Заложило уши при коронавирусе что делать чем лечить лекарства
Снижение слуха после ковида. Вопросы и ответы
Автор: Редакция Мастерслух
Что делать, если во время болезни или после выздоровления от COVID-19 вы заметили такое осложнение? Можно ли все вернуть, как было? Рассказывает врач-сурдолог сети центров «МастерСлух» Буданов Евгений.
Этот «ежик» может вызвать необратимое ухудшение слуха
Внимание! Коронавирус нового типа поражает не только легкие
Сенсоневральное, т. е. приобретенное (подробнее о разных видах тугоухости – здесь) снижение слуха после перенесенного COVID-19, увы, возможно. Вирус способен проникать в мозг и повреждать нейроны, из-за него же могут умирать и волосковые клетки внутри улитки.
Конечно, далеко не у всех людей и не всегда будет такое осложнение, но у некоторых пациентов врачи его фиксируют.
Справедливости ради скажем, что оно может возникнуть после целого ряда перенесенных заболеваний, и наши советы ниже будет универсальны.
Самое главное – не тяните, само, скорее всего, не пройдет.
Что делать, если на слух никогда не было жалоб, но после ковида он изменился?
Помните! «Волшебный» срок в остром состоянии – месяц. Дальше болезнь перетекает в хроническую стадию.
В первые две недели – максимум 30 дней – снизившийся слух (отсчет идет с первого дня, как заметили), вероятно, можно спасти и вернуть, как было. Это значит, что нужно не ждать, что восприятие звуков само собой восстановится, а срочно бежать к сурдологу. А затем в больницу.
Специалист проведет необходимые объективные обследования, проверку методом тональной пороговой аудиометрии, и если будет выявлено снижение слуха, рекомендует срочное лечение в стационаре. Там:
пациенту будут вводить необходимые лекарства, гормоны.
Этим методом можно вернуть слух к прежнему состоянию.
А если человек еще не выздоровел от «короны», но уже заметил снижение слуха?
По-хорошему все равно нужно к врачу. К сожалению, не все специалисты готовы принять пациента с активной фазой коронавируса. Логичный выход поэтому – ложиться в стационар. Даже если очень не хочется. Подумайте: ваше снижение слуха – уже не признак легкого течения. Что хуже: полежать в «ковидарии», но выйти оттуда со 100 %-ным слухом, или переболеть дома, а потом всю жизнь носить слуховые аппараты? И в больничных условиях необходимо обращать внимание лечащих врачей на снижение слуха, бить тревогу, требовать консультации и адекватного лечения.
Когда драгоценное время упущено…
Если после того как возникло снижение слуха (помним: в принципе не важно, после ковида, другой болезни или вроде бы само по себе), но уже прошел 31 день и больше, то гормонами корректировать проблему поздно. Тугоухость уже переходит в хроническую, и хорошо слышать вероятнее всего получится только с помощью слухопротезирования.
Этот вопрос тоже не нужно затягивать! А то некоторые пациенты начинают думать: «Чего уж теперь, слух, конечно, ухудшился, но не до конца же, подожду со слуховыми аппаратами». Их суждение ошибочно. Человек, по сути, сам себя обрекает на длительную акустическую депривацию, его мозг отвыкает от «правильных» звуков, снижается понимание разборчивости речи. И в дальнейшем восстановление, слухоречевая реабилитация будут проходить дольше и проблемнее. Упрощенно говоря, забытые звуки не так-то просто потом вспомнить и привыкнуть к ним снова.
Поэтому никогда не тяните, если чувствуете проблему со здоровьем. Тем более с таким тонким инструментом восприятия, как слух.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих
«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →
«Чтобы лучше слышать тебя, внученька». Три лайфхака, которые помогут убедить пожилого члена семьи носить слуховой аппарат
Заставлять никогда никого нельзя. Но попытаться кое-что сделать можно… Читать далее →
Слуховые аппараты и музыка… совместимы
Современные высокотехнологичные устройства позволяют наслаждаться любимыми мелодиями и песнями. При соблюдении некоторых условий, конечно. Читать далее →
Заложенность ушей при коронавирусе: может ли закладывать уши при коронавирусе? Что делать?
На протяжении почти года изучается Covid-19 – заболевание ставшей причиной неутихающей пандемии, вызванной недавно обнаруженным видом коронавируса. И раз за разом ученым приходится сталкиваться с фактом, что проявления новой болезни имеют настолько широкий диапазон, что их легко спутать с большим количеством различных патологий.
