Заболевание глаз птеригиум что такое

Птеригиум и его лечение

Птеригиум (крыловидная плева) – патология, при которой вследствие тех или иных причин конъюнктива нарастает на роговицу, что вызывает постепенное ухудшение зрения. Причины появления птеригиума до конца не известны. Считается, что повышенный уровень ультрафиолетового излучения, запыленность и сухой ветреный климат увеличивают вероятность развития данного заболевания. Определенную роль в появлении болезни играет наследственная предрасположенность.

Стоимость хирургического удаления птеригиума (быстро и безболезненно) в «Московской Глазной Клинике» составляет всего 15 000 рублей (за один глаз).

Симптомы

На начальном этапе (в течение достаточно длительного времени) заболевания протекает бессимптомно, больной птеригиумом никаких жалоб не предъявляет.

По мере прогрессирования патологии конъюнктива все больше нарастает на роговую оболочку, в результате чего у больного появляется дискомфорт глаз, зуд, сухость или слезотечение. Пациент может обратиться к врачу с жалобами на резь в глазу, болезненность, повышенную чувствительность к свету, прогрессирующее ухудшение зрения.

Изменение сферичности роговицы может вызвать появление астигматизма. При присоединении вторичной инфекции пораженный участок слизистой оболочки глаза может стать отечным и гиперемированным. Длительно существующий запущенный птеригиум, сопровождающийся поражением оптической зоны роговицы, приводит к устойчивому снижению остроты зрения.

Диагностика

Диагностика птеригиума не сложна, диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра пораженного глаза. Для уточнения диагноза применяют осмотр при помощи щелевой лампы.

Видео нашего специалиста о заболевании

Лечение птеригиума

Птеригиум требует хирургического лечения, медикаментозное лечение (увлажняющие и противовоспалительные капли и мази) малоэффективно, и применяется для замедления прогрессирования заболевания.

Хирургическое лечение проводят под местной анестезией. Суть операции состоит в иссечении измененных тканей конъюнктивы. Чем раньше будет выполнена такая операция, тем проще она технически, и тем меньше будет вероятность различных осложнений (таких как рубцевание и помутнение роговой оболочки глаза, истончение тканей роговицы, злокачественное перерождение).

Нередко простого иссечения пораженных тканей при птеригиуме оказывается недостаточно и у пациента обнаруживается рецидив заболевания. Чтобы уменьшить вероятность повторной патологии, применяются специальные методики, включающие применение цитостатиков, крикоагуляцию, фотодинамическое лечение и пр. В случае значительного истончения тканей конъюнктивы необходима замена пораженного участка трансплантантом.

Видео операции по удалению птеригиума

Преимущества лечения в МГК

Визитной карточкой Московской Глазной Клиники является внимательное отношение к каждому посетителю и индивидуальный подход при выборе метода лечения. Благодаря качественной диагностике и наивысшему профессионализму наших специалистов количество посещений клиники сведено к минимуму. В случае хирургического лечения птеригиума госпитализации не требуется.

Оперативное лечение птеригиума требует от офтальмохирурга наивысшего профессионализма, поскольку вмешательство производится на роговице, которая отвечает за светопроведение и светопреломление (без этого невозможно хорошее зрение). В Московской Глазной Клинике оперируют признанные российские специалисты и длительным опытом успешного лечения самых разных патологий глаз. Наши специалисты применяют комплексный подход и всегда нацелены на получение лучших результатов лечения.

Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону в Москве 8(499)322-36-36 и номеру горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный) или онлайн, воспользоваться соответствующей формой на сайте.

Источник

Птеригиум

Птеригиум или крыловидная плева — заболевание, связанное с нарастанием на роговицу непрозрачной ткани конъюнктивы, которая имеет треугольную форму.

Птеригиум состоит из головки, шейки и тела. Головка — это вершина образования, шейка — небольшое сужение, а телом называют остальную широкую часть.

Степени птеригиума

Выделяется три основных степени развития заболевания:

I степень — птегириум прозрачный, практически не склонен к прогрессированию, на качество зрения не влияет.

II степень — птеригиум полупрозрачный, выступающий над поверхностью роговицы; прогрессирование в активной фазе.

III степень — непрозрачный (белый, красный, желтый) мясистый птеригиум, закрывает часть зрачка и препятствует проникновению лучей света в глаз.

Крыловидная плева представляет собой не только заболевание роговицы, но косметический дефект, который визуально достаточно заметен. Возникает он чаще всего у пациентов старше 40 лет, особенно ему подвержены мужчины.

