки малыш мочится. В норме это должно быть 10–12 раз.
Частота стула младенца на грудном вскармливании варьируется от 7–10 раз в сутки до 1 раза в 4–5 дней. Искусственники какают от 3–5 раз в сутки до 1 раза в 4–5 дней.
Всё ли в порядке с малышом, если он срыгивает после кормления
Срыгивание вызвано тем, что вместе с молоком или смесью, малыш заглатывает воздух. Чтобы предотвратить это, после еды кроху нужно подержать вертикально, «столбиком». Но если срыгивание происходит обильно, фонтаном, об этом нужно обязательно сказать доктору.
Чтобы педиатр мог ответить на интересующие вопросы, он должен досконально знать все особенности развития конкретного ребёнка
Когда пройдёт младенческая желтушка
Обычно желтизна проходит через 2–3 недели после рождения, но может затянуться до 2 месяцев — всё зависит от причины, которой она была вызвана.
Нужно ли купать ребёнка ежедневно
Гигиенические процедуры — важный пункт распорядка дня младенца. Если кроха здоров, то купать его нужно каждый день в воде комфортной температуры (36°C). Стоит обязательно поинтересоваться у доктора, можно ли добавлять в воду травяные отвары, какие из них для малыша будут лучше. Если сомневаетесь, лучше спросить и о рецептуре приготовления отваров. После купания ушные и носовые проходы прочищаются жгутиками из ваты. Корочки за ушами, если они есть, снимаются ватными дисками, смоченными в чуть подогретом масле, например, оливковом.
Как ухаживать за пупком — это вопрос №1 у мам, но все нюансы обычно рассказывают женщине ещё в роддоме. После того как отпал остаток с прищепкой, до полного заживления ранки (обычно до 10 дня) нужно утром и вечером после гигиенических процедур протирать пупок 3% перекисью водорода, а затем мазать 1% раствором зелёнки. Некоторые педиатры, в том числе и доктор Комаровский, выступают против использования зелёнки, так как она сушит кожу.
Уход за ребёнком в первый месяц многим молодым мамам кажется самым сложным
Как часто менять подгузник
Тот факт, что за сутки ребёнок может помочиться 10–12 раз, не означает, что за 24 часа придётся использовать полтора десятка подгузников. Менять памперс нужно каждые 3–4 часа и каждый раз после того, как малыш сходил по большому.
Когда после выписки из роддома можно выходить на улицу, сколько гулять
Если погода позволяет (нет сильных морозов, осадков), то через 1–2 дня можно выйти на 15–20 минут, постепенно увеличивая время прогулки. В тёплое время года через 5–7 дней можно гулять дважды в день. Время каждой прогулки должно быть 1–2 часа. Одевать малыша нужно по сезону, но шапочка (тонкая или тонкая и толстая) – обязательный предмет одежды.
Одевать или пеленать
Сегодня в роддомах уже с первых минут жизни малышей одевают, а не пеленают. Считается, что пеленание сковывает движения ребёнка, малыш позже садится, переворачивается, начинает ползать, ходить. Но стоит посмотреть на поколение, чьё младенчество пришлось на период убеждённости, что пеленание успокаивает ребёнка: все они научились сидеть, ходить, и никаких связанных с этим отклонений нет. Так что это вопрос удобства. Например, если малыш слишком активный, часто просыпается во сне, пугаясь своих ручек или ножек, то его стоит хотя бы на время сна пеленать.
Ряд аспектов ухода за малышом определяется удобством для мамы и её малыша: некоторым мамам удобнее кроху пеленать, а некоторым одевать
Когда делать прививки
Вопрос о том, соглашаться или не соглашаться на вакцинацию рассматривать не будем, так как педиатры едины во мнении, что прививки необходимы. Поэтому определив для себя значимость вакцинации, нужно выяснить у доктора её график, определённый в Национальном календаре иммунопрофилактики, который составляется Министерством здравоохранения России:
График может корректироваться в индивидуальном порядке, например, если малыш в указанный срок болел, прививку ему делать нельзя, вакцинация переносится.
Давать ли витамин D
Педиатры рекомендуют начинать приём витамина D с месячного возраста.
Витамин Д играет одну из основных факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Учитывая северное расположение России, профилактический приём витамина Д рекомендуется давать вне зависимости от времени года, с 1-месячного возраста и до 5 лет. После 5 лет, витамин Д может назначаться профилактическими курсами 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или др. Рекомендуемая дозировка витамина Д детям старше 1 года и взрослым — 600 МЕ витамина Д ежедневно.