В ходе последних исследований был отмечено, что у части пациентов закладывает уши, тогда как ранее лица, перенесшие Covid-19, о данном проявлении заболевания не упоминали. Как объясняют врачи возникновение заложенности ушей при коронавирусе, чем может она сопровождаться, насколько серьезен симптом, и что делать в подобной ситуации подробно рассмотрено ниже.
Последние исследования
Вторая волна COVID-19 принесла новые факты о заболевании, которые удалось установить турецким ученым. Проведенные ими исследования показали, что из 172 пациентов, симптоматика которых была подвергнута тщательному анализу, 31 человек (что составило 18 %) отмечали заложенность ушей.
Причем данный симптом наблюдался у 12 % пациентов, переносивших коронавирусную инфекцию в легкой форме, тогда как у лиц со среднетяжелой и тяжелой формами, упомянутое проявление встречалось лишь в 3 % случаев.
По словам российских экспертов, заложенность носа и ушей – достаточно распространенный симптом при ОРВИ, гриппе и прочих респираторно-вирусных инфекциях, к которым также относится и COVID-19. Чаще всего он проходит по мере угасания общей симптоматики и не доставляет особого дискомфорта заболевшему.
Однако, если к заложенности присоединяется боль в ушах, лбу, голове, продолжает сохраняться высокая температура или присутствуют прочие негативные ощущения, следует обязательно показаться врачу.
Что такое заложенность?
Чтобы понять, почему при коронавирусе появляется заложенность в ушах либо носу, следует детально рассмотреть строение среднего уха, поскольку именно при его поражении отмечается описываемый симптом.
Заложенностью уха в медицине называется неприятное ощущение, иногда сопровождающееся снижением слуха и усиленным восприятием собственного голоса одним из парных органов (аутофония).
В зависимости от фактора, ставшего причиной заложенности, параллельно может возникать боль в ушах, шум, звон, головокружение. В отдельных ситуациях наблюдается выделение гнойного содержимого из слухового отверстия и ощущение переливания жидкости в указанной области.
Строение среднего уха
Природный слуховой аппарат – сложная и крайне уязвимая система, которая часто подвергается различного рода воздействиям. Особенно страдает среднее ухо, которое расположено между внутренней и наружной частью органа.
Именно здесь преимущественно развиваются воспалительные заболевания, так как может попадать инфекция не только с наружного слухового отверстия, но и с ротовой полости, которая является входными воротами для большинства патогенных микроорганизмов.
Среднее ухо образовано барабанной перепонкой и наполненной воздухом небольшой полостью, где расположена цепочка из трех маленьких слуховых косточек, с помощью которых барабанная перепонка соединятся с внутренней частью органа.
Слуховые косточки получили свои названия из-за формы:
Колебания барабанной перепонки механически усиливаются слуховыми косточками, а затем передаются овальному окну. Кроме того, в средней части расположены две маленькие мышцы. Одна из них натягивает барабанную перепонку, корректируя звуковой сигнал и защищает ухо, а вторая – ограничивает подвижность слуховых косточек для уменьшения вибрационного потока, обеспечивая защиту внутреннего отдела от акустических повреждений.
Но заложенность ушей и носа непосредственно связана с небольшим проходом, соединяющим среднее ухо с верхними дыхательными путями, и имеющим название евстахиева труба. Благодаря ему в среднее ухо осуществляется подача воздуха.
При глотании евстахиева труба открывается, за счет чего с обеих сторон барабанной перепонки поддерживается одинаковое давление воздуха. Также она способствует предотвращению скапливания жидкости в среднем отделе слухового аппарата.
Разница в давлении воздуха между внутренней и внешней сторонами барабанной перепонки приводит к ее выпячиванию, вследствие чего у человека нарушается восприятие звука и возникают неприятные ощущения. Глотание и преднамеренное «затыкание» ушей способны ослабить давление на барабанную перепонку, в результате чего дискомфорт исчезает.
Непосредственная связь евстахиевой трубы со средним ухом становится причиной, из-за которой инфекция дыхательных путей может распространиться и вызвать в ней воспалительный процесс.
Кроме того, заболевания такого рода способны перекрыть евстахиеву трубу, спровоцировать развитие воспаления либо разбалансированию давления в среднем ухе, что, в свою очередь, приведет к заложенности и болевому синдрому.
Когда закладывает уши при коронавирусе?
Как упоминалось выше, основной причиной заложенности ушей становятся инфекционно-воспалительные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы, развивающиеся в верхних дыхательных органах. Коронавирусная инфекция может привести к патологиям, вызывающим нарушения слуховой функции, двумя путями.
