Закрытые комедоны что это
Комедоны
Просто взять и стереть с лица черные точки и прыщи не получится. По слухам, в войне с комедонами проигрывали даже небезызвестные голливудские красотки. Но избавиться от несовершенств можно. Расскажем, как.
Елена Луговцова Автор
Мария Невская Дерматолог
Что такое комедоны
Закрытые (прыщи) — это полости в толще кожи, заполненные ороговевшими клетками и секретом сальной железы. Воспаляясь, они краснеют, а потом превращаются в болезненные пустулы, заполненные гноем.
Тест поможет узнать, как ухаживать за проблемной кожей.
Зоны возникновения комедонов на лице
Их любимое место — Т-зона: здесь самая жирная кожа. Кроме того, нос, лоб и подбородок больше всего страдают от солнца, ветра и загрязнений. Но комедоны могут появляться также на щеках, шее и по линии роста волос и, как считается, сигнализируют об определенном сбое в организме.
Вот как образуются комедоны, которые так портят нам жизнь. © Getty Images
В китайской народной медицине есть «карта прыщей». Если ей верить:
черные точки или подкожные угри на лбу «кричат» о неполадках в тонком кишечнике;
на висках — свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем;
вдоль бровей — с сердцем;
на переносице — с печенью;
под глазами — с почками;
на носу — с поджелудочной железой;
на щеках — с желудком;
на подбородке — с органами малого таза.
Карта прыщей: где «поломка»? © Getty Images
Причины образования комедонов на лице
Заболевания внутренних органов — это одна из причин комедонов. Но есть и другие.
Гормональная перестройка — о ней мы уже упоминали, когда говорили о подростках и беременных. Но она происходит и в период менопаузы, поэтому у женщин 45+ есть все шансы «вспомнить молодость», однажды увидев в зеркале некрасивые высыпания.
Несбалансированное питание — избыток в рационе сладкого, жирного, соленого и копченого, злоупотребление алкоголем и кофе. В результате сальные железы активизируют работу, образуются открытые комедоны. Первый совет, который дают дерматологи: «Наладьте питание».
Привычка дотрагиваться до лица — мы трем лоб, чешем нос и касаемся подбородка десятки раз в день, при этом руки у нас не всегда чистые. Эта вредная привычка приводит к воспалениям и образованию комедонов.
Когда нужно обращаться к врачу за лечением
Если черные точки и подкожные прыщи вас беспокоят, имеет смысл обратиться к дерматологу. А он наверняка направит к другим профильным специалистам — гастроэнтерологу или эндокринологу.
Какие салонные процедуры помогут против комедонов
Проблема эта распространенная, и в салонах и клиниках красоты давно научились с ней бороться. Все эти методы довольно эффективны.
У вас комедоны? Обратитесь за помощью к специалисту. © Getty Images
Ультразвуковая чистка
Пожалуй, самая приятная и безболезненная процедура, направленная на удаление комедонов. Загрязнения достают из пор специальной лопаткой, которая воздействует на кожу ультразвуком.
Механическая чистка
Не из приятных. Кожу распаривают, а затем очищают поры ложечкой уно. Довольно болезненная манипуляция.
Вакуумная чистка
При вакуумной чистке лица себум и загрязнения высасывает из пор специальная вакуумная насадка.
Атравматичная чистка
Подходит тем, кто не может терпеть боль. На лицо наносят средства, раскрывающие поры и «выгоняющие» загрязнения наружу.
болеете — причем, даже самой банальной простудой;
страдаете от дерматита.
Если есть аллергия, о ней тоже надо обязательно сообщить специалисту.
Можно ли избавиться от комедонов в домашних условиях
Закрытые комедоны, маленькие прыщики с белыми головками, вообще нельзя выдавливать! Все же самый надежный способ избавиться от комедонов в домашних условиях — грамотно ухаживать за проблемной кожей. Предупредить или свести к минимуму их появление возможно с помощью косметики соответствующего назначения.
Обзор средств для ухода за проблемной кожей, склонной к появлению комедонов
Ориентируясь на свой тип кожи, выбирайте средства, которые очищают и снижают выработку кожного сала.
Корректирующий уход против несовершенств, 24 часа увлажнения, Normaderm, Vichy
Увлажняет, уменьшает жирный блеск и борется с недостатками кожи.
