Забрюшинная клетчатка что это
Забрюшинная клетчатка что это
Забрюшинное пространство расположено в глубине полости живота — между париетальной фасцией живота (сзади и с боков) и париетальной брюшиной задней стенки брюшинной полости (спереди). В нем располагаются органы, не покрытые брюшиной (почки с мочеточниками, надпочечники) и участки органов, покрытые брюшиной лишь частично (поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка), а также магистральные сосуды (аорта, нижняя полая вена), отдающие ветви для кровоснабжения всех органов, лежащих как забрюшинно, так и внутрибрюшинно. Вместе с ними идут нервы и лимфатические сосуды и цепочки лимфатических узлов.
Забрюшинное пространство выходит за границы поясничной области в результате перехода его клетчатки в подреберья и подвздошные ямки.
Стенки забрюшинного пространства
Верхняя стенка забрюшинного пространства — поясничная и реберная части диафрагмы, покрытые париетальной фасцией живота, до lig. coronarium hepatis справа и lig. phrenicosplenicum слева.
Задняя и боковые стенки забрюшинного пространства — позвоночный столб и мышцы поясничной области, покрытые fascia abdominis parietalis (endoabdominalis).
Передняя стенка забрюшинного пространства — париетальная брюшина задней стенки брюшинной полости. В образовании передней стенки принимают участие также висцеральные фасции забрюшинно лежащих органов: поджелудочной железы, восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки.
Нижней стенка забрюшинного пространства как таковой нет. Условной нижней границей считается плоскость, проведенная через linea terminalis, отделяющая забрюшинное пространство от малого таза.
Забрюшинная клетчатка что это
Выделяют три слоя клетчатки: собственно забрюшинную, околопочечную и околокишечную.
Первый слой забрюшинной клетчатки (иначе — собственно забрюшинная клетчатка, textus cellulosus retroperitonealis), расположен вслед за париетальной фасцией (при доступе сзади, через все слои поясничной области). Спереди он ограничен fascia extraperi-tonealis, сзади — fascia abdominis parietalis, вверху — сращением поясничной части fascia abdominis parietalis с диафрагмальной на уровне XII ребра.
Воспаление этого участка забрюшинной клетчатки называется внебрюшинным поддиафрагмальным абсцессом.
Внизу забрюшинная клетчатка свободно переходит в клетчатку малого таза. С медиальной стороны этот слой ограничен сращением fascia extraperitonealis с фасциальными футлярами брюшной аорты, нижней полой вены и подвздошно-поясничной мышцы. Латерально собственно забрюшинная клетчатка ограничена сращением париетальной брюшины с fascia abdominis parietalis и fascia extraperitonealis.
В забрюшинной клетчатке нередко скапливаются значительные по объему гематомы при повреждении сосудов забрюшинного пространства.
Второй слой забрюшинной клетчатки, или околопочечное жировое тело, corpus adiposum pararenale, располагается между fascia retrorenalis и fascia prerenalis (расщепленная забрюшинная фасция). Этот слой делится на три отдела: верхний — фасциально-клетчаточный футляр надпочечника, средний — жировая капсула почки, capsula adiposa renis (паранефрон), и нижний — фасциально-клетчаточный футляр мочеточника (парауретериум). Фасциально-клетчаточный футляр надпочечника изолирован от клетчатки почки, а внизу околопочечная клетчатка связана с околомочеточниковой клетчаткой.
Околопочечное жировое тело, corpus adiposum pararenale, представляет собой изолированную от соседних клетчаточных пространств рыхлую жировую клетчатку, охватывающую почку со всех сторон и располагающуюся между фасциальной и фиброзной капсулами почки. Ее толщина индивидуально различна, но она больше всего у ворот и нижнего конца (полюса) почки. Ниже почки фасциальные листки связаны между собой соединительнотканными перемычками и в виде гамака поддерживают почку.
Околомочеточниковая клетчатка, paraureterium, заключенная между fascia preureterica и fascia retroureterica, вверху связана с паранефрон, а внизу следует по ходу мочеточника на всем его протяжении вплоть до малого таза.
