Закись азота в стоматологии что это
Закись азота: альтернативный наркоз
4062
Уже давно лечить зубы не страшно – тебе делают местное обезболивание или общий наркоз – и ты ничего не чувствуешь во время процедур.
Комфортное стоматологическое лечение – это не только обезболивание, это ещё и восприимчивость пациента к конкретным видам наркоза, и предварительная подготовка, и последствия и осложнения после наркоза.
Но и с этой проблемой специалисты научились справляться.
Кислородная седация с помощью закиси азота (ЗАКС) – методика обезболивания, подходящая для пациентов любого возраста.
Преимущества ЗАКС
абсолютно безопасный метод анестезии;
снижен порог болевой чувствительности;
в некоторых случаях может применяться и при рвотном рефлексе;
можно увеличивать и снижать концентрацию закиси азота во время процедуры;
нет риска превысить предельно допустимую норму – это отслеживает специальный аппарат.
Эффект ЗАКС
глубокий комфорт для пациента, состояние расслабленности, и даже эйфории;
переключает внимание пациента от неприятных звуков и действий;
у детей снимает проявления страха, увеличивает усидчивость;
уже спустя 15 минут после использования ЗАКС пациент может выполнять действия, требующие особой концентрации внимания, например, водить машину.
Подготовка к седации
После предварительной консультации со стоматологом назначается план лечения. Пациент получает всю необходимую информацию о методе ЗАКС. Обязательно информируются родители маленьких пациентов, в доступной форме можно объяснить даже детям.
Пациента предупреждают, что ЗАКС может быть применен во время лечения при возникновении паники или дискомфорта, а также о возможных альтернативах, если ЗАКС не сработает.
Перед ЗАКС не нужно проходить дополнительных исследований, но иногда требуется более тщательный анамнез перед лечением, и тогда стоматолог задаёт ряд специфических вопросов. И если выясняется, что у пациента имеются хронические заболевания или состояния, он направляется на дополнительную консультацию к анестезиологу.
Перед этим видом анестезии нужно соблюдать голодную паузу не менее 45 минут.
Процесс использования ЗАКС
При использовании ЗАКС присутствует анестезиолог, так как случается парадоксальный эффект возбуждения вместо расслабления, но такое бывает крайне редко.
Для взрослых максимально допустимое время использования этого вида анестезии – 2 часа, для детей – час с четвертью, но чаще всего детское лечение с этим методом анестезии заканчивается быстрее.
Если принято решение о применении ЗАКС, но во время лечения возникли осложнения, связанные с хроническими состояниями пациента (например, патологии сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и т.д.), требуется вмешательство анестезиолога. Обычно на предварительной консультации эти подробности здоровья пациента становятся известны, и анестезиолог консультирует и присутствует на лечении.
Когда ЗАКС не поможет
Не применяется закись азота для хронических алкоголиков и пациентов в состоянии алкогольного опьянения. Замечено, что даже у детей, чьи родители страдали алкоголизмом, эффект ЗАКС снижен.
Пациентам с хроническими заболеваниями, когда нарушена работа целого органа, также не назначают этот метод.
Для вдыхания закиси азота необходимо, чтобы дыхательные пути были свободны, поэтому ЗАКС не применяется при заложенном носе и детских аденоидах 2 и 3 степени.
Далеко не каждая клиника может применять данный вид седации, так как для ее использования необходимо совершенно особое оснащение кабинета.
В клинике «ДомоденТ» открылся второй кабинет детской стоматологии, оснащенный для данного вида седации.
Седация в стоматологии
Седация в стоматологии
Эта статья расскажет Вам:
В наши дни лечение зубов хоть и перестало быть таким пугающим, как в прошлом веке, все равно часто страшит пациентов. Страх вредит как в психологическом, так и в физиологическом плане (при повышении уровня адреналина и давления анестезия не действует). Седация направлена на уменьшение чувства тревоги и значительно облегчает многие стоматологические манипуляции как для пациентов, так и для врачей.
