Пуповинная кровь – парашют безопасности для здоровья ребенка и всей семьи
Рассказывает акушер-гинеколог профессор Ковалев
Почему все больше родителей сохраняют пуповинную кровь при рождении ребенка и какие заболевания она лечит, рассказывает акушер-гинеколог профессор Ковалев.
Услуга биострахования или сохранения пуповинной крови при рождении ребенка существует в России с 2003 года и пользуется большой популярностью среди «продвинутых» родителей.
После пересечения пуповины и отделения ребенка от матери в сосудах пуповины и плаценты остается некоторое количество крови. В этой крови, которую специалисты называют пуповинной, содержится большое количество целебных стволовых клеток, которые можно использовать с большой пользой для лечения тяжелейших заболеваний – болезней крови, в том числе онкогематологических, иммунной системы и ряда наследственных заболеваний, а также ДЦП, аутизма и некоторых других.
Впервые клетки пуповинной крови для лечения применили тридцать лет назад в Париже. Профессор Элиан Глюкман провела первую в мире трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови 6-летнему пациенту Мэтью Ферроу. Тогда ребенку вылечилитяжелейшее наследственное заболевание – анемию Фанкони. Сегодня пациент совершенно здоров и воспитывает двоих детей. МетьюФерроу активно занимается общественной деятельностью по информированию семей по всему миру о ценности пуповинной крови для лечения.
Сегодня подобные трансплантации исчисляются тысячами в год во всем мире. Стволовые клетки пуповинной крови широко применяются в трансплантологии и используются для лечения более 100 различных заболеваний.
Чтобы разобраться в тонкостях биострахования, мы пригласили врача акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, Академика ЛАН РФ, профессора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Михаила Ивановича Ковалева.
— Михаил Иванович, расскажите про стволовые клетки и их ценность для здоровья ребенка?
— Стволовые клетки есть в организме каждого человека, а также во всех многоклеточных организмах. Стволовые клетки обладают уникальными свойствами. Из этих клеток могут развиваться любые другие клетки, из которых построены все ткани и органы человека. Стволовые клетки сохраняются и функционируют и во взрослом организме, но с возрастом их число и активность снижаются.
В современной медицине стволовые клетки человека трансплантируют в лечебных целях. Пуповинная кровь – источник гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Пупочный канатик – источник мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Сохранение этих ценных клеток, полученных при рождении ребенка, позволяет в будущем, при возникновении многих тяжелых заболеваний, провести уникальную терапию. Ребенок получает своеобразный пожизненный страховой полис. Поэтому эту технологию называют биострахованием.
— Какие конкретно заболевания лечат клетки пуповинной крови?
— Гемопоэтические стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови – это те кирпичики, из которых строятся кроветворная и иммунная системы человека. Когда организм борется с такими заболеваниями, как лейкозы, лимфомы, врожденные генетические заболевания, болезни крови, или когда он ослаблен агрессивными методами лечения (лучевой и химиотерапией), именно стволовые клетки приходят на помощь, чтобы организм был в силах сражаться.
— Как часто детям в России нужны такие клетки для лечения?
— К сожалению, очень часто. Сейчас из российских банков персонального хранения запрашивают каждый 500-й образец – это один из самых высоких показателей в мире. В ближайшие 20-30 лет прогноз востребованности еще более неутешительный: список заболеваний ежегодно увеличивается, да и вырастают сами обладатели биостраховки. Как известно, чем старше человек, тем выше риск развития различных заболеваний и патологических процессов в организме.
— Значит клетки могут храниться всю жизнь?
— Совершенно верно. В криохранилищах, где находится биоматериал, созданы специальные средовые условия, которые гарантируют неограниченный срок хранения клеток.
— Если ребенку или взрослому нужно лечение, то где оно проводится?
Лечение проводится во многих медицинских центрах в России, а также за рубежом. Наиболее известныНИИ детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, а также Российская детская клиническая больница (РДКБ), РОНЦ им. Блохина и многие другие.
— Куда обратиться, чтобы сохранить пуповинную кровь в России?
Многие будущие мамы ошибочно отправляются на консультацию в родильный дом. В роддоме выполняется только фактический забор биоматериала, однако всем технологическим процессом занимаются биобанки.
— Каким семьям необходимо биострахование?
К сожалению, никто в мире не знает наверняка, когда и чем он заболеет. Своевременно полученная страховка (гарантия) никому никогда не повредит. Т.е. биостраховка может понадобиться каждому. Если есть такая возможность, я и мои коллеги призываем всех родителей сохранить пуповинную кровь, потому что такая возможность есть только один раз в жизни человека. Особое внимание следует уделить семьям с наследственными заболеваниями, а также будущим родителям старше 30 лет.