Факторы риска развития заболевания

До сих пор неизвестны причины появления этой патологии, но выделен ряд факторов риска развития птеригиума:

Основные симптомы птеригиума

Появляется заболевание безболезненно, симптомы возникают по мере его прогрессирования. При этом они проявляются следующими дискомфортными и болезненными ощущениями:

Лечение птеригиума

Единственный действенный способ лечения крыловидной плевы — хирургическое удаление птеригиума с применением различных методик. Их выбор зависит от степени развития патологии и ее анатомических особенностей.

Операцию рекомендуется проводить на ранних стадиях заболевания, пока птеригиум не перекрыл центр оптической зоны роговицы. В противном случае, при удалении образования будет значительно повреждена часть роговицы, поверхность которой придется восстанавливать с помощью пластики, например, местными тканями, трансплантатом аутоконъюнктивы, трансплантатом донорской амниотической мембраны и т. д.

Важно!
При первых подозрениях возникновения птеригиума, незамедлительно обращайтесь к офтальмологу.

Источник

Лечение птеригиума — операция по удалению

Лечение птеригиума – это хирургическая операция, целью которой является иссечение с конъюнктивы глаза белесоватой пленки, носящей название птеригиума. Считается, что небольшие по размеру наросты можно лечить консервативными методами, однако такой путь лишь замедляет процесс и дает отсрочку выполнения операции. Удаление птеригиума выполняется в амбулаторном режиме под локальной анестезией. Классический вариант операции выполняется с радикальное иссечение пленки и последующим закрытием дефекта тканью конъюнктивы пациента, что предупреждает рецидив заболевания. В случае удаления птеригиума лазерным методом место поражения и головка птеригиума прижигаются лазерным лучом. После операции за нижнее веко пациента закладывается антибактериальная мазь, на глаз накладывают стерильную повязку. Исход операции, как правило, благоприятный, осложнения практически не встречаются, частота рецидивов не превышает 3-5%.

О заболевании птеригиум

Птеригиум (в переводе с греческого «крыло» — pterygion), представляет собой паталогическое клиновидной формы нарастание конъюнктивы века на глазное яблока. Постепенно пленка разрастается, увеличиваясь в размерах, и нередко доходит до зрачка, что серьезно ухудшает зрение. При хирургическом удалении образования, устраняется не только косметический дефект, прежняя острота зрения полностью восстанавливается.

По данным статистики, от птеригиума чаще страдают мужчины после 40 лет. Чаще заболевание выявляется у жителей регионов, приближенных к экватору, с сухим жарким климатом, поэтому подробные описания хирургических вмешательств по удалению крыловидного нароста встречается еще в летописях Древней Греции и Египта. В России патология встречается значительно реже, что объясняется разницей в климате. В связи с этим, люди приходят к врачу уже с запущенной стадией заболевания, ведь первые его симптомы они попросту игнорируют. По статистике, в наших широтах птеригиум встречается только в 1-2% случаев всех патологий глаз.

Развитие медицинских технологий сделало хирургическое лечение птеригиума безболезненным и комфортным для пациента. Сегодня это рутинная малоинвазивная операция, выполняемая амбулаторно в большинстве муниципальных и частных офтальмологических клиник страны. Локальная капельная анестезия обеспечивает абсолютную ее безболезненность, а современная аппаратура дает возможность сделать процедуру вполне комфортной для пациента. В настоящий момент на смену механическому иссечению пленки скальпелем пришли лазерные технологии. Для предупреждения рецидивов заболевания, зачастую применяют методики, сопряженные с пластикой конъюнктивы. Соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде гарантирует полное восстановление зрения. Возвращение к обычной жизни и работе возможно уже спустя 2-3 недели после вмешательства.

Показания и противопоказания

Когда заболевание находится на начальных стадиях и пленка не причиняет дискомфорта и не разрастается дальше периферии, возможно консервативное ее лечение с помощью глазных капель. Хотя по желанию пациента косметический дефект можно удалить на любой стадии хирургическим путем. При развитии процесса заболевания, вмешательство целесообразно выполнить при появлении симптомов птеригиума (сухости глаз, возникновении ощущения внутри инородного тела, слезотечения и пр.), для предотвращения дальнейшего его прогрессирования. На поздних стадиях, хирургическое вмешательство становится единственным эффективным способом лечения. Операция позволяет восстановить нормальное зрение, устранить симптоматику, предотвратить развитие патологического процесса. Кроме того, она является профилактикой осложнений заболевания — рубцовых изменений конъюнктивы, наступления слепоты, злокачественного перерождения новообразования. При поражении пленкой зрачка, очаг заболевания подлежит удалению немедленно.

