какие вопросы задать пульмонологу на приеме

Дышите легко! Разговор с пульмонологом.

Какие заболевания лечит пульмонолог?

Когда необходима консультация пульмонолога?

Какими заболеваниями дыхательной системы чаще всего страдают уфимцы?

На наши вопросы ответит врач–пульмонолог с тридцатилетним стажем Лобина Нина Николаевна.

Довольно часто приходится слышать: «Пульмонолог? Кто это?» Нина Николаевна, расскажите нам, в чем заключается специализация врача-пульмонолога?

Пульмонология — это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов дыхания. А специалист, который может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, называется врачом–пульмонологом.

Когда необходимо обратиться за консультацией к пульмонологу?

Пациенты с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, как правило, обращаются к терапевту. Но иногда заболевание принимает хронический характер, имеет нетипичную клиническую картину, возникают осложнения или назначенное лечение не дает результатов – вот тогда и необходима консультация пульмонолога. Наблюдение пульмонолога обязательно после перенесенной пневмонии, затяжном течении заболеваний дыхательной системы, осложнений перенесенного заболевания, при наличии врожденной патологии бронхов и легких, а также после удаления инородных тел из дыхательных путей и пр.

Если говорить подробнее, то при наличии каких диагнозов необходима консультация пульмонолога?

Это довольно обширный список заболеваний, начиная с простудных: ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, пневмония. Но чаще это более серьезные диагнозы: бронхиальная астма, эмфизема легких, хроническая либо затяжная пневмония, плеврит, обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, хроническая дыхательная недостаточность, бронхит курильщика, фиброзирующий альвеолит, лихорадка неизвестного происхождения, инфаркт легкого, саркоидоз, фиброз легких, силикоз и другие заболевания.

Внушительный перечень! С какими же из перечисленных заболеваний вам приходится сталкиваться чаще всего?

К сожалению, экологическая обстановка в нашем городе не радует. Помимо большого количества транспорта, на территории города располагаются крупные химические и нефтехимические промышленные предприятия, которые являются мощными источниками загрязнения атмосферного воздуха. Неблагоприятная экологическая ситуация ослабляет общий и местный иммунитет, способствует возникновению аллергических заболеваний, что прежде всего сказывается на дыхательной системе. Пневмония, хронический бронхит и бронхиальная астма – вот наиболее частые причины обращения к пульмонологу.

«Простудным» традиционно считается зимнее время года. Снизилось ли количество обращений пациентов с наступлением весны?

К сожалению, нет. Зимний период ослабляет иммунную систему. А на начало марта приходится период заболеваемости гриппом. Эту вирусную инфекцию опасно недооценивать: несвоевременно начатое или неправильное лечение гриппа приводит к опасному осложнению – пневмонии. В 2015 году в России циркулируют давно знакомые врачам штаммы гриппа А(Н1N1) и A(H3N2). Если вы почувствовали ухудшение состояния после перенесенной ОРВИ, затруднение дыхания, боль в груди при кашле, изменение цвета мокроты, запишитесь на консультацию к пульмонологу.

Наверное, нелегко бывает сразу поставить точный диагноз?

Конечно, встречаются сложные случаи, но выставить верный диагноз помогают опыт и современные методы функциональной диагностики. В Клинике дыхания Галомед имеется необходимое оборудование для диагностики заболеваний органов дыхания. В нашей клинике возможно проведение спирографии, пульсоксимерии, пикфлоуметрии.

Какие методы лечения вы используете в своей практике?

Помимо назначения лекарственных препаратов, я рекомендую своим пациентам физиопроцедуры и фитотерапию. Сочетанное воздействие медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур значительно повышает эффективность лечения и сокращает сроки заболеваний. Клиника дыхания Галомед оснащена современной аппаратурой для профилактики и лечения заболеваний дыхательной системы, а также восстановления после перенесенных заболеваний.

