Закрытые комедоны что делать
Комедоны
Просто взять и стереть с лица черные точки и прыщи не получится. По слухам, в войне с комедонами проигрывали даже небезызвестные голливудские красотки. Но избавиться от несовершенств можно. Расскажем, как.
Елена Луговцова Автор
Мария Невская Дерматолог
Что такое комедоны
Закрытые (прыщи) — это полости в толще кожи, заполненные ороговевшими клетками и секретом сальной железы. Воспаляясь, они краснеют, а потом превращаются в болезненные пустулы, заполненные гноем.
Тест поможет узнать, как ухаживать за проблемной кожей.
Зоны возникновения комедонов на лице
Их любимое место — Т-зона: здесь самая жирная кожа. Кроме того, нос, лоб и подбородок больше всего страдают от солнца, ветра и загрязнений. Но комедоны могут появляться также на щеках, шее и по линии роста волос и, как считается, сигнализируют об определенном сбое в организме.
Вот как образуются комедоны, которые так портят нам жизнь. © Getty Images
В китайской народной медицине есть «карта прыщей». Если ей верить:
черные точки или подкожные угри на лбу «кричат» о неполадках в тонком кишечнике;
на висках — свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем;
вдоль бровей — с сердцем;
на переносице — с печенью;
под глазами — с почками;
на носу — с поджелудочной железой;
на щеках — с желудком;
на подбородке — с органами малого таза.
Карта прыщей: где «поломка»? © Getty Images
Причины образования комедонов на лице
Заболевания внутренних органов — это одна из причин комедонов. Но есть и другие.
Гормональная перестройка — о ней мы уже упоминали, когда говорили о подростках и беременных. Но она происходит и в период менопаузы, поэтому у женщин 45+ есть все шансы «вспомнить молодость», однажды увидев в зеркале некрасивые высыпания.
Несбалансированное питание — избыток в рационе сладкого, жирного, соленого и копченого, злоупотребление алкоголем и кофе. В результате сальные железы активизируют работу, образуются открытые комедоны. Первый совет, который дают дерматологи: «Наладьте питание».
Привычка дотрагиваться до лица — мы трем лоб, чешем нос и касаемся подбородка десятки раз в день, при этом руки у нас не всегда чистые. Эта вредная привычка приводит к воспалениям и образованию комедонов.
Когда нужно обращаться к врачу за лечением
Если черные точки и подкожные прыщи вас беспокоят, имеет смысл обратиться к дерматологу. А он наверняка направит к другим профильным специалистам — гастроэнтерологу или эндокринологу.
Какие салонные процедуры помогут против комедонов
Проблема эта распространенная, и в салонах и клиниках красоты давно научились с ней бороться. Все эти методы довольно эффективны.
У вас комедоны? Обратитесь за помощью к специалисту. © Getty Images
Ультразвуковая чистка
Пожалуй, самая приятная и безболезненная процедура, направленная на удаление комедонов. Загрязнения достают из пор специальной лопаткой, которая воздействует на кожу ультразвуком.
Механическая чистка
Не из приятных. Кожу распаривают, а затем очищают поры ложечкой уно. Довольно болезненная манипуляция.
Вакуумная чистка
При вакуумной чистке лица себум и загрязнения высасывает из пор специальная вакуумная насадка.
Атравматичная чистка
Подходит тем, кто не может терпеть боль. На лицо наносят средства, раскрывающие поры и «выгоняющие» загрязнения наружу.
болеете — причем, даже самой банальной простудой;
страдаете от дерматита.
Если есть аллергия, о ней тоже надо обязательно сообщить специалисту.
Можно ли избавиться от комедонов в домашних условиях
Закрытые комедоны, маленькие прыщики с белыми головками, вообще нельзя выдавливать! Все же самый надежный способ избавиться от комедонов в домашних условиях — грамотно ухаживать за проблемной кожей. Предупредить или свести к минимуму их появление возможно с помощью косметики соответствующего назначения.
Обзор средств для ухода за проблемной кожей, склонной к появлению комедонов
Ориентируясь на свой тип кожи, выбирайте средства, которые очищают и снижают выработку кожного сала.
