За что отвечает портняжная мышца
Портняжная мышца
Содержание
Портняжная мышца [ править | править код ]
Начало [ править | править код ]
Прикрепление [ править | править код ]
Иннервация [ править | править код ]
Особенности [ править | править код ]
Портняжная мышца (m. sartorius) располагается в фасциальном влагалище широкой фасции бедра, которая фиксирует мышцу и ее смещение в области изгибов при сокращении. Портняжная мышца сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах и вызывает наружную ротацию бедра. Эти движения происходят одновременно при скрещивании ног (поза портного); другим примером является движение ног при плавании брассом.
Сгибание бедра (при фиксированном тазовом поясе) наклон таза вперед (при фиксированном бедре)
*М. tensor fasciae latae
*Mm. gluteus minimus et medius (передняя часть)
*M. pectineus (до 70° сгибания)
*М. gracilis (до 40° сгибания)
*Mm. adductor longus et brevis (до 60° сгибания)
*M. piriformis (до 60° сгибания)
*Mm. gluteus minimus et medius (задняя часть)
*M. piriformis (c 60° сгибания)
*Mm. adductor longus et brevis (c 60° сгибания)
*M. gracilis (c 40° сгибания)
*M. pectineus (c 70° сгибания)
Наружная ротация бедра
*М. gluteus medius (задняя часть)
*М. gluteus minimus (задняя часть)
*М. biceps femoris (длинная головка)
*M. tensor fasciae latae
*M. gluteus minimus (передняя часть)
*M. gluteus medius (передняя часть)
*Mm. adductores (из максимальной наружной ротации)
*М. gracilis (из максимальной наружной ротации)
* М. tensor fasciae latae
*M. gluteus maximus (краниальная часть)
*M. piriformis (при согнутом бедре)
*М. gluteus maximus (каудальная часть)
Из положения отведения:
(не при согнутой стопе)
*М. quadriceps femoris
*М. tensor fasciae latae (через ПБТ)
*M. gluteus maximus (через ПБТ)
Внутренняя ротация голени
*М. tensor fasciae latae
Сгибание/наружная ротация бедра. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]
Проблемы и комментарии
Участие в спорте [ править | править код ]
Как сильный сгибатель портняжная мышца участвует в движениях при занятиях во всех видах спорта, при которых требуется активное сгибание бедра (спортивная ходьба, бег, исходное положение при беге, беговые лыжи, конькобежный спорт, бобслей, прыжки в длину, высоту, прыжки с шестом, тройные прыжки, баскетбол, фехтование, Фигурное катание (прыжки), художественные и спортивные прыжки в воду, спортивная гимнастика, велоспорт, плавание, футбол, метание копья]. За счет отведения бедра она предотвращает опускание таза на стороне опорной ноги (например, при тройных прыжках). Как внутренний ротатор голени данная мышца играет большую роль в беге на лыжах.
Старт из исходного положения, сторона переносимой ноги; при беге на стороне переносимой ноги
Быстрая, взрывная, максимальная
Быстрая, максимальная, силовая выносливость
Портняжная мышца
Портняжная мышца (англ. sartorius) – это тонкая, длинная, поверхностная мышца в переднем отделе бедра.[1] Она тянется по всей длине бедра, проходит через 2 сустава—тазобедренный и коленный суставы [2] и является самой длинной мышцей в человеческом теле.[1] В исключительных случаях длина этой мышцы превышает 50 см.[3] В таких длинных мышцах не все мышечные волокна проходят через всю длину мышечного брюшка.[2] Подсчитано, что не более 30-50 % волокон проходят от одного сухожилия к другому.[2] Остальные из них заканчиваются интрафасциально.[2] Длина одного волокна составляет 35-45 см. [4]
Точно так же, как S-образная лента, мышечное брюшко скручивается вокруг передней и медиальной поверхности бедра.[2] Оно проходит позади медиального мыщелка бедренной кости и заканчивается сухожилием.[1] Сухожилие после прохождения впереди по кривой соединяется с сухожилием тонкой мышцы и полусухожильной мышцей в «гусиной лапке» и окончательно крепится. [1]
Этимология
«Портняжная» происходит от латинского слова «sartor», означающего «портной», и иногда ее называют мышцей портного.[1] Это название было выбрано в связи с положением со скрещенными ногами, в котором раньше сидели портные. [1]
Вариации
Существуют незначительные адаптивные этнические различия в ширине и диапазоне мышечного брюшка и сухожилия портняжной мышцы [4]. У некоторых людей мышца может отсутствовать. [7]
Начало
Передняя верхняя подвздошная ость.[1][2]
Прикрепление
Верхнемедиальная поверхность большой берцовой кости.[1]
Иннервация
Кровоснабжение
Кровоснабжение мышцы выполняют от 5 до 11 сосудов, которые отходят от: поверхностной огибающей подвздошную кость артерии, латеральной артерии, огибающей бедренную кость, глубокой бедренной артерии, нисходящей коленчатой и бедренной артерий. [7]
Функция
В области бедра она сгибает, немного отводит и поворачивает бедро в бок.[1] В области колена она может сгибать ногу; когда колено согнуто, она также вращает ногу медиально. [1]
Эта мышца играет важную роль в стабилизации таза, особенно у женщин.[8] Это происходит из-за сжимающего эффекта, который мышцы с обеих сторон тела оказывают на лонное сочленение.[8]
Клиническая значимость
Триггерные точки портняжной мышцы
Месторасположение триггерных точек
Отраженная боль
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости портняжной мышцы
Площадь поперечного сечения портняжной мышцы составляет небольшую часть площади поперечного сечения других мышц, которые сгибают, отводят или поворачивают бедро в боковом направлении [64,118]. Эти мышцы включают подвздошно-поясничную, ягодичную и прямую мышцы бедра. Точно так же мышцы подколенного сухожилия, основные сгибатели колена, намного больше и сильнее, чем портняжная мышца. Следовательно, влияние изолированной слабости портняжной мышцы на силу сгибания бедра и колена может быть незначительным.
Последствия напряженности портняжной мышцы
В литературе нет известных сообщений об изолированной напряженности портняжной мышцы. Тем не менее, она может способствовать контрактуре сгибания бедра, хотя её размер предполагает, что другие мышцы могут быть более значимыми факторами контрактуры.
Упражнения для портняжной мышцы
см. упражнения для портняжной мышцы
Растяжка портняжной мышцы
см. растяжка портняжной мышцы
Массаж портняжной мышцы
см. массаж портняжной мышцы
Миофасциальный релиз портняжной мышцы
Здоровье и йога
В этой публикации поговорим про виновницу поверхностной режущей и колющей боли по внутренней поверхности бедра и коленного сустава — про портняжную мышцу.
Портняжная мышца: анатомия
Портняжная мышца (на латыни musculus sartorius) — самая длинная мышца туловища.
Средняя длина её волокон составляет 43,5 сантиметра. Вверху она прикрепляется к передней верхней подвздошной ости, опускается вниз наискось по передней поверхности бедра, переходя на внутреннюю и прикрепляется снизу сухожилием к бугристости большеберцовой кости спереди от мест прикрепления сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.
Рекомендуем к просмотру
Портняжная мышца: функции
Портняжная мышца вместе с подвздошно-поясничной мышцей и напрягателем широкой фасции участвует в сгибании тазобедренного сустава.
При фиксированных бёдрах портняжная мышца способствует наклону таза вперёд.
Вместе с короткой головкой двуглавой мышцы бедра портняжная мышца выполняет сгибание в коленном суставе.
Портняжная мышца принимает участие в отведении бедра.
Вместе с медиальной широкой мышцей бедр, тонкой и полусухожильной мышцами, портняжная мышца стабилизирует колено в медиальном (внутреннем направлении), предотвращая вальгусный наклон, например, при выполнении балансов на одной ноге.
Портняжная мышца принимает участие во вращении бедра наружу и голени внутрь.
Агонистами по сгибанию бедра (т.е. помощниками по выполнению функции) для портняжной мышцы являются подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, грушевидная мышца и напрягатель широкой фасции.
Агонистами в отведении бедра для портняжной мышцы являются средняя ягодичная и малая ягодичные мышцы, грушевидная мышца и напрягатель широкой фасции.
Портняжная мышца: триггерные точки
Боль, исходящая из триггерных точек портняжной мышцы распространяется вверх и вниз по внутренней поверхности бедра и колена, но не во внутрь коленного сустава.
Кроме отражённой боли, напряжённая мышца может провоцировать ущемление латерального кожного нерва в месте своего верхнего прикрепления, что может сопровождаться жгучей болью по ходу нерва, уходящей вниз по передне-наружной поверхности бедра вплоть до коленного сустава.
Боль, отражённую от нижних триггерных точек можно спутать с болью, исходящей из триггеров в медиальной широкой мышце бедра, однако болевые ощущения, отражённые от портняжной мышцы носят более поверхностный характер, чем глубокие боли в области коленного сустава, провоцируемые медиальной широкой мышцей.
Триггерные точки в портняжной мышце практически не встречаются как изолированный синдром единичной мышцы и чаще всего сочетаются с поражением подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра, грушевидной мышцы, напрягателя широкой фасции, малой и средней ягодичных мышц. Также триггеры могут образоваться в мышцах-антагонистах, то есть в приводящей группе мышц бедра.
Длительное существование триггерных точек в портняжной мышце может провоцировать избыточная пронация стопы, которая характерна для структурной деформации стопы Morton.
Возникновению триггеров также могут способствовать острые и хронические перегрузки мышцы.
Портняжная мышца чрезвычайно активна во время езды на велосипеде, прыжков, игры в волейбол, баскетбол. Переутомление мышцы в этих и иных формах активности могут спровоцировать описанные выше болевые ощущения.
Портняжная мышца: лечебные упражнения
Для устранения триггерных точек примите положение лёжа и выполните в течение нескольких минут прокатывание внутренней поверхности бедра на массажном ролле без вибрации или с вибрацией.
Затем возьмите большой массажный мяч, найдите уплотнённую и болезненную область триггерной точки и воздействуйте на неё от 20 секунд до 1-2 минут. Затем повторите в течение нескольких минут прокатку внутренней поверхности бедра на массажном ролле. После этого мышцу нужно протянуть.
Т.к. основными функциями портняжной мышцы является сгибание тазобедренного сустава, отведение бедра и его вращение наружу, то упражнения, при которых будет происходить разгибание в тазобедренном суставе, приведение бедра и внутренняя ротация буду способствовать вытяжению musculus sartorius.
Выполните доступное для вас на сегодня упражнение и зафиксируйте его в течение 1-2 минут, осуществляя вытяжение портняжной мышцы.
Тендинит сухожилия
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Среди патологических состояний, характерных для людей, ведущих активный образ жизни, особое место занимает тендинит приводящей мышцы бедра. Воспалительный процесс, распространяющийся на сухожилие и окружающие его ткани, существенно ограничивает двигательную активность и приводит к длительной потере трудоспособности. Только своевременная медицинская помощь и строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяют быстро подавить воспаление и предотвратить развитие рецидивов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины тендинита
Тендинит сухожилия тазобедренного сустава – это несистемное ревматологическое заболевание, поражающее околосуставные мягкие ткани. Оно может выступать как самостоятельная патология и как проявление других болезней. Существует множество факторов, провоцирующих развитие острого или хронического воспаления:
Кроме того, тендинит сухожилия может развиться на фоне приема хинолоновых и фторхинолоновых антибиотиков.
Симптомы тендинита сухожилия
В мышечную группу бедренной части входит 5 мышц-аддукторов, стабилизирующих таз и приводящих бедро к средней линии. Именно они «работают» при ходьбе, балансировке в положении стоя и скрещивании ног. При развитии тендинита в области сухожилия четырехглавой мышцы появляется боль в паху, усиливающаяся при сгибании бедра. Она может возникнуть мгновенно или нарастать постепенно.
Пациенты жалуются на скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава, покраснение, повышение местной температуры, отечность или уплотненность пораженного участка. Иногда слышится характерное потрескивание. В особо тяжелых случаях возможно полное обездвиживание конечности.
Формы и стадии заболевания
Воспаление сухожилий бедренных мышц может протекать в острой и хронической форме. При оценке интенсивности болевого синдрома выделяют 3 стадии тендинита:
Тендинит приводящей мышцы бедра влечет за собой незначительное растяжение и снижение прочности сухожильно-связочного аппарата. Однако воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, может стать причиной развития дегенеративного тендиноза, сопровождающегося прогрессирующим необратимым разрушением сухожилия.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
Самым информативным методом, позволяющим диагностировать посттравматический тендинит сухожилия без применения других методик, является магнитно-резонансная томография. Безопасная технология визуализации дает исчерпывающую оценку состоянию всех мягкотканных структур, с точностью определяет очаг воспаления, места утолщения, надрывов и протяженность деформаций.
К какому врачу обратиться
Лечение тендинита сухожилия двуглавой и четырехглавой мышцы бедра входит в компетенцию ортопеда-травматолога.