Забеременела во время приема визанны что делать
Центр ЭКО в Курске
Мы диагностируем и лечим все формы бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Мы используем самые современные медицинские технологии, чтобы осуществить ваше желание стать родителями. Для нас нет ничего невозможного! В клинике «Центр ЭКО» вы получите не только грамотно подобранное лечение, но и психологическую поддержку, и комфортные условия.
Почему пациенты выбирают «Центр ЭКО»?
В клинике «Центр ЭКО» в распоряжении врачей находится самое современное оборудование для проведения наиболее точной диагностики и лечения пациентов. За счет этого клиника обеспечивает высокую эффективность протоколов ЭКО. Специалисты клиники «Центр ЭКО» проведут грамотную консультацию, назначат все необходимые анализы и обследования, чтобы подобрать каждой паре самый оптимальный курс лечения. Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение пациентов в рамках программ ЭКО по ОМС.
В нашей клинике ведут прием высококвалифицированные специалисты, постоянно повышающие свою квалификацию и желающие помочь каждому пациенту. Любая семья, обратившаяся к нам в клинику, получает шанс стать счастливыми родителями. Записаться на консультацию в клинику можно, заполнив форму на сайте или позвонив нам по телефону.
Популярные программы ЭКО:
Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих в программе государственного финансирования
ЭКО в естественном цикле считается наиболее щадящим способом лечения бесплодия из всех методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз — одно из распространенных сегодня гинекологических заболеваний. Около 10% всех проблем в гинекологии приходится именно на это заболевание, большей частью оно диагностируется у женщин в возрасте 20-35 лет — в период, когда обычно планируется рождение ребенка.
Причины бесплодия при эндометриозе
В 40% случаев именно эндометриоз является причиной женского бесплодия. Впрочем, возможность беременности при эндометриозе зависит от степени распространения патологических очагов. Например, даже при одиночных эндометриоидных очагах небольших размеров, расположенных неглубоко вероятность зачатия довольно высока; по оценкам специалистов, этот показатель достигает 70-80%.
При эндометриоидных очагах, распространившихся на более глубокие структуры таза, мочевой пузырь, с развитием спаечного процесса в зоне яичников и фаллопиевых труб, шансы на зачатие имеют не более половины пациенток. Вовлечение в процесс маточных труб приводит к их непроходимости, при прохождении яйцеклетки после оплодотворения в матку возникают трудности.
Множественные, глубоко расположенные очаги, сопровождающиеся спайками, с появлением эндометриоидных кист яичников, что отражается на функции фолликулярной системы с нарушением процесса овуляции — при такой картине шанс на зачатие имеется лишь у 30% пациенток. Если же эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, брюшину, присутствуют плотные спайки и кисты яичников больших размеров, вероятность зачатия весьма невысока: возникшие нарушения делают невозможным имплантацию яйцеклетки и развитие плаценты.
Как проходит беременность при эндометриозе
Основными признаками эндометриоза являются нарушение менструальной функции, интенсивные выделения и боли. После зачатия у многих женщин в первое время отмечается исчезновение симптомов, что связано с повышением уровня прогестерона, который также препятствует отслоению слизистой, менструации отсутствуют, эндометриоидные очаги перестают кровоточить. Но с увеличением матки в размерах симптомы могут становиться более интенсивными, что связано с растягиванием кистозных образований и спаек.
Важно понимать, что, если беременность при эндометриозе наступает, риск ее прерывания весьма высок, поэтому на протяжении всего срока женщина должна наблюдаться у врача. Даже стихающие в период вынашивания симптомы после родов и лактации вновь заявляют о себе; нередко их интенсивность даже удваивается.
Возможные осложнения
Если зачатие при эндометриозе произошло, существуют опасные периоды, во время которых высок риск осложнений. Прежде всего, это первые два месяца, когда формируется плацента — присутствует риск самопроизвольного прерывания беременности. На 20-й неделе существует риск замирания развития плода, после 24-й недели возможно появление кровотечения из-за отслойки плаценты. Довольно тяжелым осложнением является кровотечение, причиной которого могут быть разрывы сосудов матки, яичников, кровоточивость эндометриоидных зон. Также возможны преждевременные роды.
Диагностика эндометриоза
Выявить эндометриоз без комплексного обследования довольно сложно. В нашей клинике, помимо стандартного гинекологического осмотра, кольпоскопии, ректовагинального обследования, для диагностики эндометриоза
Также для определения степени вовлечения в процесс других органов назначается УЗИ почек и урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Одним из наиболее эффективных обследований является лапароскопия, позволяющая безошибочно определить степень и форму заболевания. Однако при беременности диагностика эндометриоза с помощью лапароскопии или гистероскопии не проводится из-за потенциального риска. Возможно только удаление больших кист яичников в сроке на 16-20 недели.
Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать 
полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Лечение
История пациентки Константина Викторовича Пучкова, которая познала счастье материнства после проведенной операции по поводу эндометриоза 4 степени. Отрывок телевизионной передачи «Доктор И…»
Тактика лечения зависит от локализации патологических очагов, тяжести течения и выраженности симптомов. Немаловажную роль при планировании терапии играет желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В настоящее время используются и консервативные, и хирургические методики. В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия, целью которой является предупреждение распространения очагов и облегчение симптомов, однако эффект от используемых препаратов длится недолго. Но медикаменты могут назначаться после хирургического лечения с целью предотвращения развития рецидива.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое лечение, целью которого является радикальное удаление гетеротопий. Показанием к операции является наличие эндометриоидных кист яичника, ретроцервикального эндометриоза, длительные кровотечения, сочетание эндометриоза с другими патологиями в матке, поражение эндометриозом других органов.
Органосохраняющая операция проводится, как правило, с помощью лапароскопии, в ходе которой все патологические очаги удаляются. Также, крайне редко, возможно выполнение радикального вмешательства, при котором матка с придатками подлежит удалению.
Мы стремимся, особенно у пациенток репродуктивного возраста, всегда провести органосохраняющую операцию даже при тяжелом течении заболевания. Радикальная операция проводится лишь у пациенток, не желающих сохранять способность к деторождению, а также в тех случаях, когда другие методики оказались неэффективными.
Чтобы исключить возможные риски при беременности, женщинам с выявленным эндометриозом, планирующим в дальнейшем рождение ребенка, я рекомендую оперативное лечение — удаление патологических очагов на этапе планирования зачатия. В нашей клинике подобное вмешательство проводится лапароскопическим методом. Беременность после лапароскопии эндометриоза по результатам наших пациенток наступает в 60%. При отсутствии зачатия в течение года после пройденного лечения пациенткам рекомендовано ЭКО.
Мой подход к лечению эндометриоза
Вследствие того, что определить глубину поражения тканей эндометриозом не всегда удается, я отдаю предпочтение радикальному удалению очагов в пределах здоровых тканей, а не прижиганию их. В отличие от других методов, использование этой методики позволяет подтвердить диагноз гистологически.
Пациенткам, прошедшим лечение в нашей клинике, после радикального иссечения эндометриоидных очагов я рекомендую воздержаться от зачатия от 1 до 8 месяцев в зависимости от клинической ситуации. Однако при планировании беременности при эндометриозе важно также учитывать особенности течения болезни. При необходимости гормональной терапии, возможно, повторной операции, подготовка к зачатию более длительна и может потребовать от нескольких месяцев до года.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Беременность после Визанны
Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является эндометриоз. По статистике, около 75 % женщин из-за этой патологии не могут познать радость материнства. Поэтому появление препарата Визанна стало настоящим прорывом, так как его действие направлено на подавление чрезмерного разрастания эндометрия. Нормализация состояния маточной ткани устраняет причины бесплодия, поэтому беременность после Визанны наступает в подавляющем большинстве случаев.
Кратко об эндометриозе
К функциональному слою прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка в случае наступления беременности, а если зачатия не произошло, то он отторгается во время менструации. Базальный нужен для образования функционального слоя.
Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки, – имеет сложную структуру и состоит из нескольких слоев: базального и функционального.Во время менструации выделения выходят не только через влагалище: некоторая часть проходит по трубам в полость брюшины, где и уничтожается ее клетками. Но в некоторых случаях часть поступившего эндометрия может прикрепляться и затем внедряться в иные ткани. Обычно частички отторгнутого слоя имплантируются в яичниках, маточных трубах, внутри брюшины и за ее пределами. Известны случаи прикрепления эндометрия в почках, кишечнике, легких и других органах.
Эндометрий начинает функционировать после приживления в непредусмотренном для него месте точно так же, как и в матке. Под действием гормонов, вырабатываемых яичниками, он увеличивается в размерах, а затем каждый месяц отторгается.
Патологический процесс расположения эндометрия вне матки в виде самостоятельных очагов называется эндометриозом. Характерным признаком гинекологического заболевания являются ежемесячные сильные боли, сопровождающие выделения.
