За что дают миллион врачам
Выплата «Земскому доктору» положена даже если в бюджете нет денег на эти цели
 |
| olly18 / Depositphotos.com |
В Обзор судебной практики вошли заслушанные высшей судебной инстанцией в течение 2017-2019 г.г. дела о нарушениях, связанных с нарушением прав граждан, которым законом гарантированы меры социальной поддержки государства (Обзор практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер соцподдержки отдельных категорий граждан (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 17 июня 2020 г.)).
Одно из таких дел связано с реализацией права медработника на получение единовременной компенсационной выплаты по программе «Земский доктор».
Врач, переехавший на село и устроившийся там на работу в рамках программы «Земский доктор», обратился в региональное министерство здравоохранения для заключения договора на получение единовременной компенсационной выплаты как медицинскому работнику, прибывшему на работу в сельскую местность. Однако чиновники отказали медику, ссылаясь на отсутствие в бюджете ассигнований на эти цели. Врач был вынужден обратиться в суд с требованием обязать минздрав выплатить положенную компенсацию.
С переменным успехом дело было рассмотрено всеми инстанциями и, наконец, дошло до Верховного Суда РФ. Он полностью удовлетворил требования медработника и обязал региональный минздрав заключить с врачом соответствующий договор, изыскать средства и перечислить врачу «земский» миллион рублей. При этом в определении от 9 декабря 2019 г. № 72-КГ19-5 Верховный Суд отметил следующее:
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Основания для заключения договора о предоставлении «земскому доктору» единовременной компенсационный выплаты – это:
Следовательно, у врача, безусловно, имеется право на получение указанного миллиона рублей. Субъект РФ, не предусмотрев в своем бюджете расходы на реализацию положений Закона, определяющего выплаты по программе «Земский доктор», произвольно отказался от исполнения государственных публично-правовых обязательств по осуществлению имеющей целевое назначение единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, что является недопустимым.
Отсутствие у региона бюджетных средств на эти цели или их исчерпание не может являться препятствием к реализации предоставленного медработнику права на предоставление единовременной компенсационной выплаты и не освобождает субъект РФ от обязанности предпринять необходимые меры по обеспечению медработника такой выплатой.
Суд подчеркнул также, что гражданин не является субъектом бюджетных отношений, поэтому право «земского доктора» на получение рассматриваемой выплаты не может быть поставлено в зависимость от распределения бюджетных средств, окончания финансового года и невозможности внесения изменений в лимиты бюджетных обязательств.
Следует отметить, что отказ в заключении договора с медработником был признан незаконным даже при том, что региональный Порядок предоставления указанных выплат как раз «разрешает» отказывать в заключении договора с «земским доктором» в случае недостаточности у минздрава бюджетных ассигнований, предусмотренных на соответствующие цели в бюджетной росписи на текущий финансовый год. Исходя из вынесенного Верховным Судом решения, очевидно, что данное обстоятельство никакого значения не имеет.
Акушерки и медсестры, переехавшие в поселки и малые города, получат единовременную помощь
 |
| nejron / Depositphotos.com |
С 2021 г. еще больше категорий медицинских работников смогут получать компенсации при переезде в сельскую местность или малые города России (Постановление Правительства РФ от 11 декабря 2020 г. № 2081).
Врачам, переехавшим работать в поселки или города с населением до 50 тыс. человек, полагается единовременная выплата в размере 1 млн рублей, фельдшерам – 500 тыс. руб. Если населенные пункты находятся на удаленных и труднодоступных территориях, то компенсации увеличиваются до 1,5 млн руб. и 750 тыс. руб. соответственно. А для тех, кто выберет Дальний Восток, Крайний Север или Арктическую зону, выплаты составят 2 млн и 1 млн руб. соответственно.
По новым правилам на господдержку также смогут рассчитывать акушерки и медсестры фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. Размер выплат для них будет таким же, как и для фельдшеров.
Как и прежде, для получения компенсации медработники должны заключить договор с лечебным учреждением, обязуясь отработать там не менее пяти лет.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Пересмотрены правила субсидирования регионов в рамках госпрограммы по развитию здравоохранения.
