Запах милена что такое
Мелена
Мелена чаще всего диагностируется у новорожденных детей. При этом имеют особую значимость клинические особенности данного состояния. Обычно данное заболевание проявляет себя на второй день жизни новорожденного. Благодаря чему прослеживаются определенные симптоматические комплексы.
Если мелена проявляется легким течением патологического процесса, то через несколько дней проходит. Если же мелена протекает тяжело, с явлениями кровотечения, то возможны смертельные исходы. Причем смертельные исходы возникают через короткий промежуток времени от начала острой симптоматики.
Наиболее опасны при мелене кровотечения из внутренних органов. Данные кровотечения вызывают необратимые явления в организме ребенка. Особенно опасно кровотечения из отделов кишечника.
Кровотечения при мелене могут быть внешнего характера. То есть факт кровотечений базируется на истечении крови из кожных покровов, из пупка. Фактор свертываемости крови длится определенное время, в среднем до двадцати пяти минут.
Что это такое?
Мелена – патологическое состояние новорожденных, которое может протекать в различных стадиях. Самая опасная это тяжелая стадия мелены. При этом возможны обильные кровотечения не только внешнего характера, но и внутренние кровотечения.
Существует понятие мелены ложного характера. То есть данное состояние кратковременное. Если же оно длительно по времени, то можно говорить об истинной мелене. Что значительно отягощает картину заболевания.
В чем же механизм развития мелены ложного характера? Мелена ложного характера относится к категории кровотечений физиологического течения. То есть новорожденный при родах заглатывает родовую кровь, в результате происходит данный процесс.
Но процесс заглатывания крови является не столь серьезным. В отличие от развития мелена. При мелене кровотечения не связывают с физиологическим процессом родовой деятельности.
Причины
Каковы же основные причины развития мелены? К основным этиологическим факторам развития мелены относят фактор недоношенности. То есть дети, рожденные не в срок, могут заболевать данной патологией.
Причинами мелены являются патологические состояния матери. Данные состояния могут наблюдаться в следующих вариантах:
Все эти причины, так или иначе, связаны с происхождением патологического состояния новорожденного. Казалось бы, нехватка витамина не столь тяжелое состояние. На самом же деле дефицит калия в молоке матери может повлиять на развитие заболевания.
Токсикоз также относится к физиологическим состояниям при беременности. Но организм матери при токсикозе подвержен различным изменениям. Данные изменения влияют на развитие плода во внутриутробном состоянии.
Причинами мелены может стать возраст матери. Чем старше мама, тем больше риск развития патологических процессов у новорожденных. Особенно это касается тяжело протекающих родов.
Симптомы
Обычно симптоматика развивается незамедлительно. То есть уже на второй день жизни ребенка отмечаются некоторые симптомы. К данным симптомам относят:
Если мелена, протекает легко, то все ограничивается рвотными испражнениями. Если же заболевание в тяжелой форме, то кровотечение не прекращается. Кровавая рвота говорит о внутреннем патологическом процессе, а также о кровотечении различного характера.
Кровавая рвота повторяется не единожды. То есть может диагностироваться и наблюдаться несколько раз в день. Из заднего прохода может сочиться чистая кровь, что также свидетельствует о патологическом процессе.
Смертельный исход наблюдается при острой потери крови. В данном случае оказать ребенку помощь не возможно. Остановить внутреннее кровотечение является довольно сложной задачей.
Широко распространены симптомы кожных и пупочных проявлений мелены. Причем при данной форме мелены кровотечения истекают из пупка и кожных покровов. Мелена у новорожденных сопровождается также патологическими симптомами следующей характеристики:
Данная симптоматика касается не только новорожденных детей. Ведь мелена наблюдается в любом возрасте. Причем чем старше ребенок, тем больше сопровождающих мелену заболеваний. Это касается желудочно-кишечного тракта, а также прямой кишки.
Если вам интересна данная информация подробно читайте на сайте: bolit.info
Обязательно обратитесь к врачу!
Диагностика
Диагностировать мелену возможно при наличии клинических признаков. Или симптомов характерных как для легкого течения болезни, так и для тяжелого течения болезни. Показано проведение ректороманоскопии.
Однако данным исследованием диагностика не ограничивается. Так как важно провести исследование испражнений калового характера. Испражнения обследуются на наличие крови, а также на наличие воспалительных явлений в прямой кишке.
Для детей старшего возраста целесообразно провести диагностику, позволяющую определить уровень железа в крови. Нередко у детей старшего возраста обнаруживают низкий уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о кровотечении.
Со стороны внутренних органов также возможны изменения. Иногда требуется консультирование гастроэнтеролога для постановки точного диагноза. В тяжелых случаях может применяться колоноскопия.
Диагностика мелены также включает исследование картины крови. При этом обнаруживается некоторая патологическая картина. Особенно это касается уровня гемоглобина. Для детей старшего возраста диагностика основана на следующих мероприятиях:
Сбор сведений позволяет установить причину заболевания. А также наличие заболевания в раннем детстве свидетельствует о данной патологии. У детей старшего возраста мелена сочетается с другими заболеваниями. Поэтому нередко приходится прибегать к ФГДС, исследованию прямой кишки.
Также целесообразно определить наличие варикозного расширения вен. Данная патология может сопровождать мелену. Поэтому диагностика – обширная, предполагает множество вариантов исследований.
Профилактика
Профилактика мелены предполагает исследование сведений о развитии заболевания. А именно это касается предупреждения патологических состояний. К данным состояниям относят патологию беременности. В группе риска женщины старшего возраста.
Для предупреждения развития мелены у новорожденных беременность лучше, планировать в репродуктивном возрасте. Это уменьшает риск рождения недоношенных детей и риск тяжелой родовой деятельности. Тяжелые роды лишь способствуют заболеванию.
Также важно принимать витамины беременной женщине. Что касается витаминов, то они вводятся и новорожденному ребенку для профилактики мелены. Профилактика направлена и на лечение токсикоза.
Известно, что токсикоз также поддается лечению. Для этого используют определенную методику лечебной терапии. Она включает:
Если вы запланировали беременность, то лучше исключить наличие заболеваний. Данные заболевания могут быть связаны с инфекционным процессом. Уместно соблюдать здоровый образ жизни. А также предупредить гипоксию плода.
Предупреждение кислородного голодания плода включает прогулки на свежем воздухе. Необходимо исключить для профилактики заболевания бесконтрольный прием антибиотиков. Она также могут сказаться на развитии заболевания.
Лечение
Лечебные мероприятия при мелене направлены на введение витаминов. Причем витаминов, группы К. Витамины вводятся в определенной дозировке. Дозировка витамина следующая:
Однако комплекс витаминов не ограничивается одной категорией. Обычно предполагается комплексное введение витаминов. В данном случае применяют следующие витамины:
Данные группы витаминов также показаны в лечебной терапии. Благодаря чему улучшается состояние больного ребенка. Но могут наблюдаться массивные кровотечения. Поэтому проводится гемотрансфузия.
Гемотрансфузия