Лосьон с травами для проблемной кожи, Kiehl’s
Создан для кожи, склонной к жирности, и прекрасно подходит как для женщин, так и для мужчин. Последние, кстати, часто используют его в качестве лосьона после бритья.
Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к угревым высыпаниям, Effaclar, La Roche-Posay
Хорошо очищает кожу, борется с черными точками и удаляет излишки кожного сала.
Гель для снятия макияжа и очищения кожи лица Absolue, Lancôme
Бережно очищает кожу, восстанавливая ее природное сияние.
Маска-скраб «Магия глины. Отшелушивание и сужение пор», L’Oréal Paris
Содержит три натуральные глины и экстракт красных водорослей. Очищает кожу, отшелушивает, заметно сужает поры.
Косметическое средство «Чистая кожа Актив 3-в-1» с углем, Garnier
Великолепно подходит для кожи, склонной к появлению черных точек. Содержит салициловую кислоту, известную антибактериальными свойствами, а также уголь и экстракт черники. Прекрасно матирует кожу и помогает ей бороться с несовершенствами.
Черный крем-пилинг двойного действия Pure Ritual Сare-in-Peel, Helena Rubinstein
Благодаря гликолевой кислоте отшелушивает отмершие клетки, а экстракт черного риса эффективно ухаживает за кожей.
Сыворотка для кожи лица против несовершенств Blemish & Age Defense, SkinCeuticals
Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и проявление признаков старения.
Профилактика возникновения угрей
Правильно ухаживать за кожей. Ежедневно соблюдать ритуал очищения и увлажнения с помощью средств, подходящих вашему типу кожи.
Соблюдать гигиену. Одни почему-то забывают, что перед тем как очищать лицо, нужно вымыть руки. Другие не смывают на ночь косметику, третьи делятся пудрой или тушью с сестрой или подругой. А этого не стоит делать!
Не злоупотреблять средствами для укладки волос. О том, что мыть голову надо по мере загрязнения, говорить не будем — это и так все знают. А вот про то, что гели и муссы могут попасть на кожу и закупорить поры, напомним. Используйте их аккуратно, особенно если у вас угри на лбу.
Избегать прямых солнечных лучей. Они также могут спровоцировать появление комедонов. Если вам долгое время придется находиться на солнце, наденьте шляпу с широкими полями и/или нанесите не забивающий поры защитный крем.
Следить за питанием. Пить больше воды — до 6-8 стаканов в день. Не забывать про овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нерафинированные масла и нежирный белок. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно принимать витамины А, Е и БАДы с цинком — посоветуйтесь с врачом, нужно ли это делать вам. Держитесь подальше от сладкой, соленой и избыточно жирной пищи — и ограничьте потребление молочных продуктов. Есть исследования, показывающие, что из-за избытка содержащихся в них гормонов молоко, сметана и творог могут провоцировать образование угрей.
SKIN GENIUS ОТ L’OREAL PARIS: СТАНЬТЕ ЭКСПЕРТОМ СВОЕЙ КОЖИ!
Пусть красота сбывается с Garnier и Подружкой
Закрытые комедоны
Почему появляются закрытые комедоны на лице, как бороться с ними и как ухаживать за проблемной кожей — обо всем этом расскажем прямо сейчас.
Анастасия Зарипова Автор
Александр Прокофьев Дерматолог
Екатерина Турубара Эксперт
Что такое закрытые комедоны
Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.
Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.
Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.
Где чаще всего появляются комедоны
Подбородок, скулы, лоб — любимые места появления комедонов. © Getty Images
«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».
Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.
Причины появления закрытых комедонов на лице
К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости. © Getty Images
Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.
Гормональный фактор
Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.
Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.
Анатомический фактор
Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.
Стрессы
Неправильное питание
Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.
Неправильный косметический уход
Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.
Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.
Вредные привычки
Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.
Как избавиться от комедонов закрытого типа
Иногда от закрытых комедонов довольно просто избавиться, если делать это правильно. Ниже основные методы борьбы с ними.
Салонные процедуры
Многие клиники и салоны красоты предлагают самые передовые и эффективные процедуры не только лечения, но и профилактики акне. Если позволяют время и средства, стоит присмотреться к таким процедурам, как механическая чистка, лазерная чистка, химический пилинг. Более подробно мы остановимся на них чуть позже.