Наталья Макарова, врач-педиатр
https://yandex.ru/znatoki/question/health/do_kakogo_vozrasta_rebenku_daiut_vitamin_d_e8111654/?utm_source=yandex&utm_medium=wizard#8660e2b6-af0b-49f4–82ee-ba8a9d3be36e
Видео: роль витамина D для поддержания здоровья человека — объяснение от доктора Комаровского
Стоит ли приучать к пустышке
Существует мнение, что соска-пустышка в жизни ребёнка совершенно лишняя: мол, отрицательно влияет на формирование прикуса, может спровоцировать отказ от груди, а после года и вовсе от пустышки кроху не отучить. Но на самом деле, здесь есть некоторое ретроградство: сегодня можно приобрести специальную ортодонтическую соску, которая не влияет на прикус. Причин отказа от груди может быть много, часто пустышка здесь ни при чём. А вот привязанность к этому аксессуару иногда и правда очень сложно побороть. Но, как правило, врачи говорят, что если без соски маленького плаксу не угомонить, то ничего плохого в использовании пустышки нет.
Видео: ответы на самые актуальные вопросы о новорождённом от доктора Комаровского
Что спросить у детского врача о ребёнке в 3–5 месяцев
Посещение доктора начинается с того, что малыша взвешивают, измеряют окружность головы и рост. Соответствуют ли темпы развития крохи нормам — это первый вопрос педиатру. В среднем к 3 месяцам малыш прибавляет 2,5 кг веса и около 6 см роста.
Как изменить диету кормящей матери
Диета кормящей — испытание ещё то, но после трёх месяцев постепенно можно расширять свой рацион. О продуктах, которые допустимо добавлять, а также об их количествах стоит поинтересоваться у педиатра. Главным индикатором в этом вопросе будет ребёнок: если у него появились высыпания, запоры или диарея, придётся вернуться к прежнему меню.
Чем лечить высыпания
Сначала нужно выяснить их природу: если это потница, то лечится она дезинфицирующими растворами, кремами, а если атопический дерматит, то здесь могут понадобиться гормоносодержащие мази, кремы.
Каждый месяц малыш всё больше и больше меняется, а значит, появляются новые вопросы, связанные с уходом о нём
Как облегчить колики
Колики малыша вызваны повышенным газообразованием в кишечнике, спровоцированным, в свою очередь, продуктами, которые употребляет кормящая мама, например, бобовыми, капустой. Часто решить проблему получается изменением рациона. Колики также могут появиться у ребёнка при запорах. Если не помогает изменение меню, то педиатр назначает препараты для снятия колик, а также рекомендует использование газоотводной трубки, которая вставляется в анальное отверстие. Важно обязательно (!) узнать у доктора, как ею пользоваться.
Допустимо ли ребёнку спать с родителями
К трём месяцам мама уже порядком устала вскакивать по каждому зову малыша, поэтому нередки ситуации, когда к трём месяцам кроха уже прочно обосновался в родительской кровати. Сон в одной кровати с мамой и папой, помимо преимуществ, имеет целый ряд недостатков, о которых нужно знать, к примеру, отрицательно сказывается на сексуальной жизни супругов. И тем не менее решение принимают родители.
Что спросить у педиатра о ребёнке в полгода
Следующий блок вопросов накапливается к полугоду.
Педиатр во время осмотра оценивает состояние здоровья малыша, уровень его развития
Усаживать ли ребёнка
По средним показателям к 6 месяцам малыш может сидеть с поддержкой, а к 7 месяцам уже самостоятельно. Но насильно усаживать ребёнка (в подушки, к себе на колени) ни в коем случае нельзя, так как это отрицательно сказывается на развитии опорно-двигательного аппарата. Лучше подождать, пока малыш сядет сам. А вот массаж и гимнастика лишними не будут, так что у педиатра стоит узнать, какой конкретно комплекс подойдёт.
Сбивать ли температуру
Если до полугода мамы обычно жёстко ограничивают круг общения малыша, то к 6 месяцам желание показывать своё сокровище миру перебарывает, и в доме появляются родственники, друзья, а значит, вполне вероятно, что и вирусы. Если ребёнок заболел, у него температура, то до метки 38°C сбивать её не нужно — организм сам активно борется с недугом. Но при сильной лихорадке жаропонижающее дать нужно (Нурофен, Цефекон Д, Панадол и др.).