Третий слой забрюшинной клетчатки располагается позади восходящей и нисходящей частей ободочной кишки и называется околоободочной клетчаткой, paracolon. Сзади этот слой ограничивает fascia extraperitonealis, а спереди — fascia retrocolica, покрывающая сзади восходящую (или нисходящую) ободочную кишку, и париетальная брюшина (дно) боковой борозды (канала) спереди. Толщина клетчатки в этом пространстве может достигать 1—2 см. Вверху paracolon оканчивается у корня mesocolon transversum, внизу в подвздошных ямках справа — у слепой кишки, слева — у корня брыжейки сигмовидной кишки. Латерально околоободочная клетчатка доходит до места соединения париетальной брюшины с забрюшинной фасцией, медиально — до корня брыжейки тонкой кишки, несколько не доходя до срединной линии.
В околоободочной клетчатке располагаются нервы, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и узлы, относящиеся к толстой кишке.
Забрюшинное пространство на уровне почек — Skalski
В забрюшинном пространстве различают три отдела: срединный и два латеральных, лежащих по сторонам от позвоночника и ограниченных с боков линией перехода париетальной брюшины с боковой на заднюю брюшную стенку.
Срединный отдел забрюшинного пространства соответствует телам поясничных позвонков и простирается от ножек диафрагмы, через отверстия которой происходит соединение средостения груди со «средостением живота», до мыса крестца.
Рыхлая неоформленная соединительная ткань, заполняющая этот отдел забрюшинного пространства, переходит в аналогичную ткань между листками брыжеек тонкой и поперечной ободочной кишок. В срединном отделе забрюшинного пространства расположены брюшная аорта с ее ветвями, нижняя полая вена, начало воротной вены, часть головки и тела поджелудочной железы, горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, превертебральные вегетативные нервные сплетения, поясничный отдел симпатического ствола, многочисленные лимф, узлы и цистерна грудного лимф, протока с ее корнями. Латеральные отделы забрюшинного пространства также выполнены жировой и рыхлой соединительной тканями, в которых находятся надпочечники, почки, мочеточники, часть головки поджелудочной железы, нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, восходящая (справа) и нисходящая (слева) ободочные кишки, ветви поясничного нервного сплетения. Рыхлая соединительная и жировая ткани в латеральных отделах забрюшинного пространства разделяются на несколько слоев забрюшинной (подбрюшинной) фасцией (fascia retroperitonealis, s. subperitonealis), которая берет начало от париетальной брюшины в месте ее перехода с боковой стенки живота на заднюю.
Забрюшинная клетчатка что это
а) Сокращения:
• Околопочечное пространство (ОП)
• Переднее околопочечное пространство (ПОП)
• Заднее околопочечное пространство (ЗОП)
б) Лучевая анатомия забрюшинного пространства:
• Забрюшинное пространство включает в себя все содержимое брюшной полости между париетальным листком брюшины и поперечной фасцией
• Два фасциальных листка с четкими границами (почечная и боковая коническая фасции) разделяют забрюшинное пространство на три отдела:
о В ОП расположены почки, надпочечники, проксимальный отдел мочеточника и большое количество жировой ткани:
– Заключено в почечную фасцию
– Не пересекает срединную линию живота
о В ПОП расположены поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка (восходящий и нисходящий отделы) и небольшое количество жировой ткани
о В ЗОП нет органов, но есть некоторое количество жировой ткани (сообщается с предбрюшинной жировой тканью)
• Почечная фасция соединяется и закрывает ОП, придавая ему форму перевернутого конуса с вершиной в подвздошной ямке:
о Каудальнее ОП ПОП и ЗОП сливаются и образуют единое подпочечное забрюшинное пространство
о Подпочечное забрюшинное пространство напрямую сообщается (околопузырным пространством полости таза (Ретциуса)
Почечная и боковая коническая фасции разделяют забрюшинное пространство на три отдела: переднее околопочечное пространство, околопочечное пространство и заднее околопочечное пространства. В переднем околопочечном пространстве (ПОП) расположены двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и восходящая/нисходящая ободочные кишки. ПОП спереди ограничено брюшиной, огибающей толстую кишку и образующей внутрибрюшинное углубление—боковой канал брюшной полости. Латеральнее листка брюшины, покрывающего латеральную брюшную стенку, расположена жировая ткань, иногда называемая предбрюшинной жировой клетчаткой. В почечной фасции заключено околопочечное пространство (ОП), а передняя почечная фасция образует заднюю границу ПОП. Боковая коническая фасция образует латеральный край ПОП и медиальный край заднего околопочечного пространства (ЗОП). Задняя почечная фасция обычно соединяется с фасцией поясничной мышцы или квадратной мышцы поясницы. 
