За что отвечает гипоталамо гипофизарная область
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
Особенностью эндокринной системы является множество функциональных связей между эндокринными органами. Ярким примером служит гипоталамо-гипофизарная система.
Гипоталамус и его гормоны:
Заболевания гипоталамуса:
Заболевания гипоталамуса встречаются крайне редко. Чаще всего это нарушения полового развития (ускоренное или замедленное половое развитие) и несахарный диабет – заболевание, симптомами которого является жажда и обильное частое мочеиспускание. Патология гипоталамуса может быть заподозрена на основании характерных симптомов и подтверждена гормональным, а при необходимости и генетическим обследованием.
Гипофиз:
Гормоны гипофиза:
В гипофизе вырабатываются следующие гормоны:
Заболевания гипофиза:
В конечном итоге это может приводить к гипофункции, гиперфункции гипофиза, а иногда к масс-эффекту.
Масс-эффект:
Масс-эффект крупной опухоли гипофиза обуславливает нарушение зрения (вследствие сдавления перекреста зрительных нервов) и головные боли. При подозрении на нарушение полей зрения из-за опухоли гипофиза может потребоваться консультация офтальмолога. Для диагностики наличия образования используется МРТ хиазмально-селлярной области с контрастированием.
Гиперфункция гипофиза:
Гипофункция гипофиза:
При гипофункции гипофиза развивается гипогонадизм (снижение половой функции), вторичная надпочечниковая недостаточность (снижение артериального давления, похудание, снижение уровня глюкозы), вторичный гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы (ломкость волос и ногтей, сонливость, отеки). У детей также может наблюдаться задержка роста и полового развития.
Диагностика и лечение:
Заболевание гипофиза может быть заподозрено на приеме эндокринолога при подробном расспросе и осмотре пациента, после чего, при необходимости, назначаются гормональные и инструментальные обследования. Зачастую первичная диагностика заболеваний гипофиза проводится по уровню гормона на периферическом уровне (например, при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга исключается избыток кортизола, гормона надпочечников). Стоит отметить, что при исследовании уровня многих гормонов (пролактина, кортизола, АКТГ и т.д) нужно соблюдать определенные правила, так как значения этих гормонов значимо изменяются в зависимости от времени суток, менструального цикла и других условий. При дальнейшей диагностике могут потребоваться функциональные пробы (например, проба с дексаметазоном при диагностике Болезни Иценко-Кушинга).
ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ СИСТЕМА
Гипоталамо-гипофизарная система — функциональный комплекс, состоящий из гипоталамической области промежуточного мозга и гипофиза.
Главное функциональное значение гипоталамо-гипофизарной системы — регуляция вегетативных функций организма. Со стороны гипоталамуса она осуществляется парааденогипофизарным путем, минуя аденогипофиз, и трансаденогипофизарным путем через аденогипофиз, когда вегетативные функции регулируются через комплекс периферических, эндокринных желез-мишеней, зависимых от гипофиза. Есть еще парагипофизарный, чисто нейропроводниковый путь, реализующийся через систему эфферентных центральных нейронов ствола головного мозга и спинного мозга, периферических симпатических и парасимпатических нейронов.
Существенный вклад в изучение морфологии, физиологии и патологии Гипоталамо-гипофизарной системы внесли отечественные ученые Н. М. Иценко, Л. Я. Пинес, Н. И. Гращенков и зарубежные исследователи С. Рамон-и-Кахаль, X. Кушинг, Гревинг (R. Greving), Шаррер (Е. Scharrer), Сентаготаи (J. Szentagothai) и др.
Гипоталамо-гипофизарная система образована двумя генетически различными частями — гипоталамусом (см.) и гипофизом (см.).
С возрастом наблюдаются инволюционные изменения, выражающиеся уменьшением числа нейросекреторных клеток гипоталамуса и гипофиза, их частичным пикнозом (см.), изменением распределения тигроидного вещества, различными изменениями нервных клеток, что приводит к снижению секреторной активности.