Почему ребёнок плохо спит
Нарушение сна может быть вызвано перееданием, голодом (часто искусственники недополучают смесь из-за того, что маме кажется достаточным её количество с учётом полученного прикорма), перевозбуждением и пр. К полугоду стоит выработать свой ритуал отхода ко сну. Например, кормление, через 30–40 минут купание, сказка.
Что спросить у педиатра о ребёнке в год
Основной вопрос: приучать ли ребёнка к горшку. Физиологически самоконтроль развивается у малыша к 24–36 месяцам, поэтому раньше этого срока пытаться приучать его к горшку бессмысленно. Кроме того, необходимо уточнить у доктора какие анализы сдать, каких специалистов посетить в рамках профосмотра.
В год педиатр направляет малыша на профилактический осмотр к узким специалистам
Видео: педиатр отвечает на вопросы мам
Видео: 10 самых задаваемых вопросов педиатру
Миссия мамы — создать условия для полноценного развития малыша, миссия доктора — максимально способствовать реализации этой задачи. Так что все возникающие вопросы, связанные со здоровьем крохи, должны рассматриваться подробно, с учётом индивидуальных особенностей его развития и ни в коем случае не замалчиваться, даже если самой мамочке они кажутся наивными.
Участковый педиатр – права и обязанности. Гайдлайн для молодых родителей
Поделиться:
Первые дни
Если вы планируете наблюдаться в обычной муниципальной поликлинике, малышу нужно получить полис ОМС.
По закону врач может быть также как участковым, обслуживающим ваш район, так и другим – с другого участка (или даже совсем другой поликлинике).
Читайте также:
Нормы развития ребенка первого года жизни
Читайте также: этом поликлиника не по месту регистрации может не взять вас на обслуживание, если у нее много прикрепленных пациентов. Это право учреждения. Аналогично может поступить и отдельный врач – он может отказаться вести вашего малыша, если у него очень большая загруженность, это стоит иметь в виду.
Важно знать – при вызове врача с поликлиники на дом, если это не частная клиника, педиатр не обязан приходить к пациентам «чужой» территории – на вызов отправляется тот участковый, который закреплен за этим участком.
Это сразу же проговаривается и закрепляется документально при прикреплении ребенка к «не своей» поликлинике. Малыш будет наблюдаться у выбранного врача, но патронажи медсестер и врача, а также вызовы педиатра не со своего участка администрация может не разрешить. Поэтому нужно подумать, какого врача выбирать.
Первое знакомство: патронажи
После выписки из роддома сразу никуда идти не надо – малыш еще слишком слаб для посещения людных мест. В первые двое суток вас посетит участковый (или дежурный – если это выходные или праздники) врач.
Перед первым визитом врача стоит заранее подготовиться – положить перед входом бахилы, чтобы доктор мог пройти в комнату, надев их.
Также стоит приготовить место, где врач будет смотреть малыша – это пеленальный столик, кровать или диван, где заранее нужно будет постелить клеенку и пеленку.
Под рукой должны быть все документы ребенка – выписка из роддома, сертификат и выписка мамы о родах и состоянии здоровья.
До месяца, если все в порядке со здоровьем, врач придет еще два-три раза. А когда малышу исполнится месяц, вы с ним отправитесь на плановый осмотр в поликлинику.
Важно: не требуйте от врача его личный мобильный телефон, чтобы позвонить или посоветоваться. Нигде законодательно не закреплена обязанность врача давать свои личные контакты. Если специалист решит, он оставит свои данные, если нет – это его право. В рабочее время поликлиники можно обращаться туда, в нерабочее – в службу неотложной помощи по экстренным вопросам.
Приемы и вызовы
Помимо первых патронажей с участковыми врачами родители встречаются на вызовах и на приемах.
Вы имеете право вызвать врача на дом в рабочие дни, позвонив в регистратуру поликлиники. Но стоит понимать, что это должны быть довольно весомые поводы для вызова, а не просто ваше нежелание в плохую погоду идти к врачу на прием.
Поводы для вызова врача на дом:
Важно: если есть признаки опасных, угрожающих жизни состояний – судороги, частая рвота и понос, острая боль в животе, высокая температура, которая не сбивается – не ждите участкового, вызывайте скорую.
Сколько по времени?