Основные отделы забрюшинного пространства—переднее околопочечное пространство (обозначено желтым цветом), околопочечное пространство (обозначено фиолетовым цветом) и заднее околопочечное пространство (обозначено синим цветом). Помимо этих пространств показаны межфасциальные пространства (обозначены зеленым цветом). Это потенциальные пространства образуются при воспалительных процессах, расслаивающих листки почечной и боковой конической фасций. ЗОП не содержит органов и синонимично предбрюшинной жировой клетчатке, идущей по ходу латеральной и передней брюшной стенки. ОП не сообщаются через срединную линию, в отличие от ПОП и межфасциальных пространств. 
Бесконтрастное КТ, представлены первые три аксиальных среза: у пациента с острым панкреатитом определяется расширение ПОП и межфасциальных пространств жидкостью. Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и вертикальный отдел кишечника расположены в ПОП. 
На реконструкции коронального среза у этого же пациента определяется щажение ОП, защищенного от распространяющегося на ПОП воспалительного процесса почечной фасции, межфасциальные пространства и подпочечный отдел забрюшинного пространства (каудальнее края почечной фасции). 
На этом рисунке сагиттального среза через почку показаны три отдела забрюшинного пространства. Обратите внимание на слияние переднего и заднего листков почечной фасции приблизительно на уровне гребня подвздошной кости. Каудальнее него расположен только один подпочечный отдел забрюшинного пространства. 
На этой реконструкции сагиттального среза через левую почку определяется форма ОП, у этого пациента защищенного почечной фасцией. 
КТ с контрастированием, аксиальные срезы: визуализируются почечная и боковая коническая фасции, являющиеся границами забрюшинных пространств. Почечная фасция образует ОП, в котором расположены почка, надпочечник и прилегающая жировая ткань. 
Задняя часть париетального листка брюшины в норме не визуализируется, но образует передний край ПОП, задний край которого образован передним листком почечной фасции. На этом изображении можно заметить нисходящую ободочную кишку в ПОП. Обратите внимание на околопочечную замыкающую перегородку, способную разделить ОП на множество пространств меньшего размера. 
КТ с контрастированием, более каудальный срез: определяется небольшое утолщение боковой конической фасции, образующей латеральный край ПОП. Жировая клетчатка между боковой конической фасцией и поперечной фасцией (не видна на этом изображении) носит название предбрюшинной жировой клетчатки и, также, ЗОП. В этом пространстве нет органов или крупных структур, но часто оно вовлекается в уже существующие воспалительные процессы или кровотечение, начавшиеся в другой части забрюшинного пространства или брюшной стенки. 
На этом срезе ЗОП шире и лучше визуализируется. 
На более каудальном срезе ниже почки определяются листки почечной фасции, сливающиеся вместе по мере сужения ОП в виде перевернутого конуса.
