Закрытая ринопластика носа что это такое и как

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика – это операция по коррекции носа, выполняющаяся через внутренние разрезы. Она не оставляет после себя видимых рубцов, не травмирует участок кожи между ноздрями, но при этом позволяет проводить самые сложные манипуляции с внутренними тканями носа.

Почему мы выбираем закрытую ринопластику?

Конечно, вид доступа при проведении ринопластики выбирает исключительно врач и исключительно по показаниям конкретного пациента. Задачи хирурга:

После закрытой ринопластики на коже лица не остается ни одного видимого рубца, поскольку все разрезы проходят внутри носовых ходов. В то же время операция позволяет полноценно работать с внутренними тканями носа, корректируя их размер или форму. Именно поэтому хирурги Института Красоты ГАЛАКТИКА выбирают закрытый доступ в подавляющем большинстве случаев.

Особенности

Современные технологии и высокотехнологичное оборудование достигли такого уровня, что врачи Института Красоты ГАЛАКТИКА могут контролировать все этапы проведения закрытой ринопластики.

Сохранение целостности кожи на протяжении всей операции дает возможность без труда видеть, как манипуляции внутри носа отражаются на его внешнем виде.

Техника проведения операции

ВАЖНО! На предварительных консультациях врач обсуждает с пациентом его пожелания по коррекции носа. При необходимости примерный результат операции моделируется на компьютере.

Операция проводится под наркозом и состоит из нескольких последовательных этапов.

Преимущества операции в Институте Красоты ГАЛАКТИКА

Постоянное развитие техники закрытой ринопластики дает возможность выполнять любые виды коррекции формы носа. Врачи Института Красоты ГАЛАКТИКА используют уникальные авторские методики, оригинальные наработки. Они регулярно совершенствуют и оттачивают свои навыки. Тысячи успешных операций и довольных пациентов говорят сами за себя. Закрытый доступ имеет массу преимуществ.

Каждый пациент Института Красоты ГАЛАКТИКА достоин лучшего. Огромный опыт хирургов, масса авторских наработок и современное оснащение операционных дают возможность справляться с самыми сложными задачами, включая повторную ринопластику.

Источник

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика – техника выполнения пластики носа с помощью эндоназального доступа (через разрезы внутри носа). Главное отличие от ринопластики открытым способом заключается в том, что все разрезы хирург проводит внутри полости носа, на его слизистой.

Ринопластика закрытым способом направлена на изменение формы носа, его размера и длины эндоназальным методом. Швы после закрытой пластики носа скрыты от окружающих глаз. Закрытый метод ринопластики, наравне с открытым доступом, активно применяется множеством современных ринохирургов.

Показания к операции

Ринопластика закрытым способом является более щадящей. В ходе нее не затрагивается колумелла и, соответственно, не повреждаются артерии, поэтому реабилитация проходит быстрее и легче чем после открытой ринопластики.

Преимущества закрытой ринопластики:

Как при закрытой, так и при открытой ринопластике, можно достигнуть отличного результата коррекции. Главное условие успешной операции – совершенное владение ринохирургом выбранной техникой пластики носа.

Как проходит операция?

Первоначальными этапом операции является консультация с пластическим хирургом, который должен учесть все пожелания пациента и, изучив анатомические особенности его носа, смоделировать будущую форму носа.

После определения показаний и объема необходимой коррекции врач составляет подробный план операции. Перед закрытой ринопластикой пациент обязательно проходит необходимые клинико-лабораторные исследования. По назначению врача возможно проведение дополнительных обследований.

Этапы проведения закрытой ринопластики

Стоимость закрытой ринопластики

Закрытая ринопластика кончика носа

Часто пластика кончика носа проводится закрытым доступом. Через эндоназальные разрезы носа освобождаются хрящи ноздрей и форма кончика носа корректируется швами. У данного способа есть недостаток: врач не имеет возможности применять различные техники для достижения наилучшего результата. Грамотный ринохирург должен уметь владеть обеими техниками проведения ринопластики.

Пример закрытой ринопластики

Противопоказания

Закрытая ринопластика (как и открытая) не рекомендуется к проведению пациентам до 18 лет, из-за недостаточной развитости костно-хрящевых тканей. Однако при наличии травм и других патологий пластика носа может проводиться и более в раннем возрасте с согласия родителей.

Реабилитация после закрытой ринопластики

Правила реабилитации после закрытой ринопластики ничем не отличаются от рекомендаций по восстановлению после пластики носа открытым методом. Сразу после операции хирург накладывает на нос пациента фиксирующую лангету. Через неделю гипс снимается, и Вы уже можете оценить первичный результат ринопластики. Окончательный эффект коррекции будет достигнут примерно через 6 месяцев, когда полностью завершится процесс заживления тканей носа.