Работа участкового педиатра лимитирована – законодательно ему выделяется определенное время на прием каждого ребенка, а также на вызовы на дому.
Участковым отводится на прием пациента 12 минут, за это время нужно сделать все – осмотреть, назначить лечение, оценить анализы еще и ответить на сотню родительских вопросов. Поэтому лучше заранее сформулировать ключевые проблемы и вопросы.
Одежда у малыша должна легко одеваться и сниматься, чтобы вы не тратили лишнее время, застегивая многочисленные пуговицы.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
11 важных вопросов педиатру Сергею Бутрию
О детях с рождения и до подросткового возраста
Поговорили с Сергеем Бутрием — педиатром, главным врачом детской клиники «Рассвет», автором двух книг для родителей.
Узнали много интересного о питании детей, летнем отдыхе, домашних животных, гаджетах и проблемах с психикой.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
До 4—6 месяцев дети должны питаться только грудным молоком или адаптированной молочной смесью. После полугода в меню постепенно вводят пюрированные, а затем и кусковые детские прикормы.
Взрослую еду детям с 6 до 10 месяцев дают только как педагогический, или ознакомительный прикорм — когда ребенку разрешают попробовать лишь небольшой кусочек пищи. Так родители могут удовлетворить интерес ребенка к новой еде, познакомить его с разными вкусами. Можно давать кусочки мягких овощей из рагу, мягкие фрукты и так далее. Бывает, что родители дают малышам попробовать колбасу или фастфуд — я не вижу в этом катастрофы, от небольшого кусочка вреда не будет, но и пользы в таком прикорме нет никакой.
А вот примерно с 10—12 месяцев меню ребенка может быть максимально приближено к взрослому, то есть детей можно кормить взрослыми блюдами. При этом надо избегать продуктов, которыми легко подавиться, пищи, которую трудно жевать, солений, блюд с большим количеством специй.
Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2017 годPDF, 241 КБ
1 /4 шт.
Нет, совсем маленького ребенка надо одевать, как и взрослого человека, но с учетом того, что малыш будет лежать всю прогулку, почти не двигаясь, или вовсе спать. Без движения организм не так интенсивно вырабатывает тепло, а во сне выше теплопотери. То есть если родители пошли на прогулку в футболках, малышу достаточно легкой кофточки. Если же речь идет о ребенке, который будет активно двигаться, то одевать его надо точно так же, как взрослых.
Кроме того, если у ребенка есть хронический зуд, как, например, при атопическом дерматите, то от жары он становится сильнее. В целом от перегрева ухудшается течение атопического дерматита, как и многих других сыпей, например крапивницы.
Триггеры атопического дерматита у детей — Американская академия ассоциации дерматологов
Заподозрить заражение глистами можно по нескольким признакам: упорному зуду в области анального отверстия, повышению эозинофилов в общем анализе крови, хроническим болям в животе, хронической крапивнице. Но все эти признаки — неспецифические симптомы, они встречаются при десятках других болезней или вовсе могут быть не связаны с болезненным состоянием.
Сейчас довольно часто встречается заражение острицами — энтеробиоз, реже аскаридами — аскаридоз, крайне редко другими глистами. Препараты для профилактики показаны только в ветеринарии, то есть для животных, а также в некоторых странах с частыми случаями выявления глистов, например, в странах Латинской Америки.
Контроль и профилактика геогельминтозов в странах Европейского региона ВОЗPDF, 4,68 МБ
Россия к таким не относится. В нашей стране противоглистные препараты следует давать только в лечебных целях, когда диагноз подтвержден, но не профилактически, ведь у таких лекарств есть побочные эффекты. Лучшая профилактика глистов — тщательное соблюдение мер гигиены, особенно мытье рук, своевременное состригание ногтей.
Чтобы выяснить, есть ли у ребенка глисты, надо сдать два анализа:
Можно повторять эти анализы 1—2 раза в год как скрининг, а также при обоснованном подозрении на заражение аскаридами или острицами.
Домашние животные — это и источник грязи, и тренировка иммунитета. Даже от привитой кошки, не покидающей квартиры, очень редко, но можно чем-то заразиться, ведь она живет в нестерильной среде.
