За что отвечает четырехглавая мышца
Ягодичные мышцы это больше, чем просто подушки для сидения
Ягодичные мышцы это больше, чем просто подушки для сидения
Природа сделала эту мышцу достаточно большой не только ради красоты. Большая ягодичная мышца (“MGM”) является самой большой и одной из самых сильных мышц в человеческом теле. Большая ягодичная мышца это самая поверхностная из трех ягодичных мышц и формирует большую часть формы и внешнего вида ягодиц. Большая ягодичная мышца проходит по гребню тазовой кости и прикрепляется к задней стороне проксимального отдела бедренной кости и к илиотибиальной связке, обеспечивая связь между туловищем и нижними конечностями.
Большой размер этой мышцы является одной из наиболее характерных особенностей мышечной системы человека. По мнению большинства исследователей, люди эволюционировали от обезьяноподобных предков около двух миллионов лет назад на огромной саванне Африки. Считается, что естественный отбор благоприятствовал выживанию животных, которые могли бежать. Со временем, эволюция закрепляет у человека анатомические особенности, которые позволяли человеку бегать на длинные дистанции, и увеличение большой ягодичной мышцы, возможно, сыграло в этом процессе решающую роль.
Функции большой ягодичной мышцы.
Большая ягодичная мышца очень важна в выполнении таких видов деятельности как вставание, ходьба, бег. Функция мышцы в этих видах деятельности это участие в выпрямлении ноги, при приведении туловища в вертикальное положение, отведении и приведении бедра в соответствии с нашим телом, поворот бедра от и к центру тела и стабилизация таза. Эта мышца также может играть определенную роль в стабилизации колена при разгибании.
Во время выполнения, например, вставания ягодичная мышца играет важную роль в разгибании бедра и стабилизации таза. Во время бега эта мышца обеспечивает стабилизацию туловища, и помогает разгибать бедро при ускорении и притормаживать ногу при остановке движения.
Как узнать, есть ли слабость больших ягодичных мышц?
Вот, например, простой и быстрый тест, который позволит определить наличие слабости ягодичных мышц.
Врачи ЛФК могут использовать дополнительные методы ручной и динамической диагностики для определения слабости ягодичной мышцы:
Что можно сделать, чтобы увеличить силу ягодичной мышцы?
Существует множество упражнений, которые можно выполнять и которые позволят не только улучшить форму и тонус ягодичных мышц, но и улучшить их функцию.
Мост на одной ноге
Лягте на спину, колени согнуты, по крайней мере, на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы. Медленно поднимайте бедро от поверхности, а затем выпрямите правое колено так, чтобы бедра были параллельны. Держите уровень таза и не поворачивайте бедра. Задержитесь на 10 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите это упражнение с левой ноги. Повторите упражнение 10 раз. Примечание: Это упражнение не должно выполняться женщинами, по крайней мере, 6 недель после родов.
Разгибание бедра лежа
Лягте на живот, 1-2 подушки под бедра. Согните колено на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы и медленно поднимите пятку к потолку. Не позволяйте спине прогибаться. Держите ногу в таком положении 10 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите 10 раз. Примечание: если есть боли в спине, то это упражнение можно выполнять только под контролем врача ЛФК.
Подъем стопы
Кроме того, очень хороший эффект дает бег под наклоном, что позволяет не только усилить мышцы ягодицы, но и улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы.
Четырехглавая мышца бедра
Содержание
Четырехглавая мышца бедра [ править | править код ]
Начало [ править | править код ]
Прикрепление [ править | править код ]
Иннервация [ править | править код ]
Особенности [ править | править код ]
Помимо нижеприведенных функций медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) при разгибании голени в коленном суставе предотвращает смещение надколенника латерально. Нижняя часть промежуточной мышцы (т. vastus intermedius) называется суставной мышцей (m. articularis) — она предотвращает ущемление капсулы коленного сустава при разгибании. За счет своего шинирующего действия данные мышцы снижают изгибающие нагрузки на бедренную кость в сагиттальной плоскости. В отличие от прямой мышцы бедра (m. rectus femoris), в остальных частях четырехглавой мышцы (m. quadriceps femoris) преобладают медленные мышечные волокна. За счет преимущественно изометрических сокращений она участвует в стабилизации оси нижней конечности.
