На качество снимка влияют следующие параметры рентгеновской кассеты

«Физико-технические основы рентгенологии и других методов лучевой диагностики»

76. Глубинные диафрагмы применяют:
• для защиты от неиспользуемого излучения
• для ограничения афокального излучения
• для ограничения рассеянного излучения

77. Действительный фокус рентгеновской трубки имеет форму
• квадрата

78. Для искусственного контрастирования в рентгенологии применяются:
• газы (кислород, закись азота, углекислый газ)
• органические соединения йода
• сульфат бария

79. Для поддержания яркости на экране монитора УРИ используется:
• датчик яркости свечения экрана монитора
• уровень видеосигнала в телевизионных цепях УРИ

80. Единица измерения мощности дозы рентгеновского излучения
• Рентген/мин

81. Излучение рентгеновской трубки стационарного аппарата:
• имеет широкий спектр

82. Информативность томографии определяется:
• мощностью излучения
• размахом колебания излучателя

83. Использование отсеивающего растра приводит:
• к уменьшению воздействия вторичного излучения и улучшению контрастности и разрешения

84. Использование фильтров приводит:
• все ответы неверны

85. Источником электронов для получения рентгеновских лучей в трубке служит:
• нить накала

86. Какой из следующих факторов безразличен при использовании рентгеновского отсеивающего растра?
• правильного ответа нет

87. Малым фокусом рентгеновской трубки считается фокус размером приблизительно
• 1ґ1 мм

88. Минимально допустимая суммарная фильтрация при 100 кВ составляет:
• 3 мм AI

90. На качество снимка влияют следующие параметры рентгеновской кассеты
• материал корпуса

Источник

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «От чего зависит качество рентгеновского снимка?» размещена 17-09-2016, 17:44, посмотрело: 7 657

От чего зависит качество рентгеновского снимка?

Качество рентгеновского снимка, с технической точки зрения, характеризуется оптической плотностью почернения, резкостью и контрастностью. Кроме того, рентгеновский снимок должен быть правильно выполнен. Правильно выполненным считается тот снимок, который при высоких технических качествах отображает подлинное состояние исследуемого объекта.

Успех рентгенографии зависит от умения учесть все факторы, которые влияют на качество снимка: технические условия (выбор экспозиции, установление соответствующих режимов), правильное выполнение укладки больного и производство химико-фотографической обработки экспонированной пленки.

Врач и рентгенолаборант должны знать закономерности, определяющие рентгеновское изображение, и представлять себе, что даст первая рентгенограмма в данной проекции и что дополнительно раскрывается на рентгенограммах в других проекциях.

Прежде всего рентгенолаборант должен в совершенстве знать технические и эксплуатационные данные рентгеновского аппарата, на котором он работает. Если в лечебном учреждении имеется несколько аппаратов разных марок, которые обслуживаются несколькими лаборантами, то обязанностью каждого из них является знание всей аппаратуры. Не может быть такого положения, когда рентгенолаборант ограничивает свою деятельность только одной рентгеновской установкой. Не следует забывать и о мощности питающей электрической сети. Если мощность сети не будет соответствовать потребляемой рентгеновским аппаратом энергии, то при падении напряжения в сети больше допустимого значения рентгеновские снимки будут получаться недоэкспонированными. Если не принимать во внимание коэффициента контрастности рентгеновской пленки (особенно при работе на повышенных напряжениях) и изменяющуюся чувствительность ее, то все попытки рентгенолаборанта получить качественный рентгеновский снимок будут безрезультатными и т. д.

Многие рентгенолаборанты систематически получают хорошие рентгеновские снимки, в то время как другие на том же аппарате и в тех же условиях дают продукцию значительно более низкого качества. Это объясняется незнанием соответствующих стандартных режимов и их вариаций, зависящих от особенностей снимаемого объекта (объема, плотности и т. п.). Поэтому имеет смысл в каждом рентгеновском кабинете выработать определенные стандартные режимы с учетом отмеченных выше вариантов. Это тем более целесообразно в тех кабинетах, где работает несколько рентгенолаборантов.

Необходимо отметить, что хороший рентгеновский снимок должен быть правильно и хорошо оформлен. Имеется в виду определенная форма снимков, четкость надписей на них или этикетках, нумерация снимков, хранение и выдача их в конвертах и ряд других достаточно известных требований, то есть все то, что характеризует культуру работы рентгенолаборанта и всего персонала рентгеновского кабинета.

Из сказанного следует, что рентгенолаборант должен также уметь анализировать, предупреждать и исправлять те ошибки, которые могут встретиться при выполнении снимков. Само собой разумеется, что рентгенолаборант, который способен лишь механически выполнять ряд усвоенных приемов и не учитывать многих дополнительных особенностей, не может выполнить свои обязанности на высоком уровне.

Значительное внимание следует уделять подготовке рабочего места для укладки больных при проведении рентгеновских снимков (дезинфекция штатива и кассеты или покрытие их бумажной салфеткой при снимках черепа и др.), чему, к сожалению, в рентгеновских кабинетах не придается должного значения. Ясно, что больной, который видел, как предыдущему исследуемому укладывали на стол стопу или другую часть тела, неохотно соглашается положить лицо на тот же стол при снимке придаточных полостей носа. Кроме того, имеется и опасность инфицирования.

Качество химико-фотографической обработки является одним из основных факторов, влияющих на успех рентгенографического исследования больного. Неправильная химико-фотографическая обработка рентгеновской пленки в подавляющем большинстве случаев приводит к браку. Проявление рентгеновских снимков под контролем времени является самым современным и целесообразным методом обработки фотографических материалов. При этом в значительной степени исключены элементы случайности, устранена необходимость исправления последствий неправильного проявления, достигается уверенность в получении однородных результатов проявленного рентгеновского снимка.

Химико-фотографическая обработка экспонированной рентгеновской пленки должна производиться в специальных баках, которыми оснащаются фотолаборатории при рентгеновских кабинетах. Фактически же до настоящего времени во многих рентгеновских кабинетах проявление снимков ведется «на глазок» и в ванночках. Поэтому наиболее распространенной причиной брака рентгеновских снимков являются переэкспонирование и недопроявление.

Современный уровень химико-фотографической обработки позволяет в экстренных случаях (во время операции, перевязки и т. д.) рассматривать готовую рентгенограмму через три минуты после произведенной рентгенографии. Результаты как скоростной, так и обычной химико-фотографической обработки рентгенограмм в каждом отдельном случае зависят от качества фотографических растворов, а также от технических навыков рентгенолаборанта, от аккуратности в работе.

Отсутствие в некоторых рентгеновских кабинетах определенной системы в производстве рентгеновских снимков значительно ухудшает качество рентгенограмм. Качество рентгенограмм изменяется и в тех случаях, когда заранее не учитываются индивидуальные особенности больного или его состояние. При выполнении укладки больной вынужден многократно изменять свое положение, в результате чего он утомляется и во время экспонирования рентгеновской пленки может пошевелиться. То же самое бывает и в тех случаях, когда зарядка кассеты производится после того, как произведена укладка, или когда технические условия рентгенографии устанавливают в самую последнюю очередь. В таких случаях больной устает лежать, особенно в вынужденном положении. Часто бывает, когда после определения расстояния фокус рентгеновской трубки — пленка колонка остается незафиксированной, в результате чего под тяжестью высоковольтных кабелей, а также иногда при покатости пола она сдвигается со своего места. Если в это время включают высокое напряжение, то снимок получается либо нерезкий, либо пленка не полностью засвечивается, и на рентгеновском снимке видна лишь часть исследуемого объекта.

Можно было бы продолжить перечисление подобных случаев из практики.

