Заднекапсулярная катаракта что это такое
Фиброз (помутнение) задней капсулы хрусталика и её дисцизия
Существует множество причин, форм и клинических вариантов развития катаракты – помутнения хрусталика глаза, вследствие чего закономерно снижаются зрительные функции: утрачиваются четкость, яркость, контрастность, светочувствительность и другие важнейшие показатели зрения; при отсутствии лечения наступает полная слепота. На сегодняшний день катаракта остается лидирующей причиной среди всех факторов приобретенной слепоты, однако ситуация кардинальным образом изменилась с середины ХХ века, когда были разработаны, – и стали все успешней применяться в клинической практике, – операции по удалению катарактального хрусталика и замене его искусственными имплантатами (ИОЛ, интраокулярными линзами).
К настоящему времени постоянные исследования в области биосовместимых прозрачных синтетиков, отработка и развитие микрохирургической методологии, стремительная эволюция конструкций и моделей ИОЛ – все это привело к тому, что имплантация ИОЛ становится одной из наиболее распространенных операций не только в офтальмологии, но и в современной медицине вообще, причем именно за офтальмохирургией ВОЗ признает максимально высокие показатели эффективности (в смысле восстановления утраченных функций) и безопасности (в аспекте интра- и постоперационных рисков).
Однако даже в этой области, чрезвычайно успешной и прогрессивной в целом, есть своеобразная ахиллесова пята: эффект послеоперационного фиброза, или вторичного помутнения задней стенки хрусталиковой капсулы, – тонкой прозрачной оболочки, в которой содержится естественный хрусталик и, после его удаления при катаракте, помещается ИОЛ.
Причины и симптоматика
Основной причиной фиброза задней капсулы считают невозможность идеально полного удаления подлежащих эвакуации хрусталиковых масс: невидимые мельчайшие частички остаются, органически дегенерируют и начинают мигрировать в пространстве между ИОЛ и стенкой капсулы. Любая непрозрачность (или сниженная прозрачность) на главной оптической оси глаза приводит к ухудшению зрения и образованию различных иллюзорных артефактов в поле зрения – светящихся ореолов, шаров и т.п. Однако описанный здесь алгоритм предельно упрощен: в действительности появляются все новые научные данные и представления, заставляющие отнести послеоперационный фиброз задней капсулы (как вариант вторичной катаракты) к полиэтиологическим, многопричинным феноменам.
Диагностика
В публикациях и на научных конференциях специалисты отмечают сложности ранней диагностики заднекапсульного фиброза. Изредка его наличие удается обнаружить уже во время операции (в этом случае едва ли можно его считать послеоперационным осложнением), но гораздо чаще помутнение обнаруживается через некоторое время после имплантации ИОЛ. При этом жалобы пациента, как и данные объективного исследования, не позволяют четко определить: побочный ли это эффект хирургического вмешательства, или естественный (но слишком интенсивный) фиброз как следствие ампутации предусмотренного природой элемента, или патологическая реакция на присутствие пусть и биосовместимого, но все же инородного тела, или, наконец, это сугубо оптическая абберация, обусловленная браком или неудачно подобранными параметрами самой линзы (особенно если это сложная мультифокальная модель).
Ведущие специалисты в данной области, называет такую ситуацию «головоломной»; по их словам, можно «удалить линзу и не решить проблему» (если изначально помутнение имело эндогенно-органическую природу) или, наоборот, произвести повторное корригирующее микрохирургическое вмешательство на капсуле – и в результате все равно «получить недовольного пациента», если источником симптоматики в действительности была ИОЛ.
Лечение (лазерная дисцизия)
Поскольку медикаментозному лечению фиброзное помутнение, опять же, не поддается, ставится вопрос о повторном хирургическом вмешательстве; планирование его сути, объема и тактики всецело зависит от конкретных особенностей клинической картины, в частности, от локализации и выраженности помутнения на капсуле, степени снижения остроты зрения и пр. Очевидно, однако, что повторная операция нежелательна во всех случаях.
Эффективным, радикальным и малоинвазивным решением, как это все чаще случается в современной офтальмологии, стало применение лазера. С появлением мощных YAG-лазеров со сверхточным компьютерным наведением и ультракоротким импульсом были созданы предпосылки для разработки операции лазерной дисцизии задней капсулы (вторичной катаракты). Абсолютное большинство лазерных процедур, и дисцизия задней капсулы в том числе, производится амбулаторно, занимает очень мало времени и не требует анестезии, будучи безболезненной процедурой. Вместе с тем, такая коррекция позволяет надежно устранить проблему вторичной (фиброзной) катаракты хрусталиковой капсулы.