*М. tensor fasciae latae (через ПБТ)
*М. gluteus maximus (через ПБТ)
(не при согнутой стопе)
Латеральная широкая мышца: наружная ротация голени
*М. tensor fasciae latae
Медиальная широкая мышца: внутренняя ротация голени
*M. tensor fasciae latae
*M. vastus lateralis
Разгибание голени. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]
Участие в спорте [ править | править код ]
При обычных физических нагрузках данная мышца выполняет как статическую работу (предотвращает подгибание коленного сустава при стоянии и ходьбе — в фазе передней и задней опоры), так и динамическую работу (разгибает голень при ходьбе — в фазу переноса ноги), особенно при увеличении длины шага или скорости ходьбы. В беге, беге на лыжах, конькобежном спорте и бобслее данная мышца в фазах опоры и толчка определяет длину и частоту шага. Также участвует в отталкивании при прыжках в длину, высоту, прыжки с шестом или тройных прыжках и в движениях при занятиях баскетболом, волейболом, греблей, в прыжках на лыжах, прыжках в воду, метании копья и диска, толкании ядра, фехтовании, велоспорте, ударе по воротам в футболе, спортивной гимнастике, плавании брассом и водном поло. Выполняет эксцентрические и концентрические сокращения для стабилизации оси конечности при выполнении тройного прыжка, в упражнениях фехтования и контактных видов спорта и затем вновь укорачивается. За счет статических сокращений участвует в удерживании туловища в выпрямленном положении при спуске на лыжах. Медиальная и латеральная широкие мышцы за счет влияния на ротацию голени участвуют в маневрировании на горных лыжах.
Четырехглавая мышца бедра
Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) — это самая объемная мышца человеческого тела. Она состоит из четырех отдельных мышц: трех широких мышц (медиальная, латеральная и промежуточная) и прямой мышцы бедра. Они образуют основную массу бедра и в совокупности являются одной из самых мощных мышц в человеческом теле.
Клинически значимая анатомия
Начало и прикрепление
Мышцы, образующие квадрицепс, прикрепляются к надколеннику посредством сухожилия четырехглавой мышцы. В свою очередь, надколенник прикрепляется к большеберцовой кости посредством связки надколенника.
Латеральная широкая мышца (ЛШМ) бедра
Промежуточная широкая мышца (ПШМ) бедра
Медиальная широкая мышца (МШМ) бедра
Прямая мышца (МП) бедра
Иннервация этих мышц осуществляется бедренным нервом (L2, L3, L4).
Кровоснабжение: бедренная артерия, глубокая артерия бедра.
Функция
Все мышцы квадрицепса разгибают колено. ПМ бедра также сгибает бедро в тазобедренном суставе. МШМ бедра приводит бедро, а также участвует в его разгибании и наружной ротации.
Клиническая значимость
Со спортивной точки зрения это чрезвычайно важная мышца, но из-за стресса, который она испытывает, она часто подвергается травмам. Растяжения, разрывы и ушибы четырехглавой мышцы часто встречаются в различных видах спорта, таких как легкая атлетика, регби, футбол и т.д., и приводят к изменению режима тренировок и невозможности участия в соревнованиях. Травма квадрицепса, не говоря уже об ухудшении спортивных показателей, может быть довольно болезненной и изматывающей.
Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…
Оссифицирующий миозит — осложнение, которое может возникнуть в связи с тяжелыми ушибами четырехглавой мышцы. Это неопластическое разрастание костей и хрящей в области ушиба. При ушибах заболеваемость составляет от 9% до 17%. Данное состояние следует заподозрить, если симптомы ухудшаются через 2-3 недели, сопровождаясь нарушением сгибания колена и стойким отеком.
Адаптация четырехглавой мышцы при наличии заболевания
Скелетные мышцы меняются при наличии хронических заболеваний. Это означает, что функции мышцы могут нарушаться вследствие изменения обмена веществ и ее собственной структуры.