Корректирующий уход против несовершенств, 24 часа увлажнения, Normaderm, Vichy
Увлажняет, уменьшает жирный блеск и борется с недостатками кожи.
Лосьон с травами для проблемной кожи, Kiehl’s
Создан для кожи, склонной к жирности, и прекрасно подходит как для женщин, так и для мужчин. Последние, кстати, часто используют его в качестве лосьона после бритья.
Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к угревым высыпаниям, Effaclar, La Roche-Posay
Хорошо очищает кожу, борется с черными точками и удаляет излишки кожного сала.
Гель для снятия макияжа и очищения кожи лица Absolue, Lancôme
Бережно очищает кожу, восстанавливая ее природное сияние.
Маска-скраб «Магия глины. Отшелушивание и сужение пор», L’Oréal Paris
Содержит три натуральные глины и экстракт красных водорослей. Очищает кожу, отшелушивает, заметно сужает поры.
Косметическое средство «Чистая кожа Актив 3-в-1» с углем, Garnier
Великолепно подходит для кожи, склонной к появлению черных точек. Содержит салициловую кислоту, известную антибактериальными свойствами, а также уголь и экстракт черники. Прекрасно матирует кожу и помогает ей бороться с несовершенствами.
Черный крем-пилинг двойного действия Pure Ritual Сare-in-Peel, Helena Rubinstein
Благодаря гликолевой кислоте отшелушивает отмершие клетки, а экстракт черного риса эффективно ухаживает за кожей.
Сыворотка для кожи лица против несовершенств Blemish & Age Defense, SkinCeuticals
Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и проявление признаков старения.
Профилактика возникновения угрей
Правильно ухаживать за кожей. Ежедневно соблюдать ритуал очищения и увлажнения с помощью средств, подходящих вашему типу кожи.
Соблюдать гигиену. Одни почему-то забывают, что перед тем как очищать лицо, нужно вымыть руки. Другие не смывают на ночь косметику, третьи делятся пудрой или тушью с сестрой или подругой. А этого не стоит делать!
Не злоупотреблять средствами для укладки волос. О том, что мыть голову надо по мере загрязнения, говорить не будем — это и так все знают. А вот про то, что гели и муссы могут попасть на кожу и закупорить поры, напомним. Используйте их аккуратно, особенно если у вас угри на лбу.
Избегать прямых солнечных лучей. Они также могут спровоцировать появление комедонов. Если вам долгое время придется находиться на солнце, наденьте шляпу с широкими полями и/или нанесите не забивающий поры защитный крем.
Следить за питанием. Пить больше воды — до 6-8 стаканов в день. Не забывать про овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нерафинированные масла и нежирный белок. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно принимать витамины А, Е и БАДы с цинком — посоветуйтесь с врачом, нужно ли это делать вам. Держитесь подальше от сладкой, соленой и избыточно жирной пищи — и ограничьте потребление молочных продуктов. Есть исследования, показывающие, что из-за избытка содержащихся в них гормонов молоко, сметана и творог могут провоцировать образование угрей.
Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme
Косметичка и миниатюра в подарок при покупке Mineral89 Probiotic
Как ухаживать за кожей с комедонами, чтобы избавиться от них
Закрытые комедоны – плотные белесоватые шарики, чаще всего в области лба. Специалисты и обладатели закрытых комедонов знают как сложно от них избавиться. Постоянно появляются новые, а на месте старых бывают рубцы.
Что такое закрытые комедоны
Закрытые комедоны – невоспаленные кисты, возникают в результате скопления выделений сальных желез в устьях протока сальных желез. В норме, кожные выделения свободно выходят на поверхность кожи, не застревая в протоках.
Располагаются в себорейных зонах, чаще в области лба и на щеках.
О причинах повышенной жирности кожи и как уменьшить выработку кожного сала читайте здесь.
Как образуются закрытые комедоны
В механизме образования белых комедонов участвуют 2 нарушения:
Причины возникновения белых комедонов
Почему образуется гиперкератоз и изменения количества и состава кожного сала:
Прочие причины:
Установить истинную причину, удается редко. По возможности, необходимо обратить внимание на список выше и постараться устранить первопричину.
