какие выбрать костыли при переломе стопы
Как пользоваться костылями? | Как правильно ходить на костылях
Костыли – это удобное реабилитационное средство, которое эффективно при постоянной физической нетрудоспособности, а также в восстановительный период после травм и операций и используется для облечения, а также снятия нагрузки с больных конечностей. Обе эти ситуации связаны с необходимостью поддерживать пациента с помощью ортопедических костылей, обеспечивая таким образом улучшение баланса и стабильности, а также снижения нагрузки на нижние конечности.
Содержание
Использование костылей – это, казалось бы, простое занятие, однако у многих оно вызывает трудности. Не каждый пациент способен сразу адаптироваться к движению на костылях и в некоторых случаях привыкание может затянуться на несколько месяцев. Первое, что необходимо сделать, чтобы использование костылей стало максимально комфортным – правильно их выбрать. Последующим вопросом станет индивидуальная подгонка устройства под анатомические особенности каждого пользователя в отдельности. И последний нюанс – правильное выполнение техники походки, что в данном случае полностью зависит от пациента.
Почему правильный запас и соблюдение правильности техники так важны? Правильная навигация экономит много энергии и оказывает положительное влияние на характер походки. Кроме того, правильная методика и индивидуальная подгонка влияют на поддержание правильной осанки тела и сводят к минимуму отрицательные нагрузки, которые возникают, когда пациент приспосабливается к костылям.
Как правильно ходить на костылях?
Существует несколько основных правил, облегчающих понимание сути правильного движения с помощью костылей:
Походка на костылях должна быть как можно ближе к естественным движениям, то есть, пациент должен стараться придерживаться контакта пятки с землей, переваливания стопы, а также отрыванию пальцев от земли;
Костыли должны синхронно двигаться точно в то же время и в таком же темпе, что и нижняя конечность. Это значительно облегчит передвижение;
Рекомендуется совершать движения, опираясь на 2 костыля сразу, даже если опоры на один вам кажется достаточно. Опора только на один костыль препятствует поддержанию нормальной осанки, что приводит к перегрузке мышц и суставов во время движения. Если вы не можете передвигаться на двух костылях одновременно, помните, в случае травмы вы всегда должны опираться на костыль, противоположный травмированной ноге (если повреждена левая нога, опора на правую и наоборот).
Виды ортопедических костылей
Основными видами ортопедических костылей являются локтевые и подмышечные костыли. Локтевые костыли используются гораздо чаще, в то время как костыли подмышечного типа применяются только в тех случаях, когда у пациента наблюдаются проблемы с верхними конечностями и он не может прочно схватить и зафиксировать костыль в руке, а также в случаях очень обширных травм, включая верхние конечности.
Подмышечные костыли обеспечивают значительную поддержку и, что важно для людей с заболеваниями верхних конечностей, не так часто вовлекают их во время ходьбы. Однако этот тип костылей может вызывать дискомфорт, связанный со сдавливанием подмышек. По этой причине применение данного типа костылей не рекомендуются люди с атеросклерозом из-за вероятности сдавливания подмышечной артерии;
Локтевые костыли гораздо больше вовлекают верхние конечности в работу при ходьбе, но, в отличие от подмышечных, они позволяют поддерживать правильную «схему» походки, а также отличаются универсальностью (локтевые костыли рекомендуются при широком спектре заболеваний опорно-двигательной системы).
(Подмышечные костыли) (Подлокотные костыли)
Как правильно выбрать высоту костылей?
В аспекте удобства и скорейшей реабилитации выбор правильной высоты костылей чрезвычайно важен для пользователя. Неправильная высота не обеспечивает достаточного рельефа для нижней конечности. И локтевые, и подмышечные костыли выбираются в положении стоя, а их высота напрямую связана с ростом пациента.
При выборе локтевых костылей захват должен быть на высоте большого бедра, в то же время костыль должен опираться на землю примерно на 10 сантиметров в сторону от стопы. При правильной высоте локтевой сустав остается слегка согнутым.
При выборе подмышечных костылей высота регулируется после помещения устройства в вертикальное положение. При правильной высоте верхняя часть костыля должна быть примерно на 4-5 сантиметров ниже подмышки. Выбранная таким образом высота снижает давление на подмышку при ходьбе.
Учимся ходить на костылях
Правильная ходьба на костылях состоит из двух основных циклов, то есть последующих действий от касания земли пяткой до следующего контакта пятки с землей:
Фазы поддержки и фаза ходьбы следуют друг за другом в циклическом порядке, поэтому во время ходьбы возникает момент, называемый фазой двойной поддержки. Во время ходьбы с использованием костылей должна иметь место как опорная, так и мобильная фаза.
Виды ходьбы на костылях
При движении на одном костыле существует единый тип походки: костыль находится на стороне здоровой нижней конечности, а «больная» нижняя конечность перемещается вместе с костылём одновременно.