Седация в стоматологии подразумевает введение определенных препаратов, вызывающих у пациентов состояние, приближенное ко сну. Человек находится в абсолютно расслабленном состоянии, но в то же время может слышать голос врача и выполнять его команды. Следует отличать процедуру введения седативного препарата от анестезии – она не снижает чувствительность к болевым ощущениям и не отменяет надобность обезболивания, но помогает избежать стресса и неприятных воспоминаний.
Применяемые препараты не формируют у пациентов зависимости и не имеют возрастных ограничений. Под их действием пациент успокаивается, угасает рвотный рефлекс и повышается болевой порог, что способствует эффективности местных обезболивающих.
В зависимости от степени влияния на организм, седации могут быть глубокими и поверхностными. Глубокая разновидность этой процедуры имеет много общего с наркозом: пациент погружается в сон, и все его рефлексы отключаются. В такой ситуации врачу трудно осуществлять контакт с пациентом, потому глубокие седации проводятся лишь при серьезной необходимости. Поверхностная процедура получила большее распространение: пациент умиротворен и спокоен, но отлично реагирует на голос врача.
Седативные препараты вводятся в организм одним из трех способов:
В чем отличие стоматологической седации от наркоза?
Наркоз не ограничивается введением человека в состояние сна – он подавляет рефлексы, в том числе защитные (кашлевые, рвотные). А лечение зубов под седацией обычно облегчает лечебный процесс, но не более того. Легко и без особых проблем под седативными препаратами осуществляется устранение кариеса, удаление зубов и другие малоприятные процедуры.
Седация для детей имеет особое значение. К примеру, ребенку четырех лет сложно без движения провести в стоматологическом кресле хотя бы десять минут. Поэтому закись азота в детской стоматологии используется достаточно активно – ее применение позволяет ребенку спокойно перенести до шестидесяти минут манипуляций стоматолога, чтобы повышает качество лечения.
Наркоз представляет собой полное отключение сознания и погружение человека в глубокий сон. К нему прибегают довольно часто, но он требует подготовки и не осуществляется без строгих показаний.
Показания для седации
Лечение зубов во сне рекомендуется при таких обстоятельствах:
Противопоказания к седации
У взрослых ограничения для проведения процедуры таковы:
Детям седация не проводятся, если:
Подготовка к седации и выход из нее
Никакой особенной подготовки к процедуре не требуется. Но пациент обязан сообщить врачу какие он принимает лекарства и страдает ли аллергическими реакциями. Перед глубокими седациями обычно нужно анестезиологическое обследование.
За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от алкоголя, а в день процедуры – от крепкого чая или кофе, способных возбудить нервную систему. Касаемо продуктов питания ограничений нет. Вводить седативные препараты лучше не на голодный желудок, но наедаться перед процедурой также не стоит.
Применяемая для седаций закись азота в стоматологии начинает действовать сразу, а заканчивается ее действие через пять-десять минут после снятия маски. При условии применения внутривенных препаратов, к активному бодрствованию пациент возвращается в течение часа. На это время ему обеспечивается отдых и покой. Примерно четыре-пять часов после процедуры может сохраняться незначительная заторможенность,сонливость и неуверенная походка.
Только через сутки после медикаментозного сна разрешается управлять транспортными средствами. В течение двенадцати часов не рекомендуется работать с механизмами, эксплуатация которых требует повышенной концентрации внимания.
Седация закисью азота для детей
В детской стоматологии используется самый безопасный и щадящий метод седаций – вдыхание закиси азота. На ребенка надевается специальная маска, он вдыхает препарат и погружается в сонное состояние. Предварительно врач знакомит маленького пациента с техникой дыхания в маске и старается свести к минимуму боязнь ребенка перед процедурой.
