Кривые щиколотки как исправить
О-образное и Х-образное искривление ног
Х-образное и О-образное искривление ног: виды, диагностика, лечение
Виды деформации голеней:
Как врач диагностирует вид деформации голеней
К сожалению, о типе искривления не всегда можно судить по внешнему виду голеней. Так жировые отложения на бедрах и коленных суставах скрывают внешние признаки деформации. Точный диагноз устанавливается только при обследовании пациента врачом.
Чтобы определить тип деформации, ортопед проводит внешний осмотр, клиническое обследование и оценивает рентгенограммы нижних конечностей с захватом коленных суставов или назначает панорамный снимок ног. Только после этой процедуры специалист выносит вердикт – ставит диагноз и выбирает оптимальный метод коррекции.
Методы исправления О-образного и Х-образного искривления ног
Детям, у которых наблюдается деформация нижних конечнойстей, не всегда требуется хирургическое вмешательство. Пока у ребенка открыты зоны роста в костях, возможна коррекция без операции. Это не относится к очень большим деформациям, которые исправляют оперативно и у детей. Обратите внимание: точные методы лечения должен назначать только квалифицированный детский ортопед.
Деформацию костей ног в зрелом возрасте лечат только с помощью операции. В зависимости от степени искривления назначается один из двух видов хирургического вмешательства:
Врач определяет оптимальный тип лечения в зависимости от степени деформации и пожеланий пациента.
Только врач поставит точный диагноз и назначит лечение
Оставить заявку на консультацию
Исправление ложной кривизны
При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, а икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Выделяют 4 формы ног:
Что такое ложная кривизна ног
Чаще всего кривизна ног обусловлена различными деформациями костей нижних конечностей – бедренной или большеберцовой. Поэтому такая кривизна называется истинной. Она бывает О-образной (варус) и Х-образной (вальгус). Ложная кривизна связана с особенностями распределения мягких тканей, при этом на рентгенограмме ось конечности может быть прямой. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Самые частые ошибки при коррекции кривизны ног
К сожалению, при попытках самостоятельно определить форму ног очень трудно отличить ложную кривизну от истинной. Очень часто пациенты с истинной кривизной обращаются к пластическим хирургам. В итоге, после пластики силиконовыми импантатми, получается неудовлетворительный результат. Голени становятся “тяжелыми”, колени при этом не смыкаются.
Вместо худых кривых ног получаются толстые кривые ноги.
Пластика силиконовыми имплантатами у пациентки с истинной О-образной кривизной ног
Неудачные результаты контурной пластики
Как исправить ситуацию
В таких случаях импланты извлекаются, и выполняется та операция, которую необходимо было выполнить с самого начала. Вместо одной операции получает фактически три операции. Но, по крайней мере, ситуацию можно исправить.
Круропластика – это пластика голеней.
Можно выделить несколько видов пластики голеней (круропластики):
Чаще всего при ложной кривизне применяется круропластка силиконовыми имплантатами. Суть операции заключается в том, что в область наиболее выраженного дефицита мягких тканей вставляются специальные имплантаты. На таком же принципе основано увеличение молочной железы и ягодиц.
Схема увеличивающей пластики голеней силиконовыми имплантатами
Современные имплантаты представляют собой наполненные силикагелем пластиковые мешочки. Они различаются по форме и размеру.
Внешний вид имплантата каплевидной формы на этапе установки
Бывают ситуации, когда даже при ложной кривизне пластика имплантатами может не привести к хорошему эстетическому результату. В таких случаях лучше использовать круропластику по Илиазрову. Т.е. выполняют корригирующую остеотомию с медиализацией.
Круропластика по Илизарову при ложной кривизне
На первый взгляд, круропластика имплантатами кажется более привлекательной, чем остеотомия – стационарный период 2-4 дня, не нужно носить громоздких аппаратов. Послеоперационный рубец длиной 3-4 см малозаметен. Однако нужно понимать, что положительный эффект от этой операции может быть достигнут только при ложной кривизне. Круропластика при истинной кривизне лишь усилит отрицательный эффект кривых ног. Поэтому нередко приходится извлекать имплантаты, которые были поставлены не по показаниям, и выполнять повторную операцию – остеотомию, т.е. круропластику по Илизарову.
Ложная кривизна ног — наиболее спорный вариант в плане выбора метода операции. Поскольку значительную роль в формировании формы ноги в данном случае играют мягкие ткани, чаще пациенты обращаются к пластическим хирургам. Если это действительно ложная кривизна, то такая операция, как контурная пластика, позволит получить хороший результат. Эта операция увеличивает икры, увеличивает их объем. Никакими упражнениями такого эффекта достичь невозможно.