Наличие хронических респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ, определяет снижение массы квадрицепса, а также увеличение соединительной ткани и явления фиброза. Это приводит к снижению сократительной способности, снижению силы и снижению равновесия при ходьбе или стоянии. Анаэробные волокна увеличиваются за счет окислительных волокон; мышцы легче утомляются. Также происходит увеличение внутримышечного жира с локальными и системными метаболическими изменениями (повышенный сердечно-сосудистый риск). Женщины больше страдают от функционального изменения мышц, чем мужчины.
При рассеянном склерозе четырехглавая мышца теряет свою массу и силу, что сопровождается уменьшением окислительных волокон и увеличением анаэробных волокон. Хотя наблюдается увеличение количества белых волокон, последние характеризуются большей атрофией. Усиливаются внутримышечные жировые и фиброзные процессы.
Возрастная адаптация четырехглавой мышцы сопровождается изменением ее морфологии и функции. Мышца теряет массу и объем (саркопения), снижается сила и координация. Теряются двигательные единицы (нарастают процессы денервации), при этом увеличивается процент красных волокон. Также усиливаются процессы фиброза и накопления внутримышечного жира.
Оценка
После сбора анамнеза следует провести тщательное обследование, включающее осмотр, пальпацию, оценку силы и движения. Повреждения четырехглавой мышцы могут сопровождаться явной деформацией, такой как выпуклость или дефект брюшка мышцы.
Функциональная координация между широкими мышцами бедра
Миоэлектрический баланс четырехглавой мышцы необходим для правильного движения надколенника.
Проприоцептивные афференты мышц способствуют поддержанию адекватной постуры. Недавние исследования свидетельствуют, что активация этих афферентов позволяет контралатеральной четырехглавой мышце улучшить свою координацию и, тем самым, постуральный баланс.
ПМ бедра может активировать свои волокна в продольном режиме. Также она может активировать проксимальные волокна при отсутствии сокращения дистальных волокон. Если активность четырехглавой мышцы сохраняется, то активируются наиболее дистальные волокна, при отсутствии активности наиболее проксимальных (что, вероятно, связано с механизмом, замедляющим наступление усталости).
Вклад МШМ бедра в сухожилие надколенника невелико, поэтому она не способна генерировать достаточную силу, способную медиально стабилизировать надколенник во время разгибания колена. На самом деле, во время своего сокращения она натягивает апоневроз ПШМ бедра, противодействуя боковым силам на надколеннике, генерируемым ЛШМ бедра. МШМ бедра выступает в качестве косвенного стабилизатора надколенника, концентрируя свою силу по срединной оси бедренной кости.
Сила, генерируемая ЛШМ бедра, увеличивается с увеличением угла сгибания колена. Этот механизм обусловлен длиной волокон по сравнению с соединительнотканной структурой мышцы. Более длинные волокна характеризуются большей прочностью и лучшей эластичностью или сопротивляемостью соединительной ткани. Когда колено разогнуто, ЛШМ бедра генерирует небольшое усилие, которое позволяет поддерживать положение с минимальными усилиями.
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы
Сухожилия представляют собой очень прочные и эластичные тяжи, прикрепленные к определенным участкам костей. При этом, сухожилие четырехглавой бедренной мышцы, отвечающее за выпрямление голени в колене, является важным элементом разгибательного аппарата.
Травмы данного вида сухожилия, согласно медицинской практике, встречаются достаточно редко. Причем появлению такого недуга, чаще всего, подвержены люди среднего и более старшего возраста, а также лица ведущие активный образ жизни и спортсмены.
Незначительные повреждения сухожилия, включая разрывы, зачастую становятся основной причиной возникновения различного рода проблем при совершении повседневных действий (движений). Крупные же разрывы непременно ведут к масштабным нарушениям коленно-суставных функций, что требует обязательного хирургического вмешательства, а также весьма продолжительных реабилитационных мероприятий.
Анатомические особенности коленного сустава
Четырехглавую бедренную мышцу составляют 4 небольшие мышцы, чьи сухожилия, в районе несколько выше надколенника, соединяются в одно целое и крепятся к его верхнему участку (полюсу). В итоге, четырехглавая мышца, а также ее сухожилие, надколенник и его сухожилие формируют разгибательный аппарат колена.
Сухожилия в районе колена, за счет которых мышцы крепятся к участкам костей.
Типология разрывов сухожилия четырехглавой мышцы
В медицине разрывы сухожилия четырехглавой мышцы подразделяются на следующие две категории:
Частичные разрывы. Сопровождаются разделением части волокон с сохранением общей целостности сухожилия.
Полные разрывы. Характеризуются полным разделением сухожилия на два отдельных фрагмента. Важно отметить, что в этом случае пациент полностью утрачивает возможность совершать разгибательные движения в колене.
На изображении показано полное разделение сухожилия.
Причины разрывов
Спортивная травма
Одной из главных причин, по которым может происходить разрыв сухожилия, является мощное мышечное сокращение в момент, когда коленный сустав находится в согнутом положении. Чаще всего такое происходит при:
Ослабление сухожилия
Другой не менее распространенной причиной разрыва сухожилия является утрата им исходной (первоначальной) эластичности и прочности, что спровоцировано наличием различного рода заболеваний:
Кроме того, снижению уровня прочности сухожилия в серьезной мере может способствовать прием некоторых видов препаратов – стероидов, фторхинолонов и некоторых других.
Операция
Недавно проведенная на коленном суставе хирургическая операция также может являться причиной разрыва сухожилия.
Симптоматика повреждений
Одним из симптомов серьезного повреждения сухожилия является наличие хлопка, сильного болевого ощущения, а также молниеносно развивающегося отека в травмированной области в совокупности с утратой двигательных функций колена.
К другим характерным симптомам относятся:
Особенности диагностирования разрывов
Сбор информации о повреждении и визуальный осмотр
На данном этапе диагностирования лечащий специалист уточняет у пациента информацию о его общем самочувствии и ощущениях в области травмированного коленного сустава, а также проводит визуальный осмотр, сравнивая поврежденное колено со здоровым.
Тест со сгибанием/разгибанием колена позволяет определить наличие разрывов сухожилий.
Диагностика с применением лучевых методик
Для наиболее точного установления и/или подтверждения диагноза врач назначает пациенту МРТ, либо рентгенографическое исследование.
Рентгенография. Диагностика по методике рентгенографии позволяет визуализировать не только полное разделение сухожилия, но и патологическое смещение коленной чашечки вниз.
На изображении слева (в боковой проекции) можно увидеть нормальное положение коленной чашечки. Изображение справа показывает характерное при разрывах сухожилия смещение надколенника вниз.
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) относится к передней мышечной группе бедра, мышца-разгибатель, которая отвечает за разгибание ноги в коленном суставе. Квадрицепс включает в себя четыре мышечных пучка (головки): прямая мышца бедра, латеральная (внешняя) широкая мышца бедра, медиальная (внутренняя) широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра. Наиболее длинной является прямая мышца бедра, она берет свое начало на тазовой кости. Вместе эти мышечные головки образуют единое сухожилие, которое прикрепляется к надколеннику. Сухожилие представляет собой достаточно прочное и эластичное образование. Более уязвимыми к повреждениям являются области перехода сухожилия в мышцу или места прикрепления сухожилия к кости.
Виды травм и повреждений.
К наиболее распространённым повреждениям сухожилий можно отнести:
Основные причины травматизации.
Симптомы травматизации.
Характерный и первостепенный симптом для всех видов повреждений сухожилий это появление внезапной сильной боли. К нему добавляются следующие признаки:
Диагностика.
Диагностика данных видов травм включает:
Записаться на консультацию и обследование в Москве Вы можете обратиться к следующим специалистам ЦКБ РАН:
Лечение и восстановление.
В зависимости от степени повреждения сухожилия лечащий врач назначает лечение: консервативное (возможно при частичных разрывах и на начальных стадиях тендинита) или хирургическое (при полных разрывах).
Консервативное лечение включает:
В травматологическом отделении проводится операция по сшиванию разорванных сухожилий. Дальнейшее восстановление аналогично тому, которое проводится при консервативном способе лечения.
Срок восстановления трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы и в среднем составляет 4-6 месяцев.
За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.