Заложило нос при беременности что делать
Лечение заложенности носа у беременных (ринит беременных)
3.88 (Проголосовало: 8)
Одна из наиболее часто встречающихся мучительных проблем беременных женщин – это ринит беременных (отек слизистой оболочки носа, сопровождающийся затруднением носового дыхания, в части случаев с повышением слизеобразования или без него).
Причины возникновения длительной заложенности носа и ринита у беременных
Частота встречаемости ринита беременных
Встречаемость ринита беременных очень высока, каждая пятая беременная женщина сталкивается с более или менее выраженными симптомами длительной (более 6-ти недель) заложенности носа, которая может развиться в любой период беременности, но чаще всего на II-III триместрах беременности (с 12 по 38 неделю), что и понятно, исходя из перечисленных причин ее возникновения.
Особенностью ринита беременных является то, что его симптомы полностью проходят через 2 недели после родов.
Чего мы боимся при рините беременных?
Несмотря на то, что длительная заложенность носа и ринит у беременных сопровождает большое количество женщин, к сожалению, если эти симптомы оставить без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям:
Что делать, если Вы беременны и Вас мучает длительный непроходящий насморк и заложенность носа?
Обязательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет, к врачу оториноларингологу, который, в первую очередь проведет безопасную и разрешенную в период беременности диагностику.
Например, в ЛОР клинике номер 1, Вам проведут эндоскопию ЛОР органов, в том числе глубоких отделов носа и носоглотки; для исключения воспаления придаточных пазух носа сделают УЗИ придаточных пазух носа; при необходимости проведут лабораторные методы диагностики. Все эти методы абсолютно безболезненны, не требуют какой-либо подготовки и не имеют противопоказаний на любом сроке беременности.
После выставления диагноза и назначения (при необходимости) медикаментозной терапии, Вам будут предложены методы аппаратного лечения, также разрешенные на любом сроке беременности и имеющие высокую эффективность в снятии блока носового дыхания: УЗОЛ-терапия, фотохромотерапия. Эти методы дают стабильный положительный результат, достигаемый курсом из 8-10-ти процедур.
Помните, что за несерьезными симптомами может скрываться серьезная угроза Вашему состоянию. Обратитесь к специалистам и они обязательно Вам помогут!
Ринит у беременных
Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).
Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.
Определение и понятие
Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.
Встречаемость
Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.
Причины и механизм возникновения
Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.
Прогрессирование и потенциальные риски
РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: « Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу ». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.
Диагностика
На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.
Выбор лечебной тактики
Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.
Доктор, не помогает.
Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.
Кто такие FDA в США и почему их все слушают?
Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: « Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области. »
Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.
Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.
Да не буду я принимать эти гормоны!
В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.
P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.
Лечение насморка при беременности
Беременность — особое состояние в жизни женщины, и многие рядовые события приобретают в это время иные масштабы. Особенно это касается заболеваний.
Насморк во время беременности в большинстве случаев имеет те же причины, что и у любого взрослого или маленького человека. Однако существует специфический термин «ринит беременных», под которым подразумевается ответ организма на происходящие в нем гормональные изменения. Этот вид заболевания лечить достаточно трудно, но в большинстве случаев он проходит без последствий сам по себе либо еще до родов, либо в скором времени после них. Следует отметить, что от ринита страдает примерно каждая третья будущая мать, то есть ничем из ряда вон выходящим эта проблема не является.
К другим причинам можно отнести:
Опасен ли насморк при беременности?
Сам по себе ринит для женщин в особом положении редко несет угрозу. Как уже отмечалось выше, это нормальное состояние. Однако насморк может сигнализировать о другой, скрытой угрозе, поэтому следует немедленно выяснить его причину.
Первая неочевидная опасность в том, что лечение насморка при беременности не может производиться теми же средствами, что и в обычном положении. Большинство медикаментозных препаратов крайне негативно сказываются на развитии плода, особенно это касается ранних сроков. Следовательно, беременным необходимо подбирать специальные, безопасные препараты для лечения.
Второй важный момент заключается в том, что насморк может быть симптомом какого-то более масштабного заболевания, а вирусная или бактериальная инфекция станут серьезной угрозой для будущего ребенка. Особенно опасны сильный насморк и температура при беременности. Поэтому женщинам не следует игнорировать этот симптом и захватить болезнь в самом начале, когда вылечить ее гораздо проще.
