какие вопросы задать пластическому хирургу на консультации по маммопластике
20 вопросов пластическому хирургу перед установкой грудных имплантов
20 вопросов пластическому хирургу перед установкой грудных имплантов
Вы долго собирали информацию о процедуре и наконец-то решились на увеличение груди. Здесь возникает вопрос: как действовать дальше? Как правило, количество консультаций у хирургов строго ограничено, и приходить к ним каждый раз, когда у вас возникнет вопрос — не получится. Поэтому лучше заранее подготовиться и тщательно проинтервьюировать своего будущего хирурга. Это поможет детальнее понять и саму операцию, и, того, с кем придётся иметь дело. В деле пластической хирургии лучше всего выбрать того хирурга, который отлично понимает ваши цели и имеет с вами одинаковые ожидания от результата операции. Итак, ниже предоставлена своеобразная «шпаргалка» — список вопросов, которые обязательно нужно задать своему хирургу на первой очной консультации, в частности перед увеличением груди, так как это одна из самых популярных пластических процедур в мире.
Вопрос о квалификации
Первым вопросом должен быть вопрос о квалификации как самого хирурга, так и клиники, в которой он работает. Как правило, все документы, указывающие на то, что врач, во-первых, является дипломированным врачом, а во-вторых, имеет квалификацию в пластической хирургии висят на сайте самого хирурга или клиники, в которой он работает. Нелишним будет потребовать оригиналы. Пластический хирург должен иметь диплом врача и сертификат о прохождении двухлетней ординатуры по специальности «пластическая хирургия», а также дипломы о повышении квалификации. В норме врачи всегда проходят дополнительные обучения, практики, посещают конференции, симпозиумы, участвуют в научной жизни. Второе, что нужно выяснить — сертификация самой клиники и оборудования, с которым она работает. Как хирург, так и клиника должны иметь лицензию на медицинскую деятельность и имеющееся оборудование, ключевое из которых имплантат. Выясните с какой фирмой имплантов врач работает, что это за фирма одобрена ли её продукция Минздравсоцразвития. Любая нормальная клиника пластической хирургии имеет целые тома документации только одних имплантов. Не обязательно просить изучить их все, но основные разрешительные документы вы обязаны видеть. Нормальный врач никогда не откажет пациенту в демонстрации лицензионных документов. Большая часть из них, как правило висит за спиной хирурга на стене его кабинета. Если вам не хотят предоставлять информацию о квалификации и лицензиях — это плохой сигнал, и лучше всего покинуть это заведение и обратиться к порядочному хирургу.
Где будет проходить операция?
Вопрос о том, где будет проводиться операция хоть и перекликается с тем, что описан выше, тем не менее должен быть задан отдельно. Так как операционная — это место, которое имеет свой порядок лицензирования и сертификации, оно должно быть одобрено Минздравом РФ, согласно приказу министерства от 31 мая 2018 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». Там очень четко описано, чем должна быть оборудована операционная, в частности приборами для стерилизации инструментов, для оказания экстренной помощи и проч. Любая клиника эстетической хирургии должна иметь разрешительные документы на свои операционные.
Какой тип анестезии будет использован во время операции?
Есть два основных типа анестезии: общая и местная, также есть дополнительная внутривенная седация, которая делается вкупе с местной анестезией. Она погружает пациента в некоторое сумеречное сознание, таким образом он не спит, а бодрствует, но ничего не чувствует, расслаблен и спокоен. Каждый тип анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Вопрос о том, какая анестезия будет применена именно к вам, индивидуален. Он решается на консультации с хирургом (нередко совместно с врачом анестезиологом) на основании имеющихся анализов и медицинских данных пациента.
О чем спросить пластического хирурга на консультации: первый визит и главные вопросы
Пластическая хирургия работает на стыке медицины и искусства, ведь хороший врач должен не просто соблюсти требования операционных вмешательств, но и обеспечить прекрасный эстетический результат своей работы. Именно поэтому к выбору клиники и специалиста нужно подойти максимально тщательно.