На самом деле, с точки зрения физиологии кислородная смесь не является седативным препаратом, но эффект ее очень похож на седативный. Разница в том, что ЗАКС не затуманивает сознание, что создает для врача дополнительные удобства. Скорее всего, после лечения ребенок будет все помнить, но в следующий раз уже вряд ли станет бояться похода к стоматологу, так как неприятных ассоциаций с лечением зубов у него не возникнет. Если существует такая возможность, во время проведения лечебных манипуляций ребенка отвлекают мультфильмом.
Закись азота продлевает период спокойствия ребенка и его терпимость к действиям врача, не оказывая ни эйфорического, ни подавляющего эффекта. Это означает, что процедура абсолютно безопасна. А ее основное преимущество заключается в возможности общения врача и ребенка, что позволяет врачу контролировать ситуацию.
Возможные осложнения
Нередко при предстоящем стоматологическом лечении своих детей с применением закиси азота мамы беспокоятся о вреде и последствиях процедуры. Такое беспокойство основывается на знании потенциальной опасности наркоза и непонимании принципиального различия между ним и седациями. Поскольку стоматологические седации появились в нашей стране относительно недавно, анестезиологи и стоматологи еще не успели полностью развеять мифы об их опасности. Но совершенно точно, что смесь азота с кислородом не формирует привыкания и не обладает сильным действием. В странах с более развитой медициной, например, в Израиле и США, седации применяются почти во всех детских стоматологических учреждениях.
Специалисты придерживаются единого мнения, что качественно проведенная процедура не вызывает никаких осложнений. Правда, в редких случаях возможны некоторые отрицательные последствия:
Отзывы о седации
У седативных препаратов гораздо больше положительных, чем отрицательных сторон, потому отзывы о них говорят в пользу процедуры. Например:
Седация – альтернативы
Единственной альтернативой седациям на данный момент служит гипноз. Но этот вариант не подходит детям, которых непросто ввести в такое состояние. Детская физиология несовместима с многими действенными методиками гипноза. Поэтому самым подходящим для стоматологического вмешательства состоянием считается расслабление ребенка при помощи закиси азота.
Если Вы хотите вылечить зубы без страха и боли
Обращайтесь в клинику “МистоДентал Space”. Наши специалисты имеет за плечами внушительный опыт работы и гарантируют безопасность проведения любой процедуры. Клиника оснащена всем необходимым передовым оборудованием для любого стоматологического лечения и качественного проведения любых видов лечения и протезирования.
Ваш психологический комфорт очень важен для нас, потому мы обеспечиваем каждому клиенту максимально благоприятные условия пребывания в нашей клинике. Мы всегда рады видеть Вас.
Лечение под закисью азота
Лечение под кислородно азотной седацией
Лечение зубов с закисью азота
Способ безболезненного лечения зубов
Зачем лечить во сне
Зачем лечить зубы во сне?
Такой подход позволяет нашим пациентам «пропустить лечение» — заснуть в самом начале и проснуться тогда, когда доктор закончил все свои манипуляции.
Стоматологическое лечение без волнения, страха и боли!
Как часто можно лечить зубы с седацией?
Так часто, как это необходимо для полной санации полости рта.
Методы лечения
Какие методы лечения зубов во сне существует?
Лечить зубы во сне можно с использованием наркоза или внтуривенной седации. Оба способа эффективны и безопасны, стоматолог подбирает один из них индивидуально, учитывая возраст, состояние ротовой полости и другие особенности каждого пациента.
Наркоз или седация
Что лучше — наркоз или седация?
Седация и наркоз – два варианта качественной анестезии в стоматологии.
Взрослым пациентам мы рекомендуем внутривенную седацию как наиболее оптимальный способ медикаментозного сна, позволяющий провести лечение любой степени сложности и продолжительности.
Современный качественный наркоз «Севоран» у взрослых используется редко, в основном это пациенты с аллергией или нечувствительностью к местным анестетикам.
Препараты
Какие препараты используются для внутривенной седации?
Если план лечения включает более 1 визита или продолжительность предполагаемого вмешательства более 4 часов, мы рекомендуем внутривенную седацию с использованием современного, эффективного и безопасного препарата — Пропофол.