По мнению некоторых авторов, главными структурными и функциональными компонентамиГипоталамо-гипофизарной системы являются два рода нервных клеток: нейросекреторные — вырабатывающие пептиды (пептидергические нейроны) и клетки, секретирующие моноамины (моноаминергические нейроны). Нейросекреторные клетки, продуцирующие пептидные нейро-гормоны, образуют крупноклеточные ядра: надзрительное (nucleus supraopticus), околожелудочковое (nucleus paraventricularis) и заднее (nucleus post.) ядра.
Гомориположительные клетки — самые крупные элементы в гипоталамусе, иногда многоядерные, гигантские, поэтому нейросекреторные формации получили название крупно-клеточных центров (ядер), в отличие от остальных мелкоклеточных ядер гипоталамуса. Нейросекрет, вырабатываемый этими клетками, окрашивается хромовым гематоксилином или паральдегидфуксином по методу Гомори и называется гомориположительным. Электронномикроскопически он определяется в телах и отростках этих клеток, но особенно в нервных окончаниях (терминалях) аксонов в виде элементарных гранул двух размеров: 100—150 нм (1000—1500 А) и 150—300 нм (1500—3000 А). Нейросекрет, синтезирующийся в нейроплазме (перикарионах) нейросекреторных клеток, перемещается с током нейроплазмы в терминальные отделы отростков. Основная масса гранул поступает в заднюю долю гипофиза. Здесь терминальные отделы аксонов нейросекреторных клеток (нейросекреторные окончания) образуют контакты с капиллярами.
Благодаря большому скоплению окончаний аксонов и капилляров в нейрогипофизе эта часть гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы получила название нейрогемального органа.
Однако в современной нейроэндокринологии преобладает мнение, что нейросекреторные образования гипоталамуса представлены не только гомориположительными клетками, которые являются холинергическими и продуцируют октопептидные нейрогормоны (вазопрессин и окситоцин). Наряду с гомориположительными клетками переднего гипоталамуса вторую группу составляют мелкие нейросекреторные клетки адренергической природы, локализующиеся в медиобазальном гипоталамусе (аденогипофизотропная зона) и образующие нечеткоограниченные ядра: переднее гипоталамическое (nucleus hupothalamicus ant.), супрахиазматическое (nucleus suprachiasmaticus) ядра и преоптическая зона (zona praeopticus); аркуатное, или инфундибулярное (nucleus arcuatus, nucleus infundibularis), перивентрикулярные ядра (nuclei periventriculares, anr. et post.), вентро-медиальное (nucleus ventromedialis) и дорсо-медиальное (nucleus dorsomedialis) ядра. Они вырабатывают олигопептидные гормоны (см. Гипоталамические нейрогормоны). Секреция их (рилизинг-гормонов) регулируется главным образом соотношением концентраций норадреналина, ацетилхолина и серотонина в гипоталамусе.
Общим морфо-функциональным признаком всех отделов нейрогипофиза является то, что в них на многочисленных капиллярах оканчиваются терминали нейросекреторных пептидергических, адренергических и, по мнению некоторых исследователей, также и холинергических волокон. Глиальная строма нейрогипофиза представлена питуицитами (клетки нейроглии), обеспечивающими трофику нервных волокон и их терминалей; описана способность этих клеток к фагоцитозу, в частности отмечено поглощение этими клетками продуктов метаболизма.
Кровообращение Гипоталамо-гипофизарной системы представлено богатой сетью капилляров, образующейся за счет передней и задней гипофизарных артерий из системы артериального круга мозга (см. Гипофиз).