— Как выбрать банк для хранения?
— Это всегда вопрос качества, качества и еще раз качества предоставляемых услуг. Важен опыт медицинского учреждения и предоставляемые гарантии. Гемабанк неоднократно готовил биоматериал для сложнейших трансплантаций, передавал образцы в зарубежные и российские клиники. Кроме того, банк работает под крылом очень уважаемой биотехнологической компании – Института стволовых клеток человека, а это всегда дополнительные гарантии и возможности для родителей.
— Какой совет вы дадите будущим родителям, ожидающим появления ребенка?
Интервью с Ковалевым Михайлом Ивановичем, врачом акушером-гинекологом, д.м.н., профессором Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Гемабанк — крупнейший лицензированный банк персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови в России и Восточной Европе.
Работает со всеми роддомами в РФ. В роддомах акушеры осуществляют забор пуповиной крови и/или пупочного канатика для последующего выделения стволовых клеток и их длительного хранения в Гемабанке. Сохранить пуповинную кровь и пупочный канатик можно только один раз в жизни – во время рождения ребенка. Воспользуйтесь этим шансом!
Горячая линия для консультаций жителей Екатеринбурга: 8 800 250 90 05.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Пуповинная кровь: зачем запасать и как хранить стволовые клетки ребенка?
Пуповинная кровь: зачем запасать и как хранить стволовые клетки ребенка?
За последние десятилетия процедура забора пуповинной крови стала очень популярной. Это связано с безусловными преимуществами этой методики: безопасность проведения, отсутствие необходимости дополнительного обезболивания, предоставление возможности длительного хранения гемопоэтических клеток, а также обеспечение биологического страхования жизни ребенка при развитии у него тяжелых заболеваний (особенно кроветворной системы).
Пуповинная кровь ценится благодаря тому, что она содержит большой пул стволовых клеток, а, следовательно, подходит для трансплантации и терапии в отношении заболеваний кроветворных органов. Важно отметить, что стволовые клетки – недифференцированные, поэтому можно создать определенные условия, чтобы направить процесс их дифференцировки для выращивания хряща, мышечных волокон, нервной ткани. Таким образом, пуповинная кровь с успехом стала использоваться для лечения неврологических, когнитивных нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний у детей.
Сбор пуповинной крови не представляет трудностей. После рождения ребенка врач перерезает пуповину, затем в условиях антисептики пунктирует пупочную вену на материнском конце пуповины, т.е. без контакта с новорожденным, и подсоединяет к ней систему для сбора крови. По времени процедура длится около 10 минут и не влияет на физиологическое протекание родов и может проводится как при нормальных родах, так и при операции кесарева сечения.
Использование пуповинной крови
Трансплантация пуповинной крови успешно используется для лечения тяжелых заболеваний кровеносной системы.
Также она нашла применение и в кардиологии. В Великобритании, Америке ведутся исследования по выращиванию сердечных клапанов из стволовых клеток пуповинной крови. С помощью этой методики врачи прибегают к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца, декомпенсированной формой сердечной недостаточности, что в итоге приводит к снижению зоны ишемии, и, как следствие, улучшению состояния больного.
Свойства пуповинной крови
Журнал «Experimental Neurology» (2009) сообщает, что стволовые клетки пуповинной крови обладают нейропротекторным действием, т.е. защищают нейроны от атрофии и преждевременной гибели. Этот факт, объясняющий возможность применения трансплантации стволовых клеток в терапии рассеянного склероза, обсуждался на встрече Европейского Неврологического общества в г. Ницца в 2010 году.
Пуповинная кровь содержит ключ к восстановлению памяти и способности к обучению – тех важных функций, которые с возрастом регрессируют. Так считают исследователи из Школы медицины Стэнфордского университета в Калифорнии. Инъекции старым мышам пуповинной крови человека активизировали функции мозга. Исследователи предполагают, что подобные благоприятные эффекты будут наблюдаться у людей.
Что же содержится в пуповинной крови, что так влияет на мозг? Чтобы понять это, команда американских исследователей оценила уровень белка в плазме у людей и мышей из разных возрастных групп. Они искали белки, которые имеют люди и мыши, и уровни которых колеблются аналогично по мере старения.
В итоге был выделен белок, тканевый ингибитор металлопротеаз 2 (TIMP2), усилитель активности нервных клеток в головном мозге.
Когда белок TIMP2 вводили старым мышам, наблюдались положительные эффекты плазмы пуповиной крови. Более того, инстинкт гнездования у мышей, обычно теряющийся в старости, восстанавливался.