Хирургическое лечение птеригиума не назначается при воспалительных процессах в любой из глазных сфер, инфекционных заболеваниях системного характера, а также в случае декомпенсации соматических патологий (сахарного диабета, аутоиммунных патологий, гипертонии, заболеваний сердца, печени, почек).

Перед операцией

На этапе диагностики пациент проходит общий офтальмологический осмотр, выполняется сбор анамнеза. Далее назначаются предоперационные лабораторные исследования, которые включают: общий анализ крови и мочи, коагулограмму, анализы на RW, СПИД, гепатиты (В и С). При наличии системных заболеваний, как правило, требуется консультация соответствующих специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога.

В день операции пациент воздерживается от приема лекарственных средств, регулирующих свертываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов) и артериальное давление, снотворных препаратов и транквилизаторов. За 2-3 часа до вмешательства, утром не запрещен легкий завтрак.

Ход операции

В современной клинической практике применяют два варианта хирургического лечения птеригиума – традиционный и лазерный. Традиционный классический метод подразумевает иссечение образования посредством хирургического скальпеля. Операцию начинают с обработки операционного поля раствором антисептика, после чего на глаз накладывается векорасширитель. Далее выполняется обезболивание, путем подкожного введения быстродействующего – раствора Ультракаина или Прокаина. Затем скальпелем под контролем операционного микроскопа пленку иссекают, а дефект ушивают.

Этот этап хирургического вмешательства может иметь два варианта продолжения. Первый вариант – иссечение птеригиума и ушивание раны без пластики дефекта. Данный метод оправдан при небольших по объему образованиях, хотя он довольно часто (24-89%) приводит к рецидиву птеригиума. Второй вариант – это иссечение образования с последующей пластикой дефекта лоскутом трансплантата. Таким трансплантатом служит лоскут, взятый с внутренней поверхности верхнего века пациента. Им накрывают образовавшийся дефект и накладывают нужное количество швов. Этот способ более распространен, так как позволяет предупредить рецидивы заболевания. По окончании процедуры за веко пациенту закладывается антибактериальная мазь, глаз покрывается стерильной повязкой. В зависимости от способа выполнения, операция занимает от 20 до 35 минут.

Но наиболее безопасным, малотравматичным и эффективным на сегодняшний момент считается лазерный метод хирургического лечения птеригиума. Тем более, что он позволяет существенно снизить частоту рецидивов заболевания и его осложнений.

Лазерное лечение птеригиума проходит в условиях стерильной операционной и требует аналогичной классическому методу обработки операционного поля и наложения векорасширителя. В ходе вмешательства крыловидный дефект и его головку удаляют лучом лазера. При необходимости, на конъюнктиву накладывают несколько швов. Операция продолжается не более 15-20 минут, по ее завершению, за веко закладывается антибактериальная мазь, обеспечивается антисептическая повязка.

После операции

Несколько часов после операции пациент остается в клинике под наблюдением специалистов, во избежание возможных ранних послеоперационных осложнений. Затем его отпускают домой проходить восстановительный период. Асептическую повязку меняют дважды в день, по показаниям она остается на глазу до следующего дня.

По возвращению домой пациент должен приступить к выполнению лечения, необходимого для быстрейшего восстановления и реабилитации. Как правило, это 10 дней применения противовоспалительных и антибактериальных препаратов в форме мазей и глазных капель. Кроме того, наверняка будет рекомендовано использование глазных капель Митомицин, снижающих риск рецидивов заболевания.

В послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать определенный режим. Так, первые две послеоперационные недели нельзя прикасаться к оперированному глазу, мочить его, тереть и чесать. Обязательно носить солнцезащитные очки, для защиты глаз от раздражающего воздействия ветра, пыли и яркого света на улице. Швы (в случае, когда они наложены) снимают, как правило, спустя 5-7 дней после хирургического вмешательства. Если исход операции благоприятен и все рекомендации врача соблюдались в точности, через 10-14 дней все ограничения снимаются и пациент может вернуться к обычному образу жизни и приступать к работе.

Возможные осложнения

Хирургическое лечение птеригиума при соблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде практически не имеет осложнений. Однако в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, хотя современные методики удаления птеригиума (лазерная операция, подшивание конъюнктивального лоскута) дают возможность снизить риск его возникновения. Наиболее частыми обратимыми осложнениями хирургии заболевания являются: слезотечение, болезненность глаза, ощущение попавшей «соринки», покраснение глаза. Как правило, вышеперечисленные симптомы через несколько дней исчезают самопроизвольно без лечения.