В случае движения на двух костылях в литературе различают три типа походки:
Наиболее функциональной походкой, обеспечивающей движение при сохранении правильных компонентов походки, является двухтактовая походка, выполняемая следующим образом:
Переместите оба костыля вперёд с одновременным подстраиванием «больной» нижней конечности, а затем приставьте здоровую ногу.
Как ходить на костылях по лестнице?
Лестничная площадка может стать настоящим испытанием для больного человека, когда лифт не работает. Как правильно двигаться по лестнице на костылях, чтобы не получить внеочередную травму?
Движение по лестнице, а также хождение по ровной площадке должно быть максимально естественным. Подъем по лестнице выглядит так:
Здоровая нижняя конечность двигается первой вверх. Затем добавляется больная конечность с костылём.
Спуск по лестнице выглядит следующим образом:
Сперва движение вниз совершает больная конечность с костылём, позже к ней подстраивается здоровая.
Как правильно садиться и вставать с помощью костылей?
Чтобы максимально обезопасить такие простые движения, как сидение и вставание – необходимо контролировать своё тело. Правильная техника для сидения и вставания заключается в том, чтобы использовать один костыль и поддерживать при этом другую руку (другой костыль удерживается в одной руке горизонтально). Это обеспечивает большую стабильность и снимает нагрузку на верхние конечности.
Что делать если вы упал на костылях? Как правильно подняться?
К сожалению, от падений никто не застрахован, и поэтому очень важно знать, что делать в такой ситуации, как подняться, если рядом не оказалось сторонней помощи. Падения можно разделить на падения вперед, назад и в сторону:
Падение назад является одним из наиболее серьезных, потому что это может привести к травме затылка, поэтому, при падении назад, не забудьте наклонить голову вперед (вы должны подтянуть подбородок к грудной клетке);
При падении в сторону не пытайтесь защититься с помощью рук, так вы можете получить травму. Падение в сторону лучше попытаться предотвратить с помощью переката;
Купить костыли вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. У нас представлен широкий выбор реабилитационного оборудования, поэтому мы сможем подобрать костыли исходя из ваших индивидуальных параметров и предпочтений.
Как правильно выбрать костыль
Доктор назначил Вам купить костыль, но Вы не в курсе основных точек продаж этого медицинского изделия? Наш Ортопедический центр предлагает сертифицированные костыли от производителей качественных реабилитационных товаров. Заказать их можно прямо на сайте или приобрести в нашем офисе, расположенном в центре Тулы.
Разновидности костылей
Необходимо уточнить у врача (если он этого не сделал), какой вид костыля требуется. Это может быть:
1. Подмышечная модель
Более устойчивый и долговечный вариант, выполняемый из легкой древесины или алюминия. Основа для подмышки обычно имеет сдвоенную планку, которая переходит в одну стойку, а внизу расположена резиновая подставка. Конструкция может оснащаться зажимом, винтами или другими средствами для настройки высоты и удобства использования.
2. Модель, имеющая опору под локоть (др. назв.: подлокотные, «канадки»)
Упор выполняется на предплечье, обычно такие вариации меньше и легче подмышечных костылей. Отлично подходят для использования на лестнице. Изделия стандартной конструкции обладают упором-зажимом и ручкой.
Любые виды костылей, различные по функционалу, материалу изготовления и размеру – в нашем Ортопедическом Центре. Все товары имеют превосходное качество и отличаются сохранением основных качеств (устойчивостью, надежностью) в течение всей эксплуатации.
Особенности выбора подмышечных костылей
Есть и универсальная формула: рост (см) – 40 см = высота костылей. Но конечно, с учетом антропометрических данных, формула подходит не всегда.
Особенности выбора подлокотных костылей
Покупать такие модели проще, так как обычно у них имеется регулировка по высоте, хотя она может быть и неизменяемой.
Другие характеристики костылей под локоть:
Важно, чтобы манжета не обхватывала руку очень плотно – при движении не должен возникать дискомфорт.
Нужно выбрать подходящую модель и купить костыль недорого? – позвоните по телефонам, указанным на сайте, или воспользуйтесь формой обратной связи.
Реабилитация дома после перелома
Содержание статьи:
Восстановление двигательных функций после перелома – это длительный процесс, который требует комплексного подхода и активного участия как самого пациента, так и узкопрофильных врачей. Комплекс реабилитационный процедур позволяет нормализовать кровоснабжение тканей, ускорить регенерацию поврежденных структур, повысить тонус мышц и вернуть свободу движений.
Чтобы лечение переломов дома принесло результат, крайне важно придерживаться рекомендаций врачей, использовать назначенные средства и методы восстановления. Процесс реабилитации должен проходить под контролем специалистов, а самолечение приводит к опасным последствиям – артриту, артрозу, ограниченной подвижности и сохранению болевого синдрома.