Фитотерапия незаменима в лечении заболеваний органов дыхания, как наиболее физиологичный метод лечения, реже дающий побочные явления в сравнении с медикаментозной терапией и обладающий широким спектром действия. В нашей клинике лекарственные травы представлены моно- и поликомпонентными сборами известного Фитоцентра Гордеева, собранными в экологически чистых районах Башкирии.

Напоследок хотелось бы еще раз напомнить: если заболевание диагностировано на ранней стадии, то лечение проходит быстрее и успешнее. Поэтому очень важно своевременно обратиться за консультацией!

Источник

Вопросы пульмонологу

Пульмонолог – это специалист по терапевтическому лечению болезней дыхательной системы, их своевременной диагностике и профилактике. В пульмонологии работают детские специалисты и врачи для взрослых пациентов. Первые работают с детьми, и потому умеют определять симптомы заболевания даже в тех ситуациях, когда ребенок попросту не умеет описать свои ощущения и жалобы. Вторые лучше ориентируются в том, какие заболевания могут поразить органы дыхания именно взрослого человека, какие факторы из образа жизни стоит учитывать в данном случае.

Прием пульмонолога: когда он необходим?

Пульмонолог занимается здоровьем таких органов, как трахеи, бронхи, легкие. Соответственно, первая причина для визита к пульмонологу – болезненные ощущения в груди и при дыхании, хронический кашель, отхаркивание мокроты.

Одним из хронических состояний, с которым часто обращаются к специалисту-пульмонологу, является так называемый «кашель курильщика». Это кашель с вязкой мокротой, которая обычно отходит в утренние часы. Свидетельствует он о развитии у пациента хронического бронхита, связанного с курением. Бронхит сам по себе является неприятным состоянием, но осложнения, к которым он приводит в хронической форме, еще опаснее для жизни: в их число входит эмфизема легких, сбои в работе органов дыхания, дыхательная недостаточность.

Вопросы от пациентов

Также к пульмонологу приходят на прием с обычным кашлем, никак не связанным с пагубными привычками, если он держится продолжительное время. Обычно с таким кашлем на консультацию пульмонолога направляет терапевт общего профиля, к которому обращаются в первую очередь. Кашель сам по себе не является заболеванием – наоборот, это защитная мера организма, благодаря которой легкие избавляются от пыли, излишков слизи в бронхах, мелких инородных частиц, попавших в дыхательные пути. Проблема с длительным кашлем состоит в том, что он, начавшись в верхних путях, может «спуститься вглубь» и задействовать уже легкие. А это, в свою очередь, хуже поддается лечению и увеличивает риск воспалительных процессов в глубине легких – серьезного осложнения. Своевременная консультация пульмонолога в таком случае – единственный способ предотвратить тяжелое осложнение и выявить первопричину затянувшегося кашля.

Далее в список симптомов, с которыми требуется незамедлительно обратиться к пульмонологу, входит одышка, которая наблюдается в состоянии покоя. Если она к тому же сочетается недавно перенесенными или наличествующими легочными заболеваниями, идти к пульмонологу нужно безотлагательно. Одышка в таком случае может быть симптомом эмфиземы легких – состояния, когда постепенно уменьшается объем поступающего в кровь кислорода на вдохе, и по большому счету, организм оказывается хронически в кислородном голодании. Также одышка, которую сопровождает сложность выдоха, может указывать на бронхит (в том числе обструктивный) и бронхиальную астму, а это же состояние, появившееся внезапно, без предварительной симптоматики, может указывать на обширные воспалительные процессы в тканях легких. Иными словами, одышка в состоянии покоя говорит о крайне неблагоприятных процессах, проходящих в легких, и требует внимания со стороны специалиста. Прежде всего, стоит обратиться к пульмонологу, затем тот может назначить дополнительное обследование у аллерголога.

Наконец, еще одно из частых заболеваний, с которым действительно необходимо наблюдение у пульмонолога, это бронхиальная астма. Во время периода «предвестников» за несколько дней, часов и даже минут до астматического приступа эта болезнь проявляется такими признаками:

Во время непосредственно приступа симптоматика астмы меняется, для приступов характерны такие симптомы:

Помимо перечисленных заболеваний и симптомов профессиональная помощь пульмонолога требуется при следующих диагнозах или подозрении на них:

Пульмонолог: анализы, используемые в качестве диагностического метода

Как уже говорилось выше, после осмотра пульмонолог может предложить некоторые дополнительные анализы, чтобы более точно клиническую картину и поставить верный диагноз.