Видео операции
Стоимость дисцизии
Цена лазерного лечения фиброза задней капсулы в нашем офтальмологическом центре составляет 10 500 рублей. Операция проводится амбулаторно, без боли и вскрытия глазного яблока. Анализов (кровь, ЭКГ, и т.д.) для этого не требуется.
Справедливости ради отметим, что к редким, но теоретически возможным осложнениям лазерной дисцизии относят повреждение ИОЛ (для этого надо очень постараться, расфокусировав луч), быстро преходящее повышение внутриглазного давления или начало воспалительного процесса. Стандартным же исходом является восстановление оптической пропускной способности и, соответственно, достигнутого в ходе имплантации ИОЛ терапевтического эффекта.
Что такое заднекапсулярная катаракта?
Автор:
Катаракта заднекапсулярного характера представляет собой патологию, которая вызывает затемнение хрусталика с субкапсулярной стороны. Она находится позади хрусталика и сопровождается стремительным снижением зрительной функции. При этом необходимо отметить тот факт, что чаще всего подобной патологии подвержены люди, вошедшие в зрелый возраст, но еще не достигшие 60 лет
Заднекапсулярная катаракта имеет такие причины и может появиться вследствие:
Медики отмечают, что иногда заднекапсулярная разновидность катаракты начинает прогрессировать без особых на то причин. Почему это происходит еще не выяснено, но отмечается, что в последнее время ею заболевают молодые люди. Одним словом, при подробном рассмотрении этой патологии больше вопросов, чем ответов.
Заднекапсулярная катаракта обоих глаз
Быстрое проявление признаков заднекапсулярной катаракты обоих глаз способствует образованию конкретных подозрений относительно причины недомогания. Помимо, определение клинической картины заболевания облегчается при выявлении мертвой зоны, которая возникает при характерных для заднекапсулярной катаракты нарушениях хрусталика. Главным фактором воздействия катаракты этого вида является резкое ухудшение зрения, как вблизи, так и вдаль.
Выявление подобного диагноза в нашей клинике становится возможным при использовании таких методов, как:
Последние два пункта проводятся в отношении зрительного нерва и сетчатки. Если катаракта все же выявлена, к списку методов диагностики добавляется использование щелевой лампы. С ее помощью определяют зрелость и локализацию катаракты.
Заднекапсулярная катаракта лечение
Заднекапсулярная катаракта лечениеИзбавление от подобной разновидности катаракты происходит посредством оперативного вмешательства. На сегодняшний день стала распространенной заднекапсулярная катаракта, лечение уже разработано. В клинике проводятся операции, подразумевающие собой замену хрусталика на ИОЛ, другими словами хрусталик искусственного происхождения, который имеет те же функции, что и естественный.
Но, существует и консервативные методы лечения заднекапсулярной катаракты. Они призваны купировать симптомы болезни и останавливать ее прогрессирование. К ним можно отнести прием недостающих в организме веществ, ведь их дефицит способствует ослаблению организма и, следовательно, поражению его разными заболеваниями.
Во-первых, витамины, которые подлежат закапыванию: калий, рибофлавин, никотиновая кислота. Во-вторых, витаминные комплексы, которые принимают в виде фруктов и овощей. К ним относят те, что имеют красную окраску, а также киви. В-третьих, требуются антиоксиданты Е, С и А. В-четвертых, микроэлементы, среди них медь, селен, хром, цинк. Для их включения в метаболический обмен нужно употреблять в пищу красную рыбу, зелень (шпинат и сельдерей).
Необходимо отметить, что все вышеперечисленные способы терапии, включая медикаментозную, и оперативное вмешательство, должны быть прописаны и назначены лечащим врачом клиники. Самолечение категорически недопустимо, нужно принять то, что при обращении к профессионалам шансов на привычный ритм жизни намного больше. Цены на услуги нашей клиники вы найдете в прайс-листе.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.
Заднекапсулярная катаракта
Заднекапсулярная катаракта — что это?
Катаракта — одно из самых распространенных заболеваний глаз. При катаракте мутнеет хрусталик, который отвечает за преломление лучей света, благодаря чему мы и получаем изображение. Существуют разные виды катаракты в зависимости от особенностей расположения очага повреждений. Один из таких — заднекапсулярная катаракта, когда основное помутнение происходит в задних отделах хрусталика.