Чтобы подготовиться к первому посещению пластического хирурга, нужно заранее побольше узнать о репутации всего медицинского центра. В век цифровых технологий сделать это будет несложно. Почитайте отзывы на разных ресурсах, убедитесь, что клиника пластической хирургии имеет долгую историю или расположена на базе большого медицинского учреждения.
Выбирая конкретного врача, обратите внимание на его специализацию — включает ли она необходимый вид операции. Неплохо, если хирург, да и вообще врачи клиники активно участвуют в международных профессиональных встречах, публикуют статьи, ведут исследования. Это означает, что они постоянно обмениваются опытом с коллегами, а также владеют передовыми методами хирургической коррекции внешности. Обычно информацию об участии в таких мероприятиях можно найти на сайте клиники.
Существуют ли альтернативы хирургическому вмешательству
Во многих случаях недостаток внешности можно исправить без операционной коррекции. Иногда такая альтернатива будет эффективна лишь на самых ранних стадиях нарушений или при минимальной выраженности дефектов. В других случаях замена может не дать постоянного результата, но улучшит внешность на какой-то промежуток времени. Каждый случай пациента — уникален и всегда требует индивидуального подхода.
Важно сказать, что некий страх и волнение перед пластической операцией вполне понятны и объяснимы. В то же время нельзя забывать, что ни один безоперационный способ не поможет исправить недостатки внешнего вида так радикально, как хирургическая коррекция.
Каковы прогнозы по результатам и как долго они сохранятся
Если вы выбрали достойную клинику и хорошего специалиста, результат проведенной работы точно не станет сюрпризом. Сегодня знания мировой медицины в области эстетических коррекций достигли того уровня, когда вероятность ошибки опытного хирурга сведена к нулю.
Как долго сохранятся результаты проведенной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:
Нужно ли будет повторять операцию и как скоро
Все зависит от того, какой именно дефект внешности исправлял хирург. Повторные вмешательства обычно требуются при работе с мягкими тканями, особенно при недостаточной мышечной подложке. Например, подтяжку лица, скорее всего, если у вас нет значительного изменения веса, полезно повторить через 10-15 лет после первой коррекции; форму ушных хрящей — довольно твердых тканей — повторно изменять не понадобится уже никогда.
Маммопластика: 11 вопросов об увеличении груди пластическому хирургу
Достижения современной хирургии позволяют женщинам иметь ту форму бюста, которая кажется им наиболее привлекательной и совершенной. Если вы давно задумываетесь об увеличении грудей, но никак не решитесь записаться на консультацию к пластическому хирургу, интервью со специалистом в области маммопластики, пластическим хирургом Натальей Петровной Численко поможет развеять страхи и понять, как найти «своего» специалиста
DOC.UA: Наталья Петровна, по вашему профессиональному опыту, чего больше всего боятся девушки и женщины, идущие на пластику груди?
Наталья Численко: Как показывает практика, многие пациентки опасаются осложнений, а также того, что импланты придётся менять. Однако, на самом деле, это не поводы для переживаний. Сегодня мы ставим сертифицированные импланты с пожизненной гарантией. И если пациент придерживаются рекомендаций пластического хирурга после маммопластики, риск осложнений практически отсутствует.
DOC.UA: Выбор пластического хирурга – ответственный и важный шаг, от которого во многом зависит успех операции по увеличению грудей. Какие моменты помогут понять, что пациент нашёл «своего» специалиста и поиски можно остановить? Как правильно выбирать пластического хирурга?
Наталья Численко: Пожалуй, самое важное в выборе врача, который будет проводить пластику груди – найти специалиста, которому близки принципы «не навредить» и «быть честным с пациентом». Клиенты это чувствуют, и именно тогда возникает доверие. Ещё один немаловажный момент – когда врач говорит с пациентом на одном языке, рассказывает всё доступно и открыто, про все плюсы и минусы, как и что будет проходить… Тогда пациент уходит с консультации с ответами на интересующие вопросы и чувством, что нашёл своего доктора. Также не лишним будет поинтересоваться образованием и стажировками врача, его опытом работы в пластической медицине, а также отзывами.
Современные импланты не нужно менять со временем, они наполняются высококогезивным гелем, обладающим «памятью формы» и не мигрирующим даже при разрыве оболочки.