Постановление вступает в силу с 1 января 2021 г.
Программа “Земский доктор” в 2021 году
С 2012 года в России довольно успешно действует программа «Земский доктор». За семь лет тысячи молодых специалистов воспользовались помощью государства для решения жилищного вопроса на новом месте работы. А медицинские организации в сельской местности пополнились квалифицированными работниками. За это время правительством проводилась работа по контролю за реализацией программы, в документы вносились коррективы.
Как обстоят дела в 2021 году? Об этом далее в статье.
О программе для сельских врачей
По официальной статистике до начала действия этих мероприятий число врачей в российской глубинке сократилось за пять лет на 4%.
С другой стороны, ехать в деревню выпускники ВУЗ ов не желали по следующим причинам:
Для решения вышеозначенных проблем создана программа, которая направлена на решение жилищного вопроса сельских медиков, имеющих диплом о высшем образовании.
Под действие проекта попадают только квалифицированные специалисты — врачи.
Желающие лечить деревенских жителей, в рамках программы, имеют право на получение одного миллиона рублей. Эта помощь не облагается налогом. В законе не указан целевой характер выплаты, сельский врач может распоряжаться выплатой по своему усмотрению.
Документальная база
Миллион рублей выдается исключительно специалистам, имеющим диплом о высшем образовании. Финансирование выделяется единовременно.
За прошедшие годы в мероприятия были внесены изменения. Так, к 2016 году вырос возрастной ценз специалистов, подпадающих под их действие. Если в самом начале проект был рассчитан на молодежь до 25 лет, то теперь распространяется на врачей до 50 лет. Кроме того, в 2016 году расширился спектр населенных пунктов, где он действует.
С 2017 года на материальную поддержку от государства могут претендовать врачи, проживающие не только в сельских населенных пунктах, но и в поселках городского типа или рабочих поселках.
Цели программы для докторов
Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.
Особенности финансирования
Программа для сельских докторов изначально оплачивалась солидарно. То есть, половину суммы давало федеральное правительство, остальное — местное. В 2016 году в этом вопросе произошли изменения.
Так, хорошие результаты показали такие области, как:
Другие регионы не трудоустроили ни одного врача. Вопрос упирается в невозможность обеспечения финансовой части. С целью устранения недостатков правительство в 2016 году решило взять на себя 60% бюджета программы, оставив местным властям только 40%. В дальнейших планах государство готово взять на себя финансирование 70% таких выплат.
Потенциальным участникам рекомендуется узнать, заложено ли финансирование в бюджет региона.
Как стать участником «Земского доктора» в 2021 году
Чтобы переехать в село и получить подъемные, нужно сначала найти себе место. Для этого просматривайте официальные объявления. Когда найдете подходящее, обратитесь в медицинскую организацию с просьбой о трудоустройстве.
А подъемные вам выплатят, если подойдете по критериям, заложенным в законодательстве.
Критерии для потенциальных участников таковы:
Список необходимых документов
Потенциальному претенденту на миллион нужно хорошо подготовиться. Государству (представляющему его интересы специалисту) необходимо доказать ваше право на помощь.
Для этого требуются следующие документы:
В процессе приема у специалиста вам предложат еще подписать согласие на заключение договора с Министерством здравоохранения.
Все указанные выше документы необходимо отксерокопировать и предъявлять с оригиналами.
Что делать, если невозможно добраться до отделения ФОМС
Куда обращаться за выплатой
Работник медицинской организации, согласный переехать в сельскую местность, отвечающий вышеописанным критериям, должен обратиться с официальным заявлением в местное отделение Министерства здравоохранения.
В эту организацию нужно принести заявление, а также пакет документов. Для начала необходимо самостоятельно оценить, положена ли вам описываемая льгота.
Как быстро выплатят деньги
Тем не менее законодательно закреплено, что миллион обязаны передать доктору в течение тридцати дней. Срок отсчитывается со дня подписания договора с органами исполнительной власти.
Федеральная часть перечисляется в местный бюджет в течение трех суток. После этого исполнительные органы добавляют свою «долю».
Когда сумма сформирована, ее отправляют на указанный при подаче заявления счет.
Будьте внимательны с документами. Если деньги уйдут на чужой счет, вам все равно за них придется отвечать!
Могут ли отказать
Мы не станем рассматривать случаи, когда в Министерство здравоохранения обращаются недобросовестные граждане, не имеющие права на денежную выплату. Отказ вполне вероятен, госслужащие могут ошибиться.
Если уверены, что миллион вам положен, то следует собрать такие документы:
Эти документы, а также весь пакет, который был предоставлен ранее, прилагается к заявлению в вышестоящую организацию либо в правоохранительные органы, с просьбой разобраться в ситуации.
Ответственность получателя подъемных
Докторам, заключающим договор с Минздравом России, следует понимать, что миллион просто так не дают. Эти люди берут на себя обязательства, заключающиеся в работе в селе в течение как минимум пяти лет.
Если доктор окажется недобросовестным, бросит труд и пациентов, его уволят. Разрыв договора приведет к необходимости вернуть государству полученные средства пропорционально отработанному времени. Нельзя увольняться до истечения срока договора.
Переезд в иное село в том же регионе допустим. Но это следует согласовать с организацией, выдавшей подъемные.
Даже если врача призовут на службу в армии, то ему придется выбрать:
Нюансы реализации программы для сельских докторов в России
Так, люди интересуются, что делать семьям, состоящим из врачей? Сколько подъемных им выплатят? Как им правильно поступать, чтобы не потерять своих возможностей?
Повторимся, в описываемом проекте участвует сельский врач. То есть он написан для врача. О семейных связях в документах ничего не указано. Каждый из докторов имеет право на миллион.
Если два врача поженились, решили переехать в глубинку, то каждый из них должен выполнить следующие действия:
Молодые женщины-врачи, получившие подъемные, волнуются, не заберут ли у них деньги, если они решат рожать детей. В этом случае трудовые отношения не прерываются. Пока женщина находится в декрете и отпуске по уходу за ребенком, ее ждут в больнице (сохраняют место). Следовательно, никто у нее денег не отберет.
Результаты и перспективы программы
Правительство России регулярно подводит промежуточные итоги влияния подъемных на медицинское обслуживание жителей села. Выводы делаются в основном положительные.
По данным статистики, более 20 тыс. специалистов уже переехало в деревню, воспользовавшись подъемными для приобретения жилья. Некоторые субъекты федерации полностью обеспечили сельских граждан квалифицированными медиками.
С учетом положительных результатов программы принято решение продлить ее действие на 2018 год.
Результаты программы в Крыму
В регионах Крыма по программе “Земский доктор” в 2018 году работали более 50 работников здравоохранения.
Они получили компенсационные выплаты в размере 1 миллиона рублей. В медицинских организациях приступили к работе 26 специалистов.
Финансирование программы в 2018 году осуществлялось за счет средств территориального отделения Фонда ОМС и средств республиканского бюджета в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.
Планы на будущее
Каждый год в России увеличивают финансирование помощи эскулапам, переезжающим в деревню. Так, в 2013 г. Оно составляло 2,8 млрд, р.; в 2015 — 3,2 млрд. р.; в 2016 — 4 млрд. р.
На 2021 год планируется выделить еще больше средств для улучшения медобслуживания сельского населения.
Свыше 230 медиков трудоустроены в селах Дагестана в 2019 г. по программам “Земский доктор” и “Земский фельдшер”. Последняя предназначена для тех, кто хочет трудоустроиться в ФАПах или в службе скорой помощи.
С 2021 г. планируется убрать действующие ныне возрастные ограничения для участия в программе.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!
Домик для доктора
Конечно, есть и личная выгода от программы. У супругов три дочери, переезд в Подбельск поможет решить их квартирный вопрос. А медикам в селе предоставили муниципальный дом с участком земли, на котором за лето уже вырос богатый урожай. Олег и Елена оказались заядлыми огородниками, так что без своих овощей, солений и варенья на зиму большая семья точно не останется. Ну а дом утеплить к зиме обещает местная администрация. У врачей голова болеть должна только о своих пациентах.
