Заболела в протоколе эко что делать
Простуда и грипп во время лечения бесплодия
Лебедева Марина Юрьевна
Во время лечения бесплодия существует высокий риск развития гриппа и простуды. Восприимчивость к вирусным инфекциям и переохлаждению возникает при:
Причина – прием гормональных препаратов, необходимых для достижения максимального уровня овуляции. В результате ослабляется иммунитет, и даже самый легкий вирус приводит к серьезным последствиям. Больший процент пациентов заболеваний приходится на период переноса бластоцист, когда наступает беременность. Это объясняется присутствием в организме инородного тела, которое должно быть принято организмом женщины, что является дополнительной нагрузкой на ослабленный организм. При хорошем иммунитете, высокой сопротивляемости организма к инфекциям и нагрузкам, есть риск отторжения вживленного генетического материала. Поэтому одним из условий приживаемости зародыша является пониженный иммунитет. Так, даже при естественном наступлении беременности отмечается подобная ситуация. Еще один фактор, негативно влияющий на состояние женского здоровья – психологический: депрессия, конфликтные ситуации между супругами, чрезмерное волнение.
Симптомы ОРВИ могут проявляться в виде повышения температуры тела до 37,5 градусов, слабости, утомляемости, дискомфорта в горле, отечности слизистой носа или заложенностью. О присоединении бактериальной микрофлоры свидетельствует температура 38 градусов, кашель, ломота в мышцах.
Опасность простудных заболеваний при ЭКО
В момент развития вирусной инфекции, микроорганизмы вырабатывают токсины, оказывающие негативное влияние на все группы органов, в том числе на репродуктивную систему и вживленный эмбрион. Это может стать препятствием протеканию беременности, спровоцировать ранний аборт, а также повлиять на нормальное развитие зародыша. Серьезные простудные заболевания, грипп, нередко делают невозможным процедуру ЭКО, так как у мужчин снижается качество сперматозоидов (ухудшается их способность к оплодотворению), а у женщин – неспособность матки принять зародыш.
Учитывая вероятность осложнений, простуда у обоих супругов является веским основанием, чтобы врач отложил проведение экстракорпорального оплодотворения. При этом эмбрионы замораживаются (криоконсервация) до момента полного выздоровления.
Простуда или грипп во время беременности чреваты осложнениями:
Рекомендации по профилактике и лечению простуды при ЭКО
При возникновении первых признаков простуды (слабость, утомляемость, ринит (насморк), кашель, повышенная температура тела (37,2-37,5) необходимо сразу принять меры. Соблюдать по возможности постельный режим, обильное питье, регулярно проветривать помещение, избегая сквозняков. Для облегчения дыхания прогревать нос и пазухи, промывать его солевыми растворами («Аква Марис», «Хьюмер»), закапывать облепиховым, если нет аллергии, пихтовым маслом. Запрещено применять сосудосуживающие и антибактериальные препараты. Хорошо помогают чесночно-луковые ингаляции. Горло полоскать рекомендуется отваром ромашки, фурацилина. Чтобы оградить зародыш от негативного воздействия химпрепаратов, простуду нужно лечить щадящими, народными средствами. Из аптечных чаев хорошо зарекомендовал себя «Саган Дайля» из душицы, шиповника, календулы, ромашки, солодки, рододендрона и левзея. Важно сразу принимать меры, чтобы предотвратить развитие вируса и инфицирование дыхательных путей. Если температура 38 градусов, назначается парацетамол.
Если состояние через 3 дня не улучшается, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который проведет полное обследование и назначит комплексное лечение. Антибиотики и антибактериальные средства выписывают осторожно, в силу крайней необходимости для борьбы с осложнениями после гриппа или ОРЗ.
Профилактика ОРЗ при ЭКО
Защититься от вирусов и простуд можно, соблюдая простые правила. Следует избегать мест скопления людей, меньше посещать магазины, ТЦ, массовые развлекательные мероприятия. Показаны прогулки на свежем воздухе, по возможности выезжать в лес, парк. Одеваться по погоде, правильно питаться, употреблять большое количество зелени, овощей, фруктов (сезонных). Включить в рацион кисломолочные продукты (органические), белковую пищу, рыбу, витамины, БАДы, которые порекомендует врач. Не употреблять газированные напитки, пакетированные соки, острые, жареные блюда, копчености. Хорошо пить натуральные травяные чаи с имбирем, лимоном, либо сбалансированные аптечные (по рекомендации врача).