в) Топографическая анатомия:
• Почечная и боковая коническая фасции являются крупными фасциальными листками, делящими забрюшинное пространство на три обособленных отдела:
о Париетальный листок брюшины отделяет брюшинную полость от ПОП
о Передняя почечная фасция отделяет ОП от ПОП
о Задняя почечная фасция отделяет ОП от ЗОП
о Боковая коническая фасция отделяет ПОП от ЗОП и обозначает латеральную границу ПОП
• Почечная и боковая коническая фасции являются слоистыми структурами (могут разделяться на слои с образованием потенциальных пространств, способных накапливать жидкость и т.д.) и могут образовывать пути распространения для быстро формирующихся скоплений жидкости или воспалительного процесса (например, при кровоизлиянии или гепатите):
о Заболевания с источником в ПОП (например, панкреатит) могут распространяться на почку в заднем направлении через межфасциальные пространства
о Передняя почечная фасция может «разделяться» с формированием позадибрыжеечного пространства, пересекающего среднюю линию живота
о Задняя почечная фасция разделяется с образованием позади-почечного пространства
о Боковая коническая фасция разделяется с образованием бокового конического пространства
о Все три пространства могут быть названы межфасциальными пространствами и все сообщаются между собой в точке соединения боковой конической и почечной фасций
о Межфасциальные пространства сообщаются через среднюю линию живота и достигают полости таза каудальнее ОП
• Крупные сосуды (аорта и нижняя полая вена):
о Занимают предпозвоночный отдел забрюшинного пространства с нечеткими границами каудальнее средостения
о Разделяют пространство с околопозвоночными нервными путями (симпатическими), крупными лимфатическими стволами (включая цистерну грудного протока и грудной проток) и мочеточниками
г) Клинические особенности патологии забрюшинного пространства:
• Заболевания часто локализуются в ПОП:
о Заболевания поджелудочной железы > двенадцатиперстной кишки > толстой кишки:
о Воспалительный процесс и жидкость при панкреатите часто распространяются по ПОП с вовлечением двенадцатиперстной кишки и нисходящей ободочной кишки
о Прободная язва двенадцатиперстной кишки является наиболее частой причиной воспаления, выпота и выхода газа вне органа в правом ПОП (также может приводить к воспалению забрюшинного пространства и выходу газа из органа, поскольку луковица двенадцатиперстной кишки расположена внутрибрюшинно)
• Заболевания часто локализуются в ОП:
о Любой травматический, воспалительный или опухолевый процесс с вовлечением почки или надпочечника
о Почечная фасция отличается плотностью и эффективно сдерживает большинство первичных заболеваний почки в ОП и защищает ОП от проникновения большинства внешних процессов:
– ОП закрыто и не сообщается через среднюю линию живота или с полостью таза, но может открываться в сообщающиеся межфасциальные пространства
– ОП неравномерно разделено околопочечной замыкающей перегородкой, что может приводить к образованию осумкованных околопоченчых скоплений жидкости, имитирующих подкапсульные скопления:
Перегородка может служить путем проникновения в ОП жидкости или инфильтративного заболевания (включая опухоль) или выхода из него
• Часто встречается травматическое или спонтанное кровоизлияние в забрюшинное пространство:
о Может быть вызвано применением антикоагулянтов, разрывом аневризмы брюшной аорты или кровотечением из новообразования почки (обычно почечноклеточный рак или ангиомиолипома)
о Кровотечение обычно распространяется по ходу фасциальных листков с вовлечением множества отделов забрюшинного пространства и полости таза
• Поражения забрюшинного пространства при новообразованиях:
о Первичные карциномы могут возникать в почке, поджелудочной железе, толстой кишке (восходящий и нисходящий отделы), надпочечниках и двенадцатиперстной кишке
о Первичные саркомы забрюшинного пространства (наиболее часто липосаркома) могут приобретать огромные размеры и смещать органы брюшной полости до постановки диагноза
о В забрюшинном пространстве могут развиваться опухоли оболочки нерва и параганглиоглиомы
о Очень часто встречается метастатическое поражение забрюш-инных лимфатических узлов (например, при лимфоме и первичных опухолях таза, включая опухоли яичка, предстательной железы, матки и яичников)
• Забрюшинный фиброз (ЗФ):
о Хронический воспалительный процесс в поясничном отделе забрюшинного пространства, приводящий к инкапсуляции аорты, НПВ и мочеточников в оболочку из фиброзной ткани
о В классическом варианте приводит к медиальному смещению и обструкции мочеточников
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.4.2020
Забрюшинные опухоли
Забрюшинное пространство находится между париетальной брюшиной и задней стенкой полости живота, покрытой внутрибрюшинной фасцией (fascia indoabdominalis). Границами забрюшинного пространства являются: спереди — задний париетальный листок брюшины, сзади — внутрибрюшинная фасция, сверху — диафрагма и место, где брюшина переходит на органы (печень, желудок, селезенка), по бокам — перегиб париетального листка брюшины с боковой стенки живота на заднюю, снизу — мыс таза и безымянная линия.
Из перечисленных границ вполне определенными считают заднюю и верхнюю, а передняя, боковые и особенно нижняя являются весьма условными, поскольку кпереди забрюшинное пространство продолжается между листками брыжейки, по бокам без четких границ переходит в предбрюшинную клетчатку, а внизу — в клетчатку таза. Забрюшинные опухоли могут свободно распространяться между листками брыжейки и в полость таза, а опухоли, исходящие из тканей малого таза, — в так называемое истинно забрюшинное пространство. По мнению ряда исследователей, гистологическое строение, генез, клиническое течение и прогноз при опухолях, расположенных в истинно забрюшинном пространстве и полости. малого таза, практически идентичны, и поэтому ряд авторов применительно к забрюшинным опухолям включают полость таза в понятие забрюшинного пространства.