Старшие мыши, которым вводили плазму пуповиной крови, лишенную TIMP2, не продемонстрировали никаких положительных изменений в формировании памяти. Аналогично, более молодые мыши, которым вводили нейтрализующие TIMP2 антитела, испытывали значительное снижение способностей хорошо выполнять задания.
Таким образом, белок плазмы пуповинной крови, обладающий омолаживающим эффектом в отношении нервной системы и улучшающим мозговую активность, является главным фактором в терапии неврологических заболеваний, в частности болезни Альцгеймера, ДЦП у детей.
Проанализировав всю информацию о свойствах, преимуществах и возможностях применения пуповинной крови, можно смело сделать вывод, что будущие мамы должны пройти процедуру забора пуповинной крови и сохранить ее, максимально обезопасив жизнь и здоровье своего ребенка.
Клиники за рубежом располагают большим числом банков стволовых клеток пуповинной крови и предлагают гораздо больше возможностей для лечения заболеваний с помощью ее применения.
Лечение в Швейцарии
Клиника Святой Анны (Clinic Sant Anna), г. Лугано – современный медицинский центр, в большей степени специализирующийся на вопросах женского здоровья. Здесь Вас комфортно разместят в палате, врачи акушеры-гинекологи окажут высококвалифицированную помощь и проконсультируют по любому вопросу. Именно в этой клинике врачи осуществляют процедуру забора, заморозки и хранения пуповинной крови, что в будущем, возможно, пригодится Вашему ребенку.
Организация лечения за рубежом
Обратившись в компанию УЦМС «Лечение за рубежом», Вы получите качественную помощь в организации лечения в Швейцарии и других странах Европы.
Профессиональные врачи компании, владеющие иностранным языком, свяжутся с лучшими зарубежными врачами, чтобы выяснить все особенности лечения Вашего заболевания. На основании Ваших медицинских заключений европейские врачи смогут порекомендовать лечение, а также сообщить стоимость лечебных и диагностических программ. Мы возьмем на себя решение всех организационных вопросов, в том числе, связанных с получением шенгенской визы.
Вы можете связаться с нами прямо сейчас, оставив заявку на сайте или воспользовавшись нашей бесплатной телефонной линией: 8 800 200 49 17.
Стволовые клетки – родоначальницы всех клеток организма, не имеющие выраженной специализации. Они способны многократно делиться и созревать, превращаясь в компоненты крови и клеточные элементы самых разных тканей – от мышечной и хрящевой до жировой и нейрональной.
В организме взрослого человека стволовых клеток не много и с возрастом становится еще меньше. Больше всего их в костном мозге, и именно с трансплантации костного мозга началась история применения стволовых клеток в медицине.
Впервые пересадку костного мозга пациенту с лейкемией провел американский врач Дон Томас в 1969 году, за что в 1990-м был удостоен Нобелевской премии. Фактически при такой процедуре происходит замена всех элементов кроветворной системы: собственные кроветворные клетки больного уничтожаются химическими или радиационными средствами, а гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки, содержащиеся в пересаженном костном мозге, дают начало новым здоровым элементам крови. С тех пор этот метод лечения лейкозов получил широкое распространение.
Концентрация стволовых клеток в пуповинной крови несколько ниже, чем в костном мозге, но зато это клетки новорожденного – молодые, не исчерпавшие своего потенциала. А потому они быстрее приживаются, более активно начинают восстанавливать систему кроветворения. У них очень высокая способность к размножению и дифференцировке (превращению в клетки других видов). Среди стволовых клеток пуповинной крови много так называемых наивных Т-лимфоцитов, то есть «необученных», проще говоря, еще не знающих, против чего им бороться. Такие клетки при введении в организм не должны вызывать отторжения. Поэтому трансплантацию пуповинной крови можно проводить и при частичной тканевой несовместимости.
Однако проблема в том, чтоколичества стволовых клеток, которое содержит образец пуповинной крови, достаточно для трансплантации ребенку с массой тела не более 10 кг. Об этом следует помнить, обдумывая целесообразность длительного хранения образцов в криобанке. Впрочем, наиболее дорогим является сбор и подготовка материала, а дальнейшие ежегодные платежи более скромные (4 000 – 10 000 руб/год).
Расценки на услуги банков хранения пуповинной крови
(по данным на октябрь 2018)
Покровский банк стволовых клеток (СПб)
Подготовка и хранение 1 год
Процедура получения стволовых клеток пуповинной крови достаточно проста. Сразу после рождения ребенка пуповину пережимают специальными зажимами, и оставшаяся внутри кровь (ее объем составляет примерно 60-80 мл) стекает в шприц.
Для чего используют пуповинную кровь?
