За что отвечает матка у женщин в организме
ЖЕНСКАЯ МАТКА
СТРОЕНИЕ МАТКИ
В шейке матки находится канал, ширина которого неодинакова на его протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего отверстий, в силу чего полость канала имеет веретенообразную форму.
Нормы размера для шейки матки составляет примерно 30% длины всей матки. Средние размеры шейки матки у женщин репродуктивного возраста следующие:
СТРУКТУРА И АНАТОМИЯ МАТКИ
Фото 1. «Женская матка»
Рис. №1 «Строение матки, вид спереди». 1. Влагалище; 2. Шейка матки; 3. Канал шейки матки; 4. Эндометрий; 5. Миометрий (мышечный слой); 6. Дно матки; 7. Связка яичника; 8. Маточная труба; 9. Фимбрии; 10. Фолликулы на разной стадии созревания; 11. Овуляция; 12. Оплодотворение; 13. Сперматозоид. | Рис. №2 «Положение матки, вид сбоку» А. Лобковая кость; B. Мочеиспускательный канал; C. Мочевой пузырь; D. Влагалище; E. Прямая кишка; F. Копчик; G. Мышцы тазового дна; H. Матка (в положении anteflexio); I. Яичник; J. Маточная труба. |
В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия, и маточно-влагалищное нервное сплетение. Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка яичника. Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичника называется брыжейкой маточной трубы. Верхнебоковой край широкой связки образует свяжу, подвешивающую яичник. На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки.
К фиксирующему аппарату матки следует отнести связки, которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы и следуют от шейки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.
ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ
Как мы ужк установили, в норме между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Однако при патологическом перегибе этот угол может быть:
Из всех видов аномалий положения матки наиболее важное клиническое значение имеют:
РАЗМЕРЫ МАТКИ
Гинеколог, начиная обследование матки и определение размера, оценивает ее расположение в брюшной полости. Матка может быть немного отклонена к прямой кишке или мочевому пузырю. На нормативные значения размеров матки у женщин оказывает влияние количество лет пациентки, наличие родов, пребывание в менопаузе. Оценивая допустимое отклонение размеров матки от нормы, врач принимает во внимание на день менструального цикла. Определить эти параметры можно по данным влагалищного исследование, но самое точное измерение полчится, если сделать УЗИ органов малого таза.
Таблица 1. «Нормальные размеры матки»
Женщины в репродуктивном возрасте | Длина матки, мм. | Ширина матки, мм. | Переднезадний размер |
---|---|---|---|
Не было беременностей | 45 | 46 | 34 |
Беременности были, но не было родов | 53 | 50 | 37 |
Были роды | 58 | 54 | 40 |
Женщины в менопаузе, по срокам | |||
До 1 года | 58 | 42 | 31 |
2–6 лет | 56 | 41 | 30 |
7–13 | 54 | 39 | 28 |
14–25 | 51 | 37 | 26 |
Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев у женщины это признак патологического процесса.
Во время вынашивания ребенка параметры этого органа претерпевают значительные изменения. В среднем высота верхней части матки (т.н. «дна») соответствует акушерской неделе, то есть примерно сопоставима со сроком гестации, различия по величине возможны на 1-3 см. (см. таблицу значений ниже). Любое значительное отклонение размеров беременной матки от нормы становится причиной для проведения дополнительных исследований, УЗИ, определения состояния околоплодных вод.
Таблица 2. «Размер матки по неделям беременности»
Сроки беременности, недели | Высота дна матки, см. |
---|---|
8-9 | 7-9 |
10-13 | 9-12 |
14-16 | 13-16 |
17-19 | 15-20 |
20-23 | 19-24 |
24-27 | 23-28 |
29-31 | 29-32 |
32-35 | 31-33 |
36-38 | 32-38 |
39-41 | 37-40 |
36-38 | 32-38 |
39-41 | 37-40 |
ЧТО ПОЛЕЗНО МАТКИ, ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Женщины, перенесшие острые или хронические процессы эндометрия, аборт, гинекологическую операцию, нуждаются в проведении мероприятий по восстановлению слизистой матки, лечению и поддержанию гормональной функции яичников. Эта обоснованная необходимость может быть вызвана следующими неблагоприятными факторами:
Курс лечения матки для восстановления ее нормального функционирования после перенесенных гинекологических операций и любых абортов включает в себя комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений и их отдаленных последствий. По следующей ссылке можно ознакомиться, какие полезные для матки процедуры предлагает наша клиника для реабилитации женского здоровья после около- и внутриматочных вмешательств.
Читать статьи про заболевания матки:
КАК ВЫЛЕЧИТЬ МАТКУ
Клиника предлагает программу ранней диагностики маточной патологии и различные комплексы анализов. Выбор того или иного способа делается на основании выявленной причины, степении запущенности процесса, возраста пациентики и наличия противопоказаний. Такой индивидуальтный подход позволяет как можно вылечить матку и восстановить ее детородную функцию.
Общеизвестно, что предупреждение или лечение заболевания, выявленного на ранней стадии, всегда более эффективно. Если хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, записаться на консультацию к врачу, позвоните в нашу справочную, задайте интересующие вопросы. Квалифицированные специалисты помогут в решении многих волнующих вас проблем.
Сегодня в клинике ведут прием:
Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Репродуктивная медицина и реабилитация | Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспалительные процессы. Эстетическая гинекология и антивозрастная интимная медицина. |
ЧТО МЫ МОЖЕМ ПРЕДЛОЖИТЬ ВАМ:
индивидуальный подход; внимательное отношение; высокий профессионализм специалистов; врачи 1 и высшей категории, к.м.н.; | все виды анализов (мазки, крови и др.); подготовка эндометрия к зачатию ребенка; программы лечения для здоровья матки; прием и УЗИ диагностика без выходных. |
Информация под картинкой выше предназначена для тех, кто хочет узнать, как улучшить работу восстановить матку, подготовить эндометрий к зачатию и беременности.
Женская матка
Строение матки
Матка представляет собой гладкомышечный полый орган, расположенный в области малого таза. По форме матка женщины напоминает перевернутую грушу и предназначена, главным образом, для вынашивания оплодотворенной яйцеклетки во время беременности. С каждой ее стороны находятся фаллопиевы трубы и яичники. Вместе взятые матка, влагалище, яичники и фаллопиевыА трубы составляют женскую репродуктивную систему.
Длина матки в среднем 7-8 см, а наибольшая ширина примерно 5 см.
Размеры матки в норме (таблица)
Женщины в фертильном возрасте | Длина матки, мм. | Ширина матки, мм. | Передне задний размер |
---|---|---|---|
Не было беременностей | 45 | 46 | 34 |
Беременности были, но не было родов | 53 | 50 | 37 |
Были роды | 58 | 54 | 40 |
Женщины в менопаузе, по срокам | |||
До 1 года | 58 | 42 | 31 |
2–6 лет | 56 | 41 | 30 |
7–13 | 54 | 39 | 28 |
14–25 | 51 | 37 | 26 |
Свою уникальную способность матка проявляет во время беременности, увеличиваясь со столь малых размеров до 32 см в высоту и 20 см в ширину, выдерживая плод весом до 5 кг. Это происходит за счет ее эластичных стенок. В климактерическом периоде размер матки уменьшается, происходит атрофия ее эпителия, склеротические изменения кровеносных сосудов.
Вторая уникальная особенность матки в том, что, несмотря на прочное закрепление специальными связками, она может перемещаться в зависимости от ситуации. Дело в том, что этот орган располагается в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой и наклонен кпереди. Если у вас переполнен мочевой пузырь, то матка смещается назад по типу загиба кзади. Когда переполнена прямая кишка, то матка принимает оптимальное для себя положение, сдвигаясь вперед. При беременности она поднимается вверх.