Так как в птеригиум прорастают кровеносные сосуды, не исключается возникновение кровотечения с образованием гематомы. Такая гематома рассасывается самостоятельно в течение двух недель. Первые послеоперационные дни пациент может отмечать нечеткость зрения, которое значительно улучшается ко второй неделе после операции, а полностью восстанавливается через месяц.

Стоимость операции удаления птеригиума в Москве

Данное хирургическое вмешательство выполняется в большинстве муниципальных и частных офтальмологических клиник Москвы. Основным фактором, влияющим на стоимость операции, является выбор метода ее проведения. К примеру, пластика дефекта или использование лазера, могут увеличить стоимость вмешательства в два и более раз. Кроме того, ценообразование зависит от объема операции, ее длительности, выполненного расширенного предоперационного обследования. Немаловажным фактором, также является статус клиники, привлечение для выполнения операции опытного квалифицированного специалиста, обеспечение пациенту повышенного комфорта.

Источник

Нужно ли удалять птеригиум?

Оглавление:

Плёнка, красноватого цвета, образующаяся на роговичной оболочке глаза, называется птеригиумом. Крыловидная плева состоит из головки, части сросшейся с роговицей, тела, пронизанного сосудами и шейки. Разрастание слизистой обычно появляется во внутренней части глаза, имеет заострённый конец. Не исключено возникновение на внешней стороне одного или обоих глаз. Форма отмечается стационарная и прогрессирующая. При увеличении может возникнуть слезотечение, покраснение, жжение, зуд. Это образование носит доброкачественный характер, различают по состоянию сосудов три степени. Но для сохранения зрения, целостности роговицы и ликвидации косметического дефекта удаление необходимо. Чем меньше площадь захвата, тем эффективнее будет результат. Лучше оперировать на ранних стадиях, крыловидная плева не перекрыла центр оптической зоны роговицы.

Как образуется крыловидная плева?

Конъюнктива увлажняет и защищает глазное яблоко. Она отвечает за слёзы, поскольку вырабатывающие их железы находятся внутри этой оболочки. При воздействии на её верхний эпителиальный слой повреждающих факторов начинает расти количество клеток соединительной ткани. Они постепенно захватывают роговичную область и снижают её прозрачность. Чем активнее рост, тем больше проблем возникает у пациента.

Причины образования птеригиума

Причины образования этого нароста чётко не выявлены, наиболее вероятными считаются:

У кого диагностируется заболевание?

При этой патологии лечение медикаментами не показано. Но если просматривается птеригиум глаза: операция желательна, особенно при быстромего распространении.

Обязательна ли операция по удалению птеригиума?

На начальных стадиях офтальмолог наблюдает за развитием образования с выяснением симптоматики.

При этой патологии лечение медикаментами не показано. Назначают предупреждающие противовоспалительные и увлажняющие препараты. Израильские ученые предложили использование традиционного кардиосредства для сокращения площади разрастания. В половине опытных случаев удалось в два раза сократить участок нароста. Однако эта методика ещё не до конца изучена и находится на стадии внедрения. Но если просматривается птеригиум глаза операция желательна, особенно при быстром его распространении. Это проверенный годами, давно внедрённый в практику метод борьбы с наростом.

Следует помнить, что никакие народные средства не позволят избавиться от патологии, а попытки могут привести к необратимым последствиям.

Чем грозит заболевание?

Как производится операция по удалению птеригиума

За день до операции рекомендуют отказаться от таких препаратов, как коагулянты и аспирин. За три часа до процедуры не стоит есть и пить.

Хирургическое вмешательство осуществляется только на поверхностной оболочке, без проникновения вглубь глазного яблока. Длится около получаса под местным обезболиванием, амбулаторно. Для этого закапывают капли, и в толщу образования вводится анестезия. Плёнка надсекается лезвием. Изъятый фрагмент заменяется кусочком конъюнктивы, взятой под верхним веком. Накладываются швы либо специальный клей, затем повязка. Рецидивов можно избежать точным и аккуратным проведением манипуляции опытным специалистом.

Удаление головки крыловидной плевы лазером позволяет прижечь одновременно расположенные рядом кровеносные сосуды, что исключает поступление крови к новообразованию. На сегодня это наиболее безопасный, эффективный путь. Такая операция обладает абсолютным косметическим эффектом.