Однако, белые комедоны самостоятельно не исчезнут, необходимо внешнее воздействие, чтобы избавиться от них.
Почему нужен особый уход за кожей с закрытыми комедонами
По международной классификации акне формирование комедонов – нулевая или начальная стадия развития акне.
Нарушение эвакуации кожного сала приводит к развитию ретенционной кисты в самой железе, что в дальнейшем может привести к воспалению при активизации бактерий Акне.
При неграмотном выполнении чистки, например, с приложением чрезмерных усилий, нарушается целостность сальной железы, приводящее к асептическому воспалению.
Как ухаживать за кожей с закрытыми комедонами
Уход за кожей с комедонами в обязательном порядке включает в себя профессиональное удаление и сопутствующий домашний уход.
Схема коррекции включает в себя 3 этапа, позволяющие устранить проблему навсегда.
Механическая чистка кожи
Широко известная и не всегда популярная процедура. В случае белых комедонов – незаменимая.
Что же делать: постоянно выполнять экстракцию закрытых комедонов, используя иглу?
Нет, процедура проводится не реже 1 раза в месяц до полного исчезновения белых комедонов, которое возможно только при сопутствующей наружной терапии, направленной на нормализацию выработки кожного сала и отшелушивание ороговевших клеток.
Ежедневный уход за кожей
Препаратами выбора при закрытых комедонах являются ретиноиды.
Ретиноиды – хорошо изученная группа веществ, производных витамина А, используется в дерматологии для терапии проблемной кожи с акне, в косметологии для коррекции возрастных изменений и гиперпигментации.⠀
Как работают ретиноиды:
Преимущества ретиноидов
Чем еще ретиноиды привлекательны в плане выбора для устранения белых комедонов:
FAQ (часто задаваемый вопрос) Можно ли рекомендовать ретинол летом?
Ранее бытовало мнение, что ретинол нельзя летом. В настоящее время доказано, что ретинол не повышает фоточувствительности кожи!
Да, ретинол истончает роговой слой, устраняя роговые наслоения, но при этом за счет стимуляции клеточного деления утолщает эпидермис в целом.
Рекомендуетсяиспользовать препараты с содержанием 0,3 – 0,5% ретинола, либо более щадящие формы.Это позволяет использовать ретиноиды регулярно, каждый вечер, не путаясь в сложных схемах применения. И без провокации раздражения и шелушения кожи.
Пример:
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для ежедневного насыщения кожи ретиноидами без нежелательных последствий.
Преимущества крема:
Содержит новую форму ретинола – ретинальдегид в концентрации 0,05%;
Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;
Отличие ретинальдегида от ретинола:
Применение:
Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу.
Солнечные лучи активизируют работу сальных желез, что увеличивает количество закупорок. Выбор должен быть сделан в пользу физических фотофильтров – минерального экрана.
Химические фотофильтры – противопоказаны. Их принцип работы основан на преобразовании энергии УФ-лучей в тепловую, что дополнительно активизирует работу сальных желез.
Пример:
Преимущества современных кремов с SPF – это не только фотозащита, а полноценные уходовые средства, не требующие нанесения дополнительных кремов по утрам.
3. Пилинг с азелаиновой кислотой
Выполняется не параллельно с механическими чистками, а на смену. Сигнал к переходу на курс пилингов – прекращение появления новых комедонов, либо единичные элементы (1-2).
Почему именно азелаиновая кислота
Пример
Миндальный пилинг с Гибискусом DermaQuest – с содержанием 2% азелаиновой кислоты.
Курс составляет 8 процедур с периодичностью 1 раз в неделю, 1-я процедура может быть выполнена через 3-5 дней после механической чистки.
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .
Комедоны
Комедоны — это дерматологическое заболевание, при котором на коже в результате закупорки волосяных фолликулов формируются маленькие кисты. Они состоят от клеток рогового слоя кожи (кератиноцитов) и кожного сала (себума). Часто комедоны являются одним из проявлений акне, реже возникают в виде самостоятельной патологии.