В частности, врач может порекомендовать кожные пробы – тест, также применяемый аллергологами. Суть этого диагностического метода в том, чтобы оценить аллергическую реакцию на известные раздражители и исключить аллергию из списка возможных заболеваний (либо, наоборот, установить связь между проблемами с дыханием и некоторыми аллергенами и продолжить лечение у более подходящего специалиста). Кожные пробы проводятся при помощи нанесения аллергенов на царапины на коже (скарификационный), неповрежденные кожные участки (аппликационный), введения аллергенов при помощи уколов (прик-тест и подкожный анализ).

Кроме того, аллергию могут выявлять при помощи так называемого метода «провокационных проб». Этот анализ проводится после обнаружения антител к конкретному аллергену и гарантированно провоцирует аллергическую реакцию, соответственно – помогает оценить, насколько аллергия влияет на состояние дыхательных органов и кому следует продолжать лечение: аллергологу или пульмонологу.

Также в арсенале пульмонологов есть такие диагностики:

Пульмонологов редко рекомендуют для профилактических визитов и осмотров. Вместе с тем, плохая экологическая обстановка в крупных городах, специфика работы в офисных помещениях (часто – с пересушенным воздухом и большим количеством пыли), распространенные вредные привычки, особенно курение, делают регулярный осмотр у этого врача крайне желательным. Примерно раз в год стоит посещать врача-пульмонолога для профилактического осмотра, а также – регулярно заниматься профилактикой дыхательных заболеваний:

Источник

Какие вопросы задать пульмонологу на приеме

Заболевания органов дыхания стабильно занимают первое место по частоте в детском возрасте. Это проблема касается детей любого возраста.

Ответить на наши вопросы по данной теме мы попросили заведующую пульмонологическим отделением Университетской детской клинической больницы, кандидата медицинских наук Ирину Владимировну Гребеневу.

1. Ирина Владимировна, Ваше специальность называется «пульмонология», что в переводе значит «учение о лёгких». У всех на слуху воспаление легких – пневмония. Скажите, пожалуйста, а какие болезни лечит пульмонолог кроме пневмонии?

Что касается пневмонии у детей, ее в большинстве случаев лечат педиатры. Но, если заболевание тяжелое или развились осложнения, а также если пневмония повторяется, то тогда пациент попадает к пульмонологу.

А вообще пульмонолог лечит много разных заболеваний, но все они поражают бронхо-легочную систему. Чаще всего это повторные и хронические бронхиты, бронхиальная астма, бронхиолиты (воспаление самых мелких бронхов). Также есть целый ряд редких, но серьезных заболеваний легких, которыми занимаются пульмонологи.

2. Какие симптомы должны навести родителей на мысль, что нужно показать ребенка пульмонологу?

Если вашего малыша беспокоит длительный кашель, одышка или при дыхании возникают какие-либо звуки, если ребенок жалуется на затруднение дыхания, то конечно стоит показать такого ребенка пульмонологу.

3. У детей болезни органов дыхания по статистике занимают первое место. Это связано с экологией или есть какие-то другие причины?

Конечно же, экология — немаловажный фактор в развитии патологии органов дыхания, однако есть и другие причины: наследственные факторы, социально-бытовые условия (например, проживание во влажном помещении, где на стенах появляются грибы), уровень иммунной защиты ребенка, прежде всего сопротивляемости инфекциям.

4. Мы все знаем про рентген легких, на уроках физкультуры когда-то сильно выдыхали в трубочку – смотрели объем легких. А какие обследования сегодня используются в детской пульмонологии?

