Забеременела в пандемию что делать

Беременность во время пандемии: что говорят врачи

Как иммунитет меняется на протяжении беременности?

Во время беременности иммунной системе матери приходится поддерживать совсем непростой баланс между толерантностью к генетически чужеродному ей плоду и защитой организма от различных инфекций.

В исследовании, опубликованном в журнале Science Immunology, говорится, что иммунная система меняется в течение всей беременности и постоянно подстраивается под потребности развивающегося плода.

Чтобы эмбрион смог закрепиться в теле матери, часть его клеток скрепляется со стенками утробы. Это приводит к воспалению, которое поддерживается материнским организмом первые 12 недель беременности. К концу этого периода будет полностью сформирована плацента и запустятся противовоспалительные процессы. В этой противовоспалительной среде ребенок продолжит развиваться до конца беременности.

Иммунная система беременной женщины проделывает огромную работу, и, поэтому, считается, что в этот период женский организм более уязвим перед воздействиями среды — вирусами, бактериями и другими возбудителями инфекций.

Нужно ли беременным беречь себя от коронавируса и соблюдать меры предосторожности?

По опыту других пандемий и сезонных эпидемий известно, что беременные подвержены в эти периоды повышенному риску заражения и осложнений в случае болезни. Обычно это происходит из-за связанных с беременностью изменений в органах дыхательной и иммунной системы.

Информации о том, что COVID-19 беременные переносят тяжелее, чем другие здоровые взрослые, нет. Однако, по данным Минздрава, беременные, имеющие различные хронические заболевания (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертония и другие), составляют группу повышенного риска развития осложнений.

В любом случае, беременным нужно оберегать себя от любой возможной инфекции. И для этого прежде всего им, так же как и всем остальным, необходимо следовать общим рекомендациям врачей — по возможности не посещать общественных мест, использовать средства защиты (маски, перчатки), мыть руки с мылом (не меньше 20 секунд) и самоизолироваться при наличии признаков простуды.

Каково потенциальное влияние коронавируса на беременных?

На данный момент считается, что беременные переносят коронавирус не тяжелее, чем остальное население. У 1-30 процентов населения инфекция протекает бессимптомно, у 55-80 процентов — течение болезни оценивается как легкое и среднее и не достигает этапа развития пневмонии.

Информации о возможных осложнениях у беременных с коронавирусом пока что очень мало. Но статистика из имеющихся исследований показывает, что вероятность выкидыша составляет 2 процента, задержки роста плода — 10 процентов, преждевременных родов — 39 процентов. Как отмечается в докладе Минздрава, при наличии у беременной COVID-19 и пневмонии увеличивается частота показаний к кесареву сечению.

Как происходит выявление коронавируса у беременных и новорожденных?

Подозрением на COVID-19 считается повышенная температура тела (более 37,5 градусов), кашля, одышки, ощущения тяжести в грудной клетке, насморка, снижения обоняния и вкуса и других проявления инфекции дыхательных путей в случае, если нет других причин, которые объясняли бы эти симптомы.

Вероятность заражения коронавирусом повышается, если за 14 дней до появления симптомов беременная вернулась из поездки или общалась с людьми, у которых на момент взаимодействия уже был диагностирован коронавирус, или теми, кто заболел им после.

Основным методом выявления заражения органов грудной клетки для беременных Минздрав назвал компьютерную томографию. Перед проведением КТ будущая мама должна дать информированное согласие, а во время процедуры живот должен быть накрыт специальным рентгенозащитным фартуком.

Подтверждением заражения коронавирусом считается положительный результат лабораторного исследования. Иногда для наиболее точного результата исследование проводится дважды.

Может ли коронавирус передаваться от матери к плоду (и новорожденному)?

Передача COVID-19 плоду во время беременности маловероятна, и описанные случаи рождения детей с COVID-19 крайне редки. По данным Минздрава, коронавирус не обнаруживался в образцах околоплодной жидкости, плаценты или грудного молока, и делать выводы о вероятности его передачи во время беременности или родов рано. Тестирование новорожденных сразу после рождения выявляет очень небольшое количество зараженных коронавирусом (течение их болезни носит легкий характер), и достаточно сложно определить, когда именно произошло заражение этих младенцев: до или уже после рождения.

Как снизить риски заражения во время беременности?

Рекомендации для беременных во время пандемии во многом совпадают с теми, что даются всем остальным взрослым:

Помимо всего этого, беременным важно своевременно проходить вакцинацию, стремиться сбалансированно питаться и наблюдаться у своего врача.

Источник

8 вопросов о беременности во время пандемии Covid-19

Самые важные и распространенные вопросы о беременности в разгар пандемии Covid-19 «Летидор» адресовал Елене Березовской

Входят ли будущие мамы в группу риска в период пандемии?

С одной стороны, сначала эксперты придерживались мнения, что коронавирусная инфекция опасна для всех беременных женщин. Эти данные были основаны на неутешительном опыте прошлых кратковременных вспышек инфекций SARS и MERS, которые вызываются другими видами коронавируса. С другой стороны, на сегодняшний день наблюдение будущих мам в Китае и ряде других стран показало, что риск заражения COVID-19 во время беременности не повышается, а прогноз беременности — не ухудшается.

Достоверную информацию можно найти на сайте FIGO (Международная федерация гинекологов и акушеров) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Исключение составляют женщины, страдающие преэклампсией (это осложнение, которое развивается на 20-й неделе беременности и после, характеризуется повышенным артериальным давлением) и сахарным диабетом беременных.

Риск быть инфицированным коронавирусом у беременных и рожениц выше, чем у других людей?

Уровень инфицирования COVID-19 определяется частотой контакта с заболевшими или нахождением в местах, где скапливается большое количество людей. Поскольку беременным женщинам приходится ходить в лечебные учреждения намного чаще, чем другим людям, то это повышает риск заражения.

Поэтому многие профессиональные медицинские общества рекомендуют женщинам с нормальным течением беременности ограничить количество визитов в лечебные учреждения и увеличить число консультаций по телефону и онлайн.

У беременной женщины увеличивается уровень разных антител и количество лейкоцитов. Это повышает ее защиту от вирусных инфекций.

На сегодняшний день у нас нет данных, что у беременных женщин переносимость COVID-19 хуже, чем у небеременных. Зато есть сведения, что мужчины болеют чаще и имеют больше симптомов, чем женщины. Возможно потому, что у мужчин больше рисков узнать, что такое сердечно-сосудистые заболевания. Также среди мужчин больше курящих, чем среди женщин, что может оказывать негативный эффект на дыхательную систему.

А еще появилась информация, подтверждающая, что COVID-19 не настолько агрессивный по отношению к беременным женщинам даже по сравнению со свиным гриппом.

В Москве изменился порядок оказания медпомощи будущим мамам. Сейчас беременным рекомендовано перейти на онлайн-консультации (за исключением каких-то серьезных случаев и жалоб). Изменился ли порядок помощи женщинам в положении в Канаде?

В Канаде большинство перинатальных поликлиник работает в том же режиме, что и раньше, хотя консультации по телефону также разрешены. Необходимо учесть, что в Канаде и США большинство у женщин наблюдается семейными врачами. Многие из этих врачей закрыли свои частные офисы и, как и все остальные, проводят консультации по телефону и онлайн.

Не так давно вопрос сокращения количества визитов обсуждался на ряде профессиональных конференций. Так что сегодняшняя ситуация позволит проверить надежность оказания профессиональной помощи онлайн, а также поднимет вопрос рациональности большого количества визитов.

Многие эксперты акушерства говорят, что здоровая беременность требует очень мало консультаций — только 2-3 визита к врачу.

Если все же женщина столкнулась с коронавирусной инфекцией. Опасно ли это для будущего ребенка?

На сегодняшний день нет подтвержденных данных, что болезнь матери как-то скажется на здоровье будущего ребенка. Мы также не имеем лекарственных препаратов, которые могут снизить передачу вируса от матери ребенку.

Очень важный момент — необходимо принять во внимание тот факт, что кесарево сечение или вызов родов потребовались в тех случаях, где уже имели место тяжелые осложнения во время беременности, которые сами по себе являются показаниями для спасения ребенка, матери или обоих. И здесь невозможно поставить знак равенства между инфицированием женщины и плохим исходом беременности.

Из тех публикаций, что мы имеем, все без исключения женщины, перенесшие коронавирусную инфекцию или имеющие ее во время родов, родили здоровых детей. То есть передача вируса от матери плоду или новорожденному не состоялась. Вирус не обнаружили в грудном молоке, крови пуповины. Также он не был обнаружен в околоплодных водах.

В двух подтвержденных случаях (по данным на середину апреля — Прим. ред.) у родившихся детей период обнаружения инфицирования был больше 30 часов после рождения, поэтому инфицирование могло произойти уже после появления на свет.

В любом случае инфицирование коронавирусом ни в коем случае не может быть показанием для прерывания беременности.

Согласно данным, которыми мы располагаем, исход беременности у женщины, столкнувшейся с коронавирусной инфекцией, благоприятный.

Как и чем лечат всех беременных и рожениц от коронавируса, чтобы иметь максимально высокий шанс благополучного исхода беременности?

На сегодняшний день нет ни одного лекарственного препарата с доказанной эффективностью против коронавирусной инфекции.

Профессиональные медицинские сообщества в ряде стран призывают врачей не назначать эти препараты, а направлять больных в клиники, участвующих в этих исследованиях для учета не только эффективности, но всех возможных побочных эффектов.

Чаще всего назначается симптоматическое лечение, то есть прописываются те препараты, которые помогают восстановить функцию поврежденных органов. Это могут быть антибиотики, солевые растворы, жаропонижающие препараты, обезболивающие лекарства, кортикостероиды и другие.

Какие способы профилактики и защиты от Covid-19 самые эффективные для будущих мам?

Те же, что и для любого человека, — ограничение контакта с больными людьми и теми, у кого высокий риск заражения инфекцией, соблюдение мер гигиены (мойте руки с мылом) и избегание касаний лица руками, сокращение посещений общественных мест (при этом лучше надевать маску). В период беременности важно поддерживать здоровый образ жизни. А он подразумевает физическую активность и частое пребывание на свежем воздухе.

В целях профилактики заражения необходимо находиться на безопасном расстоянии от людей — 1,5-2 метра. Даже если в парке будет 100 человек, при безопасном от них расстоянии очень мало шансов заразиться.

Можно ли планировать зачатие ребенка в период пандемии?

Планирование беременности в условиях карантина, если оба партнера здоровы и не находятся в группе высокого риска по развитию тяжелых осложнений из-за коронавирусной инфекции, не противопоказано.

Повторюсь, в настоящее время у нас нет никаких данных, что коронавирус поражает эмбрион или увеличивает риск появления пороков развития плода, что беременные женщины не входят в группу высокого риска по заражению коронавирусной инфекцией. Прерывать беременность даже в случае заражения коронавирусной инфекцией не рекомендовано!

Для сайта letidor.ru

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

1 Комментарий

Девочки, я наконец-то забеременела. Нужно найти хорошего гинеколога в Одессе. Я не хочу ходить к враче в поликлинике, не нравится она мне. Хотелось бы, чтобы беременность правильно прошла, я бы еще хотела правильно питаться.

Источник

Родившие в пандемию поделились непростым опытом: беременность и коронавирус

Пять женских историй

Для многих 2020 год оказался годом большого счастья. Большого и трудного, потому что вести беременность, особенно если она проходит не слишком гладко, во время COVID-ограничений очень непросто. Собеседницы «МК» рассказали нам, с какими проблемами им довелось и доводится столкнуться в этом году: здесь и трудности с лекарствами, и постоянная фоновая тревога, и серьезные ограничения в медучреждениях. И все-таки, несмотря ни на что, во многих московских домах Новый год встречают в новом составе.

По-хорошему, за рождение ребенка в 2020 году нужно давать специальную памятную медаль. Потому что этим через много лет действительно можно будет гордиться: «мы прошли через это!» Одних пандемия и карантин настигли на пути к прибавлению семейства, другие узнали о беременности уже после введения повсюду «особого режима», наконец, третьи — и тут нельзя не снять шляпу — решились на такой шаг совершенно сознательно, потому что пандемия пандемией, а налицо еще и экономический кризис, и в кризисные годы самым умным поступком часто считается завести ребенка.

Так или иначе, все счастливые семьи этого года счастливы хоть и одинаково — но каждая на свой манер.

Всё не по плану

Ирина Е., 33 года, Москва-Обнинск. Родила сына Никиту 9 апреля 2020 года.

Мы до последнего вели активный образ жизни, много куда ходили, гулять не переставали ни на день. Роддом закрыли буквально за две недели до родов. Мы планировали партнёрские роды и я хотела, чтобы на родах также присутствовала доула (помощница при беременности), с которой я также договорилась уже обо всем. Как раз когда я ходила на повторный приём к врачу, это был понедельник, узнала, что не смогу рожать с мужем и помощницей, а придётся рожать самой.

Конечно, я огорчилась, но даже больше огорчился муж: у нас был совершенно волшебное переживание партнёрских родов с первым сыном, муж всегда говорил, что это был для него бесценный опыт, трансформирующий, и он сам очень хотел присутствовать. Но я рада была, что по крайне мере появилась ясность, и это стало известно за 2 недели до предполагаемого дня рождения, а не за день. Можно было соответствующим образом настроиться.

Сейчас я чувствую с ним очень глубокую взаимосвязь, а вот супругу было сложновато его принять так же, как старшего сына. Более того, когда я приехала домой из роддома, он говорил, что сын на него совсем не похож, и даже спрашивал, не могли ли его подменить в роддоме. Сейчас это стало нашим семейным анекдотом, но в тот момент я чувствовала, как ему сложно, и через что он проходит. Мне кажется, до сих пор его связь с младшим сыном не такая крепкая и тесная, как со старшим.

Навещать нас никто не мог. Муж со старшим сыном приходили смотреть на нас с малышом в окошко и мы созванивались в этот момент. Передачки мне носили, а сына отец увидел впервые на фото, которые я ему отправляла, а потом уже при выписке.

Прогулки на балконе

Екатерина Г., 30 лет, город Видное. Родила сына Виктора 25 сентября 2020 года.

После объявления выходной недели официально всех сотрудников телеканала, где я работаю, увели на удаленку. И, забегая вперёд, должна сказать, что так я официально в офис до начала декретного отпуска и не вышла. В консультацию я попала только к концу апреля, хотя вообще должна была ходить каждые 2-3 недели, а получился перерыв почти два месяца. Хотя к врачу вполне можно было прийти при необходимости. Они все работали в штатном режиме. Я просто сама не хотела этого делать по соображениям безопасности.

Однако термометрию при входе в консультацию никто, несмотря на неуклонно ползущий вниз график количества заражений, не отменил. За отсутствие масок и перчаток продолжали отправлять домой.

При поступлении измерили температуру, выдали халат и рубашку, измерили давление и спросили о контакте с больными коронавирусом. Ношения масок ни в родзале, ни в послеродовой палате никто не требовал. Из новшеств в палатах появилась только ультрафиолетовая лампа, которую я включала трижды в сутки на 15-20 минут. На четвёртый день меня с ребёнком благополучно выписали из больницы. Так что я не думаю, что роды в пандемию сильно отличались от обычных.

К врачу — только для галочки

Марина Н., 32 года, ждёт ребёнка к марту 2021 года.

— Это моя вторая беременность, и я её не планировала. Даже не из-за пандемии: просто первой дочке ещё нет трёх лет, и для меня такая маленькая разница в возрасте между детьми совсем не была пределом мечтаний. Однако в середине лета случился вот такой сюрприз.

Мы с мужем были в шоке: так получилось, что перед первой беременностью пришлось пройти полный набор анализов и обследований, не обошлось без тестов на овуляцию и постоянного наблюдения врача, а тут… ну, просто расслабились пару раз, и привет! Решили, что аборт всё-таки неприемлем, теперь вот ждём. Мне повезло, что первый триместр пришёлся на лето, когда уже можно было выходить гулять, потому что токсикоз был жуткий! В квартире я бы не выдержала, а дачи у нас нет, к сожалению.

Тревог много, но никак не из-за пандемии: я, скорее, волнуюсь, что с двумя маленькими детьми никак не получится работать даже на удалёнке, а мне не хотелось бы терять работу.

С планами на роды всё пока непросто. Изначально о партнёрских родах мы с мужем не думали: дочку я рожала одна и, честно говоря, мне там было совсем не до мужа. Может быть, я скорее свою маму попросила бы присутствовать, но точно не мужа…

Но дело в том, что маленький уютный роддом, где я рожала, расформировали: я не знаю точно, из-за коронавируса ли? Там была приятная домашняя обстановка, так что отсутствие рядом близкого человека было не критично.

Правда, подлость в том, что у партнера должен быть отрицательный тест на COVID-19 методом ПЦР, сделанный не позднее, чем за три дня до даты родов. Учитывая, что родить можно с диапазоном этак полтора месяца, достаточно непросто выполнить это условие…

Эпопея с лекарством

Елена К., 39 лет, ждет ребенка в апреле 2021 года

На то, чтобы получить рецепт, у меня ушло полтора месяца. Хорошо, что был запас препарата на это время, спасибо подругам и знакомым. Да и в сентябре еще можно было что-то найти в аптеках.

Как выглядело выбивание рецепта: я пришла в головной роддом, филиалом которого стала моя женская консультация, принесла результаты анализов и назначений, врач в роддоме посмотрела на меня и сказала: «У вас нет показаний».

После этого меня прессовал заведующий клинико-диагностическим отделением. Картина: они сидят и говорят тебе в лицо, что показаний у тебя нет. И диагноза нет, а что написано в бумагах — это «не диагноз». Я вышла от них, пошла к главврачу роддома, села на диване и сказала, что буду ждать приема. Кстати, мужа со мной не пускали — он внизу сидел и рвался.

У меня давление поднимается от такого, ужас — но сижу и жду. Параллельно обсуждаю варианты с подругой-юристом — что дальше делать, куда писать и так далее.

Главврач меня «мариновал» часа полтора, потом принял. Я ему положила бумажку из института и заключение его врачей, что показаний нет; говорю: знаете, я всё понимаю, но не понимаю, буду жаловаться наверх, что ж поделать. Тот взял телефон, позвонил подчиненным и велел выписать. Видимо, понял, что я и правда дальше пойду.

Но дело в том, что на всем участкеу нашей девочки-врача я такая одна, кто смог препарат получить. И в институте моя врач сказала, что да, даже с их заключением мало кто получает, потому что «мы для них не авторитет». И ни за какие деньги не купишь сейчас эти препараты, вот совсем, только вот таким способом.

С другой стороны — в дорогом платном роддоме одна часть закрыта на COVID-19 целиком, а во второй все вперемешку и на очень небольшом пятачке, к тому же половина людей без масок. А в больницах попроще — куда свободнее, но там на гинекологический этаж мужчинам тоже категорически доступа нет, хотя еще год назад было свободное посещение. В Тверской области, где мы прожили лето, свои заморочки: мало частных лабораторий. И препарата там точно нет.

Как это происходит в Чехии

Евгения К., 39 лет, Прага, родила сына Федора 10 декабря 2020 года.

Чтобы снизить риски, я решила тут же уволиться с работы. Посещение магазинов и салонов красоты практически свела на нет. И более того, перестала видеться с друзьями. Так я засела дома и все 9 месяцев гуляла либо с семьей, либо в одиночестве.

Конечно, последовавший для всех без исключения общегосударственный запрет выходить на улицу из дома без средства защиты на лице еще не был хорошо продуман. В парках полицейские штрафовали за отсутствие надетой маски, а мне дышать в ней было невыносимо, тут же усугублялся и без того сильный токсикоз.

За всю беременность я ни разу не сдавала тест на COVID-19, так как ни у меня, ни у кого из членов моей семьи никаких признаков заболевания не возникло, а в Чехии в таком случае людей не тестировали. Только при входе в женскую консультацию каждый раз мерили температуру и давали заполнить анкету с указанием личных данных и наличием контакта с заражёнными за последнее время, если такой был.

Мы лишь гадали, удастся ли мужу присутствовать на родах, ведь летом на какое-то время в роддомах было запрещено сопровождать рожениц. Но ближе к дате моих родов этот запрет был снят. А вот навещать родивших мам и передавать им вещи было нельзя.

При этом мужу неожиданно предложили такой вариант – так как мы оплатили индивидуальную палату, то в таком случае ему позволили остаться со мной без возможности выхода из нее на все время пребывания. Сдавать тест на коронавирус его не отправили, но он должен был пользоваться не обычной медицинской маской, как я и весь медперсонал, а респиратором с уровнем защиты FFP2.

После благополучных родов выяснился и еще один момент. Страх за будущего ребенка, возникший при беременности, усугубил страхи за всю семью и, несмотря на то, что у врачей сейчас отработанная система лечения, а число специализированных стационаров увеличивается, с друзьями мы все равно практически не видимся по своей же воле.

Никто не знает, как себя поведет коронавирус завтра, насколько будут эффективны появившееся вакцины, когда будут сняты абсолютно все ограничения и мы перестанем бояться за наших детей… Получается, что, хоть сейчас и столько делается, чтобы обезопасить наше будущее, COVID-19 учит нас жить сегодняшним днем.

Источник