какие врачи лечат протрузии
Какой врач лечит протрузию дисков
Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, при котором фиброзное кольцо полностью не разрушается. Патология не является самостоятельным заболеванием, а формируется как осложнение остеохондроза. Данное состояние может как протекать бессимптомно, так и вызывать неприятные симптомы.
Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.
Классификация
Принято выделять несколько форм протрузий:
Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).
В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.
Причины
Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.
Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:
Симптомы
Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.
Другие характерные признаки:
К какому врачу обращаться
Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.
Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.
Диагностика
После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.
Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:
После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.
Лечение
Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:
При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.
Другие способы лечения:
В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.
Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.
Какой врач лечит протрузии
Протрузией называют выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал без полного разрушения фиброзного кольца. Довольно часто данное состояние не вызывает у человека никаких беспокойств. Но иногда оно может сопровождаться множеством разнообразных неприятных симптомов, которые в итоге заставляют задуматься о том, какой врач лечит протрузии.
Немного о самом заболевании
Протрузия межпозвоночного диска представляет собой одну из стадий остеохондроза, которая предшествует формированию грыжи межпозвоночного диска. Данная патология приводит к раздражению или даже сдавлению нервных корешков, ответвляющихся от спинного мозга, и вызывает выраженный болевой синдром.
Нередко боли распространяются на иннервируемые задетыми нервными корешками руку, ногу, межреберные промежутки, затылок. При этом боль может сопровождаться одновременным нарушением чувствительности и ослаблением мышц в этих областях. Интенсивность проявлений данной патологии во многом зависит от степени выбухания межпозвоночного диска и места расположения протрузии.
В большинстве случаев протрузия межпозвоночного диска образуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что обусловлено тем, что эти части позвоночного столба в большей степени подвержены различным травмам, повышенным нагрузкам и последствиям неправильной осанки.
В отсутствие соответствующего лечения протрузия постепенно прогрессирует и приводит к закономерному итогу – образованию межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими последствиями.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Какой именно врач лечит протрузии диска?
Лечение протрузии межпозвонкового диска – процесс непростой и довольно длительный, и доверять его следует только квалифицированному специалисту.
Лечением протрузий занимается врач-невролог. Диагноз он ставит на основе имеющихся у пациента симптомов и результатов инструментальных методов исследования. Обычно для уточнения диагноза назначается МРТ пораженного участка позвоночника, которая позволяет точно определить размеры протрузии и наличие вызванных ею нарушений.
После подтверждения диагноза к непосредственному лечению протрузии подключаются такие специалисты, как мануальные терапевты, физиотерапевты, врачи ЛФК и др. Их методы лечения призваны устранить компрессию нерва, улучшить питание структур пораженного отдела позвоночника, снять спазм с окружающих его мышц и укрепить мышечный корсет.
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
Кто и как лечит протрузии в клинике МАРТ?
В медицинском центре МАРТ лечение протрузии межпозвоночного диска проводится неврологом при помощи безоперационных методов. К сожалению, полное восстановление межпозвоночного диска посредством консервативного лечения невозможно. Но терапия такого рода способна эффективно избавить пациента от боли и, главное, предотвратить пролапс.
При выраженном болевом синдроме лечащий невролог может назначить прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а при необходимости провести лечебную блокаду.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Как лечить протрузию позвоночника
Межпозвоночные диски в позвоночнике — это разновидность хрящевого сустава, ядро которого состоит из очень гибкого желеобразного вещества, называемого гелем мукопротеина. Диски подобны подушечкам, расположенным между отдельными позвонками. Они служат двум основным целям: обеспечивают движение позвоночника и действуют как амортизаторы, выдерживая воздействие веса, перемещающегося вниз по позвоночнику. При повреждении или разрыве диска травма может привести к тому, что часть внутреннего гелеобразного вещества будет выпирать или выступать через более жесткое внешнее кольцо диска, сдавливая окружающие нервы и вызывая боль и дискомфорт. Дегенерация диска, включая грыжу, вызывает боль, воспаление и симптомы, если материал внутреннего ядра или внешнего диска сдавливает спинномозговые нервы, спинной мозг или другие структуры позвоночника. Симптомы могут развиваться или ухудшаться, если повреждение диска прогрессирует, грыжа становится более серьезной и пациенту не проводится вытяжение позвоночника (тракция). Хотя это заболевание может возникнуть в любом месте позвоночника, чаще всего оно развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника. Нижняя часть спины и шея несут наибольшую нагрузку и являются наиболее подвижными отделами позвоночника.