Рентгеновское исследование лёгких по-прежнему остается одним из основных исследований в пульмонологии, хотя аппараты, конечно, меняются – качество изображения увеличивается, а лучевая нагрузка при этом сводится к мизерным значениям. В сложных случаях проводится компьютерная томография органов грудной клетки, которая позволяет обследовать в буквальном смысле каждый миллиметр лёгких.

Для оценки функции внешнего дыхания проводятся спирография и бронхофонография, опять-таки эти методы сейчас выполняются с помощью электронных компьютерных технологий.

Как и в других специальностях в пульмонологии широко используется лабораторная диагностика – от общего анализа крови до молекулярно-генетических исследований.

Большое внимание сейчас уделяется изучению состояния реснитчатого эпителия – клеткам, которые выстилают слизистую оболочку респираторной системы. Причем, эти клетки одинаковые в верхних и нижних дыхательных путях. Поэтому, для выявления врожденных проблем в лёгкий для исследования берется эпителий из носа.

По показаниям проводится бронхоскопия – эндоскопическое исследование бронхиального дерева.

Есть целый ряд других методик, которые используются реже.

5. Бронхоскопия – это, наверное, опасная процедура? Очень неприятная уж точно…

Это исследование у детей проводится под наркозом, так что ребенок ничего не чувствует. Современные педиатрические эндоскопы имеют совсем маленький диаметр, что позволяет безопасно проникнуть в бронхиальное дерево и полноценного его обследования. Высокая безопасность метода гарантируется также мастерством врача, выполняющего эту манипуляцию.

6. В кино больных с астмой обычно показывают так: человек начинает задыхаться, достает из кармана баллончик с лекарством, дышит им и, как ни в чем не бывало, продолжать делать то, что делал. А как в реальной жизни? Как лечат бронхиальную астму в УДКБ?

В нашей больнице бронхиальную астму лечат в полном соответствии с мировыми стандартами. А цель как раз сделать так, что бы у ребенка не было приступов. Пациенту с бронхиальной астмой, после проведенного обследования, подбирают базисную профилактическую терапию с учетом его индивидуальных особенностей (возраст, особенности течения заболевания, спектр аллергии). Это позволяет детям поддерживать качество жизни на высоком уровне, полноценно развиваться и расти.

Основу лечения (базисную терапию) действительно составляет, ингаляционные препараты. При обострении бронхиальной астмы ингаляции проводятся помощью небулайзера – прибора, создающего из жидкого лекарственного средства аэрозоль, который достигает самых мелких бронхов. Затем пациенту подбирают ингаляционный препарат для длительного использования. Только использовать он будет его не во время приступа, а профилактически, обычно 2 раза в сутки – утром и вечером.

Если не удается достигнуть хорошего эффекта с помощью ингаляционных препаратов, у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в настоящее время мы с большим успехом используем биологическую терапии – специальные моноклональные антитела. Пациенту в виде подкожной инъекции 1-2 раза в месяц вводится препарат, который влияет на конкретный механизм в иммунной системе и таким образом блокирует каскад аллергической реакции.

7. Периодически приходится слышать, что спортсмен с астмой завоевал медаль на чемпионате или даже олимпиаде. Это обычный спортсмен, не параолимпиец? Неужели человеку с астмой можно заниматься профессиональным спортом?!

Безусловно, при правильно подобранной базисной профилактической терапии пациент с бронхиальной астмой ведет обычный активный образ жизни, занимается спортом, в том числе профессиональным.

8. Приступ астмы ведь может случиться в любой момент. В походе, например, когда до ближайшей больницы сотня километров. Как подготовиться пациенту к такой ситуации?

Если Ваш ребенок страдает бронхиальной астмой, то в поездки и походы с собой обязательно надо брать препараты, с помощью которых можно купировать обострение. Задача профилактической терапии — это отсутствие обострений у ребенка, но если приступ все же случился, то с собой должен быть бронхорасширяющий препарат (например, сальбутамол) в виде аэрозольного баллончика, при доступе к электричеству — небулайзер с препаратом в жидком виде. Сейчас есть небуйлазеры, которые работают от батареек. Наши врачи всегда подробно рассказывают на амбулаторных приемах и при выписке из стационара, как поступать, если развился приступ.