На сайтах криобанков сообщается, что стволовые клетки пуповинной крови используются для лечения более 100 различных заболеваний, в том числе ДЦП и аутизма. Но по статистике, в основном это болезни крови и иммунной системы.
Родить ребенка-донора
Чаще всего с наследственным заболеванием сталкиваются родители, не сохранившие пуповинную кровь своего ребенка. Не найдя взрослого донора, некоторые прибегают к рождению малыша, который мог бы дать стволовые клетки своему старшему брату или сестре. Именно с такого случая началась история транспланталогии стволовых клеток пуповинной крови; немало подобных ситуаций и в наши дни.
1988 год, Париж
Профессор Элиан Глюкман провела первую в мире трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) пуповинной крови 6-летнему пациенту Мэтью Ферроу, больному анемией Фанкони – редким наследственным заболеванием. Донором пуповинной крови стала его новорожденная сестра. Трансплантация прошла успешно, ребенок выздоровел. Сегодня Метью Ферроу занимается общественной деятельностью по информированию семей по всему миру о ценности пуповинной крови для лечения. Он женат, отец двоих здоровых детей.
2014 год, Челябинск
В 2010 году анализы 6-летней девочки из Челябинска показали, что у ребенка в крови значительно снижено количество гемоглобина и эритроцитов, а также резко нарушен процесс кроветворения. На дополнительном обследовании в Москве, в Российской детской клинической больнице девочке был поставлен диагноз – анемия Фанкони. Это редкое генетическое заболевание (1 случай на 350 000 новорожденных), проявляющееся в виде целого комплекса симптомов. Наиболее серьезными и опасными среди них являются развивающиеся в ходе этой болезни гематологические нарушения и опухоли.
Единственным шансом на спасение девочки была трансплантация гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток с целью замены «больных» кроветворных клеток «здоровыми». К сожалению, среди ближайших родственников девочки совместимого донора не оказалось. В мае 2012 года у девочки родился брат, который полностью подходил по тканевой совместимости для проведения трансплантации.
В марте 2014 года в РДКБ девочке была проведена трансплантация пуповинной крови в сочетании клетками костного мозга, донором которых также стал ее брат. После обследования подтвердилось, что у девочки в костном мозге теперь работают клетки брата, картина крови нормализовалась. Анемии нет и девочка чувствует себя хорошо.
2016 год, Санкт-Петербург
В 2012 г. в Институт Стволовых Клеток Человека обратилась за помощью семья из Санкт-Петербурга, в которой 3-х летняя дочь страдала наследственной анемией Швахмана-Даймонда. Для лечения этого заболевания в возрасте 1 год и 4 мес. ей была проведена аллогенная трансплантация костного мозга от отца, закончившаяся отторжением трансплантата. С тех пор состояние девочки оставалось стабильно тяжелым, а поддержание состояния достигалось регулярными переливаниями крови.
В марте 2013 г., стартовал цикл ЭКО, в результате которого было получено 11 эмбрионов. В ходе преимплантационной генетической диагностики было установлено, что 2 эмбриона были совместимы и здоровы. В сентябре 2013 г. один из здоровых и совместимых эмбрионов был успешно подсажен в матку, а в марте 2014 г. в семье родился здоровый младший братик. Во время родов была собрана пуповинная кровь.
Осенью 2016 года врачи сообщили о том, что трансплантация клеток пуповинной крови и костного мозга уже шестилетней к тому времени пациентке прошла успешно: клетки брата полностью прижились, и сегодня девочка чувствует себя хорошо.
Насколько велика вероятность, что стволовые клетки пригодятся?
По данным сайта healthresearchfunding.org вероятность того, что человек до 20 лет использует сохраненную при рождении пуповинную кровь, составляет 1:5000. Она повышается до 1:2500, если родители сохранили кровь двоих своих детей.
По данным Гемабанка, за 15 лет его существования из 28 тысяч клиентов 29 семей использовали сохраненные клетки для лечения. То есть один клиент из тысячи. При этом не сообщается, был ли применен собственный материал пациента, или его брата/сестры.
Согласно отчету Европейского общества по трансплантации стволовых клеток, начиная с 2012 года количество трансплантаций стволовых клеток, полученных из пуповинной крови, снижается. Пуповинная кровь в качестве источника стволовых клеток для трансплантации уступила лидерство трансплантациям от взрослого донора.
За последние десятилетия процедура забора пуповинной крови стала очень популярной. Это связано с безусловными преимуществами этой методики: безопасность проведения, отсутствие необходимости дополнительного обезболивания, предоставление возможности длительного хранения гемопоэтических клеток, а также обеспечение биологического страхования жизни ребенка при развитии у него тяжелых заболеваний (особенно кроветворной системы).