Причины появления протрузии
Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате износа межпозвоночного диска, чаще всего в результате постепенного возрастного износа. С возрастом внутреннее гелеобразное вещество дисков позвоночника начинает терять гибкость, в результате чего диски легче соскальзывают с места и давят на окружающие нервы. Важным фактором ускоренной дегенерации диска является образ жизни и повседневные привычки человека. Некоторые люди делают много тяжелой работы используя при этом неправильные движения, из-за чего диски выдерживают нагрузку от слишком большого веса. У тех, кто занимается спортом, грыжа межпозвоночного диска может быть результатом повторяющихся движений и сильного удара по дискам или внезапного скручивающего движения. Люди с избыточным весом также подвержены повышенному риску грыжи межпозвоночных дисков из-за дополнительного веса, который диски должны выдерживать. Все это может способствовать ускорению дегенерации диска или вызвать разрыв диска, оказывая давление на окружающие нервы.
Клинические проявления протрузии
Помимо боли в спине также могут возникать дополнительные симптомы:
1. Боль, которая распространяется вниз по одной или обеим ногам.
2. Слабость мышц ног, не позволяющая пациенту нормально ходить.
3. Онемение одной или обеих ног.
4. Трудности при ходьбе даже на небольшие расстояния.
Конечно, все эти проблемы неизбежно сильно мешают нормальной жизни и деятельности. Боль от грыжи межпозвоночного диска обычно усиливается, когда человек активен, и уменьшается, когда он отдыхает. Кашель, чихание, сидение, вождение автомобиля и наклон вперед могут усилить боль. Боль усиливается, потому что эти движения оказывают большее давление на нерв. Люди с болезненной протрузией межпозвоночного диска часто пытаются изменить положение, чтобы уменьшить боль.
Лечение протрузии
Цель лечения — минимизировать повреждение нервов, облегчить боль и другие симптомы, вызванные протрузией межпозвоночного диска. Тип лечения, который пациент получит, будет зависеть от размера грыжи межпозвоночного диска, ее местоположения и результатов предыдущего лечения.
Нехирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска включают:
Как правило, безоперационные методы лечения используются в течение от одного до двух месяцев, прежде чем будут рассмотрены альтернативы хирургического вмешательства. Некоторые хирургические варианты грыжи межпозвоночного диска включают:
Хирургическое вмешательство рекомендуется, если нехирургические методы лечения боли не помогают или симптомы ухудшаются (включая потерю функции). Все хирургические варианты выполняются под общей анестезией.
Профилактика
К счастью, грыжа межпозвоночного диска поддается лечению и часто может быть предотвращена путем внесения определенных изменений в образ жизни и укрепляющих упражнений, которые могут помочь сохранить позвоночник сильным и здоровым:
Кроме этого такие витамины, как кальций и витамин D, также необходимы для поддержания прочности костей, включая кости позвоночника. Недостаток кальция может привести к низкой плотности костей и, следовательно, увеличить риск заболеваний костей, таких как остеопороз
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
Протрузии межпозвоночных дисков
Что такое протрузия межпозвоночных дисков?
Протрузия межпозвоночного диска — патология, сопровождающаяся «выбуханием» межпозвоночного диска в позвоночный канал (разновидность грыжи). Диагностикой и лечением заболевания занимается невропатолог или нейрохирург.
Протрузии межпозвоночных дисков являются следствием развития остеохондроза. Из-за дегенеративно-дистрофических процессов в структуре позвоночника межпозвоночные диски теряют влагу, упругость, уменьшаются в размерах. Все это ведет к появлению на их поверхности микротрещин. Развивается нестабильность конкретного сегмента позвоночника. При очередной нагрузке на пораженный межпозвоночный диск его фиброзное кольцо сквозь сформировавшиеся дефекты выпячивается в позвоночный канал, провоцируя появление характерных симптомов. Обычно размер такой грыжи не превышает 5 мм и не сопровождается разрывом фиброзного кольца.