Анатомия матки
Женская матка состоит из трех различных слоев ткани:
Располагается матка позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой и состоит из четырех основных разделов:
Матка поддерживается в малом тазу диафрагмой, мышцами промежности и набором связок, включая круглые связки.
Функции матки
Матка выполняет множество важных функций в репродуктивном цикле, в вопросах фертильности и деторождении.
Во время нормального менструального цикла эндометриальная выстилка матки проходит через процесс, называемый васкуляризацией. Во время него пролиферируют крошечные кровеносные сосуды, оставляя выстилку более толстой и богатой кровью в случае оплодотворения яйцеклетки, выпущенной во время этого цикла. Если этого не происходит, матка сбрасывает эндометрий во время менструации, который выходит в виде крови со сгустками.
Если происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) зарывается в эндометрий, из которого будет развиваться материнская часть плаценты.
По мере развития беременности матка растет, а ее мышечные стенки становятся тоньше, как надуваемый воздушный шар, чтобы вместить развивающийся плод и защитную амниотическую жидкость. Она вырабатывается сначала матерью, а затем разбавляется мочой и выделениями легких внутриутробного ребенка.
Размеры матки при беременности (таблица)
Срок беременности, недели | Высота дна матки, см. |
---|---|
8-9 | 7-9 |
10-13 | 9-12 |
14-16 | 13-16 |
17-19 | 15-20 |
20-23 | 19-24 |
24-27 | 23-28 |
29-31 | 29-32 |
32-35 | 31-33 |
36-38 | 32-38 |
39-41 | 37-40 |
36-38 | 32-38 |
39-41 | 37-40 |
К концу беременности мышечный слой матки начинает сжиматься и разжиматься, осуществляя подготовку к родам. Эти сокращения Брэкстона-Хикса, так называемые «предвестники родов, напоминают менструальные спазмы; некоторые женщины даже не замечают их. После рождения ребенка матка продолжает сокращаться, чтобы удалить плаценту. Она будет продолжать сокращаться в ближайшие недели после родов, чтобы вернуться к нормальному размеру и остановить кровотечение, которое неизбежно сопровождает процесс родов.
Матка как и любой другой орган организма может быть подвержена ряду проблем со здоровьем. Далее узнайте про основные болезни матки у женщин и современные методы диагностики патологии.
Диагностика матки
Методы диагностики здоровья матки в гинекологии используются для выявления рака, подтверждения наличия определенных заболеваний и состояний, помогают специалистам при лечении бесплодия и отслеживают прогресс беременности. Тесты включают в себя:
3. Рентгенография таза: тест визуализации, который изучает структуры таза и проверяет анатомическое расположение матки, а также проходимость труб.
Матка – основной орган репродуктивной женской системы
Матка женщины – это непарный орган женской репродуктивной системы. В нем происходит развитие оплодотворенного яйца. Матка, по сути, является вместилищем для развития и сохранения плода на протяжении гестационного периода. Орган характеризуется физиологической подвижностью. Он, к примеру, может менять свое положение при наполнении мочевого пузыря или при переполнении прямой кишки. В период беременности по мере увеличения плода матка поднимается вверх.
Строение и структура
Матка находится в малом тазу. Грушевидный орган расположен между прямой кишкой и мочевым пузырём. В нем выделяют три основных части:
Шейку, которая представляет собой суженную часть матки, соединяющуюся с влагалищем.
Тело с полостью конусовидной формы.
Дно, представляющее собой верхнюю выпуклую часть матки, в зоне которой матка сообщается с маточными трубами.
Размеры матки у женщин в разном возрасте могут отличаться. При необходимости с нормативными показателями можно познакомиться на специализированных медицинских сайтах.
Стенки матки трехслойные. Они состоят из следующих оболочек:
Эндометрия. Это слизистая, которая покрывает внутреннюю полость органа. Ее особенность – большое количество кровеносных сосудов. Ее поверхностный слой ежемесячно подвергается изменениям и отторгается естественным способом на фоне менструального цикла. При этом более глубокий слой играет важную роль в восстановлении слизистой после отторжения поверхностного слоя в процессе месячных.