Результат ринопластики закрытым методом можно оценить спустя 2-3 месяца после операции. Выбор доступа ринопластики зависит от хирурга. Он основывается на показаниях к операции, пожеланиях пациента и опыте пластического хирурга в проведении данной техники пластики носа. Ринохирурги нашей клиники одинаково виртуозно владеют обеими техниками выполнения пластики носа.

Источник

Закрытая ринопластика

Операции назальной хирургии проводятся с применением закрытого или открытого ринопластического доступа. Дискуссии о том, какой вариант пластики носа лучше, продолжаются не только на форумах, посвященных вопросам ринохирургии, но и в сообществе пластических хирургов. Одни специалисты считают, что большую часть проблем эстетического и/или функционального характера лучше решать при помощи закрытой ринопластики; другие придерживаются иной точки зрения и чаще оперируют пациентов открытым способом.

Какой способ лучше — открытая или закрытая ринопластика носа? В предлагаемой публикации рассмотрены ключевые особенности каждого варианта ринопластического доступа, главные преимущества методов и их недостатки.

Общая информация

Ключевое отличие между рассматриваемыми методами — локализация хирургического доступа. Закрытая ринопластика проводится через внутренний доступ. Разрезы проходят по слизистой носовых ходов, кожа крыльев и колумеллы не повреждается. При таком варианте пластический хирург, фактически, получает два независимых доступа к глубоким анатомическим образованиям левой и правой половины носового скелета, что несколько ухудшает видимость операционного поля.

Открытая ринопластика выполняется через наружный доступ. Разрезы проходят по коже тонкой перегородки между носовыми ходами (она называется колумелла) и крыльев. Более протяженный и, главное, непрерывный разрез позволяет пластическому хирургу отодвинуть кожу кончика к переносице и получить прекрасный обзор внутренних анатомических структур (хряща, костей), которые нужно изменить. После коррекции на месте разрезов остаются небольшие рубцы, которые со временем становятся практически незаметными.

Открытая пластика: особенности метода

По мнению пациентов, основным недостатком открытой ринопластики является то, что после коррекции на коже каудальных отделов носа остаются небольшие шрамы. Хотя послеоперационные рубцы малозаметны, а после завершения реабилитационного периода разглядеть их практически невозможно, многих смущает сам факт их наличия. Это вынуждает пациентов искать специалистов, готовых провести коррекцию закрытым способом.

Для пластического хирурга минимизация или полное отсутствие видимых шрамов на коже тоже имеет немаловажное значение, но на первый план для специалиста выходят другие особенности методики. Открытая ринопластика сопряжена с повреждением колумеллы, и это весьма существенный минус, не только в плане формирования рубцов, но также с точки зрения отдаленных эстетических последствий хирургического вмешательства.

Почему повреждение тонкой кожной перемычки между носовыми ходами имеет большое значение? Колумелла выполняет важные функции. Внутри этого анатомического образования проходят кровеносные сосуды — артерии, вены — по которым питательные вещества и кислород поступают к дистальным отделам кончика носа.

Колумеллярные артерии отвечают за трофику тканей, а потому их сохранность во время пластики оказывает влияние на динамику восстановительного периода. Колумеллярные вены отводят венозную кровь. Их повреждение чревато ухудшением дренажной функции и усилением застойных явлений, что проявляется большей выраженностью и стойкостью отека кончика носа после операции.

Второй аспект связан с тем, что колумелла выполняет опорную функцию. Это своего рода «подпорка», которая удерживает кончик в правильном анатомическом положении. В ходе открытой операции опорная функция колумеллы может быть нарушена, что в теории (и на практике) в отдаленной или среднесрочной перспективе может привести к эстетическому осложнению в виде опущения кончика.

Итак, ключевые недостатки открытой ринопластики заключаются в следующем:

Есть у открытого способе и преимущества. Ключевое в том, что непрерывный и протяженный (относительно протяженный) разрез позволяет хирургу полностью открыть операционное поле и получить хороший доступ к анатомическим образованиям назального скелета. Когда необходимы сложные манипуляции на глубоких элементах, хороший обзор операционного поля играет определяющую роль. Он очень важен во время вторичной или реконструктивной коррекции после тяжелого перелома, а потому подобные вмешательства почти всегда проводятся открытым способом.

Закрытый способ: особенности

Являются ли преимущества и недостатки закрытой ринопластики зеркальным отражением тех плюсов и минусов, о которых мы говорили в предыдущем разделе? В определенной степени, так оно и есть.