Виды и стадии заболевания
В зависимости от расположения во фронтальной плоскости протрузии бывают:
Протрузия – это первый этап формирования межпозвоночной грыжи. На долю такого патологического состояния приходится около 80% случаев овсех причин болей в спине.
Игнорирование клинической картины заболевания ведет к его прогрессированию в следующие формы:
Для предотвращения прогрессирования заболевания по указанному выше сценарию важно обратиться к невропатологу или нейрохирургу еще на этапе протрузий межпозвоночных дисков.
Симптомы
Клиническая картина при протрузиях межпозвоночных дисков зависит от размеров выпячивания и его локализации. Симптоматика заболевания обусловлена двумя ключевыми аспектами:
Частыми вспомогательными клиническими признаками являются:
Причины
Протрузии межпозвоночных дисков развиваются на фоне дегенеративных изменений в структуре самого позвоночника и пульпозного ядра диска. Этот процесс является следствием постепенного старения организма, что сопровождается потерей позвоночником влаги с уменьшением его устойчивости, снижением эластичности межпозвоночных дисков, их связок и суставов.
Однако подобная ситуация не является нормой для пациентов в возрасте 30-45 лет. Факторами, которые повышают риск развития нестабильности межпозвоночных дисков, являются:
Генетическая предрасположенность к слабому развитию костей или мышц является серьезной проблемой для многих пациентов. Увеличить риск возникновения патологии может также неполноценное питание, нехватка кальция и воды в рационе.
Протрузия межпозвонковых дисков
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Межпозвонковую грыжу в ортопедической и неврологической практике рассматривают, как одну из причин развития тяжелой симптоматики: в зависимости от локализации возникают парезы конечностей, нарушение функции тазовых органов, стойкий болевой синдром и пр. Протрузия межпозвонковых дисков — начальная стадия патологического процесса, характеризуется выпячиванием данной структуры на 4-6 мм без разрыва фиброзного кольца. На доклиническом этапе болезни проявления стерты.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 19 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины протрузии межпозвонковых дисков
Наиболее часто (в 50%) встречаются протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела на уровне L5-S1, реже диагностируют патологию в шейном и грудном сегментах. К способствующим факторам относят:
Чтобы понять, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, рассмотрим структуру межпозвонкового диска. Студенистое пульпозное ядро — центральная часть — окружено фиброзным кольцом, состоящим из плотного хряща и соединительной ткани.
В результате дегенеративных процессов фиброзное кольцо истончается, теряет эластичность, появляются трещины, в которые студенистое ядро начинает смещаться, образуется выпячивание. Повреждаются только внутренние волокна, а оставшиеся наружные образуют подвижный фрагмент межпозвонкового диска.
Симптомы протрузии межпозвонковых дисков
Клинические проявления протрузии возникают при раздражении нервных корешков. Симптомы и признаки зависят от расположения выпячивания. Протрузию шейного отдела позвоночника сопровождают:
При локализации патологии в грудном сегменте характерны:
О протрузии дисков поясничного отдела позвоночника свидетельствуют:
Характер боли зависит от активности: резкий наклон вперед, сидение в ограниченном положении вызывают усиление дискомфорта.
Стадии развития
Данную патологию рассматривают, как одну из стадий развития межпозвонковой грыжи:
Как диагностировать
Для оценки пораженного позвоночника наиболее информативно магнитно-резонансное сканирование. МРТ дает полную информацию про:
Компьютерная томография позвоночника менее информативна, показывает изменения костной ткани, компрессию сосудов, нервов, но не позволяет установить точные размеры выпячиваний.
Электронейромиографиию (ЭНМГ) проводят для определения масштаба проблемы: по результатам делают выводы о функциональности периферической нервной системы и мышц.
Дифференциацию проводят с нейропатиями другой этиологии, туннельным синдромом, остеоартритом, кистами синовиальной оболочки, опухолями.