Еще одним аргументом в пользу немедленного обращения к врачу, если у вас появился насморк при беременности на ранних сроках, становится то, что заложенный нос при беременности лишает кислорода не только саму беременную, но и ребенка, что также не может не сказаться на его развитии. В особенно тяжелых случаях недостаток кислорода может привести к недоразвитию нервной ткани и умственной отсталости.
Лечение насморка при беременности
Насморк при беременности в 1 триместре особенно досаден. Именно в это время происходит активное формирование эмбриона и закладывание всех основных систем. Поэтому употребление медикаментозных средств крайне нежелательно, ведь оно может серьезно повредить будущему малышу. Что же делать? В первую очередь, следует обратиться к врачу, который сможет выявить истинную причину заболевания и подскажет, чем лечить насморк при беременности. Если это аллергия, понадобятся сложные пробы, призванные выявить аллерген. После чего его по возможности надо устранить, и насморк пройдет сам собой. При простуде или инфекции рекомендуется пользоваться народными средствами, а также применять такие процедуры, как ингаляции и промывания носа специальным соляным раствором. Если причиной насморка является слишком сухой воздух и обилие пыли, необходимо обзавестись увлажнителем и сделать генеральную уборку. Промывания носа в этом случае также будут нелишними с целью увлажнения слизистой.
Насморк при беременности во 2 триместре лечению поддается лучше. Плод уже в достаточной степени сформирован, а плацента надежно защищает его от проникновения различных веществ. Этот период считается самым спокойным. И в арсенале врача появляются уже не только народные средства, он может посоветовать и безопасные капли от насморка при беременности. Правда, медикаментозные средства назначают в минимальных дозировках, иногда даже детские, поэтому они могут быть не слишком эффективны. Зато промывания и ингаляции по-прежнему остаются действенными, да и увлажнение слизистой не будет лишним.
Насморк при беременности в 3 триместре по-прежнему остается серьезной причиной и требует обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение, даже если вам кажется, будто вы знаете причину и безопасные препараты. Организм все время перестраивается, и то, что подходило несколько месяцев назад, может быть воспринято собственным телом резко негативно. Впрочем, промывания носа соляным раствором не противопоказаны и на этом сроке.
Благодаря им вы сможете более или менее спокойно дотерпеть до приема у специалиста, где вам подберут лекарства.
Лечение горла и насморка при беременности
Если однажды вы обнаруживаете, что у вас болит горло и появился насморк, это особенно неприятно, поскольку это первые признаки простуды. Нужно помнить, что во время беременности многие традиционные средства для лечения заболевания становятся противопоказаны. Например, запрещается:
Даже привычные прогревающие процедуры следует проводить с оглядкой на свое положение, предварительно посоветовавшись с врачом. Если состояние сопровождается температурой, все прогревания строго противопоказаны.
Что можно беременным от горла и насморка:
Спрей от насморка при беременности Аквалор
Аквалор является уникальным средством, которое изготовлено на основе морской воды и не содержит никаких вспомогательных веществ. При этом сама морская вода является поистине неповторимым комплексом различных макро- и микроэлементов, полезных для нашего организма. Забор воды производится в экологически чистом месте в Атлантическом океане поблизости от берегов Бретани (Франция) и Люсешил (Швеция). Затем вода проходит процедуру очистки от лишних примесей, стерилизуется, разбавляется для снижения уровня солености и расфасовывается во флаконы с удобным распылителем анатомической формы.
Спрей для промывания носа при насморке Аквалор может использоваться для промывания носа и горла беременными женщинами, а также в качестве профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Важно, что он совершенно безвреден для матери и будущего малыша. Применять его можно и для лечения насморка у новорожденных детей. Причем, совершенно не боясь передозировки, поскольку ее просто не может быть. Рекомендованная схема приема препарата предполагает впрыскивание раствора в каждую ноздрю так часто, как это необходимо. Затем требуется тщательно высморкаться.
Следует отметить, что препарат не относится к гомеопатии, его эффективность доказана клиническим опытом применения. Он не только вымывает патогенную микрофлору со слизистой, но и увлажняет.