Закрытая ринопластика сопровождается меньшим травмированием мягких тканей. Колумелла не рассекается, соответственно, не повреждаются вены и артерии, которые приносят питательные вещества и кислород, и по которым тканевая жидкость отводится от кончика. Благодаря этому после закрытой ринопластики восстановление, как правило, идет быстрее. Отек выражен в меньшей степени, и он быстрее проходит.

Риск эстетического осложнения в виде опущения кончика значительно ниже. Видимых шрамов на коже не остается, что для многих пациентов становится решающим аргументом в пользу закрытой ринопластики.

Преимущества закрытого способа:

Минус закрытого способа — в его ограниченных возможностях. Да, многие проблемы эстетического характера можно решить с помощью закрытой операции, но, к сожалению, не все. Ревизионная пластика требует полного обзора операционного поля, а потому в повторных операциях чаще всего используется открытый ринопластический доступ.

Пластика кончика, несмотря на кажущуюся простоту, тоже часто требует использования открытого разреза. Если для моделирования формы и коррекции дефекта нужно установить трансплантаты большого размера, хирургу приходится использовать наружные разрезы, поскольку инсталлировать крупные импланты через внутренний доступ порой не представляется возможным.

Выбор между открытой и закрытой ринопластикой во многом определяется спецификой проблемы, с которой пациент обратился к пластическому хирургу. Если высокий эстетический результат можно получить только с помощью наружных разрезов, хирург выбирает открытый способ. Если коррекцию можно провести как через наружные, так и через внутренние разрезы, предпочтительнее закрытая операция.

Детальную информацию об особенностях, недостатках и преимуществах закрытой и открытой ринопластики вы получите на бесплатной индивидуальной консультации пластического хирурга центра эстетической медицины Soho Clinic (Москва).

Источник

Закрытая ринопластика носа: чем отличается от открытой?

Головна » Закрытая ринопластика носа: чем отличается от открытой?

Posted at 12:23h in Полезное by devenup

Ринопластика — это хирургическая операция по коррекции или изменению формы носа в зависимости от потребностей пациента. Процедура проводится с целью исправления врождённых или полученных дефектов, а так же для придания носу мужчин и женщин желаемой формы.

Существует 2 типа операции по коррекции носа: открытая ринопластика с открытием кончика носа и закрытая ринопластика – это операция без открытия кончика.

Доступ к внутренним структурам при закрытом методе хирург получает через два независимых разреза в носовых ходах. В статье мы разберёмся, что лучше: открытый или закрытый метод коррекции носа?

Что такое закрытая ринопластика?

Закрытая ринопластика – это метод внешней коррекции носа, при котором все разрезы делаются внутри носа, они закрыты, поэтому после проведения операции никто даже не догадается о том, что пациент делал операцию.

Во время открытой ринопластики выполняется дополнительный разрез кожи колумеллы (части кожи, расположенной между ноздрями). Сделав такой разрез, хирург может отодвинуть кожу кончика носа наверх, таким образом, он получает доступ к его структурам. После операции шов зашивается, процесс реабилитации проходит хорошо и через время шов перестает быть заметен.

При закрытой ринопластике можно устранить горбинку на носу, скорректировать крыльные хрящи, концевой отдел. Проводится операция под общим наркозом. Перед вмешательством пациент должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить риск появления осложнений после операции.

Показания к процедуре

Ринопластика закрытым способом обычно применяется при первом хирургическом вмешательстве с целью изменить форму или размер носа. Кроме эстетических проблем такой метод коррекции применяется для исправления различных дефектов органа обоняния, связанных с затрудненным дыханием

Закрытая и открытая ринопластика: в чем разница?

Многие пациенты не знают, чем закрытая ринопластика отличается от открытой. А разница действительно есть.

Рассмотрим таблицу сравнения двух методов ринопластики:

Однозначно сказать, какой метод ринопластики лучше, нельзя, потому что все зависит от анатомии носа пациента, показаний к проведению хирургического вмешательства и т. д. Но на вопрос «Чем отличается закрытая ринопластика от открытой?» теперь вы знаете ответ: низкой инвазивностью, более коротким сроком реабилитации, отсутствием внешних рубцов и стоимостью.

Закрытая ринопластика носа подразумевает сохранение пропорций носа без разрушения анатомически важных связывающих элементов.

Она сохраняет естественность носа, нормальное местное кровообращение. Но закрытый метод ринопластики требует от хирурга высокой квалификации и опыта, а если у доктора нет ни того ни другого, то в процессе хирургического вмешательства есть риск деформации носовых хрящей по причине сильного растяжения тканей.

