Заложен нос при аллергии у ребенка что делать
Аллергический ринит у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Аллергический ринит у детей представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Причиной развития является воздействие аллергенов. Обязательные диагностические признаки – заложенность носа, зуд, чихание и жидкие прозрачные выделения. Лечение включает прием антигистаминных препаратов, санацию верхних дыхательных путей, иммуно- и гормонотерапию. Повторные эпизоды должны быть основанием для консультации со специалистами.
Данная болезнь диагностируется у 20-40% населения планеты. Заболевание распространено преимущественно среди детей подросткового возраста (до 34% случаев). У мальчиков диагностируется чаще, чем у девочек.
Виды аллергического ринита
В прошлом это заболевание считалось локализованным в носовых проходах. Современные данные указывают на то, что эта проблема может представлять собой компонент системного заболевания дыхательных путей, охватывающую всю респираторную систему. Существует ряд физиологических, функциональных и иммунологических взаимосвязей между верхними (околоносовые пазухи, евстахиева труба, глотка и гортань) и нижними (трахея, бронхи, бронхиолы и легкие) дыхательными путями.
Например, оба тракта содержат реснитчатый эпителий, состоящий из бокаловидных клеток, выделяющих слизь, которая служит для фильтрации поступающего воздуха и защиты структур внутри дыхательных путей. Кроме того, подслизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей включает в себя совокупность кровеносных сосудов, желез внутренней секреции и нервов.
Доказано, что аллергенная провокация верхних дыхательных путей не только приводит к местной воспалительной реакции, но и может стать причиной развития воспалительного процесса в нижних дыхательных путях. Это подтверждается тем фактом, что насморк и астма часто сосуществуют. Таким образом, данные состояния, по-видимому, представляют собой комбинированное воспалительное заболевание дыхательных путей, и это необходимо учитывать для обеспечения оптимальной оценки и ведения пациентов.
Специалисты выделяют два вида болезни:
Круглогодичный. Вызван пылевыми клещами, спорами плесени, перхотью животных и пр. Возбудители находятся в окружающей среде круглый год, поэтому симптомы могут обостряться в любое время.
В зависимости от продолжительности патологии, насморк также можно разделить на прерывистый или постоянный. В случае первого симптомы появляются в течение четырех или менее дней в неделю и в течение четырех или менее недель подряд. При постоянном течении болезни симптомы остаются не менее четырех дней и более четырех недель подряд.
Причины
Основным фактором являются аэроаллергены, которые обычно классифицируются как внутренние и наружные.
Наиболее важными причинами аллергического ринита у детей являются:
клещи домашней пыли (паразиты меньше кончика булавки, обнаруженные сотнями внутри матрасов и ковров в домах);
слюна, эпителий или моча животных (кошек, собак, хомяков).
Наружными агентами являются некоторые виды атмосферных грибов и пыльцы. По мнению экспертов, наибольшую аллергию вызывают цветущие травы, сорняки, такие как полынь, амброзия, а также некоторые деревья, например, береза.
Основными факторами риска заболевания являются:
Дети родителей-аллергиков. Если близкие родственники страдали таким насморком, то такие дети более подвержены риску развития патологии.
Воздействие факторов окружающей среды. Специалисты отмечают, что существует теория, называемая гипотезой гигиены, которая утверждает, что инфекции могут обеспечить защиту от аллергии, в то время как чрезмерная стерильность будет способствовать ее возникновению.
Ухудшенная экологическая обстановка. Чаще встречается у людей, живущих в регионах с интенсивным движением транспортных средств.
Т-клетки, эозинофилы и макрофаги слизистой оболочки носовой полости взаимодействуют с провоцирующим аллергеном. Это приводит к выработке иммуноглобулина Е (Ig E), который активирует процесс высвобождение медиаторов (гистамин и лейкотриены). Именно они и отвечают за повышение проницаемости сосудов, расширение артериол, зуд, насморк и сокращение гладкой мускулатуры легких. Цитокины и медиаторы, которые высвобождаются при раннем иммунном ответе, запускают воспалительную реакцию на протяжении следующих 4-8 часов, что приводит к рецидивирующим симптомам.
Симптомы аллергического ринита
Признаки сезонного насморка возникают с появлением пыльцы. У больных детей отмечается:
заложенность и зуд в области носовых ходов;
слезоточивость и чихание;
першение в горле и покашливание;
У некоторых детей отмечается головная боль, кашель и трудности с дыханием. Также имеет место раздражительность и подавленность, потеря аппетита и бессонница.
Если насморк сопровождается конъюнктивитом, у ребенка краснеют глаза и появляется характерный зуд. Это сопровождается слезотечением и гиперемией.