Первый происходит, когда возбудитель попадает в ротовую или носовую полость, размножается и проникает в средний отдел, где провоцирует развитие воспалительного заболевания. Второй возникает на фоне атипичной пневмонии, при которой бактериальная инфекция может подняться вверх по дыхательным органам, вызвав тем самым различные патологии среднего уха.
К осложнениям COVID-19, способным привести к заложенности в ушах, относятся такие воспалительные заболевания, как: евстахеит (тубоотит) и различные виды отитов (наружный, катаральный, адгезивный, экссудативный, буллезный и гнойный).
При развитии воспалительного процесса в носовой полости, глотке либо придаточных пазухах формируется отек носоглоточного устья евстахиевой трубы. Это приводит к нарушению баланса между давлением в окружающей среде и барабанной полости, в результате чего слуховая труба не может полноценно выполнять возложенную на нее дренажную функцию.
Инфекция, обильно присутствующая в отделяемом содержимом из носовой полости, придаточных пазух носа, может попадать в евстахиеву трубу и барабанную полость, тем самым вызывая воспалительные процессы. Чаще всего по такому принципу развиваются средний отит и евстахиит.
Учитывая, что слуховая труба очень тонкая – ширина этого важного органа не превышает двух миллиметров, даже незначительное воспаление (евстахиит) вызывает отечность ее стенок, ведущую к нарушению проходимости и другим, связанным с ней, негативным ощущениям. Постепенно создается препятствие для нормального проникновения воздуха из глотки в среднее ухо, в результате чего возникает сильное воспаление.
Из-за воспаления возникает отечность слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, что приводит к нарушению работы звукопроводящих механизмов. Результатом становится заложенность уха и снижение качества слуха. Выделяется несколько признаков острого евстахиита:
При развитии одностороннего евстахиита заложенность появляется в одном ухе, тогда как при двустороннем поражении слуховых труб дискомфорт отмечается в обоих ушах. При наклонах либо поворотах головы пациенту, страдающему воспалением слуховой трубы, зачастую кажется, что в ухе присутствует жидкость, которая перемещается из-за его движений.
Также к евстахииту могут приводить воспалительные процессы в горле – гипертрофированные миндалины и аденоидиты.
При возникновении инфекционного процесса во внешнем слуховом проходе, его стенки отекают, гнойные выделения закупоривают наружное отверстие, из-за чего воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Снижается ее подвижность, обеспечивающая нормальное звукопроведение, и появляется заложенность в ухе.
Большинство из перечисленных форм отитов зачастую развиваются на фоне осложнений при острых респираторных заболеваниях – ринитах, синуситах, особенно при неправильном очищении носовой полости. Новый вид коронавируса также нередко вызывает подобные патологии, поэтому пациенты отмечают у себя заложенность ушей.
При отитах указанный симптом может сопровождаться ноющими, стреляющими или острыми болями, гнойными, кровянистыми выделениями, зудом, проблемами со слухом, ощущением переливания жидкости в ухе либо пульсация. Дискомфорт исчезает после провоцирующего заболевание фактора, и слуховая функция приходит в норму.
Частые и редкие симптомы коронавирусной инфекции
Что делать при заложенности ушей?
Первое, что рекомендуют врачи пациентам с COVID-19, отмечающим у себя заложенность ушей, – обязательно проконсультироваться с отоларингологом. Без внимания данный симптом оставлять нельзя, даже если коронавирусная инфекция протекает в легкой форме и заболевший лечится в домашних условиях.
Специалист проверит уши, оценит их состояние и посоветует, что предпринять в подобной ситуации. Лор-врачи делают акцент на то, что заложенность уха является симптомом, который может как проходить быстро и без последствий, так и нарастать в зависимости от прогрессирования воспалительного процесса.
Причем его интенсивность способна крайне быстро увеличиваться, поскольку инфекции в среднем ухе распространяются стремительно, и состояние пациента может усугубиться буквально за несколько часов.
Частые вопросы и советы
За сколько времени восстанавливает слух после заложенности в ушах, связанной с коронавирусной инфекцией? У всех по-разному, но в основном спустя 1-2 недели слух приходит в норму.
Может ли заложенность ушей быть результатом частого кашля или это только признак воспалительного процесса в ухе? Да, иногда такое случается и проходит самостоятельно, но надо следить, чтобы не пропустить развитие евстахиита, поскольку он может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.
Если заложенность в ухе или носу наблюдается более суток, то необходимо проконсультироваться с врачом, и желательно отоларингологом. Профильному специалисту будет проще выявить нарушения и назначить соответствующее лечение.
