Заключение нормоценоз у мужчин что это такое
Мужской вопрос: зачем нужен тест Андрофлор?
Одной из причин воспалительных заболеваний у мужчин являются инфекции. Но не всех микробов, которые их вызывают, можно «поймать» с помощью стандартных бактериологических тестов, в посеве.
Тест «Андрофлор»
Анализ «Андрофлор» позволяет за один раз количественно оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы у мужчин, выявить скрытые инфекции, точно определить возбудителя воспалительных процессов при простатите, уретрите, эпидидимите, а также отследить эффективность проводимой терапии, чтобы скорректировать лечение, назначенное врачом.
Биоматериал для анализа берется из возможных мест локализации возбудителя. Например, при уретрите делается соскоб из уретры, необходимо также сдать мочу. Для выявления причин простатита, мужского бесплодия, при патологических результатах спермограммы и мониторинга терапии воспалительных заболеваний, для исследования необходимо сдать эякулят (сперма), секрет простаты и соскоб из уретры.
Показания к проведению «Андрофлор»
На достоверность результата влияет ряд факторов, поэтому к анализу необходимо правильно подготовиться.
Подготовка к «Андрофлор» для мужчин
Женская версия: тест «Фемофлор»
Для того чтобы в кратчайшие сроки получить объективную картину состояния женской микрофлоры, существует аналогичный анализ для женщин — «Фемофлор». С помощью него за один визит в медицинский центр можно:
«Фемофлор» также может быть рекомендован при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ИИ и для корректировки схемы ранее назначенного лечения, оценки его эффективности.
Врач может назначить «Фемофлор» при жалобах на боль, зуд, неприятный запах, дискомфорт при мочеиспускании, кровянистых выделениях.
Для анализа «Фемофлор» берутся гинекологические и урологические мазки; перед исследованием важно соблюдать несложные правила. Данный подход поможет избежать искажения результатов.
Что такое нормоценоз?
Состав микрофлоры влагалища уникален для каждой женщины. Это обусловлено индивидуальными особенностями самого организма, гормональным статусом, состоянием здоровья, регулярностью половой жизни и даже вкусовыми пристрастиями. Но вне зависимости от того, насколько уникален и индивидуален каждый женский организм, в медицинской практике существует понятие соответствия состава микрофлоры норме. Его можно представить в виде диапазона показателей с определенными рамками, в пределах которых микрофлора с различными количественными и качественными характеристиками может считаться нормальной.
Понятие нормоценоза
Как определяется нарушение нормоценоза
Для определения количественного и качественного состава микрофлоры необходимо проведение лабораторных исследований. Для этого на приеме гинеколога у женщины проводится забор образца выделений из влагалища, уретры, цервикального канала (шейки матки). Это абсолютно безболезненные процедуры, которые выполняются амбулаторно – непосредственно в кабинете врача.
Наиболее простой способ определить состав микрофлоры – микроскопическое исследование. Образец, взятый у женщины, помещается в специальную питательную среду, в которой присутствующие в биоматериале культуры быстро размножаются. После этого проводится исследование под микроскопом, а также подсчет количественного и процентного соотношения всех представителей микрофлоры, выявленных в образце.
Кроме этого используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), в процессе которого выявляются генетические «следы» микроорганизмов, не обнаруживаемых визуально. Если мазок на микрофлору является обычной частью планового гинекологического обследования, то ПЦР-диагностика назначается при наличии признаков нарушения со стороны мочеполовой системы. К таким симптомам относятся:
При обнаружении хотя бы одного из указанных признаков следует обратиться к гинекологу, чтобы как можно раньше определить причину этого состояния. После выявления микроорганизма, специалист назначит подходящую схему лечения. При необходимости может быть назначен дополнительный анализ для определения чувствительности конкретного патогена к антибактериальным препаратам.
Что делать, если микрофлора нарушена
Особое место в тактике лечения отводится нормализации микрофлоры и ее приведению к статусу нормоценоза. С этой целью специалист может назначить пробиотические лекарственные средства, например, современный препарат Лактонорм®. Его состав представлен живыми культурами лактобактерий – особых микроорганизмов, обеспечивающих равновесие интимной микрофлоры.