Этапы восстановления после перелома
Чтобы не усугубить ситуацию и не нанести еще больший вред организму, лечить перелом дома нужно в соответствии с четкой последовательной схемой. Она предусматривает такие основные восстановительные этапы:
Какой врач помогает в реабилитации
Чтобы процесс реабилитации после перелома на дому прошел максимально эффективно, к нему необходимо привлечь ряд узкопрофильных специалистов. Восстановительную программу и базовые назначения предоставляет травматолог-реабилитолог, можно также обратиться к терапевту при наличии сопутствующих жалоб. Среди других специалистов, которые помогут избежать опасных последствий травмы – массажист, диетолог, физиотерапевт, невролог, ортопед, инструктор по лечебной физкультуре.
Вспомогательные приспособления и дополнительные занятия
Повысить комфорт пациента в период восстановления после перелома ноги помогут простые дополнительные средства, которые можно использовать дома:
Реабилитационные меры предусматривают равномерное наращивание нагрузки на организм. Изначально врач назначает пациенту простые дыхательные упражнения, которые помогают насытить организм кислородом, разработать дыхательную систему. После добавляется зарядка, которая направлена на разработку общей подвижности тела. Примерно через месяц физические упражнения расширяют и разделяют на две группы:
Грамотно подобранная гимнастика и курс лечебной физкультуры восстанавливают кровообращение, укрепляют мышцы, возобновляют двигательную активность и предотвращают осложнения.
Восстановление в лежачем положении
При переломах конечностей восстановление нужно начинать еще когда пациент находится в лежачем положении и не может стоять. Только раннее начало реабилитации позволяет достичь максимального результата. В противном случае мышцы бездействуют и ослабевают, в результате чего кости срастаются неправильно.
Комплекс лечебной гимнастики для лежачего пациента включает:
На начальном этапе эти упражнения нужно выполнять под наблюдением специалиста и с его помощью. Со временем пациент сможет самостоятельно выполнять гимнастику.
Работа с походкой
В рамках реабилитации после травмы ног необходимо работать над восстановлением походки. Один из самых эффективных вариантов – это занятия на велотренажере, к которым пациента должен допустить врач при отсутствии противопоказаний.
Помимо занятий на тренажере, важно также выполнять специальные упражнения:
Занятия нужно продолжать до тех пор, пока у пациента полностью не восстановятся двигательные функции, уйдут отеки и боли.
Наружные средства
После снятия гипса пациента еще долго могут беспокоить болевые ощущения, отечность. Чтобы избавиться от этих неприятных проявлений травмы, врач может назначать мази и гели, которые снимают дискомфорт. Такие препараты обладают важными эффектами:
Наружные препараты приносят гораздо меньший негативный эффект, чем лекарства для перорального приема. Поэтому многие врачи отдают предпочтение именно мазям и гелям с местным действием.
Питание
Восстановительный этап обязательно должен сопровождаться правильной диетой. Организму в этот период необходимо большее количество витаминов и питательных веществ, которые нужно получать не только из пищи, но и с дополнительных витаминных добавок.
В период активного восстановления нужно насытить рацион:
На время восстановления после перелома нужно отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, шоколада, жирной и соленой пищи.
Массаж
Лечебный массаж после переломов предусматривает использование специфических техник:
Массажист подбирает лечебный курс с учетом особенностей травмы и точного расположения перелома. Курс лечебного массажа помогает избежать атрофии и слабости мышц, улучшить подвижность, снять отеки и боли.
Как ходить на костылях
Костыли используются для улучшения координации и уменьшения нагрузки на ноги путем увеличения опоры и переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки.
Эти костыли с упором на предплечье служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами. Костыль похож на высокую трость, доходящую до локтевого сустава и увенчанную специальной гибкой манжетой. Изготавливаются из алюминия и имеют стойку, упор-зажим и ручку. Высота костылей подлокотных «канадских» обязана соответствовать росту человека. Высоту всех подлокотных «канадских» костылей можно регулировать. Хотя костыли такого типа обеспечивают недостаточную боковую опору, однако они меньше по размеру, более функциональны при подъеме по лестнице. Их можно использовать одновременно с ортопедическими аппаратами.
Памятка для обучения ходьбе на подлокотных (канадских) костылях
Использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для «молодых» пациентов на короткий промежуток времени.
А. К обучению можно приступить, только когда больной или перенесший травму уже сидит, спустив ноги, и встает с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)
Б. Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль:
В. Как правильно ходить на костылях.
На всех этапах обучения необходима подстраховка.
3. В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.
Изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3-8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.
Служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами.
Высота костылей подмышечных обязана соответствовать росту человека. Высоту всех костылей подмышечных можно регулировать.