В клетчатке забрюшинного пространства располагаются органы (почки, надпочечники, мочеточники, поджелудочная железа, частично двенадцатиперстная кишка, восходящая и нисходящая ободочные кишки), сосуды, нервные стволы и сплетения (aorta abdominalis, v. cava inf., pars lumbalis trunci sympathici, v. azygos, v. hemiazygos, симпатические сплетения и др.), лимфатические узлы и сосуды. Забрюшинные лимфатические узлы подразделяются на органные и пристеночные. Последние представлены следующими группами: наружные подвздошные; внутренние подвздошные; общие подвздошные; крестцовые; парааортальные; паракавальные. Органные забрюшинные лимфатические узлы располагаются по ходу ветвей верхних и нижних брыжеечных сосудов, в зоне чревной артерии и ее ветвей, а также в области почечных сосудов. Из лимфатической сети парааортальных узлов образуются с каждой стороны поясничные лимфатические стволы, соединяющиеся на уровне I поясничного — XII грудного позвонков, формируя хилезную цистерну, в которую впадает также проток, собирающий лимфу из сосудов тонкой кишки. Из хилезной цистерны начинается грудной лимфатический проток, проходящий справа от брюшной аорты и направляющийся в грудную полость.
Многочисленными фасциальными листками жировая клетчатка забрюшинного пространства разделяется на несколько слоев, или скоплений. Первое скопление рыхлой жировой клетчатки, или забрюшинный клетчаточный слой (textus cellulosus retroperitonealis), располагается между внутрибрюшинной (f. endoabdominalis) и забрюшинной (f. retoperitonealis) фасциями. Наиболее значителен этот слой в подвздошных областях, внизу он переходит в клетчатку малого таза, а кнаружи — в переднюю клетчатку переднебоковой стенки живота. Второе скопление клетчатки находится между двумя листками, на которые делится забрюшинная фасция у наружных краев почек. Один из этих листков проходит позади почки (f. retrorenalis), другой — впереди почки (f. praerenalis), располагаясь под задней брюшиной, покрывая брюшную аорту и нижнюю полую вену спереди и переходя на другую сторону в такую же фасцию. Это второе скопление клетчатки представляет собой жировую капсулу почки (paranephron). Снизу и медиально околопочечная клетчатка переходит в клетчатку, окружающую мочеточник (paraureteron). Третье скопление клетчатки — paracolon — располагается кпереди от предпочечной фасции, будучи ограничено спереди задней поверхностью восходящей и нисходящей ободочных кишок, а с боков — задней брюшиной. Кнутри paracolon доходит до корня брыжейки тонкой кишки, вверху — до корня брыжейки поперечной ободочной кишки, внизу — до слепой кишки справа и до начала flexura sigmoideae слева. Между задней стенкой восходящей и нисходящей кишок и предпочечной фасцией находится целомическая фасция (f. Toldti), — остаток брюшины, покрывавшей в периоде эмбрионального развития задние стенки этих кишок.
Ряд авторов придают большое значение в топографическом отношении, кроме перечисленных скоплений жировой ткани, так называемому средостению живота, которое служит анатомическим барьером, разделяющим боковые пространства жировой клетчатки. Средостение живота является как бы продолжением средостения грудной полости и занимает участок от ножек диафрагмы до мыса (его иногда называют средостением поясницы), а ниже уровня мыса оно переходит в средостение малого таза.
Малый таз представляет собой полость, ограниченную сверху условно «плоскостью», проходящей через мыс, дугообразно изогнутые края подвздошных костей, гребни лонных костей и верхний край лонного сочленения, спереди — лонными костями и их соединениями между собой, сзади — внутренними поверхностями крестца и копчика, с боков — седалищными костями, а также внутренними поверхностями пристеночных грушевидных и внутренних запирательных мышц. Снизу полость малого таза закрыта диафрагмой таза, ниже которой располагается область промежности.
Полость малого таза разделяют на три этажа, или отдела.