Косметические средства
дополнительные функции средства (увлажнение, питание, матирование).
Наш тест поможет вам определить тип кожи.
Домашние рецепты
Салонные процедуры против комедонов
Главная профилактика комедонов — регулярная чистка у косметолога. © Getty Images
Как мы уже говорили, салоны и клиники красоты предлагают целый ряд процедур для борьбы с угревой болезнью и для ее профилактики. На какие из них стоит обратить внимание? Мы в редакции Skin.ru составили небольшой список.
Механическая чистка
«Чистка при угревой болезни выполняет сразу несколько эффективных функций: устраняет загрязнения, активизирует систему защиты кожи. Эта процедура особенно показана при легком течении угревой болезни. То есть при закрытых комедонах».
Наличие на лице гнойничков и активного воспаления служит противопоказанием для любых манипуляций с лицом.
Лазерная чистка
Лазерные методики в принципе эффективны, но мы смеем предположить, что для чистки пор они применяются не так часто.
Химический пилинг
Химический пилинг — действенная процедура для проблемной и жирной кожи с закрытыми комедонами. Кислоты отшелушивают, оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект, тем самым сужая поры. Обычно используют микс нескольких кислот: гликолевой, молочной, салициловой, миндальной, пировиноградной и т.д.
Обзор косметических средств для ухода за проблемной кожей
В целях профилактики закрытых комедонов стоит позаботиться о специальной косметике. Ориентиры при ее выборе — тип кожи и существующие проблемы.
Корректирующий уход против несовершенств 24 часа увлажнения Normaderm, Vichy
Очищающий тоник для лица «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска для комбинированной и жирной кожи, Garnier
В состав тоника включены салициловая кислота и цинк, который прекрасно сужает поры. Тоник подходит для кожи, склонной к появлению несовершенств.
Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy
Действие маски основано на принципах механического и химического пилингов. Формула содержит эксфолиирующие частицы и AHA-кислоты, обладающие отшелушивающим действием.
Сыворотка для кожи лица против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals
Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и параллельно уменьшает проявление признаков старения — как раз для тех, чье акне «повзрослело» вместе с ними.
Лосьон с травами для проблемной кожи Blue Astringent Herbal Lotion, Kiehl’s
Ментол и камфора в составе лосьона обладают охлаждающим эффектом, что важно для кожи, склонной к появлению закрытых комедонов.
Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy
Домашние рецепты
Повторим: к любым народным рецептам стоит подходить трезво и без фанатизма. Иногда самый безобидный ингредиент может доставить немало хлопот с кожей.
Во избежание неприятных ситуаций советуем использовать для ухода косметику сертифицированных производителей. Но для тех, кто питает особую страсть к домашним маскам, мы выбрали пару несложных рецептов.
Маска из зеленой глины и меда
Смешайте 2 столовые ложки глины, столько же воды и добавьте 1 чайную ложку меда. Нанесите на лицо, избегая области глаз. Время экспозиции — 15 минут. Важно не дать маске полностью высохнуть. Смойте смесь теплой водой с помощью спонжа. Увлажните лицо кремом. Признавая все полезные свойства меда, все же напомним, что это сильный аллерген.
Овсяная маска с бананом
Вам понадобится стакан геркулеса, 1 чайная ложка соли, половинка банана и теплая вода. Измельчите хлопья в муку, добавьте соль, размятый банан и разведите водой до консистенции густой сметаны. Нанесите массу массажными движениями на лицо и шею. Смойте маску и нанесите увлажняющий крем.
Как избегать появления комедонов
Угри, или комедоны, — очень неприятное явление. Чтобы минимизировать количество несовершенств, а, главное, предотвратить появление новых, советуем более внимательно подходить к ежедневному уходу и, зная свою предрасположенность к прыщам, на регулярной основе проводить профилактические меры.
Посещать косметолога для чистки кожи. Делать это стоит в периоды отсутствия активных воспалительных элементов.
Для очищения кожи использовать мягкие средства, предназначенные специально для проблемной кожи.
Раз в неделю делать очищающие маски на основе глины.
Пару раз в неделю применять эксфолианты для кожи.
Подбирать дневной/ночной увлажняющий уход, предназначенный для проблемной кожи. Эти средства разработаны и для увлажнения, и для контроля за комедонами.
НОВИНКА! Уже в продаже в Подружке.
Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme
Комедональная форма акне
Акне – проблема, которая известна не только подросткам, но взрослым людям. Хроническое заболевание сально-волосяных фолликулов имеет разные проявления. Но самой распространенной считается комедональная форма акне. Комедоны или невоспалительные вульгарные угри встречаются почти у 100% пациентов-подростков, в то время как у взрослых чаще диагностируют воспалительную угревую сыпь. 9, 48
Микрокомедоны
Гиперпродукция кожного сала и нарушение процессов его эвакуации приводит к формированию сальных пробок, которые закупоривают устье сальной железы. Они состоят из кожного сала, остатков косметики, загрязнений и других частиц. Микрокомедоны считаются предшественниками комедонов и могут обнаруживаться только при гистологическом исследовании. 32
Белые угри (закрытые комедоны)
Эта форма заболевания представлена небольшими белыми высыпаниями диаметром 0,1-3 мм, которые могут пальпироваться. Выводное отверстие сально-волосяного фолликула, несмотря на то, что он полностью заполнен компактным веществом, видно невооруженным глазом. Закрытые комедоны склонны к трансформации в воспалительные элементы, но некоторые из них самостоятельно разрешаются в течение 3-4 дней. 32
Одним из современных средств для лечения акне является гель Азелик®. Он подходит для наружной терапии угревой болезни I и II степени тяжести (в т.ч. при наличии папуло-пустулезных угрей). 5
Такие угри на лице и теле обнаруживаются в 4 раза чаще, чем открытые комедональные акне. 32
Черные точки (открытые комедоны)
Проявляются в виде черных точек диаметром 0,1-3 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, а форма их, как правило, грушевидная. 32
При контакте с воздухом меланин, который скапливается в сальных пробках, окисляется и темнеет, что приводит к окрашиванию верхушки комедона в черный цвет. Открытые комедоны, как правило, расцениваются одним из ведущих симптомов угревой болезни, но их отсутствие не отрицает диагноз. 32
Другие проявления комедональной формы акне
Закрытые комедоны крупного размера (свыше 3 мм), которые локализуются в области щек и над суставами, называют микрокистами или макрокомедонами. Они доставляют не только эстетические неудобства, но и при определенных условиях могут трансформироваться в более тяжелые формы угревой болезни. 32
Мелкие множественные комедоны закрытого типа могут локализоваться группами. При касании кожи рукой хорошо ощущается шероховатость. Обычно наружное лечение акне этого вида дополняется приемом системных препаратов. 32
Лечение комедональных акне
Невоспалительные формы угревой болезни лечатся топическими препаратами. Весьма полезным будет использование лекарственных средств на основе азелаиновой кислоты, которая воздействует на большое количество звеньев патогенеза и считается одним из перспективных агентов в лечении разных форм угревой болезни. 9, 13
Гель Азелик®, основным действующим веществом которого является 15% азелаиновая кислота, оказывает противовоспалительное действие, способствует уменьшению количества свободных жирных кислот на коже. Препарат также проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий и эпидермального стафилококка, нормализует кератинизацию в сально-волосяных фолликулах. 5
При комедональных акне также можно проводить косметологические процедуры, направленные на очищение проблемной кожи: 135, 152
Для удаления сальных пробок и профилактики развития акне у взрослых также может применяться химический пилинг (поверхностный, срединный, глубокий). 135
Выбор любого метода терапии должен осуществлять специалист.
Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.
Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой “пробки”, которая заполняет сально-волосяной проток.
Факторы риска
Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:
В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.
Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:
Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.
Симптомы комедонов
Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.
Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:
Патогенез комедонов
В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.
Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.
Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
Наследственность, гормональные нарушения и питание
Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.
Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.
Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.
Неправильный уход за кожей
Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.
Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.
Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.
Стресс
Классификация и стадии развития комедонов
Комедоны бывают закрытыми и открытыми.
Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут “прорваться” на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.
Осложнения комедонов
Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.
Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.
Осложнения самолечения
Пациенты часто пытаются самостоятельно “выдавить” комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.
Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.
Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.
Диагностика комедонов
Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.
После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.
Дифференциальная диагностика
Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.
Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.
Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.
Лечение комедонов
Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.
Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:
Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.
Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.
Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.
Особенности домашнего ухода :
Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.
Прогноз. Профилактика
При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.
Меры профилактики появления комедонов: