Неровные зубы как исправить без брекетов
Как исправить неправильный прикус?
Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.
Самое частое заблуждение о прикусе связано с возрастом. Многие думают, что исправить его можно только в детстве, однако сегодня, с появлением новых технологий, это можно сделать в любом возрасте.
В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.
Признаки правильного прикуса
Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.
Виды неправильного прикуса
Как понять, что прикус неправильный? По сути, это все отклонения от нормы, которую установила природа.
Неправильный прикус бывает:
Почему нужно исправлять прикус?
До какого возраста можно исправить прикус?
Раньше считалось, что прикус можно изменить только в раннем школьном возрасте. Но современная ортодонтия сделала это возможным на любом этапе жизни. Главное, что нужно — это мотивация самого пациента, терпение и готовность соблюдать все предписания врача.
Способы исправления прикуса
Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.
Элайнеры
Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.
После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.
Элайнеры нужно носить 24 часа в сутки, и это может быть удобно далеко не каждому. Они не подойдут при глубоком прикусе. Капа устроена так, что она «на один шаг» опережает актуальное положение зубов в зубном ряду. Поэтому после её надевания ощущается давление, которое равномерно распределяется по всей челюсти. Элайнеры состоят из эластичного прозрачного материала, поэтому незаметны для окружающих, в отличие от брекетов.
Трейнеры
Съёмные капы из силикона на две челюсти, которые помогают исправить несложный прикус или закрепить полученный результат. Носить трейнер нужно во время сна и днём до 4 часов.
Виниры
По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.
Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.
Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.
Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.
Брекет-система
Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.
Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.
Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.
Больно ли носить брекеты?
Первые дни непривычно, но не больно. А вот если брекеты царапают губы и щёки, терпеть не стоит. « Запишитесь к вашему ортодонту. Острые элементы можно скорректировать специальными материалами, залить специальным воском », — советует наш эксперт.
То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.
Виды брекетов
Брекеты классифицируются по следующим критериям:
Металлические брекеты
Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.
Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.
Пластиковые брекеты
Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.
Керамические брекеты
Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.
Сапфировые брекеты
Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.
Комбинированные брекеты
Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.
Лингвальные брекеты
Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.
Какую брекет-систему выбрать?
Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.
Что касается «внутренних» брекетов, то их единственное отличие от всех остальных — эстетический фактор. Из неудобств — такие брекеты меняют дикцию, за ними сложнее ухаживать и они не всем показаны. Нужно иметь почти идеальный прикус: просто «неровные зубы».
Как долго исправлять прикус?
Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.
Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.
Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?
Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.
Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.
Как ухаживать за брекетами?
Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.
Альтернативные методы исправления прикуса без брекетов у взрослых
Аномальный прикус, кривые зубы – это не только неправильное с анатомической точки зрения положение зубов на челюсти. Это источник целого комплекса проблем, затрагивающих состояние здоровья ряда органов и систем, определяющих психологическое состояние человека. Проблемы, связанные с прикусом, относятся к разряду хронических, потому часто пациент не осознает всей тяжести своего состояния, не связывает имеющийся дискомфорт с состоянием полости рта. А зря.
Как связано состояние зубов с общим состоянием здоровья?
Пока человек молод, его организм имеет значительный «запас прочности», благодаря которому многие проблемы в течение длительного времени находятся в состоянии компенсации. На уровне полости рта неправильное положение зубов компенсируется изменением тонуса жевательной мускулатуры, повышением нагрузки на суставы нижней челюсти и ткани пародонта. С возрастом зубы, расположенные на челюсти неправильно, начинают быстрее истираться и разрушаться, повышается вероятность развития пародонтоза, их расшатывания и выпадения.
Недостаточно тщательное пережевывание пищи снижает эффективность функционирования пищеварительной системы. Скученность, несовпадение жевательных поверхностей зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти способствует накоплению бактериального налета, быстрому развитию кариеса. Изменение тонуса мышц лица, неправильное положение челюстей друг относительно друга оказывает негативное влияние на осанку. Поражение височно-нижнечелюстного сустава может вызывать хронические головные боли.
Прикус и психологическое состояние человека
Эталон красоты – это идеально ровные белые зубы. В зависимости от того, насколько близка улыбка человека к идеалу, определяется привлекательность конкретного индивида для окружающих. Можно сколько угодно говорить о красоте душевной, но ее нередко не удается рассмотреть за отталкивающей внешностью. Кривые зубы, значительное количество отложений, выраженное снижение высоты коронок определяет не только привлекательность, но и возраст пациента. Чем хуже зубы, тем старше человек в восприятии других людей.
Неэстетичный вид улыбки становится причиной затруднений межличностной коммуникации, появления чувства стеснения, неловкости, формирования психологических комплексов. При этом, никакой необходимости постоянно переживать по поводу собственного несовершенства нет. Если раньше исправить прикус можно было только в детском и подростковом возрасте, то теперь никаких ограничений для ортодонтической коррекции нет. И даже брекеты теперь носить нет необходимости. Элайнеры можно использовать у пациентов всех возрастов.
Исправление прикуса капами
Элайнеры, они же прозрачные капы из полимерного прозрачного биосовместимого материала, изготавливаются для пациента в индивидуальном порядке. Они полностью учитывают анатомические особенности строения конкретной зубочелюстной системы, что позволяет эффективно устранять имеющиеся нарушения. Процесс изготовления элайнеров достаточно трудоемкий, что влияет на стоимость изделий и затраты времени на ортодонтическую коррекцию.
Изготовление элайнеров включает:
полную санацию полости рта;
снятие слепков зубных рядов;
изготовление кап по слепкам в лаборатории.
Толщина элайнеров не превышает 1 мм. Благодаря особым свойствам материалов элайнеры не видны на зубах даже с близкого расстояния, не дают бликов на солнце и при фотосъемке с использованием вспышки.
Возможности элайнеров
В отличие от брекетов возможности полимерных кап несколько ограничены. Однако пусть вас это не смущает. Далеко не у всех пациентов врача-ортодонта аномалия прикуса настолько серьезная, что без брекетов не обойтись. В большинстве случаев достаточно более мягкого и бережного воздействия на зубные ряды, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки.
С какими аномалиями могут справиться элайнеры:
неправильное положение отдельных зубов;
необходимость выполнения экструзии или интрузии зубов;
скученность или наоборот разреженное положение зубов на челюсти;
невыраженная степень глубокого прикуса.
С дистальным или мезиальным прикусом капы не справятся, так как в основе развития этих аномалий лежит неравномерное развитие верхней и нижней челюстей. Фактически, это единственное ограничение методики.
Преимущества лечения элайнерами
Почему многих пугает необходимость ношения брекетов? В основном потому, что эта конструкция создает очень много неудобств в повседневной жизни. Она неэстетичная, сложная в уходе, определяет значительные ограничения в выборе продуктов питания, вызывает значительный дискомфорт и боли сразу после установки и после каждой процедуры активации.
Все это неактуально для пациентов с элайнерами. Капы можно снять для очищения, для приема пищи, для посещения значимого мероприятия. Они не влияют на дикцию, что очень важно для людей, часто выступающих на публике. С ними можно фотографироваться, улыбаясь «на все 32 зуба», общаться, целоваться. В общем, жить привычной жизнью и ни в чем не чувствовать ограничений.
Помимо этого у элайнеров имеются и другие сильные стороны:
материал, из которого изготавливаются капы, не впитывает пигменты из пищи и напитков, потому не темнеет со временем;
биосиликон является гипоаллергенным материалом, потому его можно использовать без риска осложнений даже у людей с поливалентной аллергией;
равномерное распределение давления на всю поверхность зубной коронки обеспечивает более мягкое и бережное воздействие на ткани пародонта;
отсутствие дискомфорта и ограничений способствуют сохранению высокой мотивации и приверженности лечению со стороны пациента до самого конца курса коррекции;
окончательный результат коррекции известен заранее, так как все этапы лечения планируются с помощью специальной компьютерной программы.
Хирургическая коррекция прикуса
Еще один способ исправления положения зубов на челюсти – это проведение ортогнатической операции, в ходе которой изменяется размер и положение челюстей. Предшествует операции период ношения брекетов. В течение определенного времени ортодонтическую конструкцию придется носить и после вмешательства.
Показана операция пациентам лишь в крайних случаях, когда брекеты как самостоятельный метод коррекции не могут исправить имеющуюся у пациента аномалию. Выполняется вмешательство в условиях стационара в плановом порядке после периода предварительной подготовки. На больничной койке придется провести несколько недель, так как восстановительный период протекает достаточно сложно и пациент требует постоянного врачебного наблюдения.