Вульгарные угри, вариантом которых являются комедоны, очень распространенное заболевание. Согласно статистическим данным, они наблюдаются у 69,9 % девочек и 73,6 % мальчиков в возрасте 9-12 лет¹. Основную группу больных составляют подростки в периоде полового созревания — от 11 до 16 лет. Однако в некоторых случаях комедоны возникают в возрасте 20-24 лет. В более старшем возрасте они наблюдаются редко из-за естественного снижения продукции кожного сала.
Причины появления комедонов
В большинстве случаев комедоны возникают в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей, из-за чего на ее поверхности скапливается кожное сало, пыль, бактерии и кристаллы солей пота. Способствовать их появлению может косметика на основе жиров, чрезмерное нанесение косметических средств и грима, несмытый на ночь макияж. К провоцирующим факторам также относится слишком частое применение очищающих средств (различных скрабов, лосьонов) для кожи.
Патогенез
Комедоны возникают в результате избыточного синтеза кожного сала и нарушения процесса кератинизации — формирования и отшелушивания клеток рогового слоя кожи. В результате в области устья волосяных фолликулов образуются характерные пробки, которые их заполняют. Таким образом себум теряет возможность выйти из фолликула и начинает в нем скапливаться, образуя кисты.
Нарушается и выведение токсинов через поры кожи. Они взаимодействуют с кожным салом, образуя густую, клееобразную массу. Смесь токсинов, себума, частично выходящих из суженого устья фолликула, а также кожных бактерий и пыли под действием кислорода становится темной. Это проявляется образованием на коже черных точек. При полном перекрытии устья фолликул сильно увеличивается в объеме, что приводит к формированию белого узелка.
Открытые комедоны на спине и акне на лице. Фото: Chinese Medical Journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0) и Roshu Bangal / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)
Классификация комедонов
В клинической практике комедоны разделяют на 2 вида:
Поскольку комедоны являются одним из проявлений акне, в клинической практике для оценки поражения кожи используется классификация Американской академии дерматологии. Она включает 4 степени тяжести заболевания:
Также для оценки степени тяжести поражения комедонами может применяться шкала Кука², оценивающая выраженность патологического процесса в баллах:
Симптомы комедонов
Ранними признаками появления комедонов является огрубение кожи и визуально заметное расширение пор, что часто сочетается с повышенной жирностью и склонностью к шелушению. При этом часто изменяется цвет кожи — она может приобретать сероватый или зеленоватый оттенок.
Далее формируются непосредственно комедоны. Внешне, в зависимости от вида, они представляют собой черные точки или белые узелки. Последние несколько выступают над уровнем кожи и склонны к воспалению, что приводит к покраснению кожи и умеренной болезненности при прикосновении.
Чаще всего комедоны располагаются на коже лица, верхней части грудной клетки и на спине. Количество зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и может колебаться от 3-7 до 100-150 штук.
Факторы риска
Помимо основных причин существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития комедонов. К наиболее значимым относятся:
Беременность и начало менопаузы
Один из важных пусковых факторов для комедонов — гормональный дисбаланс. Довольно часто это связано с изменением соотношения между мужскими и женскими половыми гормонами (андрогенами и эстрогенами). Естественная гормональная перестройка организма, например, происходит во время беременности и в начале менопаузы.
Сальные железы также являются частью эндокринной системы и контролируются андрогенными рецепторами. За синтез кожного сала отвечают именно стероидные половые гормоны (дигидротестостерон). В результате резких колебаний соотношения уровня андрогенов и эстрогенов стимулируется синтез себума, а также усиливается деление клеток рогового слоя кожи, что часто приводит к образованию комедонов.
Осложнения комедонов
При длительном воздействии пусковых факторов, а также неправильном лечении комедоны могут приводить к различным дерматологическим осложнениям. Наиболее частыми среди них являются:
Можно ли выдавливать комедоны?
Несмотря на то, что одним из вариантов лечения этой патологии является чистка лица с механическим удалением комедонов, нельзя их выдавливать самостоятельно. Возможны осложнения:
Диагностика комедонов
Диагноз устанавливается путем внешнего осмотра пораженных участков кожи врачом-дерматологом. При необходимости проводится дерматоскопия — осмотр при помощи увеличительных стекол дерматоскопа.