Интенсивные физические нагрузки в период ЭКО запрещены, полезно выполнять посильную домашнюю работу, заниматься легкой гимнастикой, йогой. Упражнения должен подобрать специалист. Движение активизирует кровообращение, усиливает обменные процессы в организме, повышая устойчивость к вирусам, улучшает доступ питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям, а также к развивающемуся плоду.
Ответы на популярные вопросы
Влияет ли вирус на яйцеклетку и развитие эмбриона ЭКО?
Любой вирус в активной фазе может повлиять на развитие яйцеклетки негативно, а как следствие и на развитие эмбриона.
Возьмут ли на ЭКО с ОРВИ?
Если ОРВИ диагностирована до процедуры ЭКО, программу лучше отложить.
Рекомендации при ЭКО
В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов.
Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:
Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции
Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.
В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.
Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.
Рекомендации после пункции фолликулов
Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.
Управление автомобилем после процедуры запрещено.
В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.
С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.
В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.
После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.
На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.
После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Рекомендации после переноса эмбрионов
Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.
Рекомендации в посттрасферном периоде
Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:
В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.
При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.
В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
Простуда и грипп во время лечения бесплодия
Часто оказывается, что и у женщины, и у мужчины уже изменен иммунитет, поскольку в прошлом они переболели хроническими воспалительными заболеваниями.
Согласно статистике, около супружеских пар заболевают простудными и вирусными заболеваниями во время прохождения лечения методами вспомогательной репродукции.
О причинах, методах профилактики и лечении рассказывает главный врач Медицинской клиники репродукции МАМА Виктория ЗАЕВА:
— Во время лечения обычно женщина и мужчина очень берегут себя, но все равно нередко заболевают простудой. Почему так происходит?
— Дело в том, что во время лечения методом ЭКО организм обоих супругов перестраивается. Напряженное ожидание результата лечения может стать серьезным психологическим испытанием. Поэтому многое зависит от доброжелательных отношений между супругами. Сама беременность для женщины является фактором, понижающим иммунитет. Снижение иммунитета необходимо для того, чтобы мог нормально развиваться ребенок — говоря медицинским языком, наполовину «чужеродный» генетический материал. Женский организм, готовясь к беременности, вырабатывает большее число яйцеклеток, и сразу после переноса эмбриона находится в состоянии «ранней беременности» и некоторого иммунодефицита. Часто оказывается, что и у женщины, и у мужчины уже изменен иммунитет, поскольку в прошлом они переболели хроническими воспалительными заболеваниями.
— Каким образом вирусы и бактерии вызывают нарушения репродуктивной системы?
— В настоящее время доказано, что при возникновении заболевания во время своей жизнедеятельности микроорганизмы начинают активно вырабатывать токсические вещества. Они оказывают разрушающее воздействие на все органы и системы человека, в том числе и на половые. Происходит негативное влияние на состояние полости матки, куда переносится готовый к развитию зародыш. По нашим данным, у заболевшего ОРЗ мужчины снижается качество спермы (даже при ранее нормальных показателях спермограммы) и оплодотворяющая способность сперматозоидов.
— Что угрожает эмбриону в период после переноса и на ранних сроках беременности, если женщина переболела гриппом?
— В подобных случаях нередко происходят неразвитие беременности и самопроизвольные аборты на ранних сроках.
— Каким образом можно уберечься от гриппа и ОРЗ?
— Желательно на это время переноса эмбриона и ранних сроков беременности отказаться от «вредных привычек», ограничить контакты, посещения общественных мест, включить в рацион витамины и биодобавки по назначению врача.
— Какое вы рекомендуете лечение от простуды?
— Единственный шанс не допустить развития заболевания — приступить к лечению в самом его начале. Воздействовать желательно народными средствами и особенно на очаги инфекции — слизистые носа, горла. Итак, для быстрой и эффективной победы над болезнью необходимо следующее:
постельный режим в течение первых дней с проветриванием помещения; обильное питье для выведения из организма токсинов; прогревание носа и околоносовых пазух для снятия заложенности носа; ингаляции натертым луком или чесноком, пихтовым маслом «Ольхон-XXV» капель на 0,5 литра воды) для профилактики инфекции дыхательных путей, молочно-растительная диета для нормализации функции кишечника; применение фитотерапии и гомеопатических средств для повышения иммунитета, например, фиточай «Саган Дайля» (производство России), заваривать по 1 пакетику раз в день. Составляющие этого чая — солодка, душица, ромашка аптечная, шиповник, календула, рододендрон Адамса, левзея.
