какие врачи ставят отметки в медицинской книжке
О личной медицинской книжке, о предварительных и периодических медицинских осмотрах
О личной медицинской книжке, о предварительных и периодических медицинских осмотрах
Личная медицинская книжка– это нормативный документ, внешний вид и содержание которого регламентируется приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте», позволяющий, с точки зрения санитарно-эпидемиологических правил Российской Федерации, работать в организациях с определенными сферами деятельности (общественное питание, бытовое и медицинское обслуживание, обучение и воспитание детей и др.).
Вышеупомянутым приказом установлено, что личные медицинские книжки выдаются центрами гигиены и эпидемиологии (ФБУЗ).
Перечень работ, для которых необходима личная медицинская книжка:
С 1 января 2012 года Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. По сравнению с ранее действующими документами, регулирующими прохождение медосмотров, в приказе уточнен и расширен перечень вредных факторов, детализирован порядок проведения осмотров.
Основными отличиями нового порядка проведения медицинских осмотров, на которые руководителям предприятий (организаций) и лечебно-профилактических учреждений необходимо обратить внимание, являются:
Изменен порядок и кратность прохождения медицинских осмотров работников предприятий пищевой промышленности, баз и складов продовольственных товаров, организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте :
Согласно приказу изменился порядок и кратность прохождения медицинских осмотров и по другим контингентам работников, подлежащих медицинскому осмотру:
Как сделать медкнижку
Официальную и настоящую
Я проработал несколько лет в сфере обслуживания, и, по моим наблюдениям, 80% всех работников — бариста, поваров и официантов — покупают медкнижку, а не делают ее официально. Мне показалось это неправильным, поэтому я решил сделать ее сам и заодно проверить свое здоровье. Расскажу, сколько это у меня заняло времени и насколько дешевле делать самому, чем покупать в интернете.
Что такое медицинская книжка
Медкнижка — это документ, который подтверждает, что у человека нет противопоказаний по здоровью для работы по профессии, для которой он эту медкнижку оформляет.
Законодательные нормы. Информация о том, что такое личная медицинская книжка, кто ее должен оформлять, как она должна выглядеть и что в ней должно быть, — в этих законах и подзаконных актах:
Кому и зачем нужно оформлять медкнижку
Медкнижку должны оформлять те, кто общается с людьми в сфере торговли и обслуживания или контактирует с продуктами питания. Например, воспитатели, официанты и бармены должны иметь медкнижку. Грузчики, плотники и подсобные рабочие на стройке — нет. Но здесь нужно быть внимательными. Например, в салоне красоты иметь медкнижку должны не только мастера, которые работают с клиентами, но и администратор, и владелец салона.
Перечень работ, которые нельзя выполнять без медкнижки, определен в приказе Роспотребнадзора о личной медицинской книжке. Это работы, связанные:
Примерный перечень таких профессий можно посмотреть в письме Минздрава, уточняющем, кто именно должен проходить гигиеническую подготовку. Медкнижка выдается по результатам медосмотра.
Ответственность за отсутствие медкнижки. Роспотребнадзор может устраивать проверки и оштрафовать, если у работника:
Штрафы могут быть такими:
Также наличие медкнижек может проверить трудовой инспектор. Если книжек нет, поскольку работодатель не озаботился обязательным медосмотром персонала, то трудинспектор выпишет штраф за каждого работника:
Что нужно для оформления
В 2020 году зеленые карточки, где указан СНИЛС, уже не выдают. Если самой карточки у вас нет, можно получить бумажное уведомление, где будет написан номер. Уведомление можно заказать в любом отделении ПФР или МФЦ. ПФР выдает уведомление сразу на приеме. Если есть аккаунт на Госуслугах, сведения о СНИЛС можно получить через личный кабинете на сайте ПФР и распечатать. Никуда ходить не потребуется.
Чистая медкнижка. Чистую медкнижку у меня не спрашивали — выдали свою, внесли все данные и печати.