Профилактика насморка
Беременность — такое время, когда нужно вдвое и втрое бережнее относиться к своему здоровью, ведь даже обычный насморк может перерасти в серьезные проблемы со здоровьем матери и малыша. Поэтому нужно особое внимание уделить профилактике заболеваний. Мы предлагаем несколько советов для защиты организма.
В первую очередь, следует регулярно проветривать помещение, особенно перед сном. При этом стоять на сквозняке не стоит. Чтобы избежать сухости, которой способствует включение отопления, приобретите увлажнитель воздуха или расставьте по комнатам несколько емкостей с водой. Регулярно делайте влажную уборку, чтобы не скапливалась пыль.
Постарайтесь чаще бывать на свежем воздухе, при этом старайтесь гулять там, где чистый воздух, без выхлопных газов. Одевайтесь адекватно погоде. Избегайте места скопления людей: в поликлиниках, общественном транспорте, торговых центрах, где велика вероятность встретить источник инфекции. Массовые мероприятия тоже стоит позабыть на время ожидания ребенка.
В холодное время суток не пренебрегайте чесноком и луком. Если эти растения не входят в ваш обычный рацион, можно просто нарезать их и расставить по комнатам. А можно вспомнить, как в детстве клали дольки чеснока в капсулу от «Киндер Сюрприза» и носили с собой в качестве своеобразного кулона.
Вазомоторный ринит при беременности
Беременность — это очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь период беременности будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, поскольку от этого зависит не только здоровье самой беременной, но и развитие малыша в утробе.
Разумеется, любое заболевание, с которым сталкивается беременная женщина в этот период, воспринимается ею болезненно. И дело тут даже больше не в появлении неприятных симптомов, а в повышенном беспокойстве за будущего малыша.
Во время беременности организм женщины претерпевает массу изменений, и могут появиться такие заболевания, которых раньше не было в её анамнезе.
Медицинская статистика приводит интересные цифры. Половина беременных страдает хроническим вазомоторным ринитом, или хроническим ринитом (насморком) беременных. Неприятные симптомы болезни возникают сами собой и исчезают после родов. По сути, это состояние не опасно, но симптомы вазомоторного насморка приносят будущей маме массу неприятных ощущений. Избавиться от них поможет качественное и своевременное лечение хронического заболевания у ЛОР-врача.
Как же проявляется и с какими симптомами протекает хронический вазомоторный ринит при беременности? Каковы причины этой формы хронического ринита? Как лечиться беременным правильно и безопасно? Симптомы, причины и лечение ринита у беременных — тема нашей новой статьи.
Почему возникает хронический вазомоторный ринит при беременности?
Вазомоторный насморк представляет собой хроническую форму ринита. При хроническом вазомоторном рините возникают аномальные реакции слизистой оболочки носа на определённые раздражители. Связано это с нарушением тонуса кровеносных сосудов слизистой.
В норме сосуды, подстраиваясь, под внешние условия, то сужаются, то расширяются, обеспечивая нам полноценное носовое дыхание. При нарушении этого естественного процесса сосуды расширяются под воздействием определённых факторов, а самостоятельно сузиться уже не могут. Такое состояние и называют хроническим вазомоторным ринитом. В нашем случае — хроническим вазомоторным ринитом беременных. Нарушения в работе сосудов слизистой оболочки носа связаны в этом случае с гормональными изменениями в организме, протекающими во время беременности.
Спровоцировать развитие хронического вазомоторного насморка при беременности могут:
Проанализировав все причины хронического вазомоторного ринита, приходим к выводу, что вазомоторный насморк беременных имеет неинфекционную (то есть не вирусную) природу. Поэтому использовать противовирусные препараты для лечения нельзя. Привычные способы лечения простудного насморка здесь не подходят.
Хронический вазомоторный ринит может начаться на любом сроке беременности. Чаще всего неприятные симптомы хронического заболевания появляются в конце второго или третьем триместре беременности.
Симптомы хронического вазомоторного ринита при беременности
При вазомоторном рините постоянная заложенность носа является симптомом основным. Этот симптом особенно сильно проявляется в горизонтальном положении. Причём «закладывает» нос именно с той стороны, на которой женщина лежит. Стоит только перевернуться на другой бок, заложенность также переходит на вторую ноздрю. Неприятный симптом особенно сильно досаждает в ночное время.
Помимо постоянной заложенности при вазомоторном рините во время беременности наблюдаются следующие симптомы:
Лечить беременную женщину, начиная от лечения препаратами и заканчивая терапевтическими процедурами, должен ЛОР-врач! Только он сможет поставить верный диагноз и назначить эффективные и безопасные препараты и способы лечения.
Есть ли способ отличить вазомоторный ринит от простуды и аллергии? При вазомоторном рините отсутствуют такие симптомы как повышение температуры тела, озноб, слабость, кашель, боль в горле. Отличие вазомоторного насморка от аллергического в том, что симптомы при аллергическом рините более ярко выражены, и они быстро проходят при прекращении контакта с аллергеном.
Разумеется, самый верный способ определить, с каким именно заболеванием столкнулась женщина, и понять, как правильно лечить насморк у беременной, может только ЛОР-врач.
Влияние заболевания на плод
Симптом «заложенность носа» провоцирует затруднение носового дыхания. Это, в свою очередь, приводит к тому, что головной мозг будущей матери не насыщается кислородом, соответственно, и у малыша в утробе может развиться гипоксия. Но больший вред приносит не сама болезнь, а попытки самостоятельного устранения симптомов, то есть самолечение.
При возникновении заложенности большинство пациенток начинают лечиться неправильно, бесконтрольно используя сосудосуживающие препараты. Лечением заболевания с помощью этих лекарственных препаратов можно заниматься только в крайнем случае и только под контролем оториноларинголога.
Сосудосуживающие препараты повышают давление будущей мамы, а также сужают сосуды плаценты, в результате плоду поступает меньше кислорода.
Ещё один минус сосудосуживающих препаратов состоит в том, что эти препараты вызывают привыкание. Мало кто из современных людей лечится каплями правильно, строго соблюдая дозировку и длительность приёма. Чаще всего лечение происходит наобум: появилась заложенность и другие симптомы насморка — рука сразу тянется за заветным флакончиком. А ведь лечиться сосудосуживающими препаратами можно не более пяти дней. По истечении этого срока может развиться привыкание, которое в медицине называется «нафтизиновой зависимостью».
Единственный способ избавиться от симптомов насморка эффективно и безопасно — лечиться под контролем ЛОР-врача.
Вазомоторный ринит беременных: способы лечения
Способов лечения заболевания у беременных не так много — список разрешённых для применения препаратов не велик. Безопасный лекарственный препарат и эффективный способ лечения подберёт ЛОР-врач после проведённого осмотра и диагностики.
Беременной женщине из медикаментозных препаратов могут быть назначены кортикостероидные препараты, масляные капли (как способ избавиться от сухости слизистой оболочки носа), гомеопатические препараты.
Можно лечиться с помощью солевых растворов («Аквамарис», «Долфин» и т.п.), проводя промывания носовых ходов. Этот способ лечения является наиболее безопасным.
Ещё один способ лечения — ингаляции с минеральной водой. Лечиться паровыми ингаляциями не рекомендуется, поскольку подобное лечение чревато отёком носовой полости, увеличением давления и повышением тонуса матки.
Эффективное лечение также включает специальную дыхательную гимнастику.
Хирургический способ лечения болезни не проводится. Неприятные симптомы исчезают после родов, поэтому в хирургическом лечении нет необходимости.
Как лечиться правильно, а главное, лечиться безопасно, в каждом конкретном случае, расскажет ЛОР-врач. В этот прекрасный для каждой женщины период будущая мама отвечает не только за себя, но и за малыша. Поэтому самолечение категорически недопустимо.
Не стоит также забывать о профилактике. Профилактическим способом избежать это неприятное состояние являются частые прогулки на свежем воздухе, поддержание в комнате нужного уровня влажности и температуры (20-22°С), укрепление иммунитета.
Если вам нужно качественное и безопасное лечение, пожалуйста, приезжайте на приём. Мы профессионально занимаемся лечением хронических заболеваний носа, в том числе у беременных женщин.
Чтобы записаться на приём, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.