Хирургическое вмешательство при появлении птеригиума – необходимая мера для сохранения полноценного зрения и удаления нежелательного косметического дефекта. Если визуально проявился птеригиум глаза, операция неизбежна.

Виды хирургического удаления птеригиума глаза

Практикуют несколько методов хирургии птеригиума. Ни один из них не даёт стопроцентной гарантии отсутствия возврата. Наиболее эффективны те способы, при которых образуется барьер на пути аномального роста слизистой оболочки глаза, срастающейся с роговицей.

При операции врач обрабатывает операционное поле антисептиком, ставит векорасширитель, обезболивает, иссекает специальным инструментом дегенеративно изменённую конъюнктиву, накладывает швы на слизистую и наносит антибактериальную мазь. Сейчас этот метод менее востребован, так как в 50-80% возможен рецидив разрастания, даже более агрессивный, чем исходный процесс. На смену устаревшей методике пришла операция с трансплантацией тканей. При этом участок удалённого птеригиума закрывают трансплантантом, что резко снижает возможность повторных проявлений визуально проявляющихся изъянов в глазах.

Типы трансплантационных операций

Заменяющие ткани применяют двух видов:

В первом случае участок изъятия нароста покрывают кусочком родной конъюнктивы, во втором заменитель берут из специального банка тканей. Крепятся они при помощи швов или специального клея. Ряд исследований показали, что у пациентов, перенесших операцию с КАТ частота возникновения рецидива ниже, чем с АМТ. Использование амниотических мембран грозит опасностью иммунных реакций.

Внедрение более сложной пластики с использованием собственных или заимствованных тканей позволяет снизить риск повторного возникновения от пяти до пятнадцати процентов.

При проведении микрохирургических манипуляций для более точных действий используют микроскоп.

Чем раньше начато лечение, тем проще операция и реабилитация проходит легче и быстрее. Рекомендуется это делать, когда нарост на конъюнктиве находится еще на периферии роговицы. Чем дальше от зрачка, тем безопаснее.

Возможны ли осложнения после иссечения нарастания?

После операции возможны следующие проявления:

Эти проявления исчезнут в течение нескольких дней. Главное находиться под наблюдением врача и не пропустить более серьёзных неприятностей. Отмечено многолетними наблюдениями, что рецидивы протекают более агрессивно.

Для того чтобы их предотвратить, существует ряд методик, способствующих этому:

Как вести себя после хирургического вмешательства?

После операции пациент находится несколько часов под наблюдением специалиста, чтобы убедиться в успехе манипуляции. Два последующих дня прооперированный носит на глазу повязку.

После операции назначаются препараты, препятствующие воспалению и успокаивающие боль. Нужно избегать попадания в глаз воды. Постепенно нечёткая картинка проясняется. Спустя две недели пациент возвращается к нормальной жизни.

Диагностируется отклонение при осмотре, выявляется визуально. В сомнительных случаях делают биомикроскопию. Обследование оценивает очертания и поверхность нароста, степень сращивания с роговицей. Главное избавиться от него до того, как оно начнёт доставлять дискомфорт и представлять угрозу зрению.

Лазерное удаление птеригиума

Операция по иссечению растущей крыловидной плевы проводится в амбулаторных условиях в течение получаса под местной анестезией. Процедура малоинвазивная, отработана в течение многократного применения. Для уменьшения вероятности травмирования на помощь микрохирургии глаза пришёл импульсный лазерный луч, воздействующий на головку птеригиума и поражённый участок. Затем удаляют подсохший участок. Операция легко переносится пациентом, длится несколько минут и зрение восстанавливается за короткий период. Цена такой операции несколько выше, чем традиционной.

Преимущества лазерного удаления крыловидной плевы

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками и защищать органы зрения от неблагоприятных факторов.

Защитой от ультрафиолета могут послужить не всякие тёмные очки, а только линзы, имеющие ультрафиолетовый фильтр. Поможет так же широкополая шляпа или длинный козырёк. Угрозу, кроме солнечных лучей, представляют пыль, ветер. При неизбежности контакта с ними применяйте увлажняющие средства: капли, гели. Кроме того следует не допускать попадания в глаза вредных и опасных веществ и необходимо соблюдать гигиенические нормы, а также вовремя лечить воспаления глаз.

Регулярное посещение офтальмолога поможет пресечь развитие при начальном появлении.

Не следует ждать разрастания плевы на зрачок. Существует реальный риск потери зрения при плотном срастании образования с роговицей.

Источник