Медкнижку нельзя купить в обычном киоске или канцелярском отделе. Она считается документом строгой отчетности, и ее могут выдать только в государственной организации — центре гигиены и эпидемиологии. Такие центры есть в каждом субъекте РФ, они входят в структуру Роспотребнадзора.
Центр гигиены и эпидемиологии может выдавать медкнижки сам, а может поручить это медицинским организациям. В любом случае Роспотребнадзор ведет учет всех выданных медкнижек. По номеру медкнижки можно проверить, подлинная она или нет.
Если оформляете медкнижку в центре гигиены и эпидемиологии, чистая медкнижка не понадобится. Если обратились в частную клинику, нужно уточнить, имеет ли она право выдавать медкнижки. Может оказаться, что сначала придется купить бланк медкнижки в центре гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ.
Где оформляют
Медицинские книжки оформляют в центрах гигиены и эпидемиологии или в медицинских организациях, которые заключили соглашение с такими центрами. В обычной поликлинике оформить медицинскую книжку нельзя — там можно сдать только анализы.
Государственные учреждения. Я оформлял медкнижку в государственном учреждении — Центре гигиены и эпидемиологии Воронежской области. В вашем городе тоже должен быть региональный центр гигиены и эпидемиологии.
Частная клиника. Медкнижку можно сделать и в частной клинике. Для оформления медкнижек организация должна заключить соглашение об этом с центром гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ. У организации должна быть лицензия, позволяющая ей проводить медицинские осмотры.
Этапы оформления документа
Я оформил медкнижку быстро: пришел в центр гигиены и эпидемиологии, оплатил и пошел по кабинетам, а через неделю мне позвонили и сказали: «Книжка готова, приезжайте, забирайте». Я приехал, расписался в медкнижке, после чего первые страницы заламинировали.
На руки медкнижку можно получить через пять дней, а если делать в частной клинике — через три. Обычно это время нужно, чтобы пришли результаты анализов.
Врачи на медосмотре. Осматривали меня очень поверхностно: всех врачей я прошел минут за 15. И получилось бы быстрее, если бы не пришлось искать одного врача, которого не было в кабинете.
Каких врачей необходимо пройти и какие анализы сдать — регулирует приказ Минздрава о медосмотрах. Еще в приказе сказано, что предварительный и периодические осмотры проводятся, если есть направление от работодателя. Но на практике его почти никто не спрашивает.
Перечень осмотров и анализов зависит от профессии, для которой оформляешь медкнижку. Также правила, к каким специалистам отправлять на предварительном осмотре, а к каким — на периодическом, есть в приложении к приказу Минздрава.
Некоторые организации указывают на своих сайтах перечень врачей, которых нужно пройти. Например, я прошел перечень врачей для работника промышленной торговли. А перечень врачей для работников дошкольных учреждений выглядит иначе.
Перечень врачей. Меня осматривали терапевт, отоларинголог, нарколог, дерматовенеролог. Еще у меня в медкнижке отметили, что я прошел осмотр у стоматолога, хотя он меня не осматривал.
Список обязательных врачей обычно такой:
В законодательстве регламентированы разделы, в которых врачи должны расписаться по результатам обследования работника.
Анализы и исследования. Обязательные анализы по законодательству:
Есть и специфические анализы. Например, работникам пищевой промышленности дополнительно придется сдать еще анализ на тиф.
Гигиеническая аттестация. Человек, который получает медкнижку, должен еще иметь представление о том, что, например, нужно мыть руки и проветривать кабинеты. То есть должен иметь минимум знаний — санминимум. Центры выкладывают эту информацию на своих сайтах.
По правилам после изучения материалов будущий работник проходит онлайн-тестирование, и только после этого ему выдают медкнижку. С меня не требовали никакой гигиенической аттестации и никаким минимумом знаний меня не снабжали, но на последней странице медкнижки у меня стоит печать «Аттестован».