Препарат не содержит консервантов – живые ацидофильные лактобактерии сохраняются в нем за счет специальных условий хранения (в отличие от порошковых лекарственных средств Лактонорм® хранится в холодильнике). Входящая в состав препарата лактоза является для лактобактерий естественной питательной средой, что способствует их приживлению и росту на слизистые влагалища. Благодаря отсутствию в Лактонорм® гормональных веществ, искусственных красителей и парабенов он может использоваться женщинами во время беременности – периода, для которого нарушение микрофлоры является частым и потенциально опасным состоянием.
Инфекционные заболевания
НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА
С современных позиций нормальную микрофлору рассматривают как совокупность микробиоценозов, занимающих свои экологические ниши на коже и слизистых оболочках человека. Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, состоят между собой в разнообразных взаимоотношениях (нейтрализма, конкуренции, синергизма, паразитизма и др.). Изменение численности того или иного вида микроорганизмов в определённом биотопе или возникновение не свойственного данному месту обитания вида служит сигналом для адаптационных или необратимых изменений в соответствующем звене микроэкологической системы. Особенность нормальной микрофлоры половых путей женщин — многообразие её видового состава.
Формирование и становление микробиоценоза влагалища отражает этапы эволюции женских половых органов. Микрофлора половых путей в различные периоды жизни женщины неодинакова и отражает влияния комплекса факторов внутренней и внешней среды (например, при беременности, протекающей без патологии, плод стерилен). В женских половых органах постоянно происходят циклические изменения, связанные с функцией яичников. Нормальную микрофлору влагалища можно представить в виде динамической системы, подверженной в физиологических условиях гормональному влиянию менструального цикла, ритма половой жизни, беременности, индивидуальных гигиенических мероприятий.
На микрофлору воздействуют инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, применение антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, хирургические вмешательства и др. Однако, несмотря на постоянные изменения, микрофлора относительно стабильна.
Современные достижения клинической микробиологии позволили выделить 4 типа микробиоценоза на основе микроскопической картины.
Картина нормоценоза отражает типичное состояние нормального биотопа влагалища. Промежуточный тип микробиоценоза влагалища — пограничный тип, его часто наблюдают у здоровых женщин, без субъективных жалоб и клинической симптоматики. Дисбиоз влагалища соответствует микробиологической картине бактериального вагиноза. Вагинит соответствует неспецифическому вагиниту.
При обнаружении возбудителей специфических инфекций (гонококков, трихомонад, мицелия, и т.д.) ставятэтиологический диагноз.
Нормоценоз у мужчин, расшифруем что это
Мазок на флору у мужчин – это микроскопическое исследование, которое проводится для выявления урологических и венерических заболеваний. Соскоб берется при появлении неприятных, болезненных ощущений в области малого таза, болезненном мочеиспускании или появлении выделений из мочеиспускательного канала. Исследование позволяет не только точно поставить диагноз, определив возбудителя инфекции, но и подобрать наиболее эффективное лечение.
В статье расскажем:
Что за флора и зачем ее изучать
Мазок на микрофлору у мужчин – это диагностическая манипуляция, которая выявляет возбудителей воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Мужская микрофлора половых органов, как и всего тела, относится к условно-патогенной. Это означает, что она состоит как из естественных микроорганизмов, так и болезнетворных.
При снижении иммунитета, развитии воспалительно-инфекционного процесса или других неблагоприятных факторах болезнетворные бактерии начинают усиленно размножаться. Это приводит к нарушению здоровой микрофлоры и развитию опасных заболеваний – именно такие патологические процессы позволяет определить мазок из уретры.
Заболевания, которые позволяет выявить исследование мазка
Уретральный мазок на флору – это наиболее эффективный и информативный метод диагностики, показатели которого выявляют патогенные микроорганизмы – возбудители следующих заболеваний.
Бактериальный посев помогает выявить возбудителей вялотекущих воспалительно-инфекционных процессов, протекающих без ярко выраженных симптомов.
Показания к назначению урологического мазка из уретры
Мазок у мужчин может назначить уролог или венеролог. Также этот анализ входит в профилактическое урологическое обследование, которое ежегодно должен проходить каждый мужчина.
Основные показания к проведению урологического мазка:
Проведение урологического мазка на флору назначается при появлении у человека ноющих, тянущих или резких болей в нижней части живота, ухудшении эрекции и продолжительных проблемах с зачатием.
Типы анализа
В анализе биологического материала мазка из уретры существует два основных направления – классическая микроскопия и ПЦР, что означает полимеразная цепная реакция. Каждый из этих типов анализа имеет свои специфические особенности.