Информация о функциональном состоянии висцеральных органов и внутренней среды организма, а также об изменениях, происходящих во внешней среде, поступает соответственно от интеро- и экстерорецепторов преимущественно в центры среднего мозга, в частности в ретикулярную формацию, а оттуда уже в гипоталамус. Тонкая интеграция вегетативных функций организма осуществляется высшими отделами ц. н. с., напр. лимбической системой. От всех указанных отделов головного мозга импульсы по многочисленным проводникам поступают на нейросекреторные клетки. Все нейросекреторные пептидергические клетки представляют собой конечное эфферентное звено в реализации нервных влияний на деятельность аденогипофиза и висцеральных органов, в т. ч. и эндокринных желез-мишеней.
Важное значение в нейроэндокринных отношениях принадлежит обратным связям, среди которых различаются «короткие» (аденогипофиз — гипоталамус) и «длинные» связи (железы-мишени — гипоталамус). Благодаря этим связям в составе целого организма осуществляется саморегуляция нейро-эндокринного комплекса. Так, допускается регуляторное влияние как тройных гормонов аденогипофиза, так и гормонов периферических желез на интенсивность продукции в перикарионах нейросекреторных клеток и выделение из терминалей их аксонов, аденогипофизотропных, а, возможно, также и висцеротропных пептидных нейрогормонов.
Рассмотренное единство комплекса гипоталамус — гипофиз ярко проявляется при его патологии. Это выражается в трудности дифференцировки локализации патологических процессов (в гипоталамусе или в гипофизе).
Лишь в случае наличия отдельных аденом можно выяснить локальное поражение аденогипофиза. Поражения гипоталамо-гипофизарной системы, вызванные инфекционными процессами, новообразованиями, или при травме черепа и головного мозга, приводящие к локальному воздействию на центры гипоталамуса или к нарушению целостности гипоталамо-гипофизарных связей, обычно приводят к глубоким и стойким нарушениям различных сторон обмена веществ (водно-солевого, жирового, углеводного), нарушению терморегуляции, функции половых органов и понижению сопротивляемости организма (см.Гипоталамический синдром). Наиболее характерными и изученными являются следующие заболевания: диабет несахарный (см.), гипофизарная кахексия (см.) и Иценко — Кушинга болезнь (см.). Иногда при поражении серого бугра развивается также диабет сахарный (см.).
Библиография: Алешин Б.В. Гиотофизиология гипоталамо-гипофизарной системы, М., 1971, библиогр.; Войткевич А. А. Нейросекреция, Л., 1967, библиогр.; Поленов А. Л. Гипоталамическая нейросекреция, Л., 1971, библиогр.; Поленов А. Л. и Беленький М. А. О некоторых закономерностях становления нейрогемальных отделов гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы в онто- и филогенезе позвоночных, Журн, эволюц, биохим, и физиол., т. 9, № 4, с. 355, 1973, библиогр.; Тонких А. В. Гипоталамо-гипофизарная область и регуляция физиологических функций организма, М.— Л., 1965, библиогр..; Aspects of neuroendocrinology, ed. by W. Bargmanna. B. Scharrer, Heidelberg— N. Y., 1970; Bargmann W. Neurosecretion, Int. Rev. Cytol., v. 19, p. 183, 1966, bibliogr.; Scharrer E. a. Scharrer B. Neuroendocrinology, N. Y.—L., 1963, bibliogr.
Б. В. Алешин, А. Л. Поленов.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
Широта методов диагностики, тщательно подобранное лечение. Запишитесь на прием в клинику.
Скидка 500 ₽!
При записи на лечение к специалистам Группы клиник Диадент в “горящие” окна текущего дня (не распространяется на консультации). Список “горящих” окон уточняйте у администраторов.
Гипоталамо-гипофизарной системой называют комплекс структур, состоящий из двух отделов и их соединения. Компонентами данной системы являются гипофиз, гипоталамус и ножка.
Гипофиз представляет собой располагающийся в области турецкого седла нижний мозговой придаток, являющийся центральным органов эндокринной системы человеческого организма.
Гипоталамус, расположенный выше гипофиза и ниже таламуса, представляет собой часть отдела промежуточного мозга, несущую ответственность за работу вегетативной функции. Ножка, или подъём, представляет собой зону, соединяющую гипоталамус с гипофизом.
Гипоталамо-гипофизарная система связывает нервную и эндокринную системы организма между собой, осуществляя регулировку синтеза гормонов, без которых невозможна корректная работа многих органов. Каждый из отделов, входящих в комплекс системы, вырабатывает особый тип гормонов, которые оказывают непосредственное влияние на деятельность органов и систем.
За что отвечают гормоны гипофиза и гипоталамуса?
Гормоны гипофиза и гипоталамуса тесно взаимодействуют между собой. Именно от их взаимодействия зависят такие функции нашего организма, как:
Гормоны гипоталамо-гипофизарной системы
Основная функция гипофиза – выработка гормонов, участвующих в регуляции деятельности периферических эндокринных желез. Эти гормоны несут ответственность за репродуктивные функции, рост тканей, обменные процессы в организме, обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы.
Гипоталамус вырабатывает рилизинг-гормоны, либерины и статины, осуществляющие поддержку работы надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез и половой системы, а также участвующих в процессах регуляции температуры тела и поддержке нормальной работы внутренних органов.
Любые нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы могут обернуться крайне негативными последствиями, вплоть до летального исхода. К сожалению, довольно часто патологии этой системы развиваются скрыто, проявляясь лишь в виде сопутствующих заболеваний, который, на первый взгляд, не имеют отношения к работе эндокринной и нервной систем.
Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60
Мы предлагаем Вам множество способов оплаты услуг клиники для физических и юридических лиц: наличным и безналичным расчётом, картой или с помощью сертификата.
Записывайтесь на прием, и он пройдет в точно назначенное время.
В Диадент разработана совершенная система безопасности, которая сводит риск заболеваний (защита от ВИЧ, гепатита и других болезней) к нулю.
Диагностика и лечение заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы
Комплексное обследование может включать в себя:
Только получив точные данные о состоянии всей системы в целом и каждого из её компонентов в отдельности, врач-эндокринолог может безошибочно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, которое позволит нормализовать работу гипофиза, гипоталамуса и всего организма.
Для оценки функционирования системы, производится анализ крови на комплекс гормонов, участвующих в функциональной связи её элементов. При подозрении на развитие гормонально-неактивных аденом применяется анализ сыворотки крови на концентрацию хромогранинов.
Лечение заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы строго индивидуально, напрямую зависит от поставленного диагноза и сопутствующих факторов, таких, как степень и тяжесть заболевания, наличие аллергических реакций, непереносимость определённых медикаментов, пол и возраст пациента и т.д.
При этом важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем более низкой будет вероятность развития серьёзных осложнений, зачастую представляющих серьёзную угрозу для жизни пациента.
Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60
Для оценки функционирования системы, производится анализ крови на комплекс гормонов, участвующих в функциональной связи её элементов. При подозрении на развитие гормонально-неактивных аденом применяется анализ сыворотки крови на концентрацию хромогранинов.
Лечение заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы строго индивидуально, напрямую зависит от поставленного диагноза и сопутствующих факторов, таких, как степень и тяжесть заболевания, наличие аллергических реакций, непереносимость определённых медикаментов, пол и возраст пациента и т.д. При этом важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем более низкой будет вероятность развития серьёзных осложнений, зачастую представляющих серьёзную угрозу для жизни пациента.
Общие представления о гипоталамо-гипофизарных расстройствах (школа больного)
Полный текст:
Аннотация
Большинство заболеваний гипоталамуса и гипофиза встречается относительно редко, в связи с чем не только больные, но и многие врачи плохо знакомы с их проявлениями, методами диагностики, тактикой лечения, а самое главное, с методами реабилитации (в том числе и психологической). Невысокая частота встречаемости подобного рода заболеваний, однако, не умаляет значимости проблем, встающих перед конкретным больным. В настоящее время созданы и активно функционируют школы по обучению методам самоконтроля больных с сахарным диабетом, рядом других хронических заболеваний. Назрела необходимость создания подобных школ для больных с гипоталамо-гипофизарными заболеваниями, поскольку грамотное проведение заместительной терапии, в которой нуждается подавляющее большинство пациентов после проведения различных вмешательств на гипофизе, значительно повышает качество их жизни. А если принять во внимание, что возраст большинства больных не превышает 40 лет, то значение подобных школ, а также необходимость создания всесторонней системы реабилитации данных больных, становятся очевидны. Школы для больных с гипоталамо-гипофизарными заболеваниями уже созданы и успешно функционируют в Западной Европе, в частности в Великобритании. Эти школы помогают больным с болезнью Иценко—Кушинга, пролактиномами, акромегалией, несахарным диабетом, гипофизарным нанизмом, пангипопитуитаризмом. Во время занятий больные знакомятся с анатомо-физиологическими особенностями гипоталамо-гипофизарной системы, ее связью с периферическими эндокринными железами, им разъясняют основные клинические проявления их заболевания, методы его диагностики и лечения. Больным рассказывают о значении некоторых терминов, применяемых лечащими врачами при описании их заболевания, а также о возможных побочных эффектах принимаемых ими лекарственных препаратов.
Ключевые слова
Для цитирования:
Мельниченко Г.А., Черноголов В.А., Павлова М.Г. Общие представления о гипоталамо-гипофизарных расстройствах (школа больного). Проблемы Эндокринологии. 1996;42(4):31-32. https://doi.org/10.14341/probl12072
For citation:
Melnichenko G.A., Chernogolov V.A., Pavlova M.G. General data on the hypothalamic-pituitary disorders (guidelines for patients). Problems of Endocrinology. 1996;42(4):31-32. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12072
Большинство заболеваний гипоталамуса и гипофиза встречается относительно редко, в связи с чем не только больные, но и многие врачи плохо знакомы с их проявлениями, методами диагностики, тактикой лечения, а самое главное, с методами реабилитации (в том числе и психологической). Невысокая частота встречаемости подобного рода заболеваний, однако, не умаляет значимости проблем, встающих перед конкретным больным.
В настоящее время созданы и активно функционируют школы по обучению методам самоконтроля больных с сахарным диабетом, рядом других хронических заболеваний. Назрела необходимость создания подобных школ для больных с ги- поталамо-гипофизарными заболеваниями, поскольку грамотное проведение заместительной терапии, в которой нуждается подавляющее большинство пациентов после проведения различных вмешательств на гипофизе, значительно повышает качество их жизни. А если принять во внимание, что возраст большинства больных не превышает 40 лет, то значение подобных школ, а также необходимость создания всесторонней системы реабилитации данных больных, становятся очевидны.
Школы для больных с гипоталамо-гипофизарными заболеваниями уже созданы и успешно функционируют в Западной Европе, в частности в Великобритании. Эти школы помогают больным с болезнью Иценко—Кушинга, пролактиномами, акромегалией, несахарным диабетом, гипофизарным нанизмом, пангипопитуитаризмом. Во время занятий больные знакомятся с анатомо-физиологическими особенностями гипоталамо- гипофизарной системы, ее связью с периферическими эндокринными железами, им разъясняют основные клинические проявления их заболевания, методы его диагностики и лечения. Больным рассказывают о значении некоторых терминов, применяемых лечащими врачами при описании их заболевания, а также о возможных побочных эффектах принимаемых ими лекарственных препаратов.
Наша статья адресована в первую очередь пациентам, имеющим различные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, а также их родственникам и друзьям. Однако мы надеемся, что целый ряд специалистов (эндокринологов, хирургов, гинекологов), вплотную занимающихся проблемами диагностики, лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями гипоталамуса и гипофиза, заинтересуются настоящей публикацией.
В данной статье используются материалы, разработанные Эндокринологическим научным обществом Великобритании.
Прежде чем рассказать о строении и функциях гипоталамо-гипофизарной системы в норме и при патологии, мы хотели бы познакомить наших читателей с терминами, которые будут встречаться в данном пособии.