DOC.UA: А какие возрастные ограничения существуют для операции по увеличению груди?
Наталья Численко: Как таковых ограничений по возрасту нет. Но есть рекомендации, которых мы придерживаемся в работе. Рекомендуем делать пластику грудей после 18 лет: любая эстетическая операция должна выполняться после окончания полового созревания девушки, когда молочная железа сформировалась и приобрела свою форму.
DOC.UA: Какие на сегодняшний день существуют виды имплантов и способы выполнения маммопластики? Какой тип эндопротезов выбрать?
Наталья Численко: Для пластики груди применяются импланты круглой, каплевидной и анатомической форм с пожизненной гарантией от производителя. Современные импланты имеют текстурированную поверхность и заполняются высококогезивным гелем, обладающим «памятью формы» и не мигрирующим даже при разрыве оболочки. После операции остаётся тоненький шрамик длиной 4-5 см, который через 3-6 месяцев становится практически незаметным.
Выбор формы и размера импланта осуществляется вместе с доктором. При этом учитываются пожелания пациентки и индивидуальные особенности анатомии грудной клетки и молочных желёз. В большинстве случаев эндопротезирование груди выполняется с субмаммарным доступом (разрез под грудью). Установка происходит под мышцу, что снижает риск развития капсульной контрактуры, а также позволяет женщине спокойно беременеть и кормить грудью. Менять импланты не нужно: они ставятся один раз на всю жизнь. Исключения составляют лишь случаи, когда пациентка желает сделать повторное увеличение груди.
DOC.UA: Кому можно и кому нельзя проводить увеличение груди? Что включает в себя подготовка к маммопластике?
Наталья Численко: Перед пластической операцией пациентка обязательно обследуется: проходит УЗИ молочных желёз с консультацией маммолога, сдаёт стандартный предоперационный пакет анализов и посещает терапевта. После этого мы проводим подбор имплантов и определяем день операции, чтобы он не попал в период месячных.
DOC.UA: Можно ли совместить операцию по увеличению груди с коррекцией асимметрии, птоза?
Наталья Численко: Перед операцией мы детально проводим контрольные измерения, чтобы пациентке одновременно устранить асимметрию с установкой имплантов. Для коррекции птоза в некоторых случаях дополнительно проводится подтяжка груди.
DOC.UA: Как проходит маммопластика, как долго длится вмешательство и восстановительный период? Сколько пациентка находится в клинике после операции? Какие запреты и ограничения существуют для тех, кто прошёл маммопластику?
Наталья Численко: Операция проводится под эндотрахеальным наркозом и занимает от 40 мин до 3 часов. Длительность вмешательства напрямую зависит от сложности поставленных задач и наличия дополнительных этапов. Пациентка находится в стационаре 1-2 дня. В реабилитационный период является обязательным ношение компрессионного белья. Также существуют ограничения по физическим нагрузкам (заниматься спортом можно только спустя 2 месяца после операции), ношению тяжестей, посещению сауны и принятию горячей ванны.
DOC.UA: Как юридически оформляются отношения сторон (клиники и пациента)? Какие документы должен подписать пациент, прежде чем попадёт на операционный стол?
Наталья Численко: Перед операцией подписывается юридический документ, регламентирующий отношение клиника-пациент. Согласно договору, клиника несёт ответственность перед пациентом за его здоровье и результат проведённой операции.
DOC.UA: Если в один прекрасный момент девушка захочет вернуть прежний размер груди, это будет возможно? Сложной ли будет операция?
Наталья Численко: Если по какой-то причине пациентка решит вернуть себе прежнюю форму или размер груди, чего в моей практике ещё не было, возможно удаление импланта.
DOC.UA: Некоторые девушки боятся, что маммопластика может вызвать рак груди. Действительно ли операция может спровоцировать онкологию такого рода?
Наталья Численко: Импланты устанавливаются под мышцу, соответственно не связаны с тканью молочной железы и не могут нести риски для неё. Современные импланты гиппоалергенные и не могут вызывать никаких реакций со стороны организма.
DOC.UA: Какой совет вы бы дали девушкам, которые планируют увеличить грудь, но пока сомневаются?