Особенности заднекапсулярной катаракты
Локализация патологии заднекапсулярной катаракты располагается в задней части коры хрусталика — вплотную в хрусталиковой капсуле. Именно она находится в непосредственной близости к стекловидному телу — элементу глаза, который преобразовывает свет в нервные импульсы и передает их в мозг.
Такой тип катаракты развивается особенно стремительно: при отсутствии лечения хрусталик полностью мутнеет всего за несколько месяцев.
Причины возникновения заднекапсулярной катаракты
На сегодняшний день у ученых-офтальмологов нет однозначного ответа на вопрос о том, почему развивается заднекапсулярная катаракта. Один из факторов, который повышает (но не гарантирует) вероятность развития этого заболевания, — генетика.
Среди внешних причин появления этого вида катаракты выделяют:
Заднекапсулярная катаракта часто взаимосвязана с другими заболеваниями организма и патологиями внутренних органов. Так, этот тип катаракты может быть связан с системными заболеваниями суставов и соединительных тканей, артритом, нарушениями работы щитовидной железы, сахарным диабетом и аутоиммунными процессами.
Симптомы заднекапсулярной катаракты
На начальных стадиях заболевания оно практически никак не проявляет себя. Иногда пациенты замечают периодическое помутнение зрения, умеренное двоение объектов и появление «мушек» перед глазами.
По ходу развития катаракты могут появляться боли, а также пациент замечает значительное снижение уровня зрения. Нередко появляются и внешние признаки — зрачок становится беловатым.
В зрелой форме катаракта уже настолько агрессивна, что пациент практически полностью теряет зрение и видит только лучи света.
На последней стадии, в перезрелой форме, капсула хрусталика оказывается целиком покрыта отложениями холестерина, и человек слепнет.
Переходы от одной стадии развития болезни к другой достаточно стремительны, поэтому особенно важно как можно раньше выявить заболевание и начать квалифицированное лечение.
Диагностика заднекапсулярной катаракты
Как правило, на осмотр к офтальмологу приходят пациенты с жалобами, которые характерны для катаракты. Врач собирает анамнез пациента и выявляет вероятность развития патологии, после чего приступает к полному обследованию.
Для выявления наличия заднекапсулярной катаракты используют несколько методов:
Лечение заднекапсулярной катаракты
Лечение такой катаракты медикаментами считается сегодня неэффективным. Заднекапсулярная катаракта — показание для операции. В основном для избавления от этой патологии используют метод факоэмульсификации. В ходе операции хрусталиковое вещество разрушается и в глаз помещается интраокулярная линза — искусственный хрусталик. Его подбирают индивидуально в зависимости от особенностей рефракции и самого глаза.
Операцию проводят с помощью лазера и ультразвука, что значительно сокращает сроки операции и время реабилитации.
В Глазной клинике доктора Беликовой работают только профессиональные врачи с большим опытом диагностики и лечения заболевания глаз различной степени сложности. Приходите к нам на прием — мы всегда рады вам помочь.
Заднекапсулярная катаракта
Помутнение капсулы хрусталика проявляется в проекции зрачка – месте, где проходит глазная оптическая ось и происходит формирование центрального зрения. При этом, пациенты отмечают его снижение, а также появление перед глазами «пелены», особенно при ярком свете. Такие симптомы возникают уже на ранних стадиях катаракты и ухудшают качество жизни.
Заднекапсулярная катаракта отличается очень быстрым течением. От только появившихся помутнений центральных отделов задней хрусталиковой части, до полного помутнения его задних слоев (чашеобразная катаракта), иногда проходит всего 2-3 месяца.
Болезнь относят к «осложненным» катарактам. Причина тому, ее возникновение на фоне заболеваний: системные патологии соединительной ткани, болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит и сахарный диабет. Она может развиться на фоне продолжительного приема ряда лекарственных средств (например, гормональных препаратов).
Сейчас катаракту лечат единственным путем – хирургическим, поэтому, методом лечения заднекапсулярной катаракты является операция. А так как течение заболевания быстрое, то откладывать сроки проведения операции нельзя.
В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.
Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.
Наши плюсы
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, вы получите качественное обследование на современной импортной аппаратуры. По результатам обследования врач порекомендует наиболее эффективные методы лечения. Прием ведется по предварительной записи, обследование проходит в комфортных условиях и занимает минимум времени.
Важным фактором выздоровления является профессионализм лечащего врача. Специалисты Московской Глазной Клиники имеют большой стаж работы в лечении разных заболеваний зрительной системы.