Источник

Раздел 3 Физико-технические основы рентгенологии

и других методов лучевой диагностики

Слой половинного ослабления зависит

1. от энергии рентгеновских фотонов

2. от плотности вещества

3. от атомного номера элемента

+ 4. все ответы правильны

Не являются электромагнитными

1. инфракрасные лучи

4. рентгеновские лучи

В индивидуальных дозиметрах используется все перечисленное, кроме

2. конденсаторной камеры

3. термолюминесцентного кристалла

+ 4. сцинтилляционного датчика

Показания индивидуального рентгеновского дозиметра зависят

1. от мощности излучения

2. от жесткости излучения

3. от продолжительности облучения

+ 4. все ответы правильны

005. В классическом случае рассеянное излучение имеет

1. более высокую энергию, чем исходное излучение

+ 2. меньшую энергию, чем исходное излучение

3. ту же энергию, что и исходное излучение

4. правильного ответа нет

006. При увеличении расстояния фокус-объект в два раза интенсив­ность облучения

1. увеличивается в 2 раза

2. уменьшается на 50%

+ 3. уменьшается в 4 раза

Действительный фокус рентгеновской трубки имеет форму

Излучение рентгеновской трубки стационарного аппарата

+ 2. имеет широкий спектр

3. зависит от формы питающего напряжения

4. правильны все ответы

Малым фокусом рентгеновской трубки считается фокус размером приблизительно

Источником электронов для получения рентгеновских лучей в трубке служит

1. вращающийся анод

3. фокусирующая чашечка

4. вольфрамовая мишень

Отсеивающей решеткой называется

1. кассетодержатель вместе с неподвижным растром

2. мелкоструктурный растр

+ 3. растр с приводом и кассетодержателем

4. наложенные друг на друга перекрещивающиеся растры

На резкость рентгеновских снимков не влияет

1. толщина флюоресцентного слоя усиливающих экранов

2. размер кристаллов (зерен) люминофора

+ 3. толщина подложки усиливающего экрана

4. контакт экрана с рентгеновской пленкой

Глубинные диафрагмы применяют

1. для ограничения афокального излучения

2. для ограничения рассеянного излучения

3.для защиты от неиспользуемого излучения

+ 4. все ответы правильные

На качество снимка влияют следующие параметры рентгеновской кассеты

+ 1. материал корпуса

2. конструкция замка

3. упругий материал прижима экранов

Целью применения свинцовых диафрагм в рентгеновском излучателе является

1. укорочение времени экспозиции

+ 2. ограничение рентгеновского луча

3. уменьшение времени проявления

4. отфильтрование мягкого излучения

В качестве детектора в рентгеновском автомате экспозиции (рентгеноэкспонометре) используется

2. ионизационная камера

3. сцинтилляционный кристалл

017. Применение усиливающих экранов позволяет уменьшить экспо­зицию по крайней мере

Наибольшую лучевую нагрузку дает

+ 3. рентгеноскопия с люминесцентным экраном

4. рентгеноскопия с УРИ

019. Разрешающая способность флюорографа в основном определя­ется

1. линзовой системой

3. размером фокуса излучателя

020. Режим «падающей нагрузки» позволяет

1. упростить включение и отключение высокого напряжения

2. более рационально использовать мощность трубки

3. укоротить экспозицию

021. Необходимыми элементами рентгеновского ангиографического комплекса являются все перечисленные, кроме

1. стола с подвижной декой

2. излучателя с вращающимся анодом

+ 4. все ответы правильные

Информативность томографии определяется

1. размахом колебания излучателя

3. мощностью излучения

4. все перечисленное верно

+ 5. правильно только 1 и 3

023. Повышенную вуаль на рентгенограмме могут вызывать все пере­численное, кроме

1. слишком длительного проявления

2. некачественной пленки

3. повышенной мощности ламп в неактиничных фонарях

+ 4. все ответы правильны

Чувствительность рентгеновских экранных пленок не зависит

1. от условий фотообработки

2. от типа применяемых экранов

3. от длительности и условий хранения

+ 4. все ответы правильны

025. При стандартном времени проявления 5-6 мин изменение темпе­ратуры на 2°С требует изменения времени проявления

5. изменения времени проявления не требуется

Источник

На качество снимка влияют следующие параметры рентгеновской кассеты

Как сделать качественную рентгенограмму?

Что влияет на качество рентгенограммы:

4. Фильтрация фотонов рентгеновского излучения по направлению движения при помощи растра.

6. Размер пикселя на экране монитора.

7. Разрешающая способность глаза рентгенлаборанта и врача – биологическая разрешающая способность. В норме – 4 пары линий на 1 мм.

8. Разрешающая способность принтера для печати рентгенограмм. Хороший принтер может напечатать с разрешающей способностью 6 пар линий на 1 мм. Изображение на специальной пленке практически неотличимо от изображения на рентгенограмме.

При выборе технических параметров съемки необходимо учитывать свойства одновременно применяемых с рентгеновской пленкой усиливающих экранов. Их в основном четыре типа, которые приспособлены к главным видам применения медицинской рентгеновской диагностики.

Наиболее распространенным люминофором, вызывающим рентгенолюминесценцию, являются кальция вольфромат, который отличается мелкозернистостью и низкой потребностью в энергии, в пределах 40—150 кВ. Экраны серий RE и GG основаны на новых люминофорах, активированных редкоземельными элементами — бромидом окиси лантана и сульфитом окиси гадолиния. Они обеспечивают чрезвычайно высокую эффективность адсорбции и преобразования рентгеновских лучей. Очень хороший коэффициент полезного действия люминофора редких земель способствует высокой светочувствительности экранов и обеспечивает хорошее качество изображения. Существуют и специальные экраны — Gradual, которые могут выравнивать имеющиеся различия в толщине и (или) плотности объекта съемки, например позвоночника.

Решение вопросов, связанных с повышением качества изображения, всегда обусловлено высокими требованиями к разрешающей способности и зернистости рентгеновских экранов. При выборе усиливающих экранов нужно руководствоваться принципом компромисса, вытекающим из того обстоятельства, что при достаточной чувствительности систем визуализации улучшение одних характеристик этих систем влечет за собой ухудшение других. Так, применение высокочувствительных усиливающих экранов с высокой рентгенолюминесценцией позволяет уменьшить экспозицию, но в то же время вызывает увеличение нерезкости изображения и возрастания квантовой зернистости, обусловленных неравномерным пространственным распределением фотонов.

В этой ситуации выбор оптимального приемника излучения определяется характером объекта и конкретными задачами исследования. Комбинация экран/пленка определяется целью и задачей рентгенографии.

При съемках желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердца, крупных сосудов, поясничного отдела позвоночника, мочеполовых и других органов зернистость не снижает информативности, поэтому можно применять экраны высокой чувствительности. В тех случаях, когда необходимо выявить тонкую структуру, следует пользоваться менее чувствительными комбинациями экранов с пленкой.

По Международной классификации, к стандартным экранам (класс чувствительности 100) относятся ЭУ-И2, Perlux-GGl, CAWO-Universal и другие, которые имеют среднее усиление и высокую разрешающую спо­собность. Их рекомендуется применять при рентгенографии костей и лег­ких. Высокой разрешающей способностью с воспроизведением микро­деталей обладают экраны типа Feinstructur, RE-1 и GG-1 с чувствительностью 50 (по DIN 6867). Они применяются для маммографии и съемки мелких костей. В общей рентгенодиагностике, включая технику жесткого излучения (например, рентгенография легких, почек, желчного пузыря желудка, черепа, позвоночного столба и других органов), используются экраны ЭУ-ВЗА, RE-2, GG-2, Transuniversal-Perlux, Exstrarapid PeZ и другие с чувствительностью 150 и 200. Здесь также имеет место высокая разрешающая способность экранов. Большая рентгенолюминесценция свойственна экранам типа RE-4, GG-4 и других с чувствительностью 400. Они рекомендуются для съемок движущихся органов (ЖКТ, сердце, мочеполовая система и др.). Высокое усиление (500) имеет экран СС-5. Он находит применение в педиатрии и для рентгенографии позво­ночника. Очень высокое усиление дает экран RE-7, чувствительность которого 700. Его используют в ангиографии, при съемках позвоночника, мочеполовых и других органов.