Какой способ выбрать: открытый или закрытый?

Окончательный выбор метода хирургического вмешательства для эстетической коррекции носа остается за хирургом. Специалист оценивает характер дефекта носа, степень своей квалификации для решения проблемы пациента, но также прислушивается к пожеланиям пациента.

Если хирург планирует оперировать кончик носа, тогда целесообразней провести операцию открытым способом. Также к открытому методу специалист будет склоняться в том случае, если нос уже неоднократно подвергался хирургическому вмешательству, либо у пациента ранее был перелом перегородки.

Если же нужно провести работу по спинке носа и в небольшом объеме, тогда лучше использовать закрытый метод. Закрытая ринопластика проводится обычно пациентам с хорошей структурой органа обоняния для коррекции каких-то незначительных изъянов, а вот для полного восстановления носа лучше использовать открытый способ.

Может ли пациент сам выбрать желаемый способ ринопластики носа?

Выбрать и сообщить врачу о своем предпочтении он может, однако все равно решение должен принимать хирург после консультации и визуального осмотра пациента.

При озвучивании решения в проведении того или иного типа ринопластики, хороший специалист обязательно объяснит пациенту, какой метод коррекции носа лучше выбрать, в чем разница между открытой и закрытой ринопластикой, в чем плюсы и минусы каждого вида для конкретного случая.

Источник

Ринопластика: как проходит операция и восстановление

Для многих ринопластика — настоящее спасение. Операция поможет изменить форму и размеры носа: удалить горбинку, приподнять опущенный кончик, слегка уменьшить нос, исправить искривления.

Однако решиться на хирургическое вмешательство бывает непросто. Пугает неизвестность. Чтобы развеять все опасения, попросили хирурга- оториноларинголога Игоря Владимировича Мрочко подробно рассказать, как проходит ринопластика и восстановление после нее.

Подготовка

Ринопластика не требует подготовки. Но, если пациент придерживается диеты, например, вегетарианской, то за 1-2 месяца до операции рекомендуется добавить в рацион мясные продукты. Дело в том, что в ходе ринопластики у людей, не употребляющих в пищу мясо, наблюдается повышенная кровоточивость, а при реабилитации плохая заживляемость тканей.

Операция

Если на консультации пациент убежден в необходимости операции, принял твердое решение, и исследование не выявило противопоказаний, ринопластику назначат уже через 3-4 дня.

Восстановление: период абсолютных ограничений

В течение 2-3 часов после операции, до момента полного пробуждения от наркоза, пациент находится под наблюдением медицинской сестры и врач а.

После пробуждения пациента переводят в палату. Он может звонить по телефону, смотреть телевизор. Послеоперационный период вполне безболезненный. Но есть неудобс тва — нос закрывают специальными тампонами, пациенту приходится дышать ртом.

Пациент остается в клинике на 2-ое суток. Через день после операции ему удаляют тампоны и устанавливают гипсовую повязку. Еще один день требуется, чтобы исключить риски кровотечений.

Через 7 дней после операции — пациент приходит в клинику на осмотр и снятие швов.

Через 12 дней после операции — приходит на осмотр и снятие гипсовой повязки.

После снятия не рекомендуется заниматься спортом, подвергать себя иным физическим и экстремальным нагрузкам, а также перегреваться.

Через 14 дней после операции синяки и отеки спадут, и пациент может потихоньку возвращаться к привычному образу жизни, ходить на работу или учебу.

Восстановление: период относительных ограничений

Через 1 месяц срастутся внутренние ткани

Почему такие ограничения? Несмотря на внешне хорошее состояние, отек внутренних тканей еще довольно выражен. Носовые хрящи чувствительны к хирургическому воздействию. После операции они находятся в состоянии хондроперихондрита — т.е. продолжительное время напряжены и воспалены. Для контроля заживления в конце этого месяца предусмотрен осмотр врача .

Через 3-4 месяца сформируются окончательные черты. Этот период может длиться и дольше, если кожа пациента толще и плотнее.

Через 6-12 месяцев полностью восстановятся чувствительность, восприятие холода и эластичность. Исчезнет (если был) так называемый волнообразный отек, когда утром нос кажется немного увеличенным в размере, а вечером меньше.

Таким образом на операцию и полное восстановление после ринопластики требуется около года. Это время вы так или иначе будете под чутким присмотром лечащего врача: сначала в клинике, потом на регулярных осмотрах. Уверены, четко соблюдая рекомендации врача, вы даже не заметите как пройдет реабилитация. А еще через пару лет и вовсе станете забывать, каким был ваш нос до операции.

Источник