Клиника открыта семь дней в неделю, с 9 до 21 часов, работает без выходных. Для пациентов имеется дневной стационар, в котором каждый больной может вовремя получить помощь.
100% необходимость операции при заднекапсулярной катаракте
Одним из наиболее серьезных и прогрессирующих заболеваний глаз является заднекапсулярная катаракта. Многие считают этот недуг болезнью пожилых, но это не совсем так. О том, что представляет собой заднекапсулярная катаракта, кому это заболевание угрожает и возможно ли от него избавиться без операции, разберемся с учетом новейших медицинских данных.
Что такое заднекапсулярная катаракта
Чаще всего заднекапсулярная катаракта встречается у людей старше 40 лет. Уже начальная стадия болезни снижает четкость изображения предметов, а при более запущенных стадиях зрение может быть потеряно.
При данном диагнозе речь идет о помутнении задней стенки хрусталика (находящейся под капсулой). Иногда подобный вид катаракты является врожденной. В таком случае патология может не влиять на зрение и не нуждаться в оперативном лечении.
Причины
Если прием кортикостероидов вдруг спровоцировал какие-либо зрительные нарушения, необходима срочная отмена препаратов и обращение к врачу.
Случается, что заднекапсулярная катаракта возникает у молодых людей (26-40 лет), и для ее появления невозможно определить причины.
Ученые из Бостона выяснили, что при употреблении в пищу не менее двух раз в неделю рыбы с темным мясом (тунец, лосось, форель), заболеваемость катарактой меньше на 15%. Это связано с содержанием в этих породах морских рыб Омега-3 жирных кислот.
Обычно недуг развивается медленно и никакой болезненности не вызывает. Поэтому очень легко пропустить это заболевание. Вначале задевается лишь частичка хрусталика и зрение еще не страдает. Но затем очаг помутнения увеличивается, и солнечные лучи уже не попадают на весь хрусталик, проявляясь ухудшением зрения.
Заднекапсулярная катаракта характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения.
Симптомы
Существует ряд характерных симптомов, которые позволяют заподозрить у человека катаракту. Это вязано с особенностью расположения хрусталика: омертвевшая его часть проецируется на центральную часть сетчатки. Следствием этих патологических процессов являются симптомы выпадения центрального поля зрения.
Главным симптомом заднекапсулярной катаракты является снижение остроты зрения близко расположенных предметов. После этого происходит ухудшение зрения предметов, расположенных вдали.
После появления вышеперечисленных проявлений зрение продолжает ухудшаться, сопровождаясь потерей четкого изображения на различных расстояниях (вдали и вблизи).
Катаракта не сопровождается проявлениями болезненности, красноты или зуда. Однако если стала заметна белизна хрусталика, это может привести человека к полной слепоте.
При зрелой катаракте пациент уже может испытывать глазные и головные боли;
Диагностика
Самовыявление катаракты сложно. Особенно маловероятно «захватить» болезнь в той фазе, когда реально полностью восстановить зрение. Поэтому важно хотя бы раз в год показываться специалисту-офтальмологу.
К сожалению, многие люди начинают обращать внимание на зрение лишь тогда, когда оно уже причиняет им беспокойство.
Для диагностики заднекапсулярной катаракты используются следующие методики:
Благодаря суммированию всех данных специалист определяет степень развития заболевания и наиболее эффективный способ его лечения.
Степени катаракты
При многих видах катаракты в начальной стадии нередко применяется консервативное лечение в виде закапывания специальных капель (Тауфон, Витафакол, Офтан-катахром и др.)
Однако если речь идет о заднекапсулярной катаракте, то консервативное лечение здесь редко бывает эффективным
Лечение
Главным методом лечения заднекапсулярной катаракты во всем мире является хирургический метод. И откладывать сроки оперативного вмешательства бессмысленно и опасно.
Послеоперационное восстановление
Очень важно соблюдение специального режима после удаления катаракты. Иначе не удастся избежать серьезных послеоперационных осложнений (смещение искусственного хрусталика, повышение внутриглазного давления, появление вторичной катаракты и др.)
Такими ограничениями для послеоперационных больных являются:
Заднекапсулярная катаракта относится к молниеносно прогрессирующим заболеваниям. От едва заметного помутнения хрусталика до его полного повреждения обычно достаточно пары месяцев. Не следует затягивать с операцией при этом недуге, так как после своевременного вмешательства пациент имеет все шансы полностью восстановить нормальное зрение. Берегите здоровье ваших глаз!