Снимки без отсеивающего растра используют при исследовании объекта, размер которого по ходу пучка лучей меньше 15 см, т. е. при съемке конечностей у взрослых и большинства органов у детей.

Геометрические параметры съемки.

1. Размер фокусного пятна (фокуса) излучателя. Параметр меняется в основном в стационарных рентгенаппаратах. Использование маленького фокусного пятна требуется при рентгенографии мелких объектов (палец) или при необходимости очень тщательной проработки объекта съемки (маммография).

2. Рассто­яние фокус-пленка. В России обычно делают рентгенограммы с расстояния 1 метр. В Южной Корее – 75 см. В Германии – 105 см. В США легкие снимают с расстояния 160 см. Режим рассчитывается, исходя из расстояния. Постоянно менять фокусное расстояние неудобно.

4. Микрофокус размером 0,3×0,3 мм используют в ос­новном при съемке с увеличением и маммографии. Большой фокус раз­мером 2×2 мм применяют при телеснимках и съемке неструктурированных объектов (контуры сердца, плода и т.п.). В большинстве остальных случаев используют средний фокус 1-2×1-2 мм.

Геометрические способы улучшения рентгеновской картинки.

2. Центральный луч должен быть перпендикулярным плоскости детектора.

Установка электрических режимов съемки.

1.Напряжение (кВ). Увеличение киловольт приводит к уменьшению длины волны рентгеновского излучения и увеличению проникающей способности.

2.Сила анодного тока (мА). Увеличение миллиампер приводит к увеличению количества электронов, испускаемых катодом, и увеличению количества рентгеновских фотонов. Это происходит из-за возрастания температуры вольфрамовой спирали рентгеновской трубки.

3. Выдержка, время работы (секунды). В современных аппаратах вместо раздельного выбора анод­ного тока и времени выдержки в секундах предусмотрен выбор количества электричества (мАс).

В детекторе рентгеновского излучения может быть система автоматического контроля экспозиции. Рентгенлаборанту достаточно правильно выбрать режим кВ для «пробития» объекта интереса, а автоматика сама выставит необходимый режим мАс и отключит экспозицию в нужный момент.

Абсорбция рентгеновского излучения.

Чтобы на рентгенограмме возникло изображение, рентгеновские лучи должны достигнуть пленки и вызвать ее почернение. Участки пленки, на которые попадет меньше фотонов, дадут более светлый оттенок. Места, куда попадет больше фотонов, будут более темными.

Рентгеновский пучок, выходящий из трубки, имеет равномерную плотность по всей плоскости сечения. При прохождении через объект каждая единица его площади пропустит разное количество фотонов и снимок будет различной плотности.

Чем плотнее объект рентгенографии, тем больше шансов, что фотон будет поглощен объектом.

Чем больше порядковый номер атома в периодической системе Менделеева и чем больше таких атомов в объекте, тем больше фотонов задерживает объект. Так в рентгене лучше всего видны кости (атомарный вес кальция 20) по сравнению с мышцами (в основном состоят из воды, атомарный вес кислорода 16 и водорода 1).

Увеличение кВ снижает контрастность объекта, разницу между градациями серого цвета.

Контраст рентгенограммы определяется количеством фотонов, которые дошли до детектора. Чем больше разница в количестве фотонов соседних частей снимка, тем выше контрастность. Большое количество фотонов определяет плотность снимка. Чем больше фотонов дошло до детектора, тем более плотный снимок в этой области.

Контрастность снимка означает разницу в восприятии светлых и темных участков. Чем больше они отличаются, тем больше контрастность.

Например, при рентгенограмме кости и окружающих мягких тканей через костную ткань проходит в 5 раз меньше фотонов. Значит, контраст равен 1 к 5.

При прохождении рентгеном через тело атомы организма сами начинают быть источником вторичного излучения. Это происходит из-за схода с орбит атомов электронов под влиянием рентгена. В результате образуется излучение с большей длиной волны, которое распространяется во всех направлениях. На короткое время объект рентгенографии сам становится рентгеновским излучателем. Вторичное изучение достигает детектора и равномерно фиксируется на нем. Происходит снижение контрастности.

Например, плотность фотонов после прохождения мягких тканей в 5 раз выше, чем при прохождении кости. Соотношение 5 к 1. Изображение должно быть высококонтрастным. Однако вторичное излучение, допустим, прибавляет к общей картинке 50 единиц и получается изображение с контрастностью 55 к 51. При этом различить анатомические объекты будет сложно из-за того, что их плотность на детекторе будет почти одинаковой.

Что увеличивает количество рассеянного излучения?

1. Высокие киловольты (кВ) на режиме более 60 кВ.

2. Облучаемый объём тела.

3. Площадь облучения.

4. Плотность облучаемого объекта.

Что снижает влияние рассеянного излучения?

1. Максимально возможное ограничение площади снимка при помощи диафрагмы.

2. Использование рентгеновского растра, который фильтрует рентгеновские лучи по их направлению: прямые лучи пропускает, косые лучи задерживает.

Принцип работы усиливающего экрана.

При поглощении кристаллом люминофора рентгеновского фотона происходит вспышка с выделением множества световых фотонов. Яркость вспышки определяется энергией рентгеновского фотона: чем короче длина волны, тем ярче вспышка. Поэтому места, где рентгеновский фотон не встретил помехи, вызывают интенсивное почернение рентгеновской пленки. Там, где рентген встретил препятствия, визуализируются на пленке светлыми участками. Различные градации серого на рентгенограмме означают разный процент прохождения рентгена через зону интереса в зависимости от плотности и толщины.

Как образуется скрытое изображения на рентгенпленке.

Скрытое изображение образуется в результате воздействия эмиттируемого усиливающим экраном света на кристаллы галоидного серебра пленки. Когда световой фотон из усиливающего экрана поглощается зерном эмульсии, его энергия выбивает электрон из атома галоида в молекуле галоидного серебра. Этот процесс называется восстановлением.

При рассматривании пол микроскопом видно, что эмульсия состоит из бесчисленного количества мелких микрокристаллов или зерен галоидного серебра, взвешенных в желатине. В рентгеновских эмульсиях обычно используют бромид серебра с небольшой добавкой йодистого серебра.

Когда микрокристаллы светочувствительной эмульсии поглощают энергию рентгеновского излучения или света, в них происходит физический процесс, называемый формированием скрытого изображения. «Скрытым» оно называется, поскольку не может быть обнаружено обычными физическими методами. Но после того, как экспонированную пленку подвергнут химическому процессу восстановления в растворе проявителя, в микрокристаллах галоидного серебра образуются мельчайшие частички черного металлического серебра, тогда как в неэкспонированных участках пленки никаких изменений не произойдет. Неэкспонированное серебро удаляется из эмульсии в процессе фиксирования.

После промывания и высушивания рентгенограммы снимок можно рассмотреть на негатоскопе.

После проявления пленки каждое зерно металлического серебра поглощает какое-то количество света, исходящего из негатоскопа, что создает на снимке участки различной оптической плотности от светло-серого до черного. Те же участки, откуда неэкспонированное серебро было удалено при воздействии фиксажа, выглядит на снимке прозрачным.

Компания МосРентген Центр может провести изучение проблем с получением рентгеновского изображения на имеющемся оборудовании.

При цифровой рентгенографии проблемы в основном связаны с неправильными режимами съемки и с необходимостью применения растра для толстых объектов.

Получить консультацию по улучшению качества рентгена возможно, позвонив по нашему телефону 8-495-22-555-6-8.

Источник