Мера соответствия условий работы человека биологически оптимальным параметрам рабочей среды это
О микроклимате производственных помещений
Санитарными нормами и правилами СанПиН 2.2.2548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» регламентируются требования к микроклимату производственных помещений. Данные правила предназначены для предотвращения неблагоприятного воздействия микроклимата рабочих мест, производственных помещений на самочувствие, функциональное состояние, работоспособность и здоровье человека.
Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются:
-температура поверхностей (Учитывается температура поверхностей ограждающих конструкций (стены, потолок, пол), устройств (экраны и т.п.), а также технологического оборудования или ограждающих его устройств)
— относительная влажность воздуха;
— скорость движения воздуха;
— интенсивность теплового облучения.
Существуют оптимальные и допустимые условия микроклимата.
Оптимальные величины показателей микроклимата необходимо соблюдать на рабочих местах производственных помещений, на которых выполняются работы операторского типа, связанные с нервно-эмоциональным напряжением (в кабинах, на пультах и постах управления технологическими процессами, в залах вычислительной техники и др.)
Оптимальные параметры микроклимата на рабочих местах должны соответствовать величинам, приведенным в таблице, применительно к выполнению работ различных категорий в холодный и теплый периоды года.
ОПТИМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОКЛИМАТА
НА РАБОЧИХ МЕСТАХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
Категория работ по уровням энергозатрат, Вт
Температура воздуха, °C
Температура поверхностей, °C
Относительная влажность воздуха, %
Скорость движения воздуха, м/с
Допустимые микроклиматические условия установлены по критериям допустимого теплового и функционального состояния человека на период 8-часовой рабочей смены. Они не вызывают повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут приводить к возникновению общих и локальных ощущений теплового дискомфорта, напряжению механизмов терморегуляции, ухудшению самочувствия и понижению работоспособности.
Допустимые величины показателей микроклимата устанавливаются в случаях, когда по технологическим требованиям, техническим и экономически обоснованным причинам не могут быть обеспечены оптимальные величины.
Допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах должны соответствовать значениям, приведенным в таблице применительно к выполнению работ различных категорий в холодный и теплый периоды года.
ДОПУСТИМЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОКЛИМАТА
НА РАБОЧИХ МЕСТАХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
Категория работ по уровню энерготрат, Вт
Температура воздуха, °C
Температура поверхностей, °C
Относительная влажность воздуха, %
Скорость движения воздуха, м/с
ниже оптимальных величин
диапазон выше оптимальных величин
для диапазона температур воздуха ниже оптимальных величин, не более
для диапазона температур воздуха выше оптимальных величин, не более
ВРЕМЯ РАБОТЫ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОЗДУХА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
ВЫШЕ ДОПУСТИМЫХ ВЕЛИЧИН
В целях защиты работающих от возможного перегревания или охлаждения, при температуре воздуха на рабочих местах выше или ниже допустимых величин, время пребывания на рабочих местах (непрерывно или суммарно за рабочую смену) должно быть ограничено величинами, указанными в таблице.
ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ НА РАБОЧИХ МЕСТАХ
ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОЗДУХА ВЫШЕ ДОПУСТИМЫХ ВЕЛИЧИН
Температура воздуха на
Время пребывания, не более, при
категориях работ, ч
Исполнение данных требований является обязательным для всех предприятий и организаций.
Руководители предприятий, организаций и учреждений вне зависимости от форм собственности и подчиненности в порядке обеспечения производственного контроля обязаны привести рабочие места в соответствие с требованиями к микроклимату, предусмотренными указанными Санитарными правилами.
В соответствие с ч.2 ст. 24 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.
Разграничение работ по категориям осуществляется на основе интенсивности общих энерготрат организма в ккал/ч (Вт).
Так, к категории Iа относятся работы с интенсивностью энерготрат до 120 ккал/ч (до 139 Вт), производимые сидя и сопровождающиеся незначительным физическим напряжением (ряд профессий на предприятиях точного приборо- и машиностроения, на часовом, швейном производствах, в сфере управления и т.п.).
К категории III относятся работы с интенсивностью энерготрат более 250 ккал/ч (более 290 Вт), связанные с постоянными передвижениями, перемещением и переноской значительных (свыше 10 кг) тяжестей и требующие больших физических усилий (ряд профессий в кузнечных цехах с ручной ковкой, литейных цехах с ручной набивкой и заливкой опок машиностроительных и металлургических предприятий и т.п.).
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100
Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием посетителей пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
перерыв с 13.00 до 13.48
Мера соответствия условий работы человека биологически оптимальным параметрам рабочей среды это
СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА (пояснения от «А» до «Я»)
СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА (пояснения от «А» до «Я»)
Что такое «Специальная оценка условий труда»?
В процессе своей трудовой жизни работник не всегда задумывается о том, в каких условиях труда он трудится. Вы можете не сразу, но со временем, обнаружить повышенную утомляемость, усталость, ощущать дискомфорт или головные боли при вроде бы нормальных, внешне, признаках работы и рабочего места. Проблема в том, что большинство тех факторов, которые влияют на наш организм в процессе труда, как правило – незаметны. Либо незаметны физически, либо мы их просто не замечаем в силу привычки. Давайте разберемся, почему это происходит.
Согласно ст.37 Конституции РФ «Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. ». Поэтому ТК РФ предусмотрена обязанность работодателя обеспечить безопасные условия труда на рабочих местах. На это требование следует обратить особое внимание, учитывая, что по данным Минтруда России, в настоящее время в стране насчитывается около 26,6 миллиона рабочих мест с вредными условиями труда. В Сибирском федеральном округе (СФО) этот показатель еще выше (в некоторых отраслях и регионах удельный вес работающих во вредных условиях труда превышает 40,5%)! Что это значит? Это значит, что по статистике примерно каждый третий из нас подвергается ежедневному риску получить травму, профессиональное заболевание, и возможно, стать инвалидом. По данным Фонда социального страхования РФ, ежегодно устанавливается около 7 тысяч профзаболеваний.
Надеемся, что вы не попадете в эту печальную статистику, а чтобы этого не произошло, законодательство и контролирующие органы требуют от работодателей проводить специальную оценку условий труда с тем, чтобы они разрабатывали планы мероприятий по улучшению условий труда работников, которые находятся в зоне риска.
Итак, что такое «специальная оценка условий труда»? Для начала следует понимать, что такое «условия труда». Согласно определениям ТК РФ (ст.209), условия труда – это совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника. Действие вредного производственного фактора на работника может привести к заболеванию. Действие опасного производственного фактора может привести к травме.
Согласно Федеральному закону от 28 декабря 2013 года №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», специальная оценка условий труда – это единый комплекс последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и опасных производственных факторов и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных гигиенических нормативов.
Итак, после идентификации вредные и опасные производственные факторы подвергаются измерениям и гигиенической оценке. И только, если, на рабочем месте при идентификации не были выявлены вредные или опасные производственные факторы, условия труда признаются допустимыми.
Гигиеническая оценка условий труда включает в себя оценку физических факторов (температура, влажность, скорость движения воздуха, электромагнитные поля, излучения, параметры вибрации, световая среда и пр.), а также при наличии, химических и биологических факторов. Кроме того, условия труда оцениваются с точки зрения тяжести трудового процесса (например, определение массы поднимаемого и перемещаемого груза, характер рабочей позы, эргономика рабочего места и др.) и напряженности трудового процесса.
Суть специальной оценки условий труда заключается в выявлении вредных и (или) опасных производственных факторов и создании безопасных условий труда на рабочем месте. Чтобы узнать если на рабочем месте вредные или опасные производственные факторы, необходимо сначала сопоставить потенциально вредные производственные факторы с классификатором (утвержден Приказом Минтруда России от 24 января 2014 г. №33н), а затем произвести их измерения в специальной лаборатории с помощью приборов и сопоставить полученные данные с нормативными значениями (гигиеническими нормативами). Отклонение фактических значений от норм и будет означать, что на рабочем месте имеются вредные и (или) опасные производственные факторы. А степень отклонения фактических значений от нормативных показывает уровень риска, которому подвергается работник, т.е. на сколько «вредно» или «опасно» ваше рабочее место.
Таким образом, специальная оценка условий труда (далее – СОУТ) – это получение реальной картины состояния условий труда работников. СОУТ подлежат все рабочие места работодателя.
Бытует распространенное заблуждение, что СОУТ касается только рабочих профессий, которые связаны с заведомо вредными и опасными условиями труда, например, электрогазосварщик, электромонтеры по ремонту и обслуживанию оборудования, кузнец ручной ковки, асфальтобетонщик, работники химических или металлургических производств и т.п. Между тем, офисные работники, которые работают, казалось бы, в безопасных условиях труда, также могут быть подвержены влиянию вредного или опасного производственного фактора. Поэтому, не случайно, законодательство требует регулярно проводить СОУТ каждого рабочего места во всех без исключения организациях с периодичностью не реже 1 раза в 5 лет (ст.212 ТК РФ, ст.8 ФЗ «О специальной оценке условий труда»).
Порядок проведения и установления классов условий труда по степени вредности и (или) опасности регламентирован Приказом Минтруда России от 24 января 2014 г. №33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценке условий труда», Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценке условий труда и инструкции по ее заполнению».
Проведением СОУТ занимаются эксперты аккредитованных организаций. Это организации, которые внесены в государственный реестр Минтруда России и получили аттестат аккредитации испытательной лаборатории.
Именно организации, проводящие СОУТ, проводят инструментальные измерения производственных факторов на рабочих местах и дают экспертную оценку условиям труда. Результаты СОУТ передаются комиссии, которая знакомит всех работников с результатами под роспись. При выявлении на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса, комиссия разрабатывает перечень мероприятий (комплекс мер) по улучшению условий труда.
Все делается для того, чтобы все работники трудились в безопасных условиях и не подвергались рискам получить профессиональные заболевания. Подробнее о СОУТ и технологиях управления профессиональными рисками можно узнать на специальных семинарах.
СОУТ регулируется следующими нормативно-правовыми актами:
Гигиеническая классификация условий труда
Условия труда подразделяются на 4 класса:
Оптимальными условиями труда (1 класс) являются условия труда, при которых воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов отсутствуют или уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда и принятые в качестве безопасных для человека, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности работника.
Допустимыми условиями труда (2 класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, а измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается во время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены).
Вредными условиями труда (3 класс) являются условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, в том числе:
Опасными условиями труда (4 класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых в течении всего рабочего дня (смены) или его части способны создать угрозу жизни работника, а последствия данных факторов обусловливают высокий риск развития острого профессионального заболевания в период трудовой деятельности.
При оценке условий труда руководствуются Приказом Минтруда России от 24 января 2014 г. №33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению». Методика устанавливает предельно допустимые уровни (ПДУ), предельно допустимые концентрации (ПДК), а также нормативные уровни измеряемого фактора.
Предельно допустимая концентрация (уровень) вредных веществ в воздухе рабочей зоны – это концентрации (уровень), которые при ежедневной работе, но не более 40 часов в неделю, в течении всего трудового стажа не должны вызывать заболеваний и отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. (ГОСТ 12.1.005-88, ГН 2.2.5.1313-03).
СОУТ включает:
Результаты СОУТ применяются в целях, указанных в ст.7 Федерального закона от 28.12.2013 г. №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».
Обязанности по организации и финансированию проведения СОУТ возлагаются на работодателя! СОУТ проводится совместно работодателем и организацией или организациями, соответствующими требованиям ст.19 Федерального закона «О специальной оценке условий труда» и привлекаемыми работодателем на основании гражданско-правового договора.
Требования к организациям, проводящим специальную оценку условий труда:
Требования к экспертам организаций, проводящих специальную оценку условий труда:
Специальной оценке условий труда подлежат все рабочие места работодателя без исключения.
СОУТ проводится не реже чем один раз в пять лет. Указанный срок исчисляется со дня утверждения отчета о проведении СОУТ (дата приказа работодателя о завершении спецоценки). Дата начала проведения очередной СОУТ принимается дата издания приказа работодателя об утверждении состава комиссии и графика проведения спецоценки.
Работодатель обязан провести внеплановую специальную оценку условий труда:
Внеплановая СОУТ проводится в течении 6 месяцев со дня наступления указанных выше случаев.
1 этап – подготовительный
Перед началом проведения СОУТ рекомендуем определиться с выбором аттестующей (экспертной) организации. Помните, что все они действуют на коммерческой основе: 99% успеха СОУТ и 100% неудачи (проблемы после проведения спецоценки, включая судебные иски по взысканию недоимок из-за неправильно установленных страховых тарифов) зависят от правильного выбора.
Не стоит пользоваться услугами сомнительных или неизвестных аттестующих (экспертных) организаций: практика показала, что нахождение организации в Реестре Минтруда России еще не дает гарантии качества ее услуг. Из находящихся в г.Якутск аккредитованных организаций, оказывающих услуги по проведению специальной оценки условий труда, хорошо зарекомендовали: ООО «АРМУТ», ООО «РНТЦ охраны труда», АНО УМЦОТ и ИК «Экопромпроект».
Для организации и проведения СОУТ, работодатель издает приказ, в соответствии с которым создается комиссия, определяется ее состав (число членов должно быть нечетным) и график проведения работ (ст.9 Федерального закона «О специальной оценке условий труда»).
В состав комиссии включаются представители работодателя, в том числе специалист по охране труда, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии).
Возглавляет комиссию работодатель или его представитель.
Комиссия до начала выполнения работ по проведению СОУТ, утверждает перечень рабочих мест (с учетом аналогичных рабочих мест).
2 этап – основной
Специальной оценке подлежат все идентифицированные потенциально вредные и (или) опасные производственные факторы.
На данном этапе организация, проводящая спецоценку производит:
3 этап – заключительный
На заключительном этапе оформляется отчет о проведении СОУТ.
Организация, проводящая СОУТ составляет отчет, в который включаются:
Отчет подписывается всеми членами комиссии и утверждается председателем комиссии. Если член комиссии не согласен с результатами спецоценки, то он имеет право в письменной форме изложить свое мотивированное особое мнение, и приложить к отчету.
После проведения СОУТ работодатель должен ознакомить работников с результатами ее проведения в срок не позднее чем 30 календарных дней со дня утверждения отчета о проведении спецоценки.
Организация, проводящая СОУТ, в течении 10 рабочих дней со дня утверждения отчета о ее проведении передает в Федеральную государственную информационную систему учета результатов проведения СОУТ полученные данные в форме электронного документа (ст.18 Федерального закона «О специальной оценке условий труда»).
В отношении рабочих мест, на которые вредные и (или) опасные производственные факторы по результатам осуществления идентификации не выявлены, работодателем подается в Государственную инспекцию труда по месту своего нахождения декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда.
Подборку материалов подготовил Егоров А.Н. – главный специалист по охране труда Администрации МО «Усть-Янский улус (район)»
Мера соответствия условий работы человека биологически оптимальным параметрам рабочей среды это
Определение вредного воздействия на производстве включает в себя распознание и оценку веществ, с которыми, возможно, придется работать сотрудникам, на основе чего выводятся индексы воздействия, показывающие количество вещества, находящегося в окружающей среде или во вдыхаемом воздухе; индексы могут также показывать количество вещества, попавшего в организм с вдыхаемым воздухом, принятого внутрь или проникшего в организм другим способом, (поглощение).
Определение вредного воздействия на производстве включает в себя распознание и оценку веществ, с которыми, возможно, придется работать сотрудникам, на основе чего выводятся индексы воздействия, показывающие количество вещества, находящегося в окружающей среде или во вдыхаемом воздухе; индексы могут также показывать количество вещества, попавшего в организм с вдыхаемым воздухом, принятого внутрь или проникшего в организм другим способом, (поглощение).
Другие индексы показывают количество резорбированного вещества (повторное поглощенного) и воздействие на определенный орган. Доза — это фармакологический или токсикологический термин, обозначающий количество вещества, полученное человеком. Интенсивность дозы — это количество вещества, полученное за определенный промежуток времени.
На практике определить дозу вредного воздействия на производстве трудно, так как физические и биологические процессы, такие как вдыхание вещества, его поглощение и распределение в человеческом организме, вызвали появление сложных, нелинейных отношений между понятиями «воздействие» и «доза». Отсутствие точных данных о фактическом уровне воздействия также затрудняет расчет зависимости между воздействием и его влиянием на здоровье.
Характер воздействия — продолжительное, прерывистое воздействие или воздействие, характеризующееся наличием или отсутствием периодов резкого увеличения интенсивности — также может играть важную роль. Учет характера вредного воздействия важен как для эпидемиологических исследований, так и для экологических измерений, которые могут быть использованы для контроля за соблюдением гигиенических норм или для контроля за качеством состояния окружающей среды, что является частью контрольно-профилактических программ. Например, если ухудшение здоровья вызвано периодами резкого увеличения интенсивности воздействия, то эти периоды необходимо взять под контроль. Контрольные меры, позволяющие получить только средние показатели длительного воздействия, не эффективны, так как показатели пиковых периодов воздействия, могут быть сглажены усредненными показателями и не могут быть взяты под контроль.
Часто не всегда бывает известно биологически адекватное воздействие или доза, необходимая для возникновения какого-либо эффекта, так как характер поглощения, повторного поглощения, распределения и выведения из организма, или механизмы биотрансформации еще не до конца изучены. Как интенсивность, с которой вещество попадает и выводится из организма (кинетика), так и биохимические процессы преобразования вещества (биотрансформация), помогут установить отношения между воздействием, дозой и последствием.
Контроль за качеством состояния окружающей среды состоит в количественном анализе и оценке вредных веществ на рабочем месте с целью оценки окружающего воздействия и связанного с ним риска для здоровья. Биологический мониторинг заключается в количественном анализе и оценке вредных веществ или их метаболитов в тканях, секрете или выделениях с целью установления степени воздействия и риска для здоровья. Иногда биомаркеры типа DNA-аддуктов, используются как средство измерения степени воздействия. Биомаркеры также могут указать на механизмы течения самой болезни.
Упрощенная базовая схема типа «воздействие-реакция» выглядит так:
воздействие 
поглощение распределение,
выведение, преобразованиецелевая доза
физиопатологичекий процесс результат
В зависимости от вещества, взаимоотношения типа «воздействие-поглощение» и «воздействие-повторное поглощение» могут быть сложными. Для многих газов можно вычислить приблизительные значения, основанные на концентрации вещества в воздухе в течение рабочего дня и на количестве вдыхаемого воздуха. При анализе проб пыли, следует иметь в виду, что тип их оседания также связан с размером частиц. Учет размеров может привести к установлению более сложных соотношений.
Оценка воздействия и дозы является составляющей частью количественной оценки риска. Методы оценки риска для здоровья часто составляют основу, на которой рассчитываются пределы воздействия для уровня выброса токсичных веществ в атмосферу, входящие как в экологические, так и в производственные стандарты. Анализ риска для здоровья позволяет определить возможность возникновения некоторых пагубных воздействий или определить количество случаев возникновения заболеваний.
С помощью анализа риска для здоровья можно определить допустимую концентрацию ядов в воздухе, воде или пище, предполагая, что мы имеем предварительно выбранную величину приемлемую величину риска. Количественный анализ риска нашел применение в эпидемиологии рака, объясняющей важность осуществления оценки ретроспективного воздействия. Однако более сложные методы оценки воздействия применялись в прошлом и будут применяться в будущем, а принципы осуществления оценки воздействия нашли свое применение в исследованиях, посвященных также и другим последствиям воздействия, таким как, например, доброкачественно протекающие респираторные заболевания (Wegman et al. 1992; Post et al. 1994). В настоящий момент преобладают два направления в исследованиях. Одно использует значения доз, полученные в процессе контроля воздействия, другое опирается на биомаркеры как на показатели воздействия.
КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ДОЗЫ
К сожалению, для большинства случаев воздействия имеются в наличии лишь незначительные количественные данные, позволяющие прогнозировать риск возникновения определенных последствий. Еще в 1924 году Хабер установил, что серьезность возникшего заболевания (H) пропорциональна концентрации продукта воздействия (X) и времени воздействия (T):
H = X * T
Существует множество примеров веществ, эффект действия которых в первую очередь определяется концентрацией, а не продолжительностью воздействия. Например, интересные данные лабораторных исследований показали, что у крыс, подвергшихся воздействию тетрахлорида углерода, как характер воздействия (длительное или прерывистое, характеризующееся наличием или отсутствием интенсивных периодов), так и доза могут изменить риск возникновения изменений уровня ферментов печени (Bogers et al. 1987). Другим примером являются биоаэрозоли, такие как a-амилаза — добавка, улучшающая качество теста, которая может вызвать аллергию у людей, работающих на хлебозаводах (Houba et al. 1996). Неизвестно, определяется ли риск возникновения заболевания интенсивными периодами воздействия, средней величиной воздействия или совокупным уровнем воздействия (Wong 1987; Checkoway and Rice 1992). Для большинства веществ не имеется информации о временных моделях, особенно для веществ, имеющих постоянное действие.
Первые попытки моделирования типов воздействия и определения дозы были опубликованы в 60-х и 70-х годах Роучем (1966; 1977). Он показал, что концентрация вещества достигает равновесного значения в преемнике после бесконечного воздействия потому, что выведение уравновешивает поглощение вещества. При восьмичасовом воздействии можно достичь концентрации, составляющей 90% от равновесной величины, если период полураспада вещества в определенном органе меньше, чем примерно два с половиной часа. Это показывает, что для веществ с коротким периодом полураспада, доза в подверженном воздействию органе определяется воздействием, длящимся менее восьми часов. Для веществ с длинным периодом полураспада доза вещества в пораженном органе является функцией результата времени воздействия и концентрации. Раппапорт (1985) применил подобный, но более детально разработанный подход. Он показал, что изменение уровня воздействия в течение дня имеет несущественное значение, если речь идет о веществах с долгим периодом полураспада. Он ввел термин dampening at the receptor (блокировка рецепторов).
Информация, представленная выше, в основном использовалась для того, чтобы рассчитать время, необходимое для вычисления средневзвешенной величины воздействия и требующееся для измерения уровня вредного воздействия с целью выявления его соответствия гигиеническим нормам. С момента появления работы Роуча стало общеизвестным, что для раздражающих веществ необходимо брать максимальноразовые пробы через короткие промежутки времени, в то время как для веществ с долгим периодом полураспада, таких как асбест, необходимо приблизительно вычислить средний по длительному промежутку времени показатель суммарного воздействия. Однако необходимо понимать, что принятое во многих странах с целью выявления соответствия концентраций гигиеническим нормам, разделение на два вида стратегий — взятие максимальноразовых проб и вычисление средней величины воздействия за восьмичасовой период — чрезвычайно грубая интерпретация биологических принципов, описанных выше.
Пример усовершенствования стратегии оценки вредного воздействия, основанной на фармакокинетических принципах, применяемых в эпидемиологии, можно найти в работе Вегмана и др. (1992). Они применили интересную стратегию оценки вредного воздействия, заключающуюся в применении средств непрерывного мониторинга с целью определения пиковых уровней воздействия пыли на человека и их соотнесения с проявляющимися каждые 15 минут выраженными острыми обратимыми симптомами повреждений дыхательных путей. Концептуальная проблема данного вида исследования, подробно обсуждаемая в их работе, состоит в определении уместных для здоровья пиковых воздействий. Определение пика также будет зависеть от биологической стороны вопроса.
Раппапорт (1991) описывает два требования, в соответствии с которыми пиковые воздействия приобретают этиологическую значимость в процессе развития заболевания: (1) вещество быстро выводится из организма и (2) наличие нелинейных показателей биологического повреждения во время пикового воздействия. Нелинейные показатели биологического повреждения могут быть связаны с изменениями в количестве поглощенного вещества, которое, в свою очередь, связано с уровнем вредного воздействия, восприимчивостью носителя, синергизмом в сочетании с другими типами воздействий, с фактом вовлечения механизмов другого заболевания при более сильных воздействиях либо при наличии пороговых уровней для процессов заболевания.
Данные примеры также показывают, что фармакокинетические подходы могут привести к любым результатам, но только не к количественной оценке дозы. Результаты фармакокинетического моделирования могут также использоваться для исследования биологической адекватности существующих показателей вредного воздействия и для разработки новых стратегий оценки вредного воздействия.
При помощи фармакокинетического моделирования вредного воздействия можно также осуществлять количественную оценку фактической дозы вещества в органе, подверженном воздействию. Например, для озона — газа, вызывающего острое раздражение, были разработаны модели, позволяющие вычислить концентрацию вещества в тканях дыхательных путей, которая является функцией среднего показателя концентрации озона в воздушном пространстве легкого на определенном расстоянии от трахеи, диаметра просвета дыхательных путей, скорости прохождения воздуха, эффективной дисперсии, и поступления потока озона из воздуха в легочную ткань (Mensel 1987; Miller and Overton, 1989). Такие модели можно использовать для прогнозирования дозы озона в определенном участке дыхательных путей, в зависимости от концентрации озона в окружающей среде и от моделей дыхания.
В большинстве случае при оценке дозы, оказывающей вредное воздействие, можно опираться на информацию о характере воздействия во времени, на трудовую биографию и фармакокинетическую информацию о количестве попавшего в организм вещества, его распределении, преобразовании и выведении из организма. Весь процесс можно описать при помощи ряда уравнений, решаемых математически. Часто информация о фармакокинетических параметрах, установленных для человека, отсутствует, тогда используют данные оценки параметров, полученные при экспериментах на животных. На настоящий момент существует несколько примеров использования фармакокинетического моделирования вредного воздействия с целью осуществления оценки дозы. Впервые об использовании данных о вредном воздействии для оценки дозы упоминается в работе Жара (1974).
Хотя расчетные дозы не были подтверждены и нашли ограниченное применение в эпидемиологических исследованиях, ожидается, что новое поколение индексов доз или воздействий приведет к возникновению оптимального анализа типа «воздействие-реакция» для использования в эпидемиологических исследованиях. (Smith 1985, 1987). Проблема, еще не затронутая фармакокинетическим моделированием, состоит в существовании больших межвидовых различий в кинетике токсичных веществ, поэтому представляют интерес эффекты внутрииндивидуальной вариабельности фармакокинетических параметров (Dros, 1992).
БИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ И БИОМАРКЕРЫ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
При помощи биологического мониторинга осуществляют количественный анализ доз, поэтому часто его считают более качественным, чем мониторинг состояния окружающей среды. Однако внутриндивидуальная вариабельность индексов биологического мониторинга может быть значительной. Для того чтобы осуществить качественный анализ экспозиционной дозы у рабочего, необходимо произвести многократные замеры, при этом, усилия, затраченные на такие измерения, могут превзойти усилия, затраченные на осуществление мониторинга состояния окружающей среды.
С этой точки зрения показательно исследование рабочих, занятых на изготовлении лодок, производящихся из пластика, обогащенного стекловолокном. (Rappaport et al., 1995). Существование вариабельности воздействия стирола было установлено посредством многократного измерения концентрации стирола в воздухе. Осуществлялся контроль концентрации стирола в воздухе, попавшем в легкие рабочих, подвергшихся воздействию, а также исследование обмена в сестринских хромосомах (SCEs). Они показали, что эпидемиологическое исследование, использующее содержание стирола в воздухе в качестве средства измерения воздействия, является более эффективным с точки зрения количества необходимых замеров, чем исследование, использующее другие показатели воздействия.
Для содержащегося в воздухе стирола потребовалось три замера, чтобы вычислить средний показатель длительного воздействия с определенной точностью. Для стирола в выдыхаемом воздухе, потребовалось четыре замера, в то время как для SCEs потребовалось 20 замеров. Данное наблюдение объясняется соотношением по типу «сигнал-шум», определяющимся временной и индивидуальной вариабельностью воздействия, причем в данном случае это соотношение было более благоприятным для содержащегося в воздухе стирола, чем для двух биомаркеров воздействия. Хотя биологическое соответствие заменителя определенного воздействия может быть оптимальным, эффективность анализа «воздействие-реакция» может быть недостаточной из-за ограниченного соотношения типа «сигнал-шум», что приводит к ошибкам классификации.
Дроз (1991) применил фармакокинетическое моделирование для изучения преимуществ стратегий оценки вредного воздействия, основанных на анализе воздушных проб, в сравнении со стратегиями биомониторинга, основанными на учете периода полураспада вещества. Он показал, что на результаты биологического мониторинга также в значительной мере влияет биологическая вариабельность, не связанная с вариабельностью токсикологического тестирования. Он высказал мысль о том, что при использовании биологических индикаторов не существует статистических преимуществ, если период полураспада вещества составляет менее десяти часов.
Хотя из-за наличия биологической вариабельности в ряде случаев большими преимуществами обладает простое измерение содержания вредных веществ в окружающей среде, вместо учета биологических индикаторов воздействия, однако использование биомаркеров, даже если на это потребуются большие усилия, также оправдано, например в случаях, когда имеет место значительное воздействие на организм через кожу. Для таких веществ как пестициды и некоторые органические растворители, большее значение имеет воздействие через кожу, чем воздействие через вдыхаемый воздух. При использовании биомаркеров следует учитывать путь воздействия, в то время как осуществить количественную оценку воздействия через кожу и интерпретировать результаты нелегко (Boleij et al., 1995).
Ранние исследования, проведенные среди работников сельского хозяйства, с использованием специальных «повязок» для осуществления количественной оценки кожного воздействия, выявили значительные различия в распределении пестицидов на поверхности тела, в зависимости от выполняемых рабочими заданий. Однако, из-за недостаточного количества информации о скорости проникновения вещества через кожу, профили воздействия еще не могут быть использованы для оценки внутренней дозы.
Биомаркеры также могут иметь значительные преимущества в изучении эпидемиологии рака. Биомаркер может является ранним (даже первым) признаком возможного заболевания, поэтому его использование может значительно сократить период исследования. Хотя нередко требуются исследования, подтверждающие изначальные предположения, использование биомаркеров вредного воздействия или индивидуальной восприимчивости может привести к увеличению интенсивности эпидемиологических исследований и к повышению точности оценки риска.
АНАЛИЗ ВЫДЕЛЕННОГО ИНТЕРВАЛА ВРЕМЕНИ — «ОКНА»
Параллельно с развитием фармакокинетического моделирования эпидемиологи занялись изучением новых подходов к фазе анализа данных, типа «анализ на основе временных рамок», который используется для установления связи между соответствующими периодами воздействия и конечными точками, а также для использования временных моделей касающихся общего воздействия или пикового воздействия в рамках эпидемиологии профессионального рака. (Checkoway and Rice, 1992). Концептуально данная техника связана с фармакокинетическим моделированием, так как взаимосвязь между вредным воздействием и его результатом оптимизируется посредством увеличения весомости различных периодов, различного характера и уровней вредного воздействия. В фармакокинетическом моделировании считается, что эти факторы имеют физиологическое значение и поэтому они рассчитываются заранее. В анализе на основе временных рамок эти факторы рассчитываются из данных на основе статистических критериев.
Примеры использования данного подхода дали Ходгсон и Джонс (1990), проанализировавшие зависимость между воздействием радона и возникновением рака легких у группы британских горнорабочих, добывающих олово, и Сэиксес, Робинс и Беккер (1993), давшие анализ зависимости между воздействием пыли и состоянием органов дыхания у группы американских рабочих угольных шахт. Очень интересное исследование, подчеркивающее важность анализа выделенного интервала времени, дано в работе Пето и др. (1982).
Они проиллюстрировали на примере изолированной группы рабочих, что уровень смертности от мезотелиомы был пропорционален функции от времени, прошедшего с момента первого воздействия, и общего воздействия. Время, прошедшее с момента первого воздействия, играло особую роль, так как эта величина приблизительно отражала сколько времени необходимо для того, чтобы волокно переместилось из места накопления к плевре легких. Данный пример показывает, как кинетика накопления и перемещения в значительной степени определяет функцию риска. Потенциальная проблема, возникающая при использовании анализа выделенного интервала времени, состоит в том, что для его осуществления требуется подробная информация о периодах и уровнях воздействия, что затрудняет его применение в различных исследованиях случаев возникновения хронических заболеваний.
В заключение отметим, что основные принципы фармакокинетического моделирования и анализа выделенного интервала времени широко признаны. Знания в данной области в основном использовались для разработки стратегий оценки вредного воздействия. Более сложное использование данных подходов, однако, требует приложения значительных усилий на исследования и должно развиваться. Поэтому частота их употребления все еще ограничена. Относительно простые случаи применения, такие как разработка более оптимальных стратегий оценки вредного воздействия, основанных на результате, нашли более широкое применение. Очень важный вопрос, возникающий при разработке биомаркеров наличия вредного воздействия или его результата, — легализация этих индексов. Часто полагают, что при помощи измеримого биомаркера можно прогнозировать риск для здоровья лучше, чем при помощи традиционных методов. Однако, к сожалению, очень немногие исследования убедительно доказывают это.