Стоимость оформления
я заплатил за медкнижку для работы барменом
Можно ли оформить бесплатно. Там, где я работал, мне не предлагали сделать медкнижку бесплатно или компенсировать ее стоимость. В лучшем случае работодатель предлагал дать мне взаймы до зарплаты.
Еще работодатели обычно нормально относятся к ситуации, когда работник до первой зарплаты работает без медкнижки, а с зарплаты оформляет ее. Как он оформит ее — официально или нет — работодателей обычно не интересует.
Обязанность работодателя компенсировать стоимость. По закону за обязательный медосмотр должен платить работодатель. Спорным остается лишь вопрос, должен ли работодатель оплачивать или компенсировать стоимость бланка книжки. Роструд полагает, что должен.
Кроме того, закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии обязывает всех работодателей проводить гигиеническое обучение своих работников. Это касается и организаций, и ИП. То есть и эти расходы работодатель должен оплатить сам. Получается, работнику самому нужно только купить бланк медкнижки и оплатить услуги по ее оформлению.
Деньги за неоплаченный медосмотр можно попытаться взыскать с работодателя через суд. Например, так поступила женщина из Кемерово. Ее приняли по трудовому договору в организацию, и она должна была пройти медосмотр и предоставить работодателю медицинское заключение. Когда он отказался компенсировать потраченные на медосмотр деньги, она подала в суд. Суд присудил вернуть ей деньги за медосмотр, а также взыскал с организации проценты и компенсацию морального вреда.
На практике я никогда не встречал работодателей, которые компенсируют стоимость медкнижки. Даже когда я устраивался в школу для детей с ограниченными возможностями, медкнижку мне пришлось делать за свои деньги.
Срок оформления
Медкнижку я оформлял в четверг, а в среду на следующей неделе меня пригласили за ней приехать.
Можно ли сделать за один день. Официально за один день можно только пройти анализы, но книжку будут делать до 5 дней. В частных центрах обещают оформить за 3 дня. Если предлагают сделать медкнижку за один день, скорее всего, вы не будете проходить врачей и сдавать анализы. А это значит, что проверку такая книжка может не пройти.
Срок действия
Большинству работников медкнижку нужно продлевать ежегодно, например официантам и парикмахерам. А дальнобойщики или трактористы продлевают ее два раза в год.
Кроме медосмотров, еще регулярно нужно проходить гигиеническую подготовку — тоже с разной периодичностью для разных профессий.
Как продлить
Цены на продление медкнижек колеблются в зависимости от сферы деятельности работника. Связано это с количеством исследований и анализов, чем их больше — тем дороже.
Как распознать фальшивку
На официальных сайтах, например на сайте гигиены и эпидемиологии Тульской области, пишут, что отличия настоящих книжек от подделок такие:
Но такие признаки поверхностны — все они могут быть и в поддельной медкнижке.
Я сравнил две медкнижки — свою настоящую и моего знакомого, которую он сделал за день в интернете.
Управление Роспотребнадзора по РС(Я)
Управление Роспотребнадзора по РС(Я)
Что нужно знать о личной медицинской книжке
Что нужно знать о личной медицинской книжке
Какими документами регламентируется оформление личной медицинской книжки?
В соответствии со ст. 34 ФЗ № 52 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
ИП и ЮЛ обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В соответствии со ст. 36.Гигиеническое воспитание и обучение ФЗ №52 от 30.03.1999 гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются:
– в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных организациях;
– при получении профессионального образования или дополнительного профессионального образования посредством включения в образовательные программы разделов о гигиенических знаниях;
– при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005 г. «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» утверждена форма личных медицинских книжек, введена система учета и ведения реестра выданных книжек. Бланк личной медицинской книжки в Республике Саха (Якутия) выдается только ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)” и является документом строгой отчетности, и свободной продаже не подлежат.
Все выданные бланки личных медицинских книжек регистрируются в системе автоматизированного учета выдачи личных медицинских книжек РФ.
Подделка медицинской книжки влечет за собой уголовную ответственность по ст. 327 Уголовного Кодекса РФ.
Статья 327.Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков
наказываются принудительными работами на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок.