Подготовка к седации
Как подготовиться к седации закисью азота в стоматологии?
Лечение зубов с седацией не требует специальной подготовки. Важно соблюсти только несколько простых правил:
Остались вопросы? Запишитесь на консультацию и приходите на прием!
Лечение зубов под закисью азота
Перед началом лечения зубов под закисью азота на нос надевается маска, через которую подается чистый кислород. Вскоре к нему примешивается закись азота и доводится до наиболее подходящей для вас концентрации. Эффект наступает в считанные минуты.
За всю историю применения, а это порядка 150 лет, закись азота зарекомендовала себя, как самый простой и безопасный метод седации. Полная автоматизация современного оборудования придает еще большую надежность процедуре. При этом цена на закись азота в стоматологии небольшие.
Кому показана закись азота в стоматолоии для лечения зубов
Вы можете спросить своего доктора о кислородно азотной седации, если чувствуете, что сами не можете справиться с тревогой, однако, не настолько сильной, чтобы просить снотворное или наркоз. В ряде случаев закись азота эффективно снижает патологический рвотный рефлекс. Лечение зубов с закисью азота показана тем пациентам, у кого стресс вызывает обострение общих заболеваний. Здесь ваше состояние будет тщательно контролироваться опытным анестезиологом.
Преимущества лечения зубов под веселящим газом
Как подготовиться к лечению зубов под закисью азота
Процедура вдыхания веселящего газа в стоматологии ничем не отличается от обычного лечения и не требует специальной подготовки. Только, если вы чувствуете свою повышенную склонность к тошноте, есть смысл выдержать голодную паузу пару часов перед приемом. Во всех остальных случаях не стоит приходить на пустой желудок.
Лечение и удаление зубов с закисью азота
Лечение зубов без боли – непременное условие современной стоматологии.
Хорошей анестезии можно добиться и с помощью местного применения обезболивающих лекарств, но большинство людей испытывают как минимум страх либо дискомфорт, находясь в стоматологическом кресле, что уже является показанием для седации.
Отличие седации от общего наркоза
Многие люди не понимают, что такое седация, называя её общим наркозом. На самом деле, между этими терминами есть много отличий:
Седация наступает вследствие введения в организм успокоительных средств. Она вызывает «сноподобное» состояние, ленивость, вялость и ощущение умиротворённости. Пациента не пугают врачебные манипуляции, он не испытывает стресс. При этом он сохраняет сознание, реагирует на просьбы и указания врача. Возможно получение седативного эффекта путём применения незначительных доз препаратов, изначально предназначенных для наркоза. Целью седации является уменьшение тревоги, а не обезболивание. Анестезия должна проводиться дополнительно – местная проводниковая, как во всех обычных случаях лечения зубов;
Общий наркоз – гораздо более обширное и сложное понятие. Он обязательно должен включать в себя три момента: глубокий здоровый сон, обездвиживание и обезболивание. При этом отсутствуют рефлексы – моргания, сглатывания слюны, поэтому во время манипуляций за этим нужно тщательно следить. Ни о каком контакте врача с пациентом речь уже не идёт. Такой эффект достигается путём введения комплекса медикаментов. Общий наркоз требует высокой квалификации анестезиолога и специальной аппаратуры для наблюдения за общим состоянием организма.
Существует несколько видов седации в стоматологии, отличающихся набором медикаментов и путями их введения
Пероральный метод – пациент за определённое время до вмешательства выпивает успокоительное средство. Это неконтролируемый процесс – невозможно регулировать глубину седации либо быстро вывести пациента из этого состояния;
Ингаляция – лекарство вводится через вдыхание газовой смеси. Главным преимуществом этого метода является практически мгновенное выведение газов из организма, что делает ингаляционную седацию наиболее безопасной и контролируемой. Если при передозировке внутривенных препаратов потребуется вводить антидот, то в случае с ингаляционными средствами достаточно просто прекратить их подачу. В стоматологии для ингаляционного метода чаще всего используется закись азота.
