Выделения до и во время месячных – виды и причины возникновения
Для любой женщины естественно беспокоиться о своем здоровье. Поэтому каждое неожиданное изменение в менструальном цикле может вас напугать. Поговорим о выделениях до, между и вовремя месячных.
С уверенностью можно сказать, что во время месячных выделения являются нормальными и меняются на протяжении всего цикла.
Перед овуляцией (выходом яйцеклетки), слизистые «работают» до 30 раз активнее, чем после овуляции. Поэтому из-за выделений не стоит сильно волноваться – просто носите прокладку.
Стоит беспокоиться, если до месячных выделения имеют желтый или зеленый цвет, похожи на творог, или имеют неприятный запах. При таких симптомах следует обратиться к врачу.
До или во время месячных выделения бывают разными:
Белые. Плотные, белые выделения одинаковы в начале и в конце цикла. Нормальные белые выделения не сопровождается зудом. Если зуд присутствует, плотные белые выделения являются признаком инфекции.
Если во время месячных выделения светлые и эластичные – это фрагменты слизистых – у вас происходит овуляция.
Светлые и водянистые выделения появляются в разное время вашего цикла, особенно после физических занятий.
Желтые или зеленые выделения могут быть следствием инфекции, особенно если они плотные или творожистые, имеют неприятный запах.
Коричневые: могут появиться сразу после периодов и просто ” чистки” влагалища. (Старая кровь выглядит коричневой).
Кровяные выделения между месячными свидетельствуют о заболеваниях в тех случаях, если присутствует боль внизу живота, зуд, сухость во влагалище, боль при половом акте. При менопаузе – это также нехороший знак. Если эти признаки отсутствуют, то кровянистые выделения до месячных могут появляться во время овуляции или в середине цикла. Иногда кровянистые или коричневатые выделения могут быть признаком беременности.
За неделю до месячных выделения могут быть показателями серьезных болезней. Например, при аденомиозе, онкологических заболеваниях, эрозии шейки матки, присутствии полипов в матке и т.д. Для того, чтобы быть абсолютно спокойной, вам необходимо проконсультироваться у лечащего гинеколога. Симптомы могут зависеть от количества сексуальных партнеров, видов секса, видов контроля над рождаемостью и многих других факторов.
1) Первой причиной может быть беременность. Белые выделения при таких обстоятельствах абсолютно нормальны, ведь женский организм подготавливается к ответственному периоду – вынашиванию ребенка. При помощи белых выделений образуется маточная пробка, которая защищает плод от инфекции;
3) Если нет месячных и белые выделения, стоит подготовиться к тому, что врач может обнаружить воспалительные процессы. Они могут начаться даже после простого простудного заболевания.
4) Задержку и бели может спровоцировать и проблема с гормонами. Гормональный сбой – диагноз, который ваш лечащий врач поставит только после полного обследования и сдачи анализов.
5) Стресс дает начало многим болезням. Болезни женского организма – не исключение.
Многие женщины также беспокоятся о запахе менструальной крови. Не секрет, что до недавнего времени говорить о менструации было табу. Поэтому женщины пытались сделать все возможное, чтобы никто не догадался об их состоянии. Это привело в том числе и к тому, что многие производители гигиенических принадлежностей начали выпускать продукты, которые скрывают запах выделений месячных.
В любом случае, можно сделать вывод: никогда не стоит паниковать! если вы замечаете странные и неприятные изменения в организме – обратитесь к гинекологу. Только он может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Влагалищные выделения – нормальное явление, присутствующее у каждой взрослой здоровой женщины. Но в то же время выделения — признак большинства гинекологических болезней. Разберемся, почему возникают гинекологические кровотечения и как избежать столь опасного для здоровья состояния.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Нормальные выделения из влагалища имеют прозрачный или белый цвет и различную консистенцию, в зависимости от фазы менструального цикла. Называют такие выделения белями. По консистенции бели напоминают слизь и вырабатываются железами шейки матки, которые помогают очистить половые пути от инфекций и защитить их от проникновения патогенных бактерий.
Кровянистые выделения и влагалищные кровотечения также могут быть проявлением нормы, если они появляются в период менструации и их объем не превышает 60 мл. в сутки. Если же влагалищные выделения содержат примеси крови или переходят в маточное кровотечение в период между менструациями, следует немедленно обратиться к врачу.
Причины возникновения физиологических кровянистых выделений
Физиологические влагалищные выделения с примесью крови, появляющиеся в период между двумя менструациями, могут быть связаны со следующими причинами:
Темно-коричневое или красноватое мазание может наблюдаться в течение нескольких дней после прекращения месячных. Такое проявление также считается нормой и не требует внимания гинеколога.
Патологические причины влагалищных кровотечений
Мажущие, скудные и обильные кровотечения могут быть вызваны патологическими изменениями в организме:
Если не остановить патологический процесс, в выделениях появляется гной с резким характерным запахом, который не заметить невозможно.
Одно из самых опасных заболеваний, сопровождающееся кровянистыми выделениями из влагалища, – воспаление внутренних слоев матки (эндометрия). Причина развития патологии – проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки.
Происходит чаще всего инфицирование во время абортов, гинекологического зондирования и других врачебных манипуляций. Кровянистым и гнойным выделениям в этом случае сопутствует высокая температура, тянущая боль внизу живота, озноб, слабость, повышенная потливость.
Сильное психоэмоциональное потрясение может привести к гормональному дисбалансу в организме женщины, что сказывается на обострении хронических заболеваний и также может вызвать кровотечения между месячными.
Кровянистые выделения при беременности
Практически каждая женщина сталкивается с такого рода явлением в период вынашивания малыша. Далеко не всегда кровяные выделения в период беременности считаются поводом для паники.
В это время повышается чувствительность половых органов, они начинают более активно снабжаться кровью, что может привести к незначительным выделениям крови из влагалища. Заметить выделения алого цвета женщина может после вагинального УЗИ, осмотра на гинекологическом кресле или половой близости.
Беспокоиться стоит, когда выделения обильные настолько, что приходится несколько раз в день менять прокладку. Серьезный повод для срочного обращения к врачу сгустки крови. Основные причины патологического кровотечения во время беременности:
Особенно опасны выделения (даже мажущие) во втором и третьем триместре. Они чаще всего свидетельствуют о серьезных патологиях, угрожающих жизни мамы и ребенка. Кровь идет при отслойке плаценты или предлежании ее во внутреннем зеве цервикального канала. Во втором случае истончаются стенки матки и сосуды, питающие орган разрываются, что несет серьезную опасность для организма женщины.
Кровотечения после родов
Кровяные выделения (лохии) из половых путей сохраняются в течение нескольких дней (недель) после родов. Со временем их интенсивность и цвет меняются, они становятся скудными и светлыми, а затем и вовсе исчезают.
Еще в роддоме в отношении молодой мамы принимают меры для предотвращения послеродового кровотечения – при помощи катетера опорожняется мочевой пузырь, кладется лед на живот, внутривенно вводится окситоцин. Препарат необходим для интенсивного сокращения стенок матки, что перекрывает открытые кровеносные сосуды, препятствуя обильной потере крови.
Для профилактики послеродовых кровотечений необходимо соблюдать несколько простых правил – своевременно опорожнять мочевой пузырь, кормить ребенка по требованию, чаще лежать на животе сразу после родов, прикладывать к животу лед.
Кровянистые послеродовые выделения могут сохраняться до 6-8 недель, пока матка полностью не восстановится. У кормящих грудью мам, этот процесс происходит быстрее. Обращаться к врачу стоит при появлении следующих признаков:
За характером послеродовых выделений нужно следить и вовремя принимать меры, во избежание серьезных осложнений со здоровьем.
После аборта, в том числе медикаментозного в течение недели иногда 10 дней идут кровяные выделения. По истечении этого периода, они должны прекратиться полностью.
Кровянистые выделения у девочек
До начала полового созревания (9-12 лет), выделений из влагалища быть не должно. Яйцеклетки в этот период не созревают, менструальная функция не активна, влияние на детский организм женских гормонов ничтожно мало. Поэтому кровяные выделения в этом возрасте всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем девочки. Чаще всего это связано с патологически преждевременным половым созреванием или поражением половых путей инфекцией.
При климаксе кровотечений быть не должно. Их появление говорит о развитии серьезного заболевания, вплоть до онкологии. Обратившись за профессиональной помощью к специалистам клиники Диана, женщина может получить подробную консультацию опытного врача-гинеколога, провести необходимую диагностику и оптимальную схему лечения любой гинекологической патологии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Для женщин важна не только регулярность менструаций, но и их качество. Нужно оценивать обильность выделений и цвет менструальной крови. Пациентки, в зависимости от причин, описывают его по-разному – как коричневый, черный, ярко-красный и розовый.
Нормальные выделения при месячных имеют ярко-красный цвет без комков и сгустков. Причиной изменения окраски и плотности может быть прием лекарственных препаратов, гормональные проблемы, инфекция или гинекологические заболевания.
Менструальный цикл и вагинальные кровотечения – в чем разница?
Количество крови во время менструации, ее консистенция и цвет варьируются индивидуально, как и длина и частота цикла. Цвет менструации может быть очень разным – ярко-красным, коричневым, темным и даже черным. В среднем каждая взрослая женщина за один менструальный цикл теряет 20-60 мл крови, что составляет от 4 до 12 чайных ложек. Нормальный цвет выделений – ярко-красный.
У одних женщин наблюдается скудное кровотечение, у других оно может быть обильным, вызывать дискомфорт и необходимость дополнительной защиты в виде различных гигиенических средств. Иногда в крови наблюдаются даже сгустки.
Сгустки во время менструации обычно естественны, особенно когда кровопотеря значительна. Время от времени в менструальной крови появляются небольшие по форме фрагменты, напоминающие чешуйки.
Любое изменение цвета следует дифференцировать в первую очередь с возможными кровотечениями, причиной которых могут быть заболевания матки, яичники и влагалища, а также с аномальными выделениями. Странные месячные может оказаться кровотечением. Любые непонятные симптомы должны быть предупреждающим знаком и побуждать женщину посетить гинеколога.
Кровотечение может длиться до восьми дней, но средняя продолжительность – пять дней. В первые два дня выделения самые обильные. Типичный симптом менструации – менструальная боль внизу живота. Не все женщины испытывают боль в яичниках, и обычно этот симптом также предшествует началу менструации.
Цвет месячных – что означает изменение цвета?
Цвет менструальной крови важен и многое говорит о гормональном балансе. Но большее значение для диагностики имеют длина, обилие месячных и наличие кровотечений между менструациями. Именно патологические кровотечения и кровянистые выделения – тревожный симптом, сопровождающий заболевания, опасные для здоровья и жизни, в том числе и онкологические.
Коричневая кровь в месячные – есть ли проблема?
Темную кровь иногда также можно спутать с выделениями.
Менструальные кровотечения коричневого цвета могут быть следствием начала гормональной терапии, в том числе приема противозачаточных таблеток. Тогда менструации не появляются, а происходит так называемое абстинентное кровотечение. Если выделения коричневые, и в них присутствует слизь, сопровождающаяся неприятным запахом, а само кровотечение появляется помимо времени ожидаемой менструации, нужно обратиться к гинекологу, чтобы обследоваться на инфекции.
Большое беспокойство среди женщин вызывают также сгустки в выделениях. Если их много, это может привести к анемии. Как правило, этот симптом подразумевает массивное и правильное отслаивание эпителия матки. Но в некоторых случаях это может указывать на миому матки или полип эндометрия. Особенно опасно, когда кровь очень красная, темная, а сама менструация чрезвычайно обильна.
Темные выделения и крупные сгустки также характерны для эндометриоза.
Менструацию также можно спутать с выделениями при беременности – имплантационным кровотечением. Это кровотечение обычно длится несколько часов, хотя может продолжаться до трех дней. Обычно выделения у беременных скудные, кровь коричневого цвета и больше похожа на грязь, чем на кровь.
Ярко-красные выделения при менструации – норма ли это?
Обильное кровотечение с ярко-красной кровью и сгустками также может означать выкидыш. Это особенно вероятно, когда есть боли внизу живота и ощущаются сокращения матки.
Жидкая менструальная кровь может быть следствием приема гормональных и разжижающих кровь препаратов. Ярко-красная менструальная кровь при беременности может означать возможность выкидыша или другую опасность для плода.
Розовые выделения могут означать повышенное количество слизи.
Странные скудные и обильные менструации – опасно ли это?
Регулярность и обилие кровотечений – важный фактор женского здоровья. Точно определить кровопотерю в течение одного менструального цикла сложно. Менструация считается обильной, если женщине приходится применять двойную защиту, кровь попадает на постельное белье, в крови появляются сгустки или если привычный образ жизни приходится менять из-за месячных.
Если месячные меняются и становятся более обильными, чем раньше, однозначно необходимо обратиться к гинекологу. Существует множество причин обильных менструальных циклов. Однако у большинства женщин матка функционирует должным образом и уровень гормонов в норме. Соответствующее лечение позволяет уменьшить обильные менструальные кровотечения.
Кровотечение до и между менструациями
Если кровь появляется между менструальными циклами, также необходим визит к врачу. Особенно, если кровотечение возникает после полового акта или после менопаузы.
Кровотечение после полового акта часто вызвано болезненностью или воспалением шейки матки. Наиболее распространенные причины этого состояния – инфекции, например, хламидиоз, и гормональные изменения. Кровотечение между циклами также может быть вызвано другими инфекциями, полипами, гиперплазией эндометрия и раком репродуктивных органов. Полипы представляют собой небольшие узелки, которые могут появляться на шейке матки или внутри нее.
Иногда кровотечение может также возникать в первые месяцы после начала приема противозачаточных таблеток.
Интервал между отдельными менструальными циклами у женщин может варьироваться. Нерегулярные месячные могут свидетельствовать о том, что женщина не овулирует каждый месяц или нарушен гормональный баланс. В молодом возрасте нерегулярные месячные требуют консультации гинеколога. Также такая ситуация довольно распространена у женщин, приближающихся к менопаузе.
Странная менструация – отсутствие месячных
Беременность – основная причина аменореи среди женщин до 50 лет. Тем не менее, аменорея без каких-либо причин случается довольно часто, но отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд – тревожный сигнал. Помимо беременности, другие причины отсутствия менструальных циклов: стресс, потеря веса, перебор физических упражнений (бег на длинные дистанции и т.д.), гормональные проблемы и менопауза.
Нужно обратиться к гинекологу при отсутствии месячных в течение 2-х месяцев подряд. Кроме того, нужно записаться на прием к врачу, если первый менструальный цикл не начинается в возрасте 16 лет.
Менопауза – это последняя менструация у каждой женщины. Прекращение менструаций происходит потому, что со временем яичники перестают производить яйцеклетки и количество эстрогена снижается. Менопауза обычно наступает в возрасте около 52 лет. Преждевременная менопауза наступает до того, как женщине исполнится 45 лет, но это происходит редко.
Существуют и другие симптомы, указывающие на прохождение менопаузы, наиболее распространенные – приливы. В случае кровотечения после менопаузы необходимо посетить гинеколога, тогда оно связано с подозрением на рак матки.
Необычное вагинальное кровотечение – когда обратиться к гинекологу?
В случае возникновения необычного кровотечения, следует записаться на прием к гинекологу. Врач проведет собеседование и назначит обследование для определения типа кровотечения.
Вам придется ответить на вопросы о последних менструальных циклах, обилии кровотечений, появляются ли пятна крови на постельном белье. Для врача важна информация с указанием проводимого фармакологического лечения, гинекологических процедур. Важное значение имеют вопросы, связанные с половой жизнью, используемыми формами контрацепции и возможными инфекциями, передающимися половым путем.
Врач также проведет гинекологический осмотр. Во время осмотра гинеколог двумя пальцами проверяет состояние органов, определяя размеры матки и ее чувствительность к прикосновениям. Врач также использует гинекологический инструмент – зеркало, чтобы аккуратно открыть влагалище и обследовать шейку матки.
Во время гинекологического осмотра выполняется мазок из влагалища и шейки матки. Такой образец затем отправляется в лабораторию, чтобы определить, являются ли выделения результатом инфекции. После получения всех результатов гинеколог в сотрудничестве с пациентом принимает решение о необходимости проведения дальнейших анализов, в том числе УЗИ.
Причина сухости влагалища перед месячным – циклическое снижение концентрации эстрогена – полового гормона. Когда влагалище перед менструацией сухое, появляются дополнительные симптомы в виде зуда вульвы и половых губ, жжения и боли во время полового акта.
В гидратации интимных мест перед менструацией, при условии отсутствия гинекологических патологий, могут помочь домашние средства в виде лубрикантов или вагинальных шариков. При наличии заболеваний требуется помощь гинеколога.
Выделения из влагалища и овуляция – влияние гормонов на гидратацию влагалища
Менструальный цикл – это гормонально обусловленные ежемесячные изменения, происходящие в яичниках и эндометрии. Начинается цикл с менструального кровотечения, за которым следует фолликулярная фаза, связанная с повышением концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. Этот гормон стимулирует развитие фолликула яичника.
Примерно в середине менструального цикла происходит овуляция, т.е. выход яйцеклетки. Затем начинается лютеиновая фаза, связанная с повышением концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), отвечающего за процесс овуляции и за развитие желтого тела, образующегося из фолликула яичника после выхода яйцеклетки.
Это основной источник прогестерона, гормона, отвечающего за подготовку эндометрия к имплантации возможного эмбриона. Именно благодаря ему в физиологических условиях слизь перед менструацией выделяется в меньших количествах.
Сухость влагалища перед месячным – это норма?
Гормоны ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом и влияют на выработку яичниками гормонов: эстрогена и прогестерона. Помимо прочего, они регулируют количество вырабатываемой вагинальной слизи и ее консистенцию.
Эстрогены преобладают в первой фазе цикла, что в первую очередь связано с увеличением вероятности оплодотворения. Гормоны повышают либидо, оказывают расслабляющее действие на круговые мышцы шейки матки и вызывают увеличение выработки прозрачных влагалищных выделений жидкой консистенции, что призвано облегчить проникновение сперматозоидов.
Половой акт в периовуляторном периоде связан с наименьшим риском неприятных ощущений, связанных с возможной сухостью влагалища.
Во второй фазе цикла преобладающий половой гормон – прогестерон. Его задача – ослабить эндометрий для подготовки к имплантации возможной оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон также влияет на слизь – перед месячными она становится непрозрачной, плотной и, следовательно, непроницаемой для сперматозоидов. Именно это – причина жалоб многих пациенток на сухость влагалища во второй фазе цикла и сухость влагалища перед месячным.
Как долго длятся “сухие дни” перед менструацией, зависит от индивидуальной продолжительности цикла, обычно колеблющейся 28-35 дней.
Сухость влагалища в перименопаузе
Перименопаузальный период – это время изменений, происходящих в женском организме. Большинство из них вызваны прекращением гормональной активности яичников, а следовательно и снижением концентрации эстрогенов. В связи с этим появляются типичные симптомы менопаузы – приливы, нарушения сна, подавленное настроение, снижение эластичности кожи, снижение плотности костной ткани, что повышает риск развития остеопороза.
Недостаток эстрогенов также оказывает огромное влияние на мочеполовую систему. Наблюдается вагинальная атрофия, проявляющаяся отсутствием должной гидратации влагалища. Атрофия влагалища связана со снижением эластичности и напряжения стенок влагалища, что приводит к уменьшению внутренних репродуктивных органов и их выпадению.
Вторая чрезвычайно важная проблема, особенно для женщин, которые еще сексуально активны, — сухость влагалища, связанная с болью, особенно во время полового акта (диспареуния). При сухости влагалища появляется неприятное ощущение зуда вульвы и половых губ, что усиливает дискомфорт.
Уменьшение количества или отсутствия слизи из влагалища до менопаузы и во время менопаузы также вызывает нарушение специфического барьера, защищающего мочеполовую систему от инфекций, что приводит к повышенному риску интимных инфекций и инфекций мочевыводящих путей.
У женщин детородного возраста выделения из влагалища ограничивают возможность прилипания микробов к слизистым оболочкам влагалища и уретры, затрудняя развитие инфекций.
Сухость перед менструацией – симптом интимной инфекции
Физиологическое отсутствие слизи перед месячными, связанное с гормональными колебаниями, предрасполагает к раздражению и образованию ссадин чувствительного эпителия, выстилающего половые пути. Это, в свою очередь, облегчает передачу патогенных возбудителей, ответственных за развитие воспаления влагалища и вульвы.
Бывает, таким образом, что симптомы недостатка слизи перед менструацией в виде зуда, жжения совпадают с симптомами грибковой или бактериальной инфекции. Во время воспаления влагалища слизистая оболочка не способна вырабатывать достаточное количество слизи. Таким образом, мы имеем дело с замкнутым кругом между сухостью во влагалище перед менструацией и повышением риска заражения, усиливающего сухость.
Если сухость влагалища не проходит после месячных и имеются другие тревожные симптомы в виде выделений из влагалища или боли во время полового акта, следует обратиться к гинекологу. После проведения соответствующих тестов (например, анализа вагинальной культуры) врач определит, какие микроорганизмы вызвали инфекцию, и назначит соответствующее лечение.
Другие причины недостатка слизи
Особый период жизни, когда женщина может столкнуться с проблемой сухости влагалища – после родов. Во время беременности в организме сохраняются высокие концентрации эстрогенов, которые в момент родов быстро значительно снижаются. Кроме того, у молодой кормящей мамы естественным путем повышается уровень пролактина – гормона, отвечающего за поддержание производства молока и способствующего ощущению сухости влагалища во время грудного вскармливания, особенно при первых попытках полового акта через несколько недель после родов.
Некоторые пациентки жалуются на проблему с влажностью интимных мест после приема лекарств. Важнейшая группа препаратов, побочным действием которых может оказаться снижение гидратации влагалища, — гормональные контрацептивы.
Есть два основных вида таблеток: однокомпонентные, содержащие только гестаген, и двухкомпонентные, содержащие гестаген, но также и эстрогены. Степень гидратации влагалища зависит в первую очередь от количества циркулирующего эстрогена в крови, поэтому сухость влагалища – проблема для пациенток, принимающих однокомпонентные таблетки.
Помните, однако, что состав контрацепции подбирается индивидуально и в некоторых случаях таблетки, содержащие только гестагены, — лучшее решение. Однако если проблема сухости после приема противозачаточных таблеток слишком мешает, можно задуматься о другом методе предотвращения беременности.
Лечение сухости перед месячными
При причинах сухости влагалища, связанных с физиологическими изменениями гормонального баланса, помогут домашние средства. Если пациентка сексуально активна и симптом является для нее серьезной проблемой, можно обратиться за интимными гелями, которые можно найти в аптеке. Лучше всего выбирать средства, лишенные красителей и других ингредиентов, способных оказывать аллергенное действие.
Препараты такого типа должны содержать вещества, способствующие восстановлению адекватной влажности слизистой оболочки и регенерации тканей. В составе следует искать молочную кислоту, естественным образом встречающуюся в половых путях. Также ценна гиалуроновая кислота, дополнительно улучшающая эластичность влагалища.
Подобные препараты следует использовать при проблемах с сухостью влагалища после родов. Период беременности длился до 9 месяцев, поэтому организму необходимо некоторое время, чтобы вернуться к нормальной физиологии.
Если пациентка заметила усиление сухости влагалища после оральной контрацепции, стоит рассмотреть возможность изменения препарата, а если это невозможно, выбора другой формы профилактики беременности.
При отсутствии гидратации влагалища как симптома продолжающихся инфекций, первый шаг – лечение антибиотиком или противогрибковым препаратом — в зависимости от типа микроорганизма, вызвавшего инфекцию. Если, несмотря на излечение, вагинальное жжение и боль во время полового акта сохраняются, следует думать о других причинах сухости. Пациенткам перименопаузального возраста при сухости влагалища рекомендуется восполнять эстрогены.
Это может быть достигнуто путем включения заместительной гормональной терапии, доступной в виде таблеток или пластырей, или путем использования вагинальных кремов, содержащих эстрогены.