Как должна быть оформлена личная медицинская книжка?
Личная медицинская книжка должна быть оформлена до начала работы.
При оформлении бланка личной медицинской книжки третья страница с персональными данными владельца (фамилия, имя, отчество, домашний адрес, профессия и наименование организации, подпись физического лица) ламинируется пленкой, фотография наклеивается на второй странице, а на фотографию в установленном месте – круглая голограмма (21 мм.).
В медицинской книжке проставляется печать учреждения, оформившего и выдавшего бланк личной медицинской книжки и подпись руководителя, выдающего медицинскую книжку. В этом случае личная медицинская книжка считается оформленной.
При изменении персональных данных владельца личной медицинской книжки не предусмотрено внесение их под ламинированную пленку, т.к. наклеивается она единожды.
Результаты прохождения периодического медицинского осмотра, лабораторных, рентгеновских исследований, данные о профилактических прививках и гигиенической аттестации заносятся на соответствующие страницы бланка личной медицинской книжки.
Кто несет ответственность за прием на работу сотрудника без личной медицинской книжки?
В случае принятия на работу лица без медицинской книжки в отношении руководителей предприятий, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей предусмотрена административная ответственность в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях от 30 декабря 2001г. № 195-ФЗ.
Аналогичные меры принимаются и в том случае, если в личных медицинских книжках сотрудников предприятий нет отметок о своевременном периодическом прохождении медицинских осмотров и гигиенической аттестации, даже при наличии первичных штампов о прохождении при поступлении на работу.
Медицинская книжка без отметок о прохождение очередного медицинского осмотра и гигиенической аттестации считается не действительной.
Где можно пройти медицинский осмотр и гигиеническую аттестацию при оформлении личной медицинской книжки?
Периодические медицинские осмотры проходят в лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на данный вид деятельности.
Гигиеническую аттестацию (санминимум) в соответствии с п. 2 Приказа № 229 от 29.06.2000 г. МЗ РФ «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» только в Центрах гигиены и эпидемиологии.
Какие врачи ставят отметки в медицинской книжке
Что влечет за собой отказ от проведения прививок?
Каков перечень этих работ?
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливает уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти.
Для этих категорий работников профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательны. Сведения о них вносят в личную медицинскую книжку.
С учетом того, что работники эпидемиологически значимых профессий в группе риска по распространению инфекционных заболеваний среди населения, им настоятельно рекомендуется проведение прививок с внесением сведений в личную медицинскую книжку, даже если их деятельность не входит в перечень работ, включенных в постановление № 825.
Перечень необходимых профилактических прививок.
В соответствии с приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» профилактическим прививкам подлежат следующие контингенты:
Против кори прививки проводят взрослым в возрасте до 35 лет включительно. Иммунизация против кори осуществляется двукратно. Лицам, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках против кори, проводится вакцинация, а затем вторая прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев. Лицам, имеющим одну прививку, осуществляется еще одна прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев.
Против краснухи иммунизация проводится женщинам в возрасте от 18 до 25 лет включительно. Иммунизация против краснухи осуществляется двукратно. Женщинам, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках против краснухи, проводится вакцинация, а затем вторая прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев. Женщинам, имеющим одну прививку, осуществляется еще одна прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев.
У лиц с неизвестным прививочным анамнезом против кори и краснухи с целью решения вопроса о прививках возможно проведение серологических исследований. Результаты серологического исследования вносят в медицинскую документацию с указанием уровня антител. Напомним, что в личную медицинскую книжку вносится только результат, соответствующий положительному уровню и освобождающий от проведения прививки.
Против дифтерии иммунизации подлежат лица без ограничения возраста. Лицам, привитым против дифтерии (имеющим не менее двух прививок), прививки проводят каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Лицам, которые ранее не были привиты против дифтерии, осуществляется полный курс, состоящий из трех прививок: две в цикле вакцинации, проведенные с интервалом в 1,5 месяца, и последующая ревакцинация через 6-9 месяцев после законченной вакцинации. Последующие ревакцинации проводятся через 10 лет от последней ревакцинации.
Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н утвержден календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с которым осуществляются профилактические прививки отдельным категориям граждан.
Против брюшного тифа прививки проводят лицам, занятым в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также сотрудники организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов), лицам, работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Иммунизация осуществляется однократно.
Иммунизация против вирусного гепатита А осуществляется не привитым и не болевшим ранее данной инфекцией, двукратно с интервалом 6-12 месяцев.
Против шигеллезов (дизентерия Зонне) прививают работников медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля, лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
В соответствии с ст. 5 Закона об иммунопрофилактике граждане имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.
Кто имеет право делать прививки и о чем обязаны проинформировать прививаемого?
Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на медицинскую деятельность.
Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, разъясняют необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки. Далее в письменной форме оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства подписывают гражданин и медицинский работник. Хранится оно в медицинской документации пациента.
Какие врачи ставят отметки в медицинской книжке
В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические (в течении трудовой деятельности) профилактические медицинские осмотры.
Данные о прохождении медицинских осмотров, а также о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников отельных организаций, вносятся в личные медицинские книжки и учитываются медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также Роспотребнадзором и его территориальными органами.
Форма личной медицинской книжки утверждена приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
Этим же приказом установлено, что личные медицинские книжки декретированным группам населения выдаются исключительно центрами гигиены и эпидемиологии.
Личная медицинская книжка (далее – ЛМК) – чрезвычайно важный документ, который требуется при приеме на работу работников определенных профессий, медицинские осмотры которых регулируются приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
В ЛМК заносятся сведения о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров, что позволяет, во-первых, исключить прием на работу людей, которым, в силу особенностей их здоровья, категорически противопоказаны отдельные виды работ; во-вторых, прохождение периодических медицинских осмотров позволяет выявить изменения здоровья работников предприятий и, таким образом, провести профилактические и оздоравливающие мероприятия, а также предотвратить развитие профессиональных заболеваний.
На работодателе лежит обязанность по обеспечению условий для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
Также следует отметить, что в соответствии со статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации (от 30.12.2001 № 197-ФЗ) проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров осуществляется за счет средств работодателя.
В случае, если оформление личной медицинской книжки осуществлялось работником самостоятельно, работодатель компенсирует ему затраченные на оформление ЛМК средства.
Сведения о выданных ЛМК центры гигиены и эпидемиологии передают в единый Реестр выданных личных медицинских книжек и результатов профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, позволяющий проверить подлинность выданных ЛМК не только проверяющим органам, но и работодателю.
Реестр выданных личных медицинских книжек и результатов профессиональной гигиенической подготовки и аттестации позволяет идентифицировать ЛМК по типографскому номеру.
Реестр выданных личных медицинских книжек и результатов профессиональной гигиенической подготовки и аттестации позволяет информировать владельцев ЛМК и работодателей о пройденных программах профессионального гигиенического обучения, дате проведения обучения, прохождении аттестации, сроках проведения повторного обучения, истечении срока профессиональной гигиенической подготовки.
Для упрощения проверки работодателем ЛМК, представляемых сотрудником или соискателем, ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора разработано мобильное приложение, позволяющее предпринимателям получить оперативный доступ к информации из базы данных Реестра выданных личных медицинских книжек и результатов профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.
С этой целью все бланки личных медицинских книжек с мая 2017 года оснащены индивидуальными QR-кодами.
Реестр выданных личных медицинских книжек и результатов профессиональной гигиенической подготовки и аттестации позволяет работодателю не только оперативно и безошибочно идентифицировать ЛМК, представляемую сотрудником (соискателем), но и исключает возможность использования поддельных личных медицинских книжек, что, несомненно, способствует снижению риска возникновения массовых инфекционных заболеваний, отравлений, профессиональных заболеваний, и, как следствие, будет иметь положительный экономический эффект.