Классическая микроскопия дает общее заключение – сколько лейкоцитов, бактерий, грибковых и внутриклеточных микроорганизмов присутствует в микрофлоре. Но разновидность конкретного микроорганизма микроскопия не устанавливает.
Противопоказания к назначению процедуры
Мазок на флору, как и любое другое диагностическое мероприятие, имеет несколько противопоказаний к проведению.
Его нельзя брать в следующих случаях:
В случае сильного сужения уретры на фоне анатомических особенностей организма или наличия новообразований взятие мазка становится затруднительным. В таких ситуациях подбираются другие информативные методы диагностики.
Алгоритм проведения процедуры
Процедура взятия урологического мазка у мужчин не отличается особой сложностью. Она проводится в несколько этапов:
После этого инструмент аккуратно извлекается из канала, а полученный биоматериал изучается под микроскопом.
Виды используемых зондов
Существует несколько разновидностей зондов, используемых для забора биологического материала из уретры. К наиболее распространенным относятся:
В некоторых случаях для забора урологического материала применяются специальные зонды с небольшими ватными тампонами на кончиках. Инструменты могут быть как многоразовыми, так и одноразовыми – последние используются значительно чаще, так как гарантируют стерильность процедуры.
Какие ощущения, насколько это больно
Болезненность взятия мазка на флору зависит от состояния уретры. При отсутствии проблем со здоровьем органов мочеполовой сферы боли не возникают, во время процедуры пациента может беспокоить только легкий, незначительный дискомфорт.
При развитии венерических болезней или уретрита стенки канала воспаляются, проникновение и прикасание зонда вызывает сильное раздражение – это может стать причиной болей. В некоторых клиниках (чаще всего частных) забор биоматериала из уретры проводится под местным наркозом. Для этой цели используются специальные гели-анестетики, которые не влияют на результаты обследования.
После проведения манипуляции у некоторых мужчин возникает неприятное чувство зуда, жжения и дискомфорта в уретре, которые усиливаются во время мочеиспускания. Если боли достаточно сильные и доставляют серьезный дискомфорт, принимаются обезболивающие лекарственные препараты.
Подготовка к сдаче анализа
Взятие мазка на урологическую флору у мужчин – это достаточно серьезная процедура, к которой необходимо правильно подготовиться.
Именно от подготовки пациента зависит информативность и точность полученных результатов.
Также подготовка к исследованию включает в себя и коррекцию питания. Как минимум за 3-5 суток до проведения манипуляции необходимо отказаться от острых, маринованных, копченых и соленых продуктов, за 7 суток – от алкогольных напитков.
Расшифровка анализа и нормы
Расшифровка исследования урологического материала включает в себя ключевые клетки в мазке у мужчин – эпителиальные клетки, кокки, лейкоциты и атипичные включения.
Нормальные показатели нормофлоры у мужчин и расшифровка анализа представлены в таблице:
Тип клеток | Норма | Отклонение от нормы |
Эпителий | 4-10 | Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, простатит |
Эритроциты | 0-3 | Воспалительное поражение слизистой поверхности уретры или травма |
Лейкоциты | 3-5 | Показатели лейкоцитов в мазке у мужчин выше нормы указывают на воспалительное поражение уретры |
Эозинофилы | До 10% | Повышенное количество указывает на аллергическое воспаление канала |
Слизь | Умеренное количество | Показатели свыше нормы указывают на воспалительное поражение уретры |
Стафилококки | 0-5 | Превышение нормы свидетельствует о венерических болезнях или гнойных процессах в канале |
Гарднереллы и дрожжеподобные грибки, трихомонады, гонококки | Отсутствуют | Появление патогенных микроорганизмов в биологическом материале указывает на начальную стадию инфекционно-воспалительного процесса |
В среднем расшифровка исследования на флору у мужчин занимает до 2 суток. Если в биологическом материале были выявлены дрожжеподобные грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы или другие возбудители анализ занимает больше времени, так как изучается количественное соотношение патогенных микроорганизмов.
Что такое нормоценоз
Нормоценоз у мужчин – это значит нормальная, здоровая микрофлора, в которой отсутствуют микроорганизмы – возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний, или же присутствуют в нормальных пределах.
Лечить нормоценоз не нужно, так как сумма всех бактерий, населяющих микрофлору уретры, строго сбалансирована. Если диагноз «нормоценоз» был поставлен после антибактериальной терапии, это означает его эффективность и полное излечение от заболевания.