Словарь для больных с заболеваниями гипофиза
Адреналэктомия — хирургическая операция по удалению надпочечников.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — гормон гипофиза, дающий “команду” надпочечникам вырабатывать кортизол (см. раздел “Заместительная терапия при заболеваниях гипофиза” и “Болезнь Иценко—Кушинга”).
Акромегалия — заболевание, при котором опухоль гипофиза вырабатывает избыточное количество гормона роста (см. раздел ” Акромегалия”).
Аменорея — отсутствие менструальных кровотечений более 6 мес.
Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) — гормон, дающий “сигнал” почкам уменьшить образование мочи.
Болезнь Иценко — Кушинга — заболевание гипофиза, при котором наблюдаются симптомы гиперкортизо- лизма.
Вазопрессин — см. Антидиуретический гормон.
Высокорослость — см. Гигантизм.
Галакторея — выделение молока из грудных желез, не связанное с беременностью и кормлением грудью.
Гигантизм — состояние, наступающее у детей вследствие избытка в крови соматотропного гормона (СТГ, гормона роста), что приводит к чрезмерному росту.
Гидрокортизон (кортизол) — природный гормон коры надпочечников. Так же называется лекарственный препарат, используемый для лечения надпочечниковой недостаточности.
Гиперкортицизм (гиперкортизолизм) — избыточная выработка кортизола.
Гиперпролактинемия — избыточная выработка пролактина (см. раздел “Пролактинома”).
Гипонатриемия — состояние, при котором наблюдаются нехватка натрия в крови и повышенная “разбавленность” крови, что ведет к головным болям и общему плохому самочувствию. Такое состояние при несахарном диабете означает неправильную дозу адиуретина; в этом случае необходимо обратиться к врачу.
Гипопитуитаризм — недостаточная выработка гипофизом своих гормонов (см. раздел “Заместительная терапия”).
Гипотиреоз — недостаточная функция щитовидной железы, иногда отмечающаяся при заболевании гипофиза (см. раздел “Заместительная терапия”).
Гипофиз — железа размером с горошину, располагающаяся в специальном костном ложе, именуемом турецким седлом.
Гонадотропины — собирательное название лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза, стимулирующих яичники и яички.
Гонады — половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин), участвующие в процессе размножения.
Гормон роста (соматотропный гормон) — гормон гипофиза, влияющий на скорость роста и выделяющийся преимущественно во сне (см. раздел “Акромегалия”).
Гормонально-неактивная опухоль — опухоль, не вырабатывающая гормонов.
Десмопрессин, адеуретин — коммерческое название лекарств, используемых для заместительной терапии при нехватке антидйуретического гормона (см. раздел “Заместительная терапия”).
ДДАВП — исходное название десмопрессина (капель и таблеток).
Доброкачественная опухоль — нераковое образование.
Карликовость (низкорослость) — часто развивается вследствие недостаточной выработки гормона роста (см. раздел “Заместительная терапия”).
Кортизол — один из гормонов надпочечников, регулирующий ряд функций организма и являющийся особо важным в период заболеваний и стресса.
Надпочечники — железы внутренней секреции, располагающиеся над почками и вырабатывающие различные гормоны, в том числе кортизол и адреналин.
Несахарный диабет — заболевание, развивающееся из-за нехватки антидиуретического гормона, при котором наблюдаются сильная жажда и обильное мочеиспускание (см. раздел “Несахарный диабет”).
Остеопороз — истончение костей, связанное с недостатком или избытком ряда гормонов, что приводит к повышению риска переломов.
Парлодел — лекарство для лечения гиперпролактинемии и акромегалии.
Прогестерон — женский половой гормон, образуемый желтым телом яичников.
Пролактин — так называемый “молочный гормон”, основная функция которого заключается в стимуляции молочных желез к выделению молока после родов. Этот гормон имеется и у мужчин, но его функция у них до конца неясна.