Однако самый сложный момент — это правильная диагностика. Нужно обратить внимание на самый главный элемент: если колени смыкаются, то это ложная кривизна. Если же колени не смыкаются — то это т.н. истинная О-образная кривизна (варусная деформация). В таком случае единственный способ помочь — это корригирующая остеотомия с применением аппарата Илизарова.
Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41
Красивые и стройные ноги вместе с «Абриелль»
Прежде чем обсуждать как сделать ноги красивее и говорить об исправлении изъянов женских ног при помощи липофилинга, давайте немного порассуждаем. Знаменитое однострочное стихотворениепоэта серебряного века Валерия Брюсова (абсолютно без знаков препинания) стало символом эпохи декадентства: «О закрой свои бледные ноги»… Все восприняли этот текст как удачный повод для упражнений в остроумии. Считалось правилом хорошего тона в аристократических салонах среди художников, поэтов, актёров, светских модников выдать очередное щекотливое продолжение фразы, естественно, обсуждая кривые ноги той или иной представительницы прекрасного пола…
И что бы написал Валерий Брюсов, увидев не самые симпатичные женские ноги практически полностью? О, да – это был бы тот ещё пассаж!
Затем появился менее радикальный способ устранения кривизны ног с помощью силиконовых имплантатов – эндопротезирование голеней. Казалось бы, проблема кривых ног решена! Довольно простая в исполнении операция, которая длиться не более 30 минут. Однако со временем выяснились недостатки и этой операции:
Как правило, с помощью имплантатов голеней, получить гармоничную форму ног можно при отсутствии выраженной деформации голеней (такой как тонкие, искривленные щиколотки или глубокие подколенные ямки), а так же при грамотном, адекватном подборе имплантатов.
В более сложных случаях или при неправильно подобранных имплантатах результаты операции далеки от идеала.
При устранении кривизны голеней с помощью имплантатов трудно создать идеальную пропорциональную форму ног в целом, так как увеличивается только центральная или верхняя часть голеней.
Имплантатами голеней невозможно изменить форму щиколоток и заполнить выраженные подколенные ямки. У некоторых пациентов голени получаются похожими на «куриные ножки»: выпуклыми в центральной или верхней части с очень тонкими щиколотками и глубокими подколенными ямками.
На российском рынке имплантаты голеней представлены лишь одной фирмой, имеющей довольно ограниченную размерную сетку. То есть, имплантаты нужного размера и формы для некоторых пациентов сложно подобрать, и может возникнуть необходимость заказа протезов по индивидуальным размерам и форме (что естественно встает в копеечку)
При выраженном дефиците мягких тканей по внутренней поверхности голеней силиконовые имплантаты, даже правильно установленные под фасцию икроножной мышцы, закономерно вызывают контурирование.
Силиконовые эндопротезы голеней являются инородным телом для организма. Поэтому после их установки иногда возникают осложнения в виде капсульной контрактуры, миграции (смещения с первоначального места), а так же дискомфорта и парестезий, которые носят название сенсорная нейропатия.
В последние годы заслуженную популярность приобретает операция липофилинг голеней, которая на сегодняшний день считается самой безопасной и малотравматичной.
Кандидатами на операцию липофилинг голеней являются пациентки с различными вариантами истинной или ложной О – образной кривизной голеней:
Искривление голеней
Искривление голеней характеризуется нарушением правильного контура ног в результате «О»- или «Х»-образной деформации костей либо эстетически неблагоприятного распределения мягких тканей голени. Искривление голеней является не только косметическим дефектом; наличие данной патологии может повлечь за собой неравномерное распределение нагрузки на бедренные и коленные суставы, что чревато развитием остеоартроза или гонартроза. Искривление голеней нередко приводит к развитию плоскостопия.
Общие сведения
Искривление голеней характеризуется нарушением правильного контура ног в результате «О»- или «Х»-образной деформации костей либо эстетически неблагоприятного распределения мягких тканей голени. Искривление голеней является не только косметическим дефектом; наличие данной патологии может повлечь за собой неравномерное распределение нагрузки на бедренные и коленные суставы, что чревато развитием остеоартроза или гонартроза. Искривление голеней нередко приводит к развитию плоскостопия.
Более чем 20% женщин высказывают неудовлетворенность формой своей ног, проблема искривления голеней не меньше волнует и мужчин. Считается, что при наличии правильной формы ног, линия, опущенная от головки тазобедренного сустава, пройдет через середину надколенника, а затем между 1 и 2 пальцами. Отклонение ног относительно этой линии ведет к нарушению нормальной биомеханики конечностей. Идеальную форму голеней характеризует наличие 3-х внутренних веретенообразных контуров, ограниченных промежностью, коленными суставами и мягкими тканями верхней трети голени, а также лодыжками.
Классификация искривления голеней
Особенности кривизны голеней являются показаниями к проведению того или иного вида коррекции. Искривление голеней может быть истинным и ложным.