Наталья Численко: Моя главная и единственная рекомендация в данном случае: не читать отрицательные статьи в интернете, не накручивать себя, а записаться на консультацию к разным хирургам – чтобы развеять страхи и попутно выбрать «своего» специалиста.
Требует ли жертв красота? Неудобные вопросы пластическому хирургу
Маммопластика — в топе самых востребованных операций 2020 года. И ее популярность, в том числе и в Карелии, только растет. Можно ли ориентироваться на фото в Instagram при выборе хирурга? Вреден ли наркоз? Насколько болезненна реабилитация? На что можно рассчитывать с нулевым размером груди? На наши вопросы ответил пластический хирург клиники «Кивач» Дмитрий Карманов.
— Разве увеличение груди — это не прихоть тех, кому некуда деньги девать?
— Я бы не сказал, что это прихоть. И это сейчас доступная операция, то есть всё вполне реально. Девушки, которые увеличили грудь, совсем по-другому себя чувствуют. У них повышается самооценка, исчезают комплексы, появляется больше уверенности в себе. И сейчас это не какие-то бомбические результаты в плане невероятных размеров, а как раз все аккуратненько, гармонично. Сейчас приходят пациентки с реальными запросами, которые понимают, что им с этим жить.
За последние месяцы маммопластика только набирает обороты. И у нас в клинике, по статистике, стало намного больше пациенток из Петрозаводска, из Карелии, то есть примерно 70%. В «Киваче» увеличение и подтяжка (по показаниям) груди — номер один в топе самых популярных пластических операций. Маммопластика — это отличная штука, я, как говорится, изнутри это знаю.
— Какой размер груди чаще выбирают пациентки?
— Чаще всего выбирают «троечку». Большой размер, чтобы бокал шампанского на грудь можно было поставить, таких запросов практически нет. Но и 500-600 «кубиков» — этим никого не удивишь.
— «Кубики» — это что?
— Это миллилитры. То есть силиконовые импланты измеряются в миллилитрах. Это европейская номенклатура, абсолютно обычная.
— А третий размер — это сколько в миллилитрах?
— Здесь надо уточнить, что все зависит от исходника. Потому что «троечка» для каждого своя. Так, например, есть девушка под метр восемьдесят с соответствующей грудной клеткой, для которой 370-400 мл (на каждую грудь) очень аккуратно выглядят, а для небольшой ростом пациентки — это как раз «троечка».
— На что можно рассчитывать девушкам с нулевым размером?
— Нулевой размер — отличный исходник для эндопротезирования. Мы смотрим всегда по грудной клетке. Невозможно девушке небольшого роста с нулевым размером поставить сразу 500 «кубиков». Точнее, это, конечно, реально, но будет не очень хорошо — будут проблемы. Вот пройдет год, ткани растянутся, и тогда – пожалуйста.
— Насколько эффективна 3D-визуализация на консультациях?
— Был период, когда мы активно пользовались 3D, по факту — это красивый фотошоп, потом ушли от этой программы. Наверное, сейчас есть необходимость к ней вернуться. Но, честно говоря, для маммопластики в моей практике это малоактуально. Мне проще показать свои работы и конкретные примеры, как это будет. 3D-визуализация более актуальна для носов (ринопластика). У нас есть и примерочные импланты. Также я на консультации много времени уделяю выяснению всех нюансов, чтобы понять, чего именно хочет пациентка.
— Допустим, пациентка не хочет, чтобы кто-либо знал о том, что она увеличила грудь. Можно ли сделать так, чтобы невозможно было догадаться, что грудь «не своя»?
— Если мы говорим о том, чтобы не было каких-то следов на груди, то в этом случае мы используем эндоскопию, то есть это доступ через подмышку. Тогда рубцов на груди нет. И это, конечно, хороший вариант. Но все зависит от исходника. А вообще, рубчики разные бывают. У кого-то рубчик идеальный, у кого-то немножко расползается. Рубчик год зреет, по итогу светлеет, потом его можно лазером подшлифовать.
— А какие варианты установки имплантов есть еще?
— Они стандартные: доступ через ареолу; под грудью.
— Способ установки имплантов — это по желанию пациентки или выбирает хирург?