Миометрия. Это мощный мышечный слой, в котором обеспечивается хорошее кровоснабжение. Благодаря ему обеспечивается необходимое сильное сокращение матки во время родов. Он сформирован многослойным сплетением пучков гладких волокон в разных направлениях. Между ними находятся прослойки соединительной ткани и особых эластичных волокон.
Периметрия. Это серозная внешняя соединительно-тканная оболочка.
Распространенные аномалии
При врожденных патологиях развития плода матка может полностью отсутствовать. Но такая аномалия, которая называется аплазия, встречается крайне редко. Иногда имеет место небольшая недоразвитая матка с неправильной формой. Причины врожденной аномалии до конца не установлены, но считается, что аномалия возникает, прежде всего, при воздействии инфекционных агентов. Самые большие риски существуют при заражении беременной женщины бактериями или вирусами в первом триместре. Спровоцировать аплазию также может гормональная недостаточность, которая нарушает процессы формирование женских половых органов.
Гипоплазия матки, характеризуется недоразвитостью органа. В этом случае его размеры отличаются от нормы в меньшую сторону. Основные клинические признаки данной аномалии – позднее начало менструаций, а также их нерегулярность и болезненность. Лечение возможно при использовании гормонотерапии, физиотерапии и ЛФК, но при этом положительный прогноз зависит от степени гипоплазии.
Также довольно часто встречается аномалия, которая характеризуется удвоением матки. Этот дефект не оказывает влияния на детородную функцию. Важно при наступлении беременности в этом случае постоянно находится под наблюдением доктора, чтобы исключить преждевременное прерывание беременности.
Еще одной распространенной аномалией является наличие внутриматочной перегородки. Из-за такой проблемы часто возникают расстройства менструального цикла и увеличиваются риски маточных кровотечений. При беременности значительно увеличивается вероятность самопроизвольных выкидышей, но бесплодие отмечается в редких случаях.
Опасность заболеваний и их лечение
Заболевания матки могут привести к нарушению функционирования женской репродуктивной системы и привести к бесплодию. Большинство патологий сопровождается выраженными и разнообразными симптомами, которые невозможно оставить без внимания. К настораживающим признакам, указывающим на проблемы с маткой, относят болевые ощущения внизу живота и неприятные выделения из влагалища. Также часто возникают сбои в менструальном цикле и дискомфорта при мочеиспускании.
При их появлении следует в срочном порядке посетить гинеколога. Очень часто большинство проблем удается решить быстро. Для этого понадобиться купить назначенные доктором лекарства в аптеке по доступной цене. Сейчас они имеются в наличии в огромном разнообразии. Для экономии времени лекарственные препараты можно заказать заранее для доставки по указанному адресу.
При воспалительном процессе в матке женщины часто повышается температура и наблюдается выраженная интоксикация. Для проведения лечения нужно приобрести противовоспалительные средства и пройти курс терапии в соответствии с рекомендациями доктора. Если не сделать этого, то заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуется постоянными тянущими болями внизу живота. Кроме того запущенное воспаление грозит развитием бесплодия.
Опасными, угрожающими жизни женщины, являются онкологические заболевания. Опухоли могут затрагивать различные части органа. На начальной стадии раковые болезни протекают бессимптомно. Но только при ранней диагностике и своевременном лечении возможен положительный прогноз. Для этого нужно обязательно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
Причиной развития различных патологий матки являются различные факторы. Прежде всего, это инфекционные процессы в организме. Также провоцируют болезни гормональные сбои проблемы в работе эндокринной системы. Ухудшается состояние органа при многочисленных абортах.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Удаление матки (или гистерэктомия) – довольно распространенная хирургическая операция. Показания к ней могут быть разные: миома матки, различные новообразования и опухоли (в т. ч. и кистомы яичников в постменопаузе), эндометриоз. Данный объем операции предлагается в том случае, когда сохранение больного органа уже невозможно, поскольку сопровождается высоким риском осложнений (кровотечение, озлокачествление, прогрессирование процесса)
Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой. Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток. Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.
Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.
Как изменится жизнь? Нужно ли будет что-то менять радикально, приспосабливаться к работе организма, лишенного такого важного органа как матка? Как операция отразится на сексуальной жизни, и как теперь нужно будет строить свои отношения с сексуальным партнером? Повлечет ли операция изменения во внешности: лишний вес, быстрое увядание кожи, рост темных волос на лице и теле?
А если вы хотите получить более подробные объяснения, то читайте далее.
Почему же возникают подобные вопросы?
В сознании женщины работает устойчивый стереотип:
Нет матки – нет менструации – наступает климакс. Климакс = старость.
Женщины уверены, что удаление матки повлечет за собой искусственно вызванную противоестественную перестройку организма, которая приведет к преждевременному старению, снижению либидо, угасанию многих функций. Возникнут проблемы со здоровьем и самочувствием, частые перепады настроения, беспричинная усталость – что, в свою очередь, отразится на отношениях с окружающими, особенно с близкими людьми. На физиологические проблемы будут наслаиваться проблемы психологические, станет сложно добиваться взаимопонимания и доверия в семье. Итог печален – ранняя старость, одиночество, резкое снижение качества жизни, ощущение вины и своей неполноценности.
На самом деле этот стереотип довольно легко разрушить, если разобраться в анатомическом строении женского организма и понять назначение матки, механизм возникновения менструации и климакса. Мы попробуем помочь Вам это сделать!
Матка и ее функции (коротко о главном)
Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции (более подробно см. раздел «Нормальная анатомия органов малого таза»). Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.
Внутри матка как бы «выстлана» слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: «эндометрий утолщается»). Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом. Начинается менструация.
При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется » хирургическая менопауза «.
Что такое климакс
Климакс – это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.
Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.
Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо). В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос. Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.
Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, «запрограммирован» организмом генетически.
Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.
Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.
Подход к хирургическому вмешательству
Если врач считает, что необходимо удалить матку, это отнюдь не означает, что нужно удалить также и придатки матки (яичники и маточные трубы). Современный подход однозначно говорит о том, что яичники, а также шейку матки, при условии их здоровья можно оставить.
Доказано также, что риск развития рака яичников после удаления матки снижается. Некоторые источники приводят такую статистику: риск развития рака яичников у женщин после гистерэктомии составляет 1/300, при этом у женщин с сохраненной маткой – 1/80.
Психологические последствия гистерэктомии
Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни. Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.
Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше. Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда «ложь – во спасение». Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.
Сексуальная жизнь после гистерэктомии
В течение 1-1,5 месяцев половые контакты после удаления матки (как и после других операций) запрещены. Это связано прежде всего с необходимым временем, которое требуется для заживления раны.
Когда ваш организм восстановится, и вы поймете, что снова можете вести привычный образ жизни, то никаких препятствий для сексуального общения существовать не будет. Чувствительные зоны, которые приносят женщине удовольствие в процессе полового акта, расположены не в матке, а во влагалище и наружных половых органах.
Конечно, очень важную роль тут играет степень доверительности ваших отношений с половым партнером. Вполне возможно, что он будет чувствовать себя скованно и неуверенно, будет пытаться приспосабливаться к вашему новому состоянию, опасаться резких движений и испытывать банальный страх. При этом его ощущения будут определяться исключительно Вашими. Он будет воспринимать все адекватно при Вашем положительном отношении к ситуации.
Помните о том, что вашему партнеру также нужна достоверная информация. Не стесняйтесь обсуждать с ним его вопросы и опасения. При необходимости обратитесь для совместной консультации к гинекологу – возможно, к его словам ваш партнер отнесется с большей степенью доверия. Он должен быть уверен, что ваше сексуальное влечение и ощущения не претерпят серьезных изменений, и вы по-прежнему можете быть для него желанной и чувственной женщиной. Такой, какой вы были раньше.
Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.