Истинная кривизна голеней является особенностью строения нижних конечностей, связанной с деформацией большеберцовой кости. Различают два варианта истинного искривления голеней: вальгусное («Х»-образное) и варусное («О»-образное).
При варусной кривизне голени образуют контур буквы «О». Внешне она проявляется дефектом внутреннего контура от сомкнутых лодыжек до промежности. Вариантом варусного искривления голеней служат рекурвированная голень с углом открытым кпереди и вершиной кривизны, направленной назад, и кифозированная голень с углом открытым кзади, а вершиной вперед.
Истинное искривление голеней значительно влияет на функцию ходьбы и состояние стоп. Варусное искривление голеней ведет к обратному подвороту стопы (вальгусному) и постепенному развитию вальгусной деформации стопы и вторичного плоскостопия. Вальгусное искривление голеней еще более способствует развитию плоскостопия.
Ложное искривление голеней вызвано особенностью распределения мягких тканей, которые создают впечатление кривизны ног при отсутствии костной деформации. Ложная кривизна проявляется несмыканием мягких тканей в области голеней. Такой дефект является только эстетическим и устраняется с помощью тренировок мышц голени, в тяжелых случаях – путем имплантации мягких протезов.
Причины искривления голеней
Искривление голеней может являться врожденной деформацией или формироваться в детском возрасте в результате тяжелых форм рахита, воспалительных заболеваний костей, нарушений обмена веществ. Развитию врожденной кривизны голеней способствует наследственный фон, недоношенность и гипоксия плода, болезни беременной. Заболевания, влияющие на минеральный и другие виды обмена веществ, могут усугублять имеющиеся врожденные деформации костной, хрящевой и мышечной тканей опорно-двигательного аппарата, увеличивая степень искривления голеней. Поэтому в раннем возрасте ребенку крайне необходим контроль детского ортопеда за развитием опорно-двигательного аппарата.
В подростковом возрасте искривление голеней может быть вызвано дефицитом кальция и витамина D в пище, недостаточным пребыванием на свежем воздухе и солнце, неадекватными нагрузками на стопы, приводящими к искривлению формы костей голени.
У взрослых пациентов наиболее частой причиной кривизны голеней служат травмы, патологические процессы в суставах большеберцовой или бедренной кости.
Коррекция искривления голеней
Исправление кривизны голеней или контуров икроножных мышц исключительно физическими упражнениями зачастую практически невозможно.
Контурная пластика голеней проводится пациентам с недоразвитием, деформациями или асимметрией мышц голеней. Нередко контурная пластика голеней выполняется культуристам для придания выраженного рельефа контурам голени.
В случае невозможности исправления кривизны голеней с помощью контурной пластики или имплантации решается вопрос о выполнении ортопедической операции.
Выполнение остеотомии заканчивается наложением стабильно-функционального остеосинтеза по Илизарову. Пациент носит аппарат 4-8 месяцев, а иногда и дольше, в зависимости от степени искривления голени и необходимости удлинения конечности.
Реконструктивные операции на голени должны выполняться после завершения роста костной ткани и всего организма, то есть после 18 лет, когда происходит последний скачок роста. Это позволит провести однократную коррекцию искривления голеней с долговременным и стабильным результатом.
Кривые ноги : что делать?
Исправить кривые ноги: цена
Согласно статистике, каждый пятый мужчина, при первой встрече с женщиной, оценивает красоту и форму её ног. Находясь на пляже, представители сильного пола способны потерять дар речи и нить разговора, если мимо прошла обладательница стройных ножек. Именно поэтому, основное мужское внимание в компаниях уделяется женщинам в коротких юбках. Также, статисты уверяют, что 20% женщин недовольны своими ногами: кто-то считает их слишком полными, кто-то, наоборот, худыми, а кому-то не нравится их форма. Причём, в первом и во втором случае представительницы прекрасного пола большой проблемы не видят, просто стесняются надевать мини. А вот кривизна ног воспринимается как настоящая трагедия! И, пока красотки на пляже демонстрируют свои стройные ножки, часть женщин предпочитают спрятать собственные под длинными юбками и широкими брюками, и мучаются вопросом – как же исправить форму ног, сделать их идеальными?
Всем понятно, что изменить форму при помощи физических тренировок невозможно. Поэтому некоторые женщины, особенно при очевидной, а не надуманной кривизне ног, прибегают к помощи пластического хирурга. К счастью, современная медицина предоставляет возможность скорректировать такой недостаток.
ПРИЧИНЫ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ НОГ
Кривизна ног, в большинстве случаев, появляется вследствие генетической предрасположенности. То есть, подобная форма закладывается ещё внутриутробно, а контур конечностей ног окончательно формируется в детском возрасте, во время общего развития мышечных и костных тканей. Кроме того, появления искривления возможно при неправильном питании, например, если в организме недостаточно витамина D. Его недостаток вызывает такую патологию, как рахит. В ряде случаев, к деформации ног могут приводить травмы костей и их неправильное срастание.