Почему возникает эндометриоз
Причины заболевания пока полностью не изучены. Исследователи называют несколько факторов возникновения:
Чем полезна Визанна
Препарат содержит диеногест – синтетический аналог гормона прогестерона, который взаимодействует с рецепторами матки. Благодаря сильному гестагенному эффекту, вещество подавляет активность половых гормонов, которые отвечают за рост очагов эндометриальной ткани.
При регулярном приеме Визанна подавляет функционирование некоторых маточных рецепторов, в результате чего прекращается увеличение патологических очагов. После курса терапии создаются благоприятные условия для овуляции, в результате чего может наступить беременность после отмены Визанны.
Из организма препарат выводится преимущественно почками и в меньшей степени – кишечником. Процесс полувывода занимает около суток после приема, а полное очищение происходит на протяжении 6-ти.
Как пить Визанну
Чтобы нормализовать состояние эндометриальной ткани требуется продолжительный курс приема гормонального препарата. Стандартное назначение – 6 месяцев. В зависимости от показаний пациентки и особенностей ее организма дозировка и длительность приема корректируется лечащим гинекологом.
Таблетки можно начинать пить в любой удобный день менструального цикла. Прием должен быть непрерывным, без каких-либо интервалов и вне зависимости от влагалищных кровотечений. В день принимается по одной пилюле, лучше всего – в одни и те же часы.
Желательно не допускать пропуска, так как в этом случае необходимая концентрация вещества в организме снизится, что может отразиться на эффекте терапии. Если это случилось, то надо при первой же возможности выпить забытую таблетку, а следующую – принять в обычное время.
Если после приема Визанны развилась рвота или диарея, то для восстановления содержания вещества в организме потребуется принять еще одну таблетку.
Во время лечения гормональным препаратом рекомендуется избегать зачатия. В первую очередь это связано с недостаточной изученностью воздействия диеногеста на формирование плода. Поэтому женщинам нужно дополнительно предохраняться с помощью иных негормональных средств.
Кроме того, зачать во время приема Визанны достаточно проблематично из-за особенностей его активного вещества. Известно, что диеногест останавливает выработку организмом эндогенного эстрадиола и тем самым лишает эндометрий питания. В результате слизистая оболочка не вырастает до размеров, обеспечивающих прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Одновременно диеногест блокирует овуляцию, что делает зачатие практически невозможным.
Тем не менее, забеременеть во время курса Визанны возможно, так как препарат не оказывает противозачаточного эффекта. В этом случае средство отменяют, так как отпадает необходимость его применения. А во-вторых, совмещать лекарство Визанна и беременность врачи не советуют из-за малой изученности его влияния на формирование плода и во избежание развития патологий у малыша.
Когда можно планировать беременность после лечения
Определить, через сколько беременеть после гормонального средства, может только врач, исходя из ее состояния и данных, показывающих насколько терапия оказалась успешной.
Одним женщинам можно сразу приступать к реализации своих планов, другим медики могут посоветовать подождать с зачатием некоторое время (обычно 1-2 месяца), чтобы стабилизировалось состояние организма и репродуктивных органов.
Но и затягивать с зачатием тоже не рекомендуется, так как лечение не гарантирует возврата эндометриоза. А по уверениям специалистов риск развития патологии после родов значительно уменьшается.
По данным медицинской статистики, беременность в среднем наступает в течение 3-6 месяцев после отмены препарата.
Как переносится Визанна
Препарат влияет на каждый организм по-разному. Одни женщины переносят его легко, другие жалуются на побочные действия.
Нежелательные эффекты гормонального средства проявляются на разных этапах лечения. Хотя производители указывают, что чаще всего они развиваются в начале терапии, у некоторых женщин ухудшение самочувствия бывает в середине или конце курса.
Чаще всего женщины жалуются на головные боли, напряженность молочных желез, нервозность и депрессивные состояния, увеличение веса. Кроме того, возможны и иные побочные эффекты Визанны:
При возникновении этих или иных побочных действий нужно проконсультироваться у лечащего гинеколога, чтобы определить дальнейшую необходимость терапии Визанной.
Передозировка
Производители не сообщают о случаях интоксикации после приема большого количества таблеток. Тем не менее, допускается, что передозировка может проявиться в виде многократно усиленных побочных действий: головной боли, рвоты, мажущих выделений.
Так как специального антидота не разработано, то интоксикацию устраняют с помощью симптоматического лечения.
Организм каждой женщины уникален и неповторим. Повлиять на возможность забеременеть и выносить ребенка могут различные заболевания, и в первую очередь эндометриоз. Поэтому женщина, стремящаяся стать матерью, должна внимательно отнестись к малейшим симптомам недуга, регулярно обследоваться, чтобы вовремя начать лечиться Визанной или другим средством.