— Мы это обговариваем. Но последнее слово, конечно, за врачом. Или, допустим, будут делаться увеличение и подтяжка. Тогда нет смысла ставить имплант через подмышку, а потом оставлять следы от подтяжки.
Я чаще делаю маммопластику по ареоле. Это очень хороший способ. Там оптическая зона менее заметна.
Если честно, понятно или не понятно будет, что в груди имплант, в приоритет обычно не ставится. Для меня в приоритете выполнить пожелания пациентки по увеличению груди. Такие моменты, когда пациентка после операции говорит «Ой, а я хотела побольше», у меня крайне редки.
Какие вопросы о пластике груди задать хирургу?
Какие импланты лучше?
Во-первых, важно, чтобы клиника использовала импланты, имеющие все международные и российские сертификаты и разрешения. Во-вторых, нужно ориентироваться на продукцию лучших производителей, которые дают пожизненную гарантию на изделия и обеспечивают минимальный риск осложнений. В-третьих, необходимо обращать внимание на текстуру оболочки изделий: импланты с текстурированной поверхностью плотно прикрепляются к тканям, не проскальзывают и не смещаются. В-четвертых, главное – правильно подобрать модель, идеально соответствующую анатомии и целям операции. Чаще всего сегодня используются анатомические импланты, но для создания более округлого и пышного бюста подходят и круглые импланты. При признаках птоза устанавливаются круглые или анатомические импланты высокого профиля. Кстати, девушкам, увлекающимся штангой и бодибилдингом, также рекомендуются круглые импланты –в случае их поворота при критических нагрузках не возникнет деформации.
Не нужно гнаться за слишком большим размером. Опытный хирург всегда подберет оптимальный размер импланта, а установка слишком больших эндопротезов грозит неприятностями – неестественным внешним видом, «волнами» или заметными краями эндопротезов.
Можно ли кормить грудью после операции по увеличению груди?
Ответ зависит от умения пластического хирурга и владения методиками установки эндопротезов. Есть три основных метода установки имплантов: с разрезом в подгрудной складке, с разрезом по краю ареолы или с доступом под мышкой. Все современные методики увеличения груди позволяют сохранить функцию лактации, если установка имплантов проводится корректно. И напротив, неграмотный специалист не может дать гарантии независимо от применяемой им методики.
Сколько длится операция по увеличению груди?
Если у пациентки нет каких-то особенностей, операция займет всего 20-25 минут. При наличии сопутствующей проблемы (например, асимметрии или тубулярности) длительность процедуры увеличивается до 30-40 минут и более. Двадцатиминутная операция – «мировой золотой стандарт», которому следует опытный пластический хирург. Отточенная хирургическая техника, слаженные действия хирурга и команды, продуманный этап подготовки позволяют провести операцию без нештатных ситуаций и получить прекрасный эстетический результат с легкой реабилитацией.
Сколько времени занимает реабилитация после маммопластики?
Первые три дня – послеоперационный период, который каждая пациентка ощущает по-разному. В большинстве случаев принятые до и после пластики меры позволяют пациентке легко перенести реабилитацию. Противоотечные меры со второго дня после операции снимают болевые ощущения и заметно ускоряют восстановление. В любом случае, через неделю все пациентки чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе и повседневной жизни. Через месяц можно ехать к морю, заниматься фитнесом, поднимать детей на руки.
Чего нельзя делать после операции?
Через месяц можно возвращаться к обычной жизни, за исключением экстремальных видов спорта. В течение шести месяцев запрещены высокоинтенсивные упражнения на грудную мышцу, прыжки с парашютом, трюки на мотоциклах, прыжки с трамплина и подобные занятия. Важно исключить попадание солнечных лучей непосредственно на сам шов, иначе он может пигментироваться и стать заметным. Полеты на самолетах, плавание, половая жизнь и игры с детьми разрешены.
Если вы не нашли ответ на свой вопрос в статье, задайте его доктору Сергееву лично. Сделать это можно, предварительно записавшись на консультацию по телефону: +7 495 266 97 03.
Адрес клиник: Москва, ул. Мясницкая, 32/1, м. Чистые пруды.