Художественная реставрация зубов
Если дефект нет времени или возможности исправить, его можно замаскировать. Ставить брекеты или тратиться на набор элайнеров нецелесообразно ради 1-2 кривых зубов. Изменить внешний вид зубных коронок можно при помощи композитных материалов. Таким способом можно убрать тремы и диастемы, визуально удлинить зубы, скорректировать режущие края зубов.
Художественная реставрация может применяться и после лечения ортодонтическими конструкциями, чтобы довести полученный результат до совершенства, закрыть области повреждения эмали при снятии замков, замаскировать другие дефекты.
Как видите, брекеты – это не единственный способ добиться идеальной улыбки. Не всем они подходят и не всем нужны. Чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения недочетов зубных рядов, можно обратиться к врачу-ортодонту и выслушать его мнение.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Выравнивание зубов без брекетов у взрослых
Неправильный прикус и дефекты зубного ряда – проблемы, с которыми сталкиваются почти все люди, поскольку идеальной улыбкой от природы обладают лишь единицы. Раньше такие патологии подлежали исправлению только с помощью брекетов, причем исключительно в детском и подростковом возрасте. Сейчас ситуация кардинально изменилась. Благодаря достижениям современной стоматологии избавиться от неправильного прикуса и других ортодонтических патологий может каждый, независимо от возраста. Причем даже не обязательно ставить брекет-системы, что очень радует многих пациентов. Но при этом стоит помнить, что выравнивание зубов без брекетов у взрослых займет гораздо больше времени, поскольку после 25 лет челюстные кости уже закончили формирование и будут с трудом поддаваться воздействию любой ортодонтической конструкции.
В каких случаях в лечении можно обойтись без брекетов
Прежде всего, необходимо отметить, что наиболее эффективными в ортодонтическом лечении были и остаются брекет-системы. И только в некоторых случаях можно обойтись без их помощи:
· неправильное положение всего одного или двух зубов (ротация, протрузия, ретрузия, интрузия коронок);
· легкая скученность зубов;
· наличие трем и диастем (широких зубных промежутков);
· расширенная или слишком узкая зубная дуга;
· небольшие отклонения прикуса от нормы;
· аллергия на металл;
· психологический дискомфорт и упорное нежелание носить брекеты;
· высокий риск травмирования низкорасположенных десен при установке брекетов;
· очень низкий порог боли;
· образ жизни или специфика работы, при которых брекет-системы будут мешать.
Как видно из показаний, такие ортодонтические конструкции, как элайнеры и трейнеры, помогают лишь в тех случаях, когда требуется только легкая коррекция прикуса или устранение небольших зубных дефектов. Исправлять серьезные патологии все равно придется брекетами. Однако конечное заключение в целесообразности использования того или иного способа может дать только врач.
Способы выравнивания зубов без брекетов
Выровнять зубной ряд и исправить прикус можно с помощью элайнеров, трейнеров, пластинок, эластопозиционеров, виниров и композитной реставрации.
Элайнеры
Это прозрачные капы, сделанные из стоматологического силикона или пластика, которые надевают на зубной ряд. Они обладают рядом преимуществ перед другими ортодонтическими конструкциями:
· благодаря прозрачности материала в процессе ношения абсолютно незаметны;
· при необходимости их легко можно снять;
· пациенты быстро к ним привыкают;
· не вызывают чувства дискомфорта при ношении и не травмируют слизистую;
· выполнены из гипоаллергенного и нетоксичного материала;
· не усложняют ежедневный уход за ротовой полостью;
· не требуют соблюдения специальной диеты;
· приемлемая стоимость конструкций.
Для достижения лечебного эффекта носить элайнеры нужно не менее 22 часов в сутки. То есть снимать их можно только во время еды и перед выполнением гигиенических процедур.
Трейнеры
Эти конструкции похожи на элайнеры и являются альтернативным вариантом лечения. Изготавливают трейнеры из мягкого силикона или полиуретана. Взрослым их рекомендуют носить для исправления незначительных дисфункций челюстного аппарата, причем надевать эти силиконовые шины нужно только на ночь, непосредственно перед сном, а также днем на несколько часов. Элайнеры, или эстетические капы, необходимо носить круглосуточно и довольно продолжительное время. Кроме того, они каждые две недели подлежат замене на следующую модель.
Поскольку лечение трейнерами проходит в три этапа, существует несколько видов конструкций:
· голубые шины являются подготовительными и мягко воздействуют на челюсть;
· жесткие розовые трейнеры оказывают более сильное давление на зубной ряд, их начинают носить на втором этапе лечения и только после того, как челюсть будет полностью подготовлена;
· на третьем, заключительном этапе исправления дефектов для закрепления полученного результата пациенты носят ретейнеры.
Трейнеры, как и элайнеры, имеют свои преимущества, основные из них:
· ношение всего несколько часов в сутки;
· относительно низкая цена конструкции.
Несмотря на то, что чаще всего трейнеры выпускают разноцветными, для взрослых эти конструкции могут изготовить прозрачными, чтобы они не привлекали внимания окружающих и не провоцировали психологического дискомфорта у пациентов.
Виниры
Это специальные накладки на зубы, выполненные из керамики. Их используют в тех случаях, когда пациент желает лишь визуально устранить дефекты, а не пройти полное лечение по выравниванию зубного ряда или исправлению прикуса. Особенно часто применяют виниры для сокрытия диастем.
Композитная реставрация
Это своеобразная альтернатива винирам, только для визуального исправления дефектов используют накладки из композитных материалов. Такая услуга отличается низкой стоимостью. Однако у нее есть несколько минусов – накладки из пломбировочных материалов могут впитывать пищевые красители и из-за этого менять свой оттенок. Кроме того, их срок службы довольно короткий и прочность относительно низкая, поэтому пациент должен регулярно посещать стоматолога для коррекции этих накладок.
Пластинки
Помогают исправить положение одного-двух зубов, устранить диастему и скученность. Конструкция состоит из пластикового основания и титановых дуг, которые плотно охватывают зубы, требующие коррекции. Она стоит недорого и относительно комфортна. Однако требует круглосуточного ношения и тщательного ухода. Длительность лечения зависит от возраста пациента.
Эластопозиционеры
По внешнему виду напоминают капы. Изготавливают их методом высокотемпературной вулканизации из прозрачного гипоаллергенного А-силикона Silasto по методике Set-up. Они обладают прекрасной биосовместимостью и высокой степенью прозрачности. Используют для коррекции прикуса, выравнивания зубов и в качестве ретейнеров для закрепления лечебного эффекта. Благодаря особым свойствам материала, на весь курс необходим всего один позиционер.
Массаж для выравнивания зубов
Массаж десен и неба – один из самых безболезненных методов комплексного исправления зубных аномалий. Проводят его во время выполнения гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью. Делают массаж круговыми движениями по деснам, используя зубную щетку средней жесткости. В результате таких манипуляций улучшится местное кровообращение, уйдет болезненность при ношении ортодонтических конструкций, а сам процесс выравнивания пойдет быстрее. Регулярное проведение массажа укрепит десны и предупредит расшатывание зубов.
Хирургическое выравнивание зубов
Хирургическим путем можно исправить только аномальный прикус, но не выровнять зубы. Прибегают к оперативному вмешательству только в тех случаях, когда ортодотическое лечение оказывается малоэффективным.
Показаниями к хирургическому исправлению прикуса являются заметные скелетные деформации, например, аномальный размер челюсти или подбородка.
Операция проводится в стационаре под общим наркозом. Ее длительность зависит от сложности клинического случая. После хирургического вмешательства пациент проходит реабилитационный период. К полноценной жизни он сможет вернуться через 3-4 недели.
Стоимость лечения
Стоимость выравнивания зубов без брекетов зависит от выбранного метода. Но в любом случае элайнеры и трейнеры, не говоря уж о винирах и композитной реставрации, стоят гораздо дешевле, чем любая брекет-система. Причем разница становится весьма существенной, если сравнивать лингвальные или сапфировые конструкции с ортодонтическими капами.
Во многих стоматологических клиниках во время первичной консультации и обследования врач составляет виртуальный 3D-сетап, что позволяет сразу рассчитать необходимое количество кап, а вместе с ним – итоговую стоимость лечения.
Кроме того, пациентам следует учитывать цену подготовительных мероприятий, куда входят профессиональная чистка и санация ротовой полости, а также диагностические процедуры, например, рентгенография.