Применение закиси азота в стоматологии
Закись азота – химически инертный газ, то есть он не вступает в реакции с любыми другими веществами в нормальных условиях, не изменяется в организме, а выводится из него в первоначальном виде.
В народе его также именуют как «веселящий газ», поскольку одним из эффектов передозировки закисью азота является безудержное веселье и неконтролируемое возбуждение нервной системы.
Этот медицинский газ на долгое время был заброшен после неудачных опытов с ним: побочные эффекты в виде першения в горле, удушья, охриплости, рисков передозировки вытесняли его положительные качества на второй план;
Но в настоящее время к нему активно возвращаются. Было установлено, что закись азота должна подаваться вместе с кислородом (сокращённое название смеси – ЗАКС) в строгой пропорции, достичь которой стало возможным с появлением специальной аппаратуры и углублением анестезиологических знаний. Важно, чтобы в начале и в конце седации в смеси было большее количество кислорода. Это исключает развитие побочных эффектов. Ввод и вывод из «наркоза» должен быть плавным;
Теперь лечение зубов под седацией закисью азота активно используется в современных клиниках. Особенно актуально это в детской стоматологии.
Преимущества и недостатки закиси азота в стоматологии
Стоматология с седацией набирает всё большую популярность благодаря неоспоримым преимуществам:
Седация вызывает приятное ощущение, небольшую эйфорию, сравнимую с лёгким опьянением – пациенты описывают своё состояние, как «после бокала вина»;
При этом сохраняется сознание, рефлексы, возможность контакта врача и пациента;
Закись азота – идеальный вариант для лечения зубов под седацией у детей, особенно – при первом визите к врачу, что позволяет не напугать ребёнка, не создать у него образ «страшного стоматолога»;
Медицинский газ никак не влияет на работу внутренних органов, не связывается с гемоглобином, полностью выводится в неизменённом состоянии уже через 5-10 минут после прекращения подачи. Это делает его абсолютно безопасным. Можно использовать его даже совсем маленьким детям;
Подаётся ЗАКС методом ингаляции, без интубации – через маску. Это позволяет избежать травматизации тканей гортани. Практически у каждого ребёнка есть небулайзер, потому он соглашается на данную процедуру безоговорочно.
Но недостатки у данного вида седации тоже есть, как и у любого медицинского вмешательства или лекарства:
Закись азота может вызывать головокружение и головную боль;
Применение требует высокотехнического оборудования для ингаляционного наркоза;
Газ имеет сладковатый запах, который не всем нравится;
Не обладает обезболивающим действием, поэтому требует дополнительной местной анестезии;
Довольно высокая стоимость;
В редких случаях медицинский газ провоцирует не успокоение, а возбуждение – индивидуальная реакция организма.
Показания и противопоказания:
Применение закиси азота в стоматологии детям и взрослым имеет ряд показаний, также есть ситуации, при которых без седации обойтись практически невозможно:
Первый визит ребёнка к врачу – для позитивного восприятия стоматологического лечения;
Для успокоения детей, напуганных врачами ранее, но способных к сотрудничеству; Чаще всего это пациенты от трёх лет, но при сговорчивости ребёнка можно применять закись азота и раньше;
Травматичные и болезненные вмешательства, необходимость местной анестезии, лечение кариеса, удаление зубов.
При этом у ЗАКС есть и противопоказания:
Беременность в первом триместре;
Любые болезни верхних дыхательных путей;
ЛОР-заболевания, простуды, аденоиды;
Склонность к паническим атакам;
Сильный страх у ребёнка и отказ идти на контакт;
Слишком маленький возраст ребёнка, ещё неспособного на сотрудничество;
Переполненный желудок – повышается риск рвоты.
Только врач после детального осмотра, опроса и дополнительных анализов может оценить все риски применения закиси азота.
Подготовка к седации и её применение
Перед манипуляциями, требующими применения ЗАКС, специфическая подготовка не нужна. Желательно, чтобы пациент выждал два часа после последнего приёма пищи – иначе переполненный желудок может отреагировать рвотой. При этом совсем на пустой желудок лечить зубы тоже не стоит.
Ингаляция происходит через маску. В детской стоматологии крайне важно, чтобы пациент добровольно разрешил её надеть. Для этих целей включаются мультики, внимание ребёнка отвлекается игрушками. Сами маски могут быть разных форм и цветов.
Сам процесс подачи медицинского газа регулируется анестезиологом, контролирующим параллельно все процессы организма:
Сначала подаётся 100%-й кислород;
Далее постепенно добавляется закись азота;
Чаще всего достигается соотношение 30% веселящего газа и 70% кислорода;
В тяжёлых случаях (обширное вмешательство, беспокойный пациент, гипервозбудимость, удаление нерва) разрешается поднять концентрацию закиси азота до 50%. Анестезиолог регулирует подачу индивидуально, фиксируя все изменения в анестезиологическом протоколе;
Кровь насыщается ЗАКС за первые 5-7 минут подачи. После этого стоматолог приступает к работе;
Выход из седации должен быть постепенным, с очень плавным уменьшением количества закиси азота в газовой смеси;
Заканчивается воздействие подачей чистого кислорода.
Полное возвращение бодрости после вмешательства наступает примерно через час. Ещё некоторое время может сохраняться незначительная заторможенность, вялость, шаткость походки. Управлять транспортными средствами рекомендуется не ранее, чем через несколько часов после седации.
Возможные осложнения:
Практически все пациенты боятся общего наркоза и седации. «В народе» существует немало страшилок про такой вид анестезии. Безусловно, потенциальная опасность есть, как и от любого другого вмешательства. Принципиальное непонимание механизма действия, фармакокинетики и фармакодинамики лекарств являются главной причиной этих страхов.
У детей лечение зубов под седацией применяется повсеместно во всех развитых странах – это считается нормой, ни один родитель не захочет мучить ребёнка страхом и дискомфортом.
В нашей стране седация в стоматологии стала использоваться не так давно – поэтому мифы о её опасности живы до сих пор. Анестезиологи во всём мире считают, что грамотно проведённая седация не имеет никаких побочных эффектов. Некоторые негативные последствия бывают очень редко:
Послеоперационная тошнота и рвота (синдром ПОТР). Может наступить в случаях, когда не были учтены возможные противопоказания к применению закиси азота, при алкогольном опьянении, и при сильном стрессе, гипервозбудимости у ребёнка;
Боль во время манипуляций. Закись азота не обезболивает, но слабый анальгетический эффект всё же имеет. При лёгких вмешательствах можно обойтись без дополнительной анестезии. Но в большинстве случаев её необходимо применять. ЗАКС потенцирует (усиливает) действие местного обезболивания, позволяя снизить его дозировку;
Отсутствие седативного эффекта. Может быть вызвано индивидуальной реакцией, но чаще это происходит, если анестезиолог не верно рассчитал соотношение кислорода и закиси азота в газовой смеси.
Стоимость седации закисью азота
Стоимость составляет: 2 000 руб. за 30 минут. Наша клиника оборудована всем необходимым оборудованием – для диагностики, лечения, наркоза. Безусловно, цена лечения с седацией выше обычной цены, но воспользовавшись закисью азота, вы значительно повышаете свой комфорт во время лечения. Позвольте себе эту маленькую слабость, тем более, что по условиям предоставления этой услуги в нашей клинике, вы можете её не оплачивать, если не почувствовали ожидаемого эффекта – достаточно только вашего мнения. Так же не забывайте о том, что в стоматологической клинике «Май» можно оформить рассрочку на месте, без процентов и без участия банка. Мы хотим, чтобы вы лечили зубы без страха и боли, чтобы стоматология ассоциировалась у вас только с приятными ощущениями!
Не терпите боль, не ждите, пока зуб развалится, приводите к стоматологу детей вовремя, и повзрослев, они будут благодарны вам за свои здоровые и красивые зубы.