Пролактинома — опухоль гипофиза, выделяющая пролактин; различают микропролактиномы (диаметром менее 10 мм) и макропролактиномы (диаметром более 10 мм) (см. раздел “Пролактинома”).
Радиотерапия — лечение с помощью рентгеновских лучей.
Синдром Иценко —Кушинга — состояние, при котором наблюдаются симптомы гиперкортизолизма вследствие причин, не зависящих от гипофиза.
Тестостерон — основной половой гормон мужчин, вырабатываемый яичками.
Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, который стимулирует щитовидную железу к образованию тироксина (см. раздел “Заместительная терапия”).
Тироксин — гормон, образующийся в щитовидной железе.
Тиротропин — тиреотропный гормон.
Транссфеноидальный доступ — метод операции на гипофизе путем разреза в области резцов за верхней губой или через нос.
Щитовидная железа — железа, располагающаяся на шее непосредственно под гортанью.
Эндокринная система — система желез внутренней секреции, расположенных в различных частях тела и вырабатывающих гормоны, регулирующие функции организма.
Эндокринолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы.
Эстрогены — женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками.
Гипофиз является очень важной железой внутренней секреции, поскольку, будучи “дирижером эндокринной системы”, он контролирует деятельность большинства периферических эндокринных желез, таких как щитовидная железа, надпочечники, половые железы (яичники и яички). Гипофиз находится на основании головного мозга, располагаясь в костном ложе, именуемом турецким седлом. Контроль за функцией гипофиза осуществляет специальная часть головного мозга, называемая гипоталамусом (подбугорьем). Специалисты объединяют гипофиз и гипоталамус в единую систему, носящую название гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз делится на 2 основные части. 1-я — аденогипофиз — объединяет переднюю и среднюю доли гипофиза, которые секретируют тропные гормоны (эти гормоны управляют деятельностью периферических желез внутренней секреции и координируют ее). 2-я часть — нейрогипофиз, или задняя доля. В нее поступают гормоны гипоталамуса (вазопрессин, или антидиуретический гормон, и окситоцин), выделяющиеся далее в кровь.
Если гипофиз функционирует нормально, он выделяет в кровь целый ряд гормонов. Аденогипофиз секретирует: 1) адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирующий работу надпочечников (желез внутренней секреции, расположенных над верхним полюсом почек). Под воздействием АКТГ надпочечники вырабатывают кортизол, необходимый человеку для нормальной жизни и адаптации к стрессовым ситуациям; 2) гонадотропины, обеспечивающие развитие вторичных половых признаков и размножение посредством воздействия на половые железы. В передней доле гипофиза вырабатывается 2 гонадотропина — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. У женщин эти гормоны контролируют процесс созревания яйцеклеток, а также оказывают влияние на становление и поддержание нормального менструального цикла и зачатие. У мужчин ЛГ стимулирует выработку мужского полового гормона тестостерона, а ФСГ влияет на образование спермы; 3) гормон роста, или соматотропный гормон (СТГ), который в детском возрасте обеспечивает нормальный рост ребенка, а у взрослых отвечает за целый ряд жизненно важных функций, в том числе за энергетический обмен; 4) пролактин, стимулирующий выработку молока молочными железами. В норме его уровень значительно возрастает в период беременности и вскармливания грудью; 5) тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий деятельность щитовидной железы, гормоны которой контролируют целый ряд жизненно важных функций, в том числе работу сердца и метаболизм (обмен веществ и энергии).
В нейрогипофиз из гипоталамуса поступают следующие гормоны: 1) антидиуретический гормон (или вазопрессин), регулирующий количество выпиваемой жидкости и выделяемой почками мочи; 2) окситоцин, который необходим для нормального сокращения матки во время родов, а также для кормления ребенка грудью.
В следующем номере мы остановимся на том, как проявляет себя недостаток различных гормонов гипофиза, а также на основных моментах лечения подобных состояний.