При этом нужно избегать самолечения, так как некоторые антибактериальные препараты отрицательно действуют на эмбрион, вызывая в нем необратимые изменения. Антибиотики требуются лишь для борьбы с осложнениями перенесенного ОРЗ или гриппа и назначаются индивидуально врачом.
Влияние Covid-19 на ЭКО
Онлайн-консультация
Пандемия Ковид-19 длится уже 19-й месяц, и нам еще многое предстоит узнать. Пока наука и медицина работают над тем, чтобы положить конец или, по крайней мере, сдержать натиск Ковид на население планеты, большинство людей с осторожностью возвращаются к повседневной жизни.
Для тех пар, которые проходят лечение от бесплодия, существует множество поводов для беспокойства. В зависимости от диагноза может также возникнуть чувство безотлагательной необходимости двигаться вперед. Но какие риски существуют при лечении в эпоху Ковида? И как инфекция Ковида повлияет на процедуру ЭКО?
Содержание
Ковид и ЭКО: что нужно знать?
Вы готовились к ЭКО с тех пор, как сделали выбор в пользу лечения, и вам очень не хочется, чтобы это был “фальстарт”. Это особенно актуально для тех, у кого диагностирован сниженный овариальный резерв или кто находится в преклонном материнском возрасте. Это похоже на оскорбление и просто еще одну “плохую новость”, когда вам говорят, что нужно еще подождать. Создание семьи не должно быть отложено, верно?
Но выбор в пользу ЭКО, когда вы подвергаетесь повышенному риску заражения Ковидом, может оказаться не самым благоразумным решением. Согласно данным обсервационного исследования, проведенного Национальным институтом здоровья США, влияние коронавируса (Ковид 19) на последующие попытки экстракорпорального оплодотворения связано с определенными рисками.
В этом очень небольшом и ограниченном исследовании, которое может быть применимо не ко всем бесплодным пациентам, девять пар (7 с инфекцией от женщины-партнера, 2 с инфекцией от мужчины-партнера) заразились Ковид 19 до лечения и возобновили ЭКО через 8 дней – 3 месяца после заражения. Хотя исследование показало, что инфекция не изменила овариальный резерв, ученые обнаружили, что инфекция вызвала снижение качества эмбрионов. Поэтому ученые, проводившие исследование, решили, что каждый человек (мужчина или женщина), заразившийся Ковид 19 (симптоматически или бессимптомно), должен отложить процедуру ЭКО минимум на три месяца в произвольном порядке. К сожалению, такой период ожидания не гарантирует здоровых репродуктивных клеток, поскольку все яйцеклетки в яичниках подвергаются облучению, независимо от того, созреют они в тот же месяц или позже.
Если у вас обнаружен вирус Ковид 19, необходимо подождать, чтобы ограничить контакт с вашим медицинским персоналом. Некоторые клиники и медицинские учреждения требуют отрицательный тест на Ковид перед проведением любых плановых процедур, включая ЭКО. К счастью, ожидание в течение месяца или двух не должно повлиять на шансы на успех даже в случаях сниженного овариального резерва.
Меры предосторожности, которые вы должны принять сейчас
Итак, какие меры предосторожности вы можете предпринять, чтобы не пришлось приостанавливать процедуру ЭКО из-за инфекции Ковид 19? Прежде всего, сделайте прививку. И вам, и вашему партнеру необходимо получить вакцину, чтобы свести к минимуму шансы заразиться Ковид. В дополнение к вакцинации вы должны принять все меры предосторожности, рекомендованные Центром по контролю и профилактике заболеваний : маска, соблюдение социальной дистанции, частое мытье рук или использование дезинфицирующего средства для рук.
Конечно, вы всегда должны обращать внимание на цифры всплеска заболеваемости вирусом в вашем регионе. Вакцинированные или нет, вы должны серьезно отнестись к всплеску заболеваемости и внести изменения в свой распорядок дня в зависимости от воздействия вируса Ковид 19. Это может включать в себя сокращение социальных контактов, покупку продуктов и других вещей на обочине и избегание собраний в помещении.