Что делать при получении ложноположительного результата и как узнать, что он ложноположительный, а не положительный
Ложноположительный результат – это расшифровка анализа, указывающая на развитие воспалительно-инфекционного заболевания, которое на самом деле у мужчины отсутствует.
Для предотвращения получения ложноположительных результатов нужно соблюдать несколько правил:
При получении ложноположительного результата исследования мазка лечащий врач может назначить повторное проведение анализа для уточнения диагноза.
Когда назначают повторный мазок после лечения антибиотиками
Если по результатам исследования урологического мазка были выявлены венерические или инфекционно-воспалительные заболевания, назначается курс антибактериальных препаратов. Конкретный тип антибиотика, необходимая дозировка и продолжительность лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от возбудителей болезни.
После завершения терапии через 4-5 суток проводится повторный забор материалы из уретры. При ПЦР анализ назначается позже – спустя 20-30 дней после завершения антибактериального курса.
Заключение
Мазок на флору – это неприятная, но чрезвычайно важная процедура для мужчин. Это микроскопическое исследование помогает выявить возбудителей опасных инфекционно-воспалительных заболеваний на начальных стадиях, выявить вялотекущие патологические процессы и подобрать наиболее эффективную тактику лечения для сохранения здоровья органов репродуктивной системы.
Микрофлора урогенитального тракта у мужчин, обследованных по поводу хронического простатита
Лечение хронической воспалительной патологии урогенитального тракта у мужчин всегда было непростой задачей в урологии. Лечение по поводу этих заболеваний, особенно осложненных нарушением фертильности, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей, может быть успешным, если производится индивидуально и базируется на знании этиологии воспалительного процесса, иммунореактивности на данный воспалительный процесс и морфо-функциональные изменений в тазовых органах.
В широкой врачебной практике в настоящее время при диагностике этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта акцент делается на выявление инфекций передаваемых половым путем. Целью данного исследования является демонстрация значимости других, не менее важных, этиологических факторов, а также места ИППП в патогенезе данной группы воспалительных заболеваний. Инфекционный воспалительный процесс в урогенитальном тракте возникает по двум механизмам.
В первом случае вирулентная ИППП вызывает клинически и лабораторно идентифицируемый уретрит, который в дальнейшем приводит к возникновению восходящего воспалительного процесса. Патогенетическая роль инфекции передаваемой половым путем в данном случае очевидна: при исследовании отделяемого из уретры, секрета предстательной железы, семенной жидкости выявляется достоверное увеличение количества лейкоцитов и ИППП; первично воспалительный процесс начинается с клиники уретрита. Пациенты с воспалительным процессом такого характера чаще всего находятся на лечении в кожно-венерологических диспансерах, когда помимо острого венерического заболевания имеется клиника простатита.
Второй механизм более сложный. Возникновению инфекционного воспалительного процесса в урогенитальном тракте в данном случае предшествуют определенные предрасполагающие факторы.
Выделим несколько основных групп:
При развитии инфекционного процесса в урогенитальном тракте по данному механизму отсутствует какая-либо клиника уретрита, в исследованиях отделяемого из уретры будет отсутствовать достоверное увеличение количества лейкоцитов, в соскобах из уретры будет значительно реже выявляться ИППП, однако у пациентов будет присутствовать клинически и лабораторно идентифицируемый воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе или в органах мошонки.
При наличии вышеуказанных предрасполагающих факторов инфицирование урогенитального тракта банальной бактериальной микрофлорой принципиально возможно двумя путями: трансуретральным и гематогенным.
Гематогенным путем инфицирование чаще всего происходит из очагов хронической инфекции при сопутствующей ЛОР- патологии, заболеваниях, имеющих широчайшее распространение у населения; при заболеваниях прямой кишки с хроническими запорами, геморрое ( особенно при частых обострениях). Инфицирование по данному пути чаще всего происходит тогда, когда в предстательной железе уже имеются выраженные структурные изменения ( конгестия, кальцинаты, ДГПЖ ).
Более значим трансуретральный путь инфицирования вторичной бактериальной микрофлорой.Следует выделить 4 основных источника бактериального инфицирования.
Таблица микроорганизмов, наиболее часто встречающихся в половых органах у женщин при воспалительных заболеваниях, вызванных влагалищной гарднареллой и неспорообразующими бактериями. ( сборник трудов УрНИИДВиИ, 1985 год )
Виды микроорганизмов.
Морфологические особенности.
Коккобациллы одиночные, парные, полиморфные