Возможные осложнения
Аллергия прогрессирует, распространяется. В процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и весь дыхательный тракт. По этой причине у сенсибилизированных детей чаще других развиваются ОРВИ и воспаления ЛОР-органов. Со временем присоединяется бронхиальная астма. Этот процесс называется «аллергический марш».
Диагностика аллергического ринита у детей
Диагноз основан на соответствии клинических проявлений и результатов диагностических тестов. Для постановки диагноза специалисты назначают различные лабораторные пробы, например кожный тест на аллергию. Таким образом, врач может воспроизвести симптомы заболевания. Этот тест обычно проводится для определения истинного аллергена.
Физикальное обследование детей включает оценку внешних признаков: носа, ушей, придаточных пазух, задней ротоглотки. Осмотр обычно выявляет отек слизистой оболочки и наличие выделений. Внутреннее эндоскопическое исследование проводится для выявления структурных аномалий, включая искривление перегородки, язвы и полипы. Также следует провести оценку дисфункции евстахиевой трубки с помощью отоскопии и тимпанометрии.
Обследование должно включать пальпацию для выявления болезненности или постукивание по верхнечелюстным зубам для выявления чувствительности. Задняя часть ротоглотки также должна быть обследована на наличие скопления слизи в задней части глотки.
В качестве дополнительных диагностических процедур назначаются:
определение общего и специфических Ig E в сыворотке крови;
анализ на количество эозинофилов в крови;
исследование мазка со слизистой оболочки на эозинофилы.
Важно отличить аллергический насморк от простуды. Таким образом, можно избежать осложнений, таких как астма. Речь идет о воспалении слизистой оболочки, которое возникает при воздействии аллергена, в то время как простуда – это инфекционный процесс слизистой и глотки, почти всегда вирусного происхождения.
Эти две патологии обычно имеют общие симптомы, что затрудняет их различение. Катар может сопровождаться лихорадкой, а симптомы длятся около недели. Кроме того, они непрерывны в течение дня. Лихорадка обычно отсутствует.
Лечение аллергического ринита
Если происхождение насморка связано с конкретным аллергеном, например, таким как клещи домашней пыли, лечение будет заключаться в предотвращении контакта пациента с аллергеном. В этом случае профилактические меры включают использование специальных чехлов на матрас, еженедельную стирку постельного белья при температуре более 60 градусов, удаление ковров и других «пылесборников» из дома.
У пациентов обычно реакция присутствует на несколько веществ одновременно, не все из которых легко поддаются контролю. Если установить истинного возбудителя не удается, то лечение опирается на прием лекарственных средств.
Медикаментозное лечение должно быть назначено педиатром или аллергологом-иммунологом и адаптировано к симптомам и их тяжести:
По возможности рекомендуется использовать антигистамин второго поколения из-за соображений безопасности, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов. К основным методам лечения добавляют специфическую иммунотерапию, которая во многих случаях является единственной мерой, меняющей течение заболевания.
Меры профилактики
Основным действием по предотвращению болезни является ограничение контакта с возбудителем заболевания. Рекомендации, которых нужно придерживаться, чтобы исключить нежелательные последствия:
1. Не выходить на улицу в утренние часы, когда концентрация пыльцы в воздухе выше, чем днем и вечером.
2. Исключить прогулки в зеленых зонах в периоды цветения растений.
3. Окна дома нужно держать закрытыми. Проветривать помещения следует ранним утром.
4. Регулярно очищать фильтры в кондиционерах.
5. Убрать предметы обстановки, накапливающие пыль: шторы и ковры, мягкие игрушки и пр.
6. Если есть домашнее животное, которое линяет, то необходимо ежедневно пылесосить дом. Обязательно делать влажную уборку несколько раз в день.
Преимущества лечения аллергического ринита у детей в клинике «РебенОК»
Аллергический насморк у ребенка – распространенное заболевание, которое может значительно повлиять на качество жизни. Диагноз ставится при всестороннем анамнезе и физикальном обследовании. Дальнейшее диагностическое тестирование проводится для подтверждения того, что именно аллергия вызывает ринит.
Терапевтические варианты, доступные для лечения, эффективны в управлении симптомами и, как правило, безопасны и хорошо переносятся. Пероральные антигистаминные препараты второго поколения и интраназальные кортикостероиды являются основой лечения этого расстройства. Иммунотерапия аллергенов, а также другие лекарства, такие как противоотечные средства и пероральные кортикостероиды, могут быть полезны только в некоторых случаях.
При появлении насморка и кашля у детей обратитесь в клинику «РебенОК». У нас работают опытные врачи, которые проведут комплексную диагностику и назначат эффективное лечение.
Предлагаем воспользоваться услугой вызова врача на дом. Заполните онлайн-форму на сайте или свяжитесь с сотрудником клиники по телефону. Специалист приедет по указанному в заявке адресу, проведет осмотр пациента и посоветует чем лечить заболевание.