По данным минздрава Кемеровской области, в этом году благодаря программе «Земский доктор (фельдшер)» в здравоохранение региона удастся привлечь более ста специалистов: 63 врача и 45 фельдшеров.
В целом, как подчеркивают в минздраве региона, федеральная программа «Земский доктор (фельдшер)» смогла повысить доступность медпомощи в республике. В 2019 году она позволила привлечь в алтайские больницы 26 врачей и семь фельдшеров, в 2020-м единовременные выплаты получили семь врачей и один фельдшер.
В 2019 году в рамках реализации региональных сегментов национального проекта «Здравоохранение» в России более 5 тыс. врачей и 2,7 тыс. среднего медицинского персонала получили жилье. Более 125 тыс. врачей и более 455 тыс. среднего медицинского персонала получили компенсацию расходов за аренду жилого помещения и оплату ЖКХ. Всего более 2,7 тыс. медицинских работников в 2019 году приобрели жилье на основе льготного кредитования.
Программа Земский доктор 2021: условия и документы для получения 1 миллиона рублей
Федеральная программа «Земский доктор» продолжает действовать и в 2021 году на ее реализацию выделены миллиарды рублей. Ее участники, молодые врачи с высшим образованием, могут получить миллион рублей на покупку жилья и другие нужды, если трудоустроятся в сельской местности.
Описание программы
Еще в конце 2011 г. был принят закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который детализировал некоторые аспекты этапов реализации программы, ориентированной на стимулирование притока медицинских работников с высшим образованием для работы в российское село.
Поддержка в рамках данной программы предусматривает выделение миллиона каждому молодому врачу, решившему отказаться от городских благ в пользу переезда в сельскую местность. Переселившиеся фельдшеры могут рассчитывать на 500 тысяч.
На заметку! В первый год после запуска статистика показала, что здравпункты пополнились на 8 тысяч специалистов.
Как стать участником?
Чтобы получить подъемные по программе «Земский доктор 2021», молодым врачам необходимо выполнить следующие условия и собрать определенные документы.
«Земский доктор» – федеральная программа для врачей 2021, присоединиться к которой могут только специалисты с высшим образованием во всех регионах страны. В частности, на подъемные могут рассчитывать те, кто переезжает в деревни и рабочие поселки Московской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской, Челябинский и Волгоградской областей, в Крыму и в других регионах.
Чтобы стать участником программы, нужно обратиться в отделение ФОМС по месту жительства и зарегистрироваться на получение миллиона. Из документов потребуются:
Важно! Необходимы нотариально заверенные копии всех документов, так как они направляются на рассмотрение в Минздрав.
После заключения договора с Минздравом обещанный миллион перечисляется в течение 30 дней.
Ответы на основные вопросы
Выяснив, до какого года действует программа «Земский доктор», выпускникам медицинских вузов важно получить ответы и на другие вопросы.
Обязательно внимательно изучите договор с Миздравом, так как в нем содержатся пункты о штрафах и неустойках. Ответы на дополнительные вопросы можно получить в ФЗ об обязательном медицинском страховании а также в разъяснениях вопросов по программе «Земский доктор» от министерства здравоохранения. Официальное письмо было опубликовано в 2012 году, однако некоторые разъяснения актуальны по сегодняшний день.
Перспективы программы
Дальнейшая реализация программы полностью поддерживается В.Путиным, о чем президент неоднократно заявлял во время традиционных прямых линий. Сельский врач, по мнению президента, должен привлекаться в глубинку и всячески там поощряться. Государство считает развитие сети сельских медицинских и фармацевтических одним из перспективных направлений.
Программа «Земский доктор 2021» неплохо востребована в регионах, и благодаря ей в сельских больницах появились квалифицированные специалисты.
Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.
На заметку! Дефицит сельских врачей в отдельных регионах по-прежнему сохраняется на уровне 50%.
Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать «черствый пряник» в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.
Реальные отзывы о программе «Земский доктор» подтверждают большое количество непривлекательных моментов. Сможет ли государство найти более эффективные меры для обеспечения сельских жителей квалифицированной медпомощью, покажет время.