Первый, или верхний, этаж (cavum pelvis peritoneale) выстлан брюшиной и представляет собой нижнюю часть брюшной полости. Здесь располагаются петли тонкой кишки, а в отдельных случаях сигмовидная кишка, червеобразный отросток, поперечная ободочная кишка и большой сальник. Брюшина покрывает мочевой пузырь сверху, частью с боков и спереди. При переходе брюшины с передней брюшной стенки на мочевой пузырь образуется поперечная пузырная складка. У мужчин брюшина позади пузыря покрывает внутренние края ампул семявыносящих протоков, верхушки семенных пузырьков и переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-пузырную выемку (excavatio retrovesicalis), или дугласово пространство. У женщин в первом этаже полости малого таза помещаются те же части мочевого пузыря и прямой кишки, что и у мужчин, но, кроме того, в этом отделе полости малого таза у женщин располагаются большая часть матки и ее придатки (яичники и маточные трубы), а также самый верхний участок влагалища. При переходе брюшины с мочевого пузыря на матку и затем с матки на прямую кишку образуются две брюшинные выемки: передняя — excavatio vesicouterina (переднее дугласово пространство) и задняя — excavatio rectouterina (заднее дугласово пространство).
Второй, или средний, этаж малого таза (cavum pelvis subperitoneale) заключен между брюшиной, внутренними стенками таза с их фасциями и диафрагмой таза. В медиальных отделах этого этажа располагаются окруженные клетчаткой и фасциями лежащие внебрюшинно части органов малого таза, а по периферии — сосуды и нервы, направляющиеся к органам таза и нижним конечностям. Здесь у мужчин находятся внебрюшинные отделы мочевого пузыря и прямой кишки, предстательная железа, семенные пузырьки, тазовые отделы семявыносящих протоков с их ампулами, тазовые отделы мочеточников. У женщин в этом этаже полости малого таза находятся те же отделы мочеточников, мочевого пузыря и прямой кишки, что и у мужчин, а также шейка матки и часть влагалища. Вся полость малого таза, ее стенки и внутренности, выстланы тазовой фасцией (f. pelvis), которая является как бы продолжением в тазу фасции, выстилающей стенки живота и по аналогии называющейся внутренностной фасцией таза.
Клетчатка таза окружает органы таза, образуя клетчаточные пространства — пристеночные (у стенок таза) и висцеральные (вокруг органов таза). К пристеночным клетчаточным пространствам относятся: парные боковые, которые вдоль сосудов сообщаются со всеми висцеральными пространствами; предпузырное, или позадилобковое, располагающееся между лонными костями и передней брюшной стенкой спереди и предпузырной фасцией сзади; позадипрямокишечное, или предкрестцовое, находящееся между задней пластинкой фасции прямой кишки и крестцом. Последнее пространство кверху продолжается в забрюшинную клетчатку. Среди висцеральных клетчаточных пространств наибольшее значение в практическом отношении имеют околопрямокишечное и околоматочное, или параметральное.
Последнее делится на переднее (между мочевым пузырем и ма кой), заднее (между маткой, брюшиной дугласова пространства и прямой кишкой) и два боковых (между листками широкой связки матки).
Третий, или нижний, этаж полости малого таза — cavum pelvis subcutaneum — заключен между нижней поверхностью диафрагмы таза, внутренними запирательными мышцами и кожными покровами. Этот отдел относится к промежности и содержит части органов мочеполовой системы и конечный отдел кишечной трубки. В третьем этаже полости малого таза имеется седалищно-прямокишечное клетчаточное пространство, наиболее выраженное в заднем отделе. Здесь с каждой стороны проходят внутренняя половая артерия, вена и нервы.
Таким образом, забрюшинное пространство и малый таз отличаются сложной топографической анатомией, включают в себя множество разнообразных тканей и органов, разветвленную сеть сосудистых и нервных сплетений, а также лимфатических коллекторов и разнообразных клетчаточных пространств. Из-за особенностей такого топографо-анатомического строения опухоли могут легко распространяться вверх по забрюшинному пространству и вниз с выходом на промежность, ягодицы, в мошонку.
Сложный эмбриогенез органов и тканей забрюшинного пространства и многообразие гистогенетических форм возникающих здесь опухолей создают существенные трудности в диагностике и лечении этих новообразований.