Куропатникова Е.А. Аллергический ринит у детей. 2017 г. [Электронный ресурс]
Минаева Н.В., Корюкина И.П. Аллергический ринит в практике педиатра: как определить и чем помочь. // «Медицинский совет». [Электронный ресурс]
Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия
Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.
Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.
Симптомы аллергического насморка
Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:
Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.
Симптомы простудного насморка
Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :
1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.
2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.
3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.
При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.
Как отличить аллергический насморк от простудного
Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:
Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.
Как лечить простуду
В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :
Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.
Как лечить аллергию
Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :
Для облегчения симптомов применяют:
Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.
Профилактика аллергии и простуды
Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :
Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:
При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.
Заключение
Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.
1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.
Что делать, если у ребенка аллергический ринит?
В наше время все большее количество людей страдают различными аллергическими заболеваниями. Одно из самых распространенных среди них – аллергический ринит, или, как его еще называют, сенная лихорадка. К сожалению, этим недугом страдают многие дети. У одних частенько течет «водичка» из носика, у других – чешутся глаза и нос, чихание, у третьих – кашель, болит горло или не дышит нос.
У детей с сезонной аллергией эти симптомы могут появиться весной или летом, когда цветут деревья, травы или цветы. У других аллергия не зависит от времени года, поскольку она вызвана домашней пылью и содержащимися в ней клещами, плесенью или шерстью домашних животных.
Опасность аллергии заключается в том, что она может спровоцировать инфекционные заболевания носоглотки и ушей, усугубить астматические проявления. Она также отрицательно влияет на возможность ребенка сконцентрироваться во время обучения, ухудшает память, усиливает его утомляемость при малейших нагрузках.
Как вылечить сенную лихорадку?
Чтобы не подвергать своих детей риску обострения аллергии, нужно, прежде всего, следить за чистотой в своем доме. Вам необходимо избавиться от всего, что может накапливать пыль: шторы, мягкая обивка мебели, ковры, паласы и т.п. Все подушки, пуховые одеяла, матрасы должны иметь пластиковые противоаллергенные чехлы. Каждую неделю меняйте постельное белье, стирайте в горячей воде мягкие игрушки. Если в доме имеются домашние животные, старайтесь, чтобы ребенок как можно реже контактировал с ними, не разрешайте им находиться в детской комнате, еженедельно купайте их. Помните, плесень также очень опасна для ребенка, тем более для страдающего аллергией. Проверяйте постоянно все места, где сыро и где может появиться плесень. В случае обнаружения срочно принимайте меры по ее ликвидации.
Как можно чаще пылесосьте, но только в отсутствие ребенка, так как часть пыли попадает обратно в комнату, а именно в ней и могут находиться возбудители аллергии. В вентиляторах всегда должны быть чистые фильтры. Нежелательно использовать в квартире потолочную вентиляцию.
Весной, когда цветут деревья, и летом во время цветения трав, старайтесь как можно реже выпускать ребенка на улицу. В этот период окна как в квартире, так и в машине должны быть закрыты. Эта предосторожность необходима для того, чтобы пыльца не проникла в дом или в машину, когда в ней находится ребенок. Не допускайте того, чтобы Ваш малыш дышал сигаретным дымом. Ведь при аллергическом рините ему и так тяжело дышится.
Лекарства при аллергическом рините
Известно, что при симптомах аллергии используются такие медикаменты, как антигистаминные, стероиды и противоотечные препараты. Если у ребенка наблюдается обострение симптомов заболевания, обращайтесь к специалисту, и врач Вам выпишет рецепт на приобретение более сильнодействующих препаратов.
Медикаменты при аллергии будут эффективны лишь в том случае, когда ребенок будет принимать их ежедневно в течение всего периода, пока не закончится сезон. Если у ребенка не сенная лихорадка, а аллергия многолетняя, то очень может быть, что ребенку придется принимать лекарство весь год.
Чтобы освободить пазухи носа от слизи и снять воспаление, закапывайте нос 3 раза в день солевыми каплями. Лучше всего для этого подходит раствор пищевой морской соли.
Рекомендации
Будьте всегда особенно внимательны к ребенку, страдающему аллергическим ринитом. Если малышу, которого Вы лечите пару недель, ничего не помогает, обратитесь к врачу, который должен выписать ему новые препараты. Визит в поликлинику необходим также, если у ребенка появились симптомы вторичной инфекции, проявляющиеся длительными (более 10 дней) выделениями из носа зеленоватого цвета.
Если принятые меры не способствуют излечению ребенка, его нужно сводить на прием к аллергологу. Он назначит необходимые анализы, которые помогут поставить диагноз, указав точно, что же является аллергеном для Вашего ребенка. Специалист назначит более серьезное лечение, которое поможет Вашему ребенку быть здоровым.