Материалы по безопасному общению детей с животными — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний
Однако есть ряд данных, что у детей, росших вместе с домашними питомцами, ниже риск развития аллергических заболеваний. Это связывают с тем, что животные привносят в быт умеренный уровень грязи и бактерий, а это тренирует иммунитет ребенка. Бывает такое, что у детей со временем развивается аллергия на самих животных, но это неуправляемый риск, его не снизить только отказом от заведения питомцев: если такая предрасположенность у ребенка есть, аллергия все равно разовьется, только чуть позже.
В целом пользы от домашних животных при условии, что они желанны и любимы всеми членами семьи, явно больше, чем вреда. Я положительно отношусь к тому, что в семье с детьми заводят питомца, животное может многое дать: опыт заботы, радость общения, развитие эмпатии.
Относительно безопасности — существуют рекомендации по выбору домашних питомцев. Мне как педиатру больше всего не нравятся рептилии: ящерицы, змеи, черепахи, поскольку они могут быть переносчиками сальмонеллеза — одной из острых кишечных инфекций, а также собаки бойцовских пород, которые потенциально могут проявлять агрессию по отношению к детям.
Миф о пользе морского воздуха берет истоки в медицине 19 века, когда все болезни у аристократии лечились поездкой на воды, то есть, по сути, отдыхом и положительными эмоциями от посещения новых приятных мест.
Конечно, полезно проводить время всей семьей, общаться без спешки, восстанавливать силы. Не думаю, что морское побережье — уникальное место для такого отдыха, просто традиционно оно располагает к неге и спокойствию.
Памятка «Едем на море!» — ГБУЗ «Инфекционная больница № 2» Краснодарского края
Еще на море действительно облегчается течение некоторых болезней, например атопического дерматита. Трудно сказать, какие факторы влияют на такое улучшение, но это кратковременный эффект, долгосрочный прогноз не меняется. Также в другом климате аллергикам удобно переждать период цветения растений, избежать обострения поллиноза. При этом некоторые аллергии у моря, наоборот, могут обостриться. Есть и другие противопоказания к морскому отдыху, предварительно лучше посетить педиатра.
Солнцезащитный крем детям нужен, мода на загар в 20 веке аукается теперь ростом числа меланом — злокачественных опухолей кожи, часто с агрессивным течением.
Детям до полугода в принципе не стоит находиться на открытом солнце. Для детей 6—24 месяцев лучше использовать солнцезащитные кремы с физическими, то есть минеральными фильтрами, например, на основе оксида цинка. Детям постарше можно наносить кремы от солнца с химическими факторами защиты, предназначенные для детей: на упаковке всегда пишут, с какого возраста разрешено средство. Взрослые солнцезащитные кремы вряд ли нанесут ребенку большой вред, но лучше придерживаться инструкций производителя.
Дети постоянно болеют по тем же причинам, по которым они постоянно падают, когда учатся ходить, или регулярно промахиваются мимо рта, когда учатся самостоятельно есть ложкой. Это естественный процесс обучения организма жизни в этом мире, относиться к нему следует стоически.
Как развивается иммунная система вашего ребенка — статья Национальной службы правительства Австралии по беременности, родам и здоровью детей
Чтобы иммунитет правильно развивался, ребенку нужно нормально питаться, спать, быть физически активным. А укрепление иммунитета разными средствами — не более чем миф и маркетинговая уловка, педалирующая и монетизирующая родительскую тревогу.
Скорее всего, не получится сделать так, чтобы ребенок совсем не боялся и не плакал. Есть дети, которым страшно идти к врачу, и не всегда этот страх возникает из-за предшествующего негативного опыта или боли, причиненной доктором. Часто это страх неизвестности или нарушения границ.
Чтобы его преодолеть, надо быть честными с ребенком, заранее проговаривать, что будет происходить на приеме. Также можно с помощью детского набора доктора проделывать много раз в игре то, что врач будет делать в кабинете.
При этом нет гарантии, что такие действия помогут. Но даже сквозь слезы и истерику ребенок может понимать и запоминать доброе отношение доктора и честное поведение родителей. Это значит, что в будущем ситуация улучшится: обычно к 2,5—3 годам с любым ребенком, если нет тяжелого аутизма и других тяжелых нарушений развития, уже удается договориться.
Боязнь чужих людей начинается в 6 месяцев, достигает пика в 1—1,5 года и к 2—3 годам полностью уходит, если ее не подпитывать непедагогичными методами воспитания вроде «веди себя хорошо, а то доктор укол сделает» или неэтичным и жестоким поведением медработников.
