Мясистый нос как исправить

Безоперационная ринопластика До и после (фото)

Ринопластика, что это?

Контурная пластика носа филлером на основе гиалуроновой кислоты

Перед процедурой врач проводит консультацию и осмотр, чтобы определить даст ли контурная пластика ожидаемый результат и выяснить наличие возможных противопоказаний.

Почему люди интересуются ринопластикой без операции?

То есть, если вдруг, что-то не понравится! Форма носа не та, что-то пошло не так. то, придётся ложиться на ещё одну операцию.

Я обезболиваю. В течении 15-ти минут корректирую нос и человек уходит с новым носом. Конечно, спрос на такую процедуру постепенно начал зашкаливать и это нормально.

Как исправить нос без операции

Есть нюансы, когда у человека был сломан нос, когда нарушено носовое дыхание. Это влияет на его здоровье, но косметолог здесь ничего сделать не сможет. А если надо исправить внешние признаки, допустим, какую-то вдавленность на носу, горбинку или приподнять кончик носа, тогда улучшить можно очень значительно, не прибегая к помощи хирурга.

В моей практике были такие ситуации, когда девочки приходили от хирургов.

Им хирург сказал: “Ты не майся, сходи косметологу и поправь это всё, что тебе не нравится!”

Хирург понимает, что то, что нужно исправить, не стоит тех рисков, которые есть при операции.

Процедура безоперационной ринопластики востребованная и очень частый вопрос, который возникает при процедуре ринопластики уколами: “А как так, вроде вы добавляете объём препаратом, губы же увеличиваются, значит и нос должен увеличиваться, также как и губы и скулы?

В данном случае молодая девушка обратилась с вопросом, можно ли исправить горбинку на носу и приподнять кончик носа без операции. Также ее беспокоило, что кончик носа достаточно сильно опускается при улыбке. На осмотре стало ясно, что коррекция филлером возможна и результат будет достаточным. Препарат был выбран в небольшом объеме и средней плотности.

Процедура проводится под местным обезболиванием кремом, переносится комфортно. Результат виден сразу. Возможна небольшая отечность и синячки, но бывают редко. Эффект держится 6-12 месяцев, после повторной коррекции до 18 месяцев.

Источник

Как уменьшить нос хирургическим и безоперационным методом

Нос – один из самых заметных участков лица. Непропорционально широкий, мясистый или длинный, он способен исказить даже самые миловидные черты.

Неудивительно, что в модных изданиях описывают немало способов справиться с проблемой, начиная от ринопластики и заканчивая сложнейшим макияжем. Какие из них действительно помогают, а какие малоэффективны?

Методы коррекции носа

Придать носу более аккуратную и гармоничную форму можно двумя способами:

К консервативным методам относятся:

Рассмотрим подробнее каждый из этих способов.

Хирургическая пластика носа

Это самый действенный вариант устранения эстетических дефектов. Операция проводится в стационаре под наркозом, чтобы пациент не испытывал никакого дискомфорта. С ее помощью можно справиться с различными проблемами:

Преимущества ринопластики при уменьшении носа:

Как и любая другая операция, хирургическая пластика имеет противопоказания, требует подготовки и реабилитации. Современное оборудование и мастерство врачей Института красоты ГАЛАКТИКА позволяют добиться впечатляющих результатов и сделать черты лица более гармоничными.

Контурная пластика носа

Это безоперационный аналог ринопластики, который, хоть и является наиболее эффективным из нехирургических методик, способен справиться лишь с незначительными изъянами. Техника основана на введении под кожу специальных препаратов – филлеров, которые в данном случае играют роль наполнителей.

Контурная пластика может помочь:

К достоинствам методам относятся:

Метод не позволяет уменьшить нос, но может помочь сделать его пропорции более гармоничными. Со временем филлеры рассасываются, вот почему процедуру придется повторять регулярно.

Инъекции липолитиков

Суть этого способа заключается в подкожном введении препаратов, способствующих рассасыванию подкожного жира и выведению лишней воды. Таким образом врачам удается сделать нос менее массивным, особенно в области кончика. Обычно процедура проводится в несколько этапов с промежутком между ними. Эффект такой коррекции сохраняется в течение 1-2 лет.

Нитевая коррекция

Коррекция инъекциями ботулотоксина

Процедуру препаратами ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) проводят, если есть необходимость:

Специальные препараты на основе ботулотоксина позволяют на время скорректировать эти недостатки. Эффект длится до 8 месяцев.

Общим для всех видов консервативной коррекции является их временный эффект, а также (и это самое важное!) то, что выполняются они в зоне с большим количеством мелких сосудов, а поэтому требуют ювелирной точности со стороны врача-косметолога.

Методы уменьшения носа в домашних условиях – удачное решение или ошибка?

Существует немало советов, как исправить эстетические недостатки самостоятельно. Наиболее популярными из них стали:

Надо признать, что определенный эффект в таких способах есть, но он далеко не всегда носит положительный характер.

Макияж для уменьшения носа

Косметические средства не в состоянии физически уменьшить размеры или форму носа, но они могут визуально создать нужный образ. Достоинство такой методики – доступность. Достаточно подобрать хорошую косметику с подходящим оттенком и научиться правильно ей пользоваться.

К недостаткам относятся:

Ринокорректоры для уменьшения носа

Это своеобразные приспособления, которые призваны уменьшать объем тканей в области носа или изменять форму. Встречаются клипсы, лангетки и всевозможные зажимы.

Основное достоинство такого способа – отсутствие каких-либо противопоказаний. А вот недостатков гораздо больше:

После ношения подобных приспособлений нередко приходится обращаться за помощью к отоларингологам с жалобами на болезненность и нарушенное носовое дыхание.

Массаж при коррекции носа

Придумана масса гимнастических упражнений с массажем, которые якобы уменьшают размер тканей и изменяют форму носа. Действительно, в косметологии есть такая процедура, как моделирующий массаж. Однако он эффективен только в отношении возрастных изменений, когда ослабевают мышцы лица, а кожа начинает провисать.

Заметным плюсом подобных техник можно назвать только стимуляцию кровообращения. Вместе с тем при интенсивном растирании и надавливании существует реальный риск травмировать кожу.

Пластическим хирургам Института красоты Галактика часто приходится сталкиваться с последствиями самостоятельных попыток исправить форму или размер носа в домашних условиях. Нередко возникают ситуации, когда за помощью обращаются женщины после неудачной коррекции в других клиниках, которые привели к ухудшению дыхания, рубцам, впадинам, травмам и другим осложнениям.

Не тратьте время и финансы на тщетные попытки исправить эстетические дефекты собственноручно или с помощью сомнительных специалистов. В Институте красоты ГАЛАКТИКА работают высококвалифицированные косметологи и пластические хирурги с колоссальным практическим опытом. Современное высокоточное оборудование, авторские методики и препараты позволяют нам проводить коррекцию носа с максимальной эффективностью и безопасностью. Приходите к нам за красотой!

Специалисты первой величины российской хирургии

Крупнейшая команда, 20-ти летний опыт в пластической хирургии

Авторские методики, оригинальные наработки

Высокотехнологичное оборудование, новейшее отделение хирургии

За нас говорят наши результаты

Цена включает все расходы

© 2001-
Институт Красоты ГАЛАКТИКА

Санкт-Петербург
Пироговская наб. 5/2

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Источник

Редукционная ринопластика. Все об операции по уменьшению носа

Головна » Редукционная ринопластика. Все об операции по уменьшению носа

Posted at 14:19h in Полезное by Admin

В этом тексте мы расскажем, что такое редукционная ринопластика. Опишем ход процедуры, обозначим противопоказания и показания к операции, ожидаемые результаты и неоспоримые преимущества перед другими методами коррекции формы носа.

Как можно уменьшить нос редукционной ринопластикой и в чем суть операции?

Как правило, операция по уменьшению носа делается по эстетическим показаниям. В некоторых случаях — по медицинским, когда искривление носовой перегородки мешает сну и даже бодрствованию. Если мы говорим об уменьшении носа, это, естественно, эстетические показания, которые могут касаться самых разных частей носа.

Например, это может быть горбинка на носу, несимметричные ноздри, чрезмерная длина или величина кончика носа. А также самые разные западения и искривления спинки. Или же комбинация вышеперечисленных дефектов. В любом случае, речь будет идти об удалении (резекции) части носа для создания желаемой формы и пропорций.

Существует полная и частичная коррекция. Это варианты операций, позволяющих уменьшить нос. Полная коррекция подразумевает работу не только с хрящевой, но и с костной тканью. Такие манипуляции позволят радикально изменить форму и размер носа.

Частичная коррекция делается же для того чтобы уменьшить размер носа в определенных областях. В таком случае хирург будет работать с одним или несколькими хрящами носа. Это могут быть верхние латеральные хрящи, ножки больших крыльных хрящей, каудальный край носовой перегородки и т.д.

То, какие из хрящей будут задействованы в ходе операции решается индивидуально на первичной консультации хирурга, исходя из пожеланий пациента.

Надо отметить, что уменьшить сильно широкий нос или исправить сильную асимметрию можно в основном именно полной коррекцией. Но бояться ее не следует. При грамотном выборе специалиста и при соблюдении всех рекомендаций осложнений не возникнет. А результат будет радовать всю жизнь.

Каковы показания и противопоказания к уменьшению носа?

Показаниями к операции по уменьшению носа являются любые дефекты, доставляющие пациенту эмоциональный или физический дискомфорт.

Противопоказания у резекционной ринопластики такие же, как и к большинству пластических операций: нарушения свертываемости крови, декомпенсированные состояния, обострения хронических заболеваний, системные и онкологические заболевания.

Особенно хочется выделить системные коллагенозы и любые заболевания костной или соединительной ткани. Также противопоказанием к операционной резекции является возраст пациента до 18 лет.

Помимо всего прочего, противопоказанием к резекционной ринопластике будут некоторые психические заболевания. В особенности те, которые связаны с недовольством своей внешностью.

В таких случаях сложно судить об обоснованности и необходимости проведения хирургического вмешательства. А пациенту в первую очередь требуется консультация психиатра или психотерапевта.

Как проходит реабилитационный период?

Операция по уменьшению носа относится к хирургическим методам коррекции. Она имеет относительно длительный период реабилитации.

Из-за высокой плотности расположения кровеносных и лимфатических сосудов в лицевой части головы любые вмешательства вызывают значительные отеки, на избавление от которых уходит время. Как правило, они сходят в течение первого месяца после операции. Многое будет зависеть от объема вмешательства и следования рекомендациям хирурга.

В первую неделю пациент носит гипс и силиконовые сплинты для того чтобы обеспечить фиксацию созданной формы и возможность дышать носом сразу после проведения операции. Отек под ними может доставлять некоторый дискомфорт. Однако постепенно он будет уменьшаться — в особенности после снятия гипса.

Источник

Ринопластика и широкий нос

Хирург объясняет, почему хирургическая операция — это правильный выбор при коррекции носа.

Время чтения: 12 минут

Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург

Широкий нос — понятие, включающее несколько эстетических проблем. Он может казаться слишком мясистым на маленьком лице. Иметь широкую спинку, или наоборот, округлый кончик. Быть плоским и с широкими ноздрями. Скульптурная ринопластика дает видимый результат, гармонизирует черты лица и улучшает психологическое состояние пациента.

Показания и противопоказания к операции

Пластика широкого носа проводится по нескольким эстетическим показаниям:

Чтобы оценить, насколько нос соответствует классическим пропорциям, нужно мысленно соединить уголок рта с внутренним углом глаза. Однако в вопросе эстетики лучше довериться хирургу с опытом в области ринопластики.

Медицинские показания для корректирующей пластики:

Противопоказания для ринопластики можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

Ограничения по возрасту связаны с тем, что до 18 лет лицевой скелет еще не сформирован. Не рекомендуется делать ринопластику после 40 лет вследствие снижения регенеративных возможностей тканей и эластичности кожи.

К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания в острый период. Например, инфекционные болезни, в том числе ОРВИ разной этиологии, нагноения в оперируемой области, такие как фурункулы, дерматиты. В период беременности и кормления грудью ринопластику также нужно отложить.

Чаще всего коррекция широкого носа выполняется по эстетическим показаниям. Они бывают объективными, когда эта часть лица имеет непропорциональные размеры, некрасивую форму или слишком широкие ноздри. Но бывают и субъективные причины, когда нос смотрится гармонично, однако девушке кажется недостаточно изящным и вызывает комплекс неполноценности.

Ринопластика при коррекции широкого носа. Основные преимущества операции над безоперационными способами

Ринопластика направлена на коррекцию дефектов носа и восстановление его функций. Относится к хирургическим вмешательствам, при которых иссекается часть хрящей, мягких тканей или даже кости, в зависимости от того, какая часть носа подвергается улучшению.

В эстетической медицине применяются и безоперационные методы коррекции. Для этого используют нити, лангеты, гормоны, филлеры, чаще гиалуроновую кислоту или гидроксилапатиты. Они позволяют устранить незначительные дефекты крыльев носа, асимметрию, скорректировать широкую спинку, кончик. Такой метод дает только визуальный эффект. Например, можно ввести филлер над широкой спинкой, тем самым приподняв кожу. Спинка при этом будет выглядеть уже. Использование филлеров и гормонов дает временный результат. Лангеты и нити способны скорректировать только небольшой дефект.

Оперативный метод имеет ряд преимуществ перед безоперационным способом:

В эстетической хирургии безоперационные способы коррекции широкой спинки используются редко, потому что удалить часть костной, хрящевой или мягкой ткани можно только хирургическим путем. Использовать гормоны для размягчения хрящей нельзя, чтобы сохранить их опорную функцию. При резекции удаляется ограниченная часть треугольных крыльных хрящей, когда корректируется кончик носа. По статистическим данным, 84% пациентов, которые для коррекции использовали филлеры, в дальнейшем прибегают к операции.

Виды и особенности операции

Оперативное вмешательство проводится через наружный или внутренний разрез. Эндоназальная (закрытая) коррекция производится с внутренним разрезом в полости носа. При таком доступе не перерезаются сосудистые пучки и нервы. Манипуляции можно производить на любых тканях носа. При этом не происходит онемение носа и нарушение трофики, то есть питания тканей. Разрезы производятся на слизистой оболочке в области крыльев, через них хирург вводит инструменты.

Экзоназальная (открытая) коррекция — разрез выполняется на колумелле (складке кожи под кончиком носа). Наружный шрам после такого разреза и заживления практически не виден. Техника и особенности хирургического вмешательства зависят от локализации дефекта:

Пластика широкого носа подразумевает не только изменение формы, но и коррекцию высоты посадки. Результат операции оценивается по нескольким признакам: ширина носа пропорциональна лицу, на нем нет лишних тканей, придающих объем, шрам незаметен.

Как проходит подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с консультации и осмотра. Хирург выслушивает пожелания и дает свои рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей строения носа и лица в целом, чтобы после ринопластики результат выглядел гармонично.

При подготовке важен первичный осмотр, чтобы оценить состояния тканей, строение и определить объем оперативного вмешательства. Окончательно определиться с видом ринопластики можно после рентгенографии.

Увидеть будущий нос и весь облик помогает 3D-моделирование. Для этого используются снимки в трех проекциях. Хотя конечный результат может несколько отличаться, ведь программа не учитывает индивидуальную реакцию организма.

При подготовке к ринопластике хирург разрабатывает план оперативного вмешательства.

Врач направляет на консультацию к другим специалистам: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. Иногда необходима консультация психолога.

Анализы и исследования

Анализы и обследования — необходимый этап подготовки к операции. Обязательный минимум включает:

Могут быть назначены дополнительные исследования. Поэтому лечащий врач должен знать обо всех патологиях, хронических болезнях, вредных привычках, аллергии. Сведения собираются при сборе анамнеза.

Ограничения

Для тех, кто решился на операцию, есть некоторые ограничения:

За сутки до операции нужно принимать только легкую пищу. В день ринопластики нельзя ничего есть и пить. В этот день нужно принять теплый душ, вымыть лицо, не наносить декоративную косметику и снять все украшения.

Особенности и этапы операции

Коррекция широкого носа выполняется под общим наркозом. Длительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и длится от 1 до 2 часов.

На первом этапе операции делается разрез. Мягкие ткани отслаиваются от хрящей и костных структур.

Остеотомия носа

При этом виде пластики выполняется латеральная медиальная или остеотомия, то есть делается надпил кости и ее надламывание, что дает возможность сузить костные фрагменты. Одновременно можно выровнять перегородку носа, улучшив дыхание.

Иногда на спинку носа имплантируют часть собственного хряща, который изымают из перегородки носа. Иногда оба метода объединяются для создания более узкой переносицы.

Сужение кончика и коррекция крыльев

При пластике бульбообразного носа идет коррекция на хрящах, подкожно-жировой клетчатке и коже.

Если крыльные хрящи слишком мягкие и широкие, они укрепляются, чтобы не было падения крыльев носа при глубоком вдохе или физических нагрузках. Если крыльные хрящи крепкие и упругие, их минимизируют в объеме, сводят вместе и накладывают швы.

Далее проводится иссечение подкожно-жировой клетчатки и стимулирование кожи на уменьшение. Чаще всего бульбообразный нос имеет утолщенную и искривленную перегородку. При оперативном вмешательстве часть перегородки иссекается и проводится моделирование кончика носа.

После коррекции в носовые раковины закладывают ватные тампоны, чтобы поддержать форму носа и остановить кровотечение. Снаружи накладывают лангету из термопластика или гипса для фиксации костей и хрящей. Она выполняет и защитную роль, снижая риск травматизма и обеспечивая заживление прооперированных тканей. Ее снимают через 7-9 дней.

Пребывание в стационаре длится один день, после этого необходимо ежедневное наблюдение в течение недели лечащим хирургом состояния тканей, размер носовых ходов, скорость заживления. В дальнейшем приходить на прием можно еженедельно.

Рекомендации врача в реабилитационный период, возможные осложнения

На полное восстановление потребуется до трех месяцев. В этот период еще сохраняется отек, остаточные гематомы вокруг глаз. Основное требование в этот период — избегать травм.

В восстановительный период необходимо соблюдать несложные правила:

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, нужно избегать стрессовых и психотравмирующих ситуаций. Не рекомендуется в течение месяца летать самолетами.

Окончательный результат виден будет спустя полгода. После периода восстановления ограничений нет. Результат ринопластики сохраняется на всю жизнь.

Часто задаваемые вопросы

Влияет ли ринопластика на обоняние?

При коррекции широкого носа зона, в которой находятся обонятельные рецепторы, не затрагивается. Снижать обоняние может отек, но вскоре способность различать запахи восстанавливается.

Делают ли операцию по коррекции носа при менструации?

В этот период операция у девушек не выполняется. Лучшее время для коррекции — три дня после менструации или пять дней до месячных.

Делают ли мужчины коррекцию широкого носа?

Никаких ограничений по ринопластике для мужчин нет. Представители сильного пола все чаще прибегают к такой операции.

В каком возрасте лучше делать ринопластику?

Самый лучший возраст для коррекции носа — 20-35 лет, когда лицевой скелет полностью сформирован, а ткани хорошо восстанавливаются.

Через какое время после операции можно делать глубокий пилинг?

Химический и механический пилинг можно делать только через 2 месяца, но лучше процедуру отложить на полгода.

Заключение

Скульптурная коррекция широкого носа — тонкая и сложная эстетическая операция, которая может придать девушке миловидные черты, кардинально поменять внешность. Успех оперативного вмешательства — это мастерство пластического хирурга плюс настрой самого пациента, его готовность выполнять все назначения, доверие опыту и профессионализму врача.

Источник

Как изменить нос без операции — и стоит ли?

Изменение формы носа без операции — тема популярная, но противоречивая. Разбираемся с экспертами, стоит ли колоть в нос ботокс, филлеры и липолитики? Или риски перевешивают пользу?

Наши эксперты:

Какие вообще есть способы изменения формы носа?

Елена Привалова: Самый кардинальный — хирургическая ринопластика. Но многие пациенты либо опасаются операций, либо хотят незначительных улучшений, которых можно добиться другими методами. Тогда применяется инъекционная ринопластика (введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты), нитевой лифтинг, инъекции ботулотоксина.

Что может безоперацинная коррекция?

Оксана Моисеенко: Приподнять кончик носа и сузить ноздри.

Марина Миусова: Визуально укоротить нос, немного переместить и заострить кончик.

Елена Привалова: Сделать горбинку менее заметной, а спинку носа – более тонкой и ровной. Но результат не сравним с эффектом после хирургического вмешательства. Улучшение происходит в пределах нескольких миллиметров. Часто до идеала доводят уже прооперированый нос.

А чего не может?

Елена Селиванова: Серьезно уменьшить нос, изменить его форму, полностью убрать горбинку.

Марина Миусова: Укоротить основание носа, изменить количество хрящевой ткани, сузить крылья носа.

Елена Привалова: Исправить нарушения носового дыхания. В этом случае вам не к косметологу, а к ЛОРу и пластическому хирургу.

Есть мнение, что такие процедуры опасны. Это правда?

Оксана Чащина: В целом, да. Анатомия носа очень непростая. Он состоит из хрящевой части, мягких тканей (подкожно-жировая клетчатка, кожа) и мышц. В определенном смысле у носа есть много общего с конечностями: сложная система кровоснабжения, выраженная артериальная, венозная и лимфатическая сеть. И все структуры носа очень плотно прилегают друг к другу. Опасностей навредить тут много.

Елена Селиванова: Безоперационная коррекция носа, на мой взгляд, самая рискованная и неоднозначная процедура. Эффекты не сопоставимы с возможными осложнениями.

Какие именно могут быть осложнения?

Дариана Желябовская: Самое опасное — попадание материала, которым работает доктор, в сосуд. Итог — закупорка артерии (эмболия) и отсутствие кровоснабжения на определенном участке. Может возникнуть слепота, причем мгновенная. Артерия, которая снабжает кровью сетчатку, находится недалеко от артерии носа. Если ее закупорить, помочь пациенту можно только в первые 5-10 минут, сделав инъекцию рассасывающего препарата (лонгидазы). И введение этого препарата лучше доверить офтальмологу, потому что далеко не все косметологи и дерматологи умеют это делать.

Оксана Чащина: Из-за анатомических особенностей этой зоны также могут возникнуть серьезные осложнения при сдавливании сосуда — избытком препарата извне или из-за отека. Даже одна капля препарата может привести к недостатку кровообращения.

И что, все процедуры на носу настолько опасны?!

Елена Привалова: Нет. Но есть методики, которые используются только продвинутыми специалистами, имеющими ещё и хирургические навыки. Это, к примеру, введение нитей хирургического профиля — Aptos. Коррекция с их помощью (тредлифтинг) — уже операция, хоть и без разрезов.

Дариана Желябовская: Считаю, что филлеры тоже вводить достаточно рисковано — можно повредить и закупорить сосуд.

Давайте расставим методы по безопасности: от самого безопасного к самому опасному

1. Ботокс

Что именно делает?

Оксана Моисеенко: При помощи ботулотоксина можно приподнять кончик носа и сузить ноздри.

Оксана Чащина: Можно расслабить мимическую мускулатуру, что не только снижает количество морщин и может визуально сузить нос. С возрастом центральная часть лица подвержена гипертонусу мышц: из-за него нос кажется шире, образуются заломы. Вот тут ботокс и поможет: расслабит напряженные мышцы, уменьшит морщины. В результате нос будет казаться уже.

К слову, ботулотоксином (или, как сейчас его называют, нейропротеином) неправильно блокировать только одну группу мышц. Ведь когда мы расслабляем мышцы, соседние зоны остаются в состоянии гипертонуса, а теперь еще и получают дополнительную нагрузку. Так что в верхней трети лица ботулотоксином расслабляют мышцы на самом носу и в окружающих областях. Это уменьшает количество заломов, препятствует перемещению мягких тканей, приподнимает кончик носа, также есть небольшой эффект снижения гипертонуса носогубных складок.

Как работает?

Марина Миусова: Мышцы носа участвуют в движении крыльев носа, расширении носового прохода. С ними и работает ботулотоксин. Обычно инъекции делают в крылья носа и в мышцы, которые участвуют в сморщивании носа. При их расслаблении нос становится визуально уже.

Елена Привалова: Ботулотоксин помогает изменить форму носа за счёт перераспределения тонуса мышц. Мимика при этом не изменяется значительно. А вот глубокие морщины, которые деформирует форму носа, перестают закладываться.

Почему безопасен?

Дариана Желябовская: В отличие от плотного филлера, он не заблокирует артерию, это внутримышечное введение. Максимальное осложнение — синяк.

Кому подходит?

Марина Миусова: Метод используют часто, но он показан не всем. Результат будет только в том случае, если есть гипертонус мышц.

С чем сочетают? С филлерами.

Сколько длится эффект? Зависит от препарата и поставленной задачи. В среднем — 3-4 месяца, иногда — до 6.

2. Филлеры на основе гиалуроновой кислота и гидроксиапатита кальция

Что именно делает?

Елена Селиванова: Исправляет ассиметрию, визуально сглаживает горбинку.

Марина Миусова: Помогает перераспределить объемы: восполнить недостающее и за счет этого, к примеру, выпрямить визуально спинку носа.

Как работает? Препарат вводится подкожно и визуально меняет объемы.

Почему (не)безопасен?

Елена Селиванова: Этот метод сопровождается высоким риском сосудистых (ишемических) осложнений с некрозом тканей носа — из-за анатомических особенностей строения (плотное прилегание тканей, можно попасть в сосуд). Особенно в зоне риска — ранее оперированные носы — ведь точно сказать, как именно и насколько изменились во время операции плотность и расположение тканей, со стороны очень сложно.

Елена Привалова: Поэтому для введения используется канюля — она менее травматична, чем игла, и не повреждает сосуд (у нее тупой кончик, и она его просто не прокалывает).

Кому подходит? Тем, кто хочет незначительно изменить форму носа (сделать его визуально ровнее, короче или уже).

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: процедуры не противоречат друг другу, а вместе позволяют получить эффект синергии.

Сколько длится эффект?

Марина Миусова: Как правило, действие препаратов на основе гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, иногда — до года (зависит от препарата и индивидуальных особенностей пациента). Филлеры на основе гидроксиапатита более рискованны из-за плотности препарата, но дают более четкий контур. Биодеградация происходит в течение 8-12 месяцев.

Елена Привалова: По моему опыту, эффективность филлеров в этой зоне более длительна, чем в других подвижных частях лица: 12-18 мес.

3. Нити

Что именно делают?

Елена Привалова: Показания – возрастной птоз носа, опущение кончика, широкий кончик (нитями его можно незначительно, но сузить).

Как работают? Механически приводят нос в нужное положение (к примеру, поднимают кончик носа и перемещают его в требуемую позицию).

Что делают нити

Почему (не) безопасны?

Марина Миусова: Не считаю эту процедуру опасной (к примеру, при ней нет риска сосудистой эмболии, как при введении филлеров). Однако процедура требует от врача технических умений и навыков.

Кому подходят? Тем, кому нужно переместить кончик носа в нужное положение (слегка приподнять, визуально укоротить), выровнять и визуально сузить спинку носа и даже восполнить объемы.

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: если нужно не только изменить кончик, но и убрать гипертонус мышц, который может усиливаться с возрастом. А это помогает визуально сузить нос.

Сколько длится эффект? От 1-2 лет (биодеградируемые нити) до 3-5 лет (небиодеградируемые, нерассасывающиеся нити).

4. Инъекции липолитиков

Что именно делают? Сужают нос, придают ему более четкую форму.

Как работают? Рассасывают жир.

Почему небезопасны?

Дариана Желябовская: Липолитики должны рассасывать жир, но жира в носу мало. Там хрящ, мышцы, тонкая жировая прослойка. То есть рассасывать практически нечего.

Оксана Чащина: Этот метод может привести к неравномерности эффекта, то есть внешность изменится не в лучшую сторону, а ровным счетом наоборот.

Марина Миусова: Я категорически против инъекций липолитиков в нос. Считаю, что такие методики применять нельзя: липолитические коктейли приводят к разрушению ткано-соединительных структур. Да и особого результата не будет, объем жировой клетчатки в районе носа не так велик. В лучшем случае будет временный легкий дренирующий эффект.

Кому подходят?

Оксана Моисеенко: Если нос «мясистый», кожа плотная и много подкожно-жировой клетчатки, в редких случаях используются инъекции непрямых липолитиков с лимфодренажным действием (препарат «Мезоскульпт»: он единственный допускается для работы на лице).

Елена Привалова: Эта процедура показана небольшой выборке пациентов с избыточным объемом мягких тканей и деформационно-отечным типом старения. С возрастом у некоторых нос начинает увеличиваться в объёме. В этом случае инъекции липолитиков могут помочь.

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: он воздействует на мышцы и сочетании с липолитиками может дать более выраженный эффект.

Сколько длится эффект?

Елена Привалова: В зависимости от обмена веществ — 6-12 мес.

Очень опасно: кортикостероиды (гормональные гиполитики)

Оксана Моисеенко: Существуют прямые липолитики гормонального плана, например, «Дипроспан», которыми корректируют спинку носа. Это категорически противопоказано, потому что впоследствии такая процедура может вызвать атрофию и изменения хрящей.

Елена Привалова: Введение глюкокортикостероидов (ГКС), например, препаратов «Кеналог» и «Дипроспан» имеет свои строгие и очень редкие показания (используется для лечения послеоперационных рубцов и разрастания «костной мозоли» после ринопластики). Но некоторые недобросовестные специалисты используют их уменьшения объемов носа — этого делать категорически нельзя: можно разрушить хрящевую ткань.

Бонус: прищепка на нос

Елена Привалова: Если носить прищепку в подростковом возрасте или при беременности, то есть в период гормональных колебаний и роста тканей, можно сузить нос. Но метод варварский — все-таки существуют уже более щадящие и безопасные варианты изменения формы носа.

А можно заранее спрогнозировать и оценить результат?

Оксана Моисеенко: Перед нехирургическими способами коррекции формы носа (например, филлерами) можно сделать фотомоделирование. Хотя на нем будет мало что видно: все-таки оно предусмотрено для процедур, значительно изменяющих форму носа.

Что делать, если итоговая форма носа не устроила?

Оксана Моисеенко: Такое бывает и после хирургического вмешательства. В таком случае косметолог как раз и может дополнительно подкорректировать, довести до идеала и придать желаемую форму с помощью филлеров, нитей или ботулотоксина.

Елена Селиванова: Зависит от метода коррекции. Если использовались филлеры на основе гиалуроновой кислоты, их можно убрать рассасывающим препаратом (лонгидазой).

Елена Привалова: Если процедуры постоянно проводятся, но результат все никак не устраивает, возможно, стоит обратиться к психотерапии. Дисморфофобия — недовольство собственной внешностью — также является состоянием, с которым нужно работать. Но не косметологу, а психотерапевту.

Источник