Аллергический ринит у детей
Ринит в лексике обычного человека, далекого от медицины, – это насморк. Представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает при инфицировании или воздействии аллергенов. В последнем случае говорят об аллергическом рините.
Аллергический ринит у ребенка: причины
Факторами, способствующими развитию аллергической реакции, являются:
Аллергические проявления — это реакция иммунной системы на определенный возбудитель, только в этом случае это не инфекционный агент, а аллерген. Поэтому различные заболевания и стрессы, которые, как мы знаем, снижают работу нашей иммунной системы, могут также приводить к повышению аллергических проявлений.
Важно!
Аллергический ринит: симптомы у детей
Поскольку детский насморк – явление частое, то отличить обычный насморк от аллергического родителям сложно. Ребенка лечат от простуды, но все усилия оказываются неэффективными. При таких обстоятельствах подозрения падают на аллергены. Рассмотрим особенности аллергического ринита, отличающие его от обычной простуды:
При данном заболевании у детей могут быть и такие неспецифические симптомы, как слабость, головная боль и нарушение концентрации внимания.
Диагностика
Прежде чем лечить аллергический ринит у ребенка, проводится тщательная диагностика, включающая следующие мероприятия:
Аллергический ринит у ребенка: лечение
Основная цель лечебных мероприятий при аллергическом рините – устранение или облегчение симптомов, а также снижение количества рецидивов заболевания. При этом лечить детей нужно не так, как взрослых. Малыши нуждаются в более щадящих методах терапии. Чаще всего врачи прибегают к давно проверенной тактике «от простого к сложному». В зависимости от причин и тяжести заболевания, применяются следующие лечебные мероприятия 4,5 :
Ирригационная терапия при аллергическом рините
Еще одним элементом комплексного лечения и профилактики аллергического насморка является ирригационная терапия (или промывание носовой полости). При промывании носа увлажняется слизистая оболочка, а носовая полость очищается от аллергенов, патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий) и токсических веществ. Кроме того, ирригационная терапия улучшает мукоцилиарный транспорт – работу эпителиальных ресничек на слизистой носа, направленных на удаление из носовой полости чужеродных частиц.
Ирригационная терапия при аллергическом рините снижает антигенную нагрузку. С помощью промывания удаляется значительная часть аллергенов, а выраженность симптомов заболевания снижается, и уже нет необходимости в использовании прежних доз лекарств. Иногда от препаратов можно и вовсе отказаться, настолько эффективным оказывается регулярное промывание носа. При этом решение об отказе лекарственных препаратов всегда нужно согласовывать со своим врачом.
Морская вода для лечения и профилактики
Использование капель Маример Беби из маленьких одноразовых флаконов предотвращает контаминацию капель в больших флаконах, которые могут использоваться после вскрытия несколько дней или недель. Это легкие в использовании флаконы по 5 мл, изготовленные из мягкого пластика, которые никогда не разобьются в сумке. Закапывание капель в нос детям осуществляется очень легко – вам нужно всего лишь слегка надавить на флакон.
Процедура промывания носа у маленьких детей выглядит следующим образом:
Промывать нос морской водой можно даже самым маленьким. Правильно подобранные средства гигиены на основе морской воды помогает снять отечность, вернуть тонус сосудам, очистить и успокоить слизистую маленького носика. Будьте здоровы!
1. Овсянников, Д. Аллергический ринит у детей / Д.Ю. Овсянников, Л.В. Пушло // Медицинская газета – 2011 г. – № 61. – С. 8-8.
2. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) // Allergy. — 2008. — Vol. 63 (Suppl. 86). — P. 1—160.
3. Middleton’s Allergy. Principles and Practice / N. F. Adkinson, B. S. Bochner, W. W. Busse [et al.] // Elsevier. — 2009. — Vol. 1. — P. 1—1924.
4. Ревякина, В. Аллергический ринит у детей. Современные тенденции в диагностике и терапии. / В.А. Ревякина // Педиатрия. Consilium Medicum – 2010 г. – № 2. – С. 29-34.
5. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример аэрозоль назальный от 11.05.2018.
7. Анготоева И.Б., Поляков Д.П. и др. Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей. – Медицинский совет. – 2018. – №20. – с. 11-15.
8. Инструкция по применению средства для промывания и орошения полости носа для детей Маример Беби, cпрей назальный РУ № РЗН 2018/6756 от 24.01.2018.
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример капли назальные от 08.04.2019.
10. Инструкция по применению медицинского изделия Аспиратор назальный детский Маример, РУ № ФСЗ 2011/09100 от 03.07.2018.
RUS2153696 от 11.09.2020