Также важную роль играет опрос пациента, помогающий выявить имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания. При наличии последних дополнительно могут назначаться консультации смежных специалистов (например, эндокринолога), лабораторные или инструментальные исследования.
Дифференциальная диагностика комедонов проводится с другими заболеваниями кожи, которые могут иметь схожие проявления. К таковым относятся:
Лечение комедонов
Терапия должна быть комплексной. Это подразумевает лечение не только поражений кожи, но и устранение причины их появления, например, назначение гормональной терапии при эндокринных патологиях. Борьба непосредственно с комедонами включает в себя использование медикаментозных средств и механическое удаление угрей.
Медикаментозная терапия
Эффективным методом лечения комедонов является применение комедонолитиков (ретинол, ретиноевая кислота, цинк, салициловая кислота). Это медикаментозные средства, которые способны предотвратить перекрытие волосяных протоков, нормализуя рост клеток кожи и выделение кожного сала.
Механическое удаление комедонов
Дерматолог или косметолог может удалить комедоны механическим путем. При этом используется ложка Уно или игла Видаля. В качестве предварительной подготовки может проводиться очищение кожи — химический пилинг и микродермабразия. Их цель — удалить с поверхности кожи частички пыли, бактерии и себум, тем самым предотвратив развитие осложнений. После процедуры на кожу наносятся специальные косметические средства с антикомедогенными свойствами.
Применяются и другие методы очистки кожи:
Альтернативная терапия
В борьбе с комедонами, в особенности на фоне акне, эффективным дополнением к основному лечению могут быть следующие натуральные средства³:
Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны на основе перекиси бензоила. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость кожи.
Пивные дрожжи. При приеме внутрь штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS может помочь уменьшить прыщи. Распространенным побочным эффектом является повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
Особенности питания и ухода за кожей
Коррекция питания при комедонах подразумевает исключение из рациона продуктов, которые усиливают выработку кожного сала. В первую очередь это продукты с высоким гликемическим индексом или быстрые углеводы. К таким относятся:
Почему комедоны «любят» сладкоежек?
Потребление большого количества кондитерских изделий связано с резким повышением уровня глюкозы крови, что влечет за собой ответное усиление выработки инсулина поджелудочной железой. Гормон инсулин принимает участие в активировании андрогенных рецепторов сальных желез, параллельно повышая уровень дигидротестостерона. В результате усиливается выработка кожного сала, что является одним из провоцирующих факторов появления комедонов. Также резкому повышению уровня глюкозы и инсулина способствуют цельномолочные и рафинированные продукты.
Рисунок 2. Продукты, провоцирующие появление комедонов. Изображение: artcherich / freepik.com
Отметим и ряд продуктов, которые могут способствовать более быстрому очищению кожи и профилактике появления новых комедонов. В этот список входят:
Уход за проблемной кожей в домашних условиях должен проходить с учетом следующих советов и рекомендаций:
Голливудские секреты
К проблемам с кожей склонны многие, в том числе, известные на весь мир люди. Они используют разные подходы для борьбы с угрями и комедонами. Например, Меган Фокс делает кислородные и восстанавливающие маски для лица и ежедневно очищает кожу утром и вечером. Кэмерон Диас отказалась от фаст-фуда, а Рианна — от алкогольных напитков (эти продукты провоцируют появление угревой сыпи). Виктория Бекхэм каждый день ест лосось, Скарлетт Йоханссон раз в неделю моет кисточки для макияжа и никогда не ложится спать с макияжем на лице.
Профилактика
Предотвратить появление новых комедонов можно, обратив внимание на следующие профилактические рекомендаци :
Заключение
Комедоны — это очень распространенная дерматологическая проблема, которая требует соответствующего внимания. Несмотря на то что в большинстве случаев она решается по мере взросления человека и стабилизации его гормонального состояния, неправильный подход к лечению может привести к стойким косметическим дефектам и другим осложнениям.