Гаджеты могут ухудшить зрение не сами по себе, а опосредованно, например, за счет сокращения времени, которое ребенок проводит на улице. Это повышает риск развития близорукости, так как ребенок меньше смотрит вдаль, дольше разглядывает что-то вблизи. Если дозировать гаджеты и не сокращать время физической активности на свежем воздухе, то вреда для зрения не будет.
Влияние гаджетов на психику возможно. Примитивные страшилки в стиле «дети жестокие из-за видеоигр» давно опровергнуты. Однако неверное понимание сложных ситуаций, увиденных в видеороликах, обилие сцен насилия, эротики и прочего недетского контента может негативно сказываться на психическом здоровье. Поэтому родителям лучше фильтровать то, что видит ребенок, просматривать часть контента вместе с ним и объяснять ему увиденное.
Воздействие на здоровье гаджетов: пособие для врачей и родителейPDF, 560 КБ
Рекомендации по использованию гаджетов от Американской ассоциации педиатров
| Возраст | Использование гаджетов |
|---|---|
| До 18 месяцев | Не рекомендуется |
| 18—24 месяца | Просмотр качественного контента вместе с родителями |
| 2—5 лет | Час в день |
| От 6 лет | Родители контролируют время использования гаджетов так, чтобы это не мешало другим делам |
Краткий список игрушек, опасных для детей, будет выглядеть так:
В доме следует закрывать окна замками-блокираторами и прикручивать к стенам мебель, которая может упасть на ребенка: шкафы, комоды, стеллажи. Еще не стоит использовать цепочки или шнуры для открытия и закрытия жалюзи: на них можно случайно удавиться. И дома, и на даче нужно держать под замком бытовую химию, строительные инструменты, домашнюю аптечку. На участке важно блокировать доступ ребенка к воде: бочкам, бассейну.
«Как обеспечить безопасность вашего ребенка», брошюра Международной ассоциации Step by Step на русском языкеPDF, 137 КБ
Показать ребенка психиатру стоит, если его поведение вызывает какие-либо опасения. Например, он систематически жестоко обращается с животными, и это не поддается педагогической коррекции, либо наносит себе повреждения, есть навязчивые мысли о собственной ненужности — «вы зря меня родили, я лишний, всем только мешаю», были попытки суицида. Или у него много странностей в поведении, затрудняющих коммуникацию с людьми вне семьи.
Если ребенку нужна помощь психиатра — навигатор системы московского здравоохранения
Какое поведение считать странным для ребенка, зависит от возраста. Для трехлетки это может быть регулярная агрессия в отношении сверстников. Для младшего школьника — трудности в общении со сверстниками, дружба либо только с дошкольниками, правила игры которых проще понять, либо только с подростками, когда он может просто подчиняться. Для подростка — отсутствие друзей, травля со стороны одноклассников или, наоборот, агрессия по отношению к ним с его стороны.
Также должно насторожить, когда достаточно большой ребенок не понимает социальный контекст, часто из-за этого попадает впросак. К примеру, говорит полной женщине в магазине: «Отойдите, вы слишком толстая, загородили весь проход», — и это не единичная ошибка и не невоспитанность. То есть ребенок так делает всегда, несмотря на объяснения родителей. Он не может понять, что у некоторых слов есть другое значение, кроме основного смысла, не чувствует контекста ситуации и не умеет реагировать на его изменения. Такие проблемы можно заподозрить, если родителям часто приходится извиняться за действия ребенка перед окружающими.
Универсальный вопрос для родителей, чтобы понять, стоит ли посетить детского психиатра
У меня есть универсальный скрининговый вопрос: «Насколько вы как родители выдохлись и устали от своего ребенка?» Родителям надо оценить собственное самочувствие по десятибалльной шкале, где 1 балл — это «совсем нет, я его обожаю, мне нравится проводить с ним время», а 10 баллов — это «я уже пожалел(а), что стал(а) родителем, я выдыхаюсь, постоянно срываюсь, а потом жалею».
Если ответ 7 и более баллов без объективных внешних причин — депрессия у родителей, тяжелая ситуация в семье, физическая инвалидность ребенка с очень сложным уходом, — это тревожный знак. Скорее всего, стоит посетить с ребенком детского психиатра. Ведь воспитание детей с особенностями психики — объективно изматывающее занятие, в первую очередь для людей вспыльчивых, любящих контроль и порядок, ответственных и рефлексивных. Поэтому родители устают, выгорают, а их состояние может быть признаком проблем у ребенка.