Для определения правильной высоты имеется две опорные точки: подмышечная перекладина должна находиться на расстоянии 4-5 см ниже подмышечной впадины
Способ определения правильного подбора высоты перекладины для опоры кистью следующий: в положении стоя, при руках вытянутых вдоль тела, рукоятка костыля должна доходить до уровня часов на запястье. Примечание: использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для «молодых» пациентов на короткий промежуток времени.
Б. Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль: Верхняя часть костыля не должна упираться в подмышку. Зазор должен быть в два пальца. Спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой. Подручник костыля должен располагаться так, чтобы в локтевом суставе был угол примерно десять градусов.
В. Как правильно ходить на костылях:
1. На всех этапах обучения необходима подстраховка;
4. В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.
При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:
Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.
Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.
При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.
Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.
При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).
При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.
При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.
Ортез вместо гипса при переломе
Переломы приводят к повреждениям различных частей опорно-двигательного аппарата. Чтобы после травмы кости, сухожилия, мышцы восстановились правильно и быстро, конечности необходимо зафиксировать и обеспечить им состояние полного покоя. Для этого применяют гипсовые повязки, лонгеты и иные средства фиксации. Многие пациенты не подозревают о новых медицинских материалах и способах, поэтому продолжают пользоваться устаревшими и неудобными средствами. Гипс относится к таким устаревшим методам фиксации травмированного участка. Чем можно заменить гипс? Например, ортезом. Сравним эти два метода.
Гипс: плюсы и минусы применения
Гипсовые повязки применяют давно. Они очень недорогие, материалы для них есть в каждой больнице или травмпункте. При этом они достаточно надежно и жёстко фиксируют в неподвижном положении травмированную конечность. На этом преимущества заканчиваются. К недостаткам относят:
К тому же с конечностью под гипсом невозможно производить медицинские манипуляции. За время ношения гипс полностью блокирует движения, при длительном лечении мышцы атрофируются. Его не снимают во время лечения.
Применение ортеза: показания и выбор
Ортез – это средство, обеспечивающее неподвижность поврежденного сустава или кости. Ортезы бывают разных типов: бандажи, пластиковый гипс, шины, специальная обувь (сапожки). Они используются не только при переломах, но также при иных повреждениях: спортивных травмах, артрозах, дисплазиях и артритах. Их носят и в реабилитационный период после операций. Ортез подбирают по рекомендации врача. Он должен соответствовать перелому или травме по типу и тяжести. В травмпунктах или больницах их нет, пациент приобретает ортез самостоятельно.
Ортезы вместо гипса бывают разных типов. Во-первых, это бинты, изготовленные из полимерных материалов (скотчкаст), из стекловолокна (целлакаст), с пропиткой из полиуретановых смол. Они затвердевают, но остаются эластичными, фиксируя поврежденные участки.
Во-вторых, это турбокаст – разновидность из термопластика с пористой структурой. Он легче гипса в пять раз, имеет пластическую память, то ест при необходимости его можно нагреть и восстановить нужную форму. Ношение турбокаста показано при сложных переломах как замена гипса.
Ношение ортеза при переломах или в качестве тутора для верхних или нижних конечностей помогает:
Плюсы и минусы ортеза
Преимущества ортезов всех типов таковы:
Недостатком можно назвать только высокую стоимость. Но с учетом того, что восстановление при помощи ортезов происходит быстрее, не требуется реабилитация, как после ношения гипса, то цена оправдана.
Можно ли заменить гипс на ортез?
Что можно использовать вместо гипса? При открытых или сложных закрытых переломах, кровоточащих ранах, на начальном этапе лечения применять ортезы вместо гипса нецелесообразно. Для лучшего сращения сначала лучше обездвижить повреждённый участок гипсом. Когда процесс сращивания запустится именно так, как надо, можно убрать гипсовую повязку, затем заменить её ортезом. Особенно это касается травм нижних конечностей, так как нагрузка на них повышенная.
При переломах стоит использовать жесткие или полужесткие ортезы. При этом рекомендовано соблюдать постельный режим или ограничить двигательную активность в первое время. Рекомендовать именно ортез вместо гипса, назначить конкретную модель может только врач.
Ношение ортеза как замены гипса позволяет более внимательно отслеживать процесс выздоровления, при необходимости – снимать его для врачебных манипуляций. Фиксацию можно ослабить или усилить в зависимости от условий или показаний.
Применение ортезов сокращает количество осложнений после травм, уменьшает сроки восстановления. Ношение ортезов показано при травмах кисти, плеча, лодыжки, стопы, после операций на коленных суставах. Можно подобрать медицинское изделие точно по размеру и с учетом показаний, но нужно знать, как правильно выбрать ортез для коленного сустава или другой части тела, как из правильно носить. При соблюдении всех рекомендаций процесс реабилитации после перелома или травмы будет менее болезненным и потребует меньше времени, чем при гипсовании.