9. Давайте вернемся к пневмонии. Хотелось бы понимать – как ее избежать или хотя бы снизить риск заболеть? Сейчас лето, но не пора ли «готовить сани»?

Именно так! Для того чтобы ребенок меньше болел необходимо укреплять его здоровье. И летний период для этого самое подходящее время. Именно в этот период мы рекомендуем климатотерапию (санаторно-курортное лечение), начать процесс закаливания и проводить профилактические прививки. В связи с профилактикой заболевания пневмонией или бронхитами хочется сказать об актуальности прививки против пневмококковой инфекции, которая зарекомендовала себя как эффективная и безопасная.

10. Скажите, а детям с астмой можно делать прививки? Если можно, то все или от каких-то лучше отказаться?

Детям с бронхиальной астмой прививаться и можно и необходимо. Однако к таким детям должен быть индивидуальный подход в процессе составления графика профилактических прививок и подбора самих вакцин. Например, у детей, имеющих аллергию на белок куриного яйца или аллергию к определенным антибиотикам, вакцины, содержащие указанные вещества, не рекомендованы к применению.

Получить дополнительную информацию, записаться на прием к пульмонологу в Университетской детской клинической больницы Сеченовского Университета (в том числе к заведующей отделением Гребеневой И.В.) можно:

Источник

10 причин обратиться к пульмонологу

Кашель

Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.

Кровохарканье

Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.

Одышка

Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.

Аллергический ринит, бронхит

Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.

Боль в грудной клетке

В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.

Работа на вредном производстве

Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.

Курение

Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.

Частые ОРЗ, ОРВИ

Хронические заболевания лёгких

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.

Что же нужно для посещения врача пульмонолога?

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Источник

Консультация пульмонолога

Консультация пульмонолога в Москве или любом другом городе необходима, если появился затяжной кашель, общая слабость, одышка при незначительных физических нагрузках.

Пульмонолог профессионально проведет осмотр, выяснит причину недомогания, поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Данный специалист занимается лечением дыхательной системы.

Какие заболевания лечит пульмонолог

Самые распространенные на сегодняшний день недуги, с которыми пациенты приходят к пульмонологу:

Прием пульмонолога включает в себя не только визит к врачу, но и целую серию различных диагностических мероприятий. В современных многопрофильных клиниках обследование проводится оперативно, что позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии. Однако не стоит забывать, что здоровье человека зависит от него самого. Регулярные визиты к врачу в несколько раз повысят шансы быстро излечиться от пульмонологического недуга и не переживать по поводу рецидивов.

Симптомы пульмонологических недугов:

Ход консультации пульмонолога

Прием врача пульмонолога всегда начинается с беседы доктора и пациента. Пульмонолог внимательно выслушивает жалобы, изучает информацию об образе жизни, вредных привычках больного. После этого следует общий осмотр пульмонолога, прослушивание легких. При необходимости пульмонолог назначает дополнительные консультации с такими специалистами как оториноларинголог, иммунолог-аллерголог. Далее составляется алгоритм лечения выявленного недуга. Комплексная диагностика на приеме пульмонолога предполагает следующие медицинские мероприятия:

В столичных клиниках к лечению пульмонологических недугов подходят комплексно. После прохождения диагностики пациенту назначается индивидуальная программа лечения, которая может включать:

Пульмонолог контролирует ход лечения в амбулаторном режиме. Врач назначает сроки контрольных исследований, а после получения их результатов корректирует процесс терапевтического курса.

Условия многопрофильных клиник таковы, что пациенты имеют возможность проходить все необходимые лабораторные и инструментальные обследования в одном месте. Кроме этого, пульмонолог в обязательном порядке занимается профилактикой заболеваний органов дыхания. Огромное значение в этом плане отводится борьбе с курением. Специалисты смогут предложить различные проверенные и передовые методики отказа от этой вредной привычки, посоветуют курортные программы и уникальные очищающие программы для восстановления здоровья.

Источник