Вакцина Ковид и ИВФ
Те, кто боится, что вакцина осложнит их попытки зачать ребенка, не бойтесь! Медицинское сообщество считает, что вакцина безопасна для беременных и тех, кто пытается забеременеть. Более того, если вы беременны и не привиты, вирус Ковид 19 представляет собой высокий риск очень тяжелого исхода для вас и вашего ребенка, включая потерю беременности, преждевременные роды и серьезные осложнения для матери. Нет абсолютно никаких доказательств того, что вакцина Ковид нарушает вашу фертильность или причиняет вред нерожденному плоду. Вакцина не содержит живого вируса.
Вакцина Ковид безопасна для беременных. Как только вы забеременеете, вам следует продолжать практику предотвращения контакта с Ковид 19, особенно если вы решили остаться невакцинированной.
Поговорите с экспертами
Для получения дополнительной информации о том, как инфекция Ковид 19 влияет на лечение бесплодия и беременность, обращайтесь к врачу. Мы предоставляем самую свежую информацию по мере ее поступления и всегда строго следуем установленным правилам. Если у вас есть сомнения по поводу вашей фертильности или вы в настоящее время проходите лечение и хотите обсудить свои возможности, свяжитесь с нашим офисом.
Можно ли прервать протокол ЭКО?
Протокол ЭКО состоит из последовательно вытекающих друг из друга этапов, каждый из которых имеет огромное значение для положительного результата – наступления беременности. Однако иногда – очень редко, но, тем не менее – бывают такие ситуации, когда протокол необходимо прервать. По каким причинам это может случиться?
Не наблюдается рост фолликулов
Такая ситуация способна возникнуть при истощении яичников. Подобное состояние можно диагностировать и до начала протокола, но бывают исключительные случаи. Обычно это выясняется в процессе стимуляции, на 5-6 день цикла: фолликулы либо не растут совсем, либо их очень мало. Тогда принимается решение или усилить стимуляцию (но это означает сильную дополнительную нагрузку на организм), или прервать протокол. При принятии окончательного решения учитывается и мнение пациентки.
Обнаружены заболевания
Конечно, перед вступлением в протокол ЭКО женщина проходит тщательнейшую диагностику, курс лечения – и хронических, и острых форм патологий. Однако состояние здоровья может ухудшиться внезапно, например, женщина получает травму, попадает в больницу и просто не в состоянии прибыть в клинику для прохождения следующего этапа.
Резкое ухудшение самочувствия
Иногда стимуляция яичников может привести к ухудшению состояния здоровья женщины, так как существует (пусть и совсем минимальный) риск индивидуальной непереносимости. Кроме того, некоторые пациентки идут на сознательный обман, не соблюдая рекомендаций врача относительно диагностики, надеясь, что все обойдется, но так бывает не всегда. В результате – потраченное здоровья, время, нервы и нулевой результат, поэтому не пренебрегайте обследованием!
На этапе стимуляции в таких случаях протокол останавливается, если пункция уж проведена, эмбрионы замораживают. После стабилизации состояния пациентки принимается решение о целесообразности дальнейших попыток или других вариантов (например, услуги суррогатной матери, донорский материал).
Желание пациентки
В силу разных причин (например, развода, смерти супруга) женщина может принять решение отказаться от шанса забеременеть. После беседы с репродуктологом разрабатывается план дальнейших действий: на этапе стимуляции составляется схема выхода из состояния стимулированных яичников, если пункция проведена – эмбрионы могут быть заморожены, утилизированы или пополнить донорский банк – по желанию пациентов.
Кроме того, если женщина решила прервать протокол, она должна знать, что выйти из суперовуляции невозможно – при созревании фолликулов требуется пункция, иначе самопроизвольная овуляция такого количества яйцеклеток чревата кровотечением. И уж конечно ни в коем случае нельзя просто исчезать: все должно проходить под тщательным медицинским контролем!
Аллергия на препараты
Очень редко, но у некоторых пациенток возникает негативная реакция на применяемые медикаментозные средства. В такой ситуации или пробуют применить аналоги, пытаются нейтрализовать аллергию, или принимают решение прервать протокол.
В любом случае, вступая в протокол ЭКО, помните – это очень и очень серьезная процедура, и подойти к такому шагу следует ответственно, взвешенно и подготовлено.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.