Если у человека, перенесшего коронавирусную болезнь, стало закладывать уши, следует обратиться в больницу, возможно, идет развитие осложнений в среднем ухе, которые нельзя оставлять без внимания.
Что делать, если заложило уши
Поделиться:
Наверняка у каждого хоть раз в жизни «закладывало» уши.
Ситуации, которые к этому приводят, достаточно разнообразны, они могут быть как вполне физиологичными, так и сигнализировать о неполадках в работе нашего органа слуха.
В каких случаях стоит насторожиться и повнимательнее прислушаться к своему организму, а когда можно не беспокоиться? Как избавиться от неприятных ощущений?
«Безопасные» причины заложенности уха
Перепад давления. Обычно это бывает при взлете и посадке самолета, перемещении на лифте и движении на больших скоростях. В данном случае заложенность в ушах не является патологией.
Читайте также:
Шум в ушах
Читайте также: Появление симптома связано с тем, что из-за резкого перепада давление между полостью среднего уха и окружающей средой не успевает выровняться, что приводит к снижению подвижности барабанной перепонки и неприятным ощущениям.
Что делать? Для того чтобы быстро избавиться от чувства заложенности, можно использовать несколько простых приемов. Во время перепада давления (или заранее):
Все эти приемы направлены на открытие евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку (давление в носоглотке такое же, как и в окружающей среде). Когда труба открывается, давление между полостями выравнивается, а неприятное чувство пропадает.
Попадание воды в ухо. Вода в этом случае является своеобразным препятствием на пути звука, что и вызывает заложенность.
Что делать? Для того чтобы поскорее удалить воду из уха, нужно оттянуть ушную раковину вверх и кзади и наклонить голову в сторону пораженного уха. Если это не помогает, можно закапать в ухо несколько капель спиртового раствора для того, чтобы вода быстрее высохла.
Обе эти причины, как правило, не представляют угрозы для организма, не сопровождаются другими симптомами и с ними легко можно справиться самостоятельно.
«Опасная» заложенность уха
Но существуют более серьезные причины появления симптома. Как правило, это заболевания органов слуха, которые помимо заложенности сопровождаются рядом других симптомов и требуют обращения к врачу. К ним относятся следующие состояния.
Серная пробка. Заложенность, как и при простом попадании воды, появляется после купания и связана с механическим препятствием на пути звука, но отличается от «водного препятствия» более длительным чувством заложенности, которое не проходит самостоятельно, резким снижением слуха, ощущением зуда и давления в ухе.
Что сделает врач? Врач удалит серную пробку путем промывания наружного слухового прохода.
Отит и евстахиит. Воспалительные заболевания уха и евстахиевой трубы тоже способны вызывать заложенность уха. Из-за воспалительного отека слизистой полости среднего уха и евстахиевой трубы нарушается функция последней, что приводит к нарушению выравнивания давления между средним ухом и носоглоткой и появлению заложенности. Кроме этого симптома обычно появляются боли в области уха, снижение слуха, иногда выделение гноя из наружного слухового прохода, а также общие реакции организма на воспаление — повышение температуры тела, общая слабость, разбитость.
Что сделает врач? Врач назначит курс антибактериальных препаратов согласно клинической картине заболевания.
Воспалительные заболевания носоглотки. Механизм возникновения заложенности уха тут примерно такой же, как и в предыдущей группе заболеваний. Воспалительный процесс в области носоглотки обычно сопровождается вовлечением евстахиевой трубы со всеми вытекающими отсюда последствиями. Как правило, эта группа заболеваний сопровождается болью в области горла, заложенностью носа, насморком, повышением температуры тела.
Что сделает врач? Врач назначит курс антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от специфики заболевания.
Заболевания внутреннего уха. К ним относятся болезнь Меньера, поражение слухового нерва, акустическая травма и т. д. Появление заложенности связано в этом случае с нарушением в работе слухового нерва и искажением восприятия звука. Заболевания сопровождаются головокружениями, снижением слуха, иногда тошнотой и рвотой.
Что сделает врач? Врач проведет ряд специальных проб для установления уровня повреждения слухового нерва и, исходя из полученных данных, назначит необходимое лечение.
В статье перечислены наиболее частые причины возникновения заложенности ушей, но данный симптом может сопровождать самые разные и неожиданные заболевания. Поэтому, если заложенность ушей появляется регулярно, стоит обратиться к врачу для обследования и выявления причин данного состояния.
Товары по теме: [product strict=» салициловый спирт»]( салициловый спирт), [product strict=» борная к-та»]( борная кислота)
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.