Чтобы определить, нет ли у вас кривизны, встаньте напротив зеркала, поставив стопы рядом. Если верить в определение “самые красивые ноги Голливуда” с точки зрения идеальных пропорций и размера, то они должны соприкасаться коленями, лодыжками (стопами), средней частью голеней и местами в верхней части бёдер. Соответственно, поставленные рядом ноги должны иметь всего 3 просвета: между стопами и средней частью голеней, между средней частью голеней и коленями, между коленями и верхней частью бёдер. Если такие просветы имеются – ваши ножки можно считать идеальными. Независимо от длины, их можно назвать «пропорционально сложенными». К сожалению, такие ноги имеются далеко не у всех.
Определение кривизны ног:
• Х-образная (вальгусная) форма искривления – когда поставленные рядом ноги соприкасаются бёдрами и коленями, а ниже коленей расходятся в стороны.
• О-образная (варусная) форма искривления – если ноги соприкасаются верхней частью бёдер и лодыжками, а между ними один большой просвет, колени не касаются друг друга.
• Ложное искривление – если ноги соприкасаются бёдрами, коленями и лодыжками, но не образуют просветов в нужных местах.
КРУРОПЛАСТИКА ФОТО
Фото до и после операции пациентов, которым уже была выполнена круропластика (пластика голеней) в клинике пластической хирургии “Абриелль” Вы можете посмотреть в разделе Фотогалерея.
Также существует способ эндопротезирование голеней. В ходе хирургического вмешательства, имплантаты вводятся через небольшие разрезы в подколенной ямке. Затем помещаются под фасцию икроножной мышцы и разрез зашивается. После постановки имплантатов нужно ежедневно носить компрессионные колготки, на протяжении 3–4 недель. Такая операция имеет существенный недостаток: протезы воспринимаются организмом как инородные тела, которые он пытается отторгнуть. Это грозит миграцией протеза, образованием капсульной контрактуры, диформацией контуров имплантата и нарушением чувствительности тканей. Кроме того, данный метод не позволит изменить к лучшему объём и форму щиколоток.
При наличии ложного искривления, мягкие ткани в области голеней распределены неправильно, но деформация костей – отсутствует. В этом случае, эстетическая проблема не менее очевидна, зато устранить её намного проще. Для этого существует целый ряд операций, связанных с изменением формы голеней и носящих общее название – круропластика. Такое хирургическое вмешательство не требует изменения формы костей. Зато оно помогает кардинально улучшить форму ног при ложном искривлении и может устранить истинную О–образную (варусную) деформацию. Выполняется операция с помощью постановки в голень силиконового имплантата или путём липофилинга, когда материалом для наращивания объёма в нужных местах служит собственный жир пациентки.
КРИВЫЕ НОГИ ОТЗЫВЫ
” Доктор буквально на пальцах рассказал что значит липофилинг голеней, какой можно предположить результат и, самое главное, такая операция мне показана (не надо думать об имплантах, различных металлических конструкциях, которые ставят, чтобы выпрямить ноги). Здесь ведь все свое, родное.” Елена, 27 лет и другие отзывы о круропластике.
Собственный жир имеет высокий уровень приживаемости, поэтому недостатков у такой операции нет. Единственный «минус» – это отсутствие у пациентки достаточного количества лишнего жира для пересадки. Конечно, каждая операция имеет свои противопоказания, о которых более подробно расскажет врач на первичной консультации.
У каждой операции есть свои за и против, решать Вам.
В заключении статьи следует отметить, что в юном возрасте кривизну ног можно попытаться исправить такими методами, как массаж, специальные упражнения или регулярные занятия спортом, прием витаминов и особое питание. У взрослых обладательниц неправильной формы ног, которые скрывают их под брюками и длинными юбками и стесняются раздеваться на пляже, выход один – записаться на прием в клинику пластической хирургии.
Не нужно бояться идти на операцию. Современная хирургия предлагает наиболее безопасные и эффективные способы «выравнивания ног». Это малотравматичные процедуры, которые, к тому же, доступны по цене.
Спустя всего 1-2 месяца после хирургического вмешательства, вы сможете смело носить короткие платья и шорты, и сводить с ума окружающих мужчин красотой и стройностью своих ножек. Поскольку следов после операции не будет, никто из окружающих не догадается, что идеальной формой своих ног вы обязаны опытному пластическому хирургу.
ИСПРАВИТЬ КРИВЫЕ НОГИ: ЦЕНА
И, конечно, каждую представительницу прекрасного пола всегда волнует вопрос цены круропластики. Итоговая стоимость операции включает в себя цену самой операции, наркоза, пребывания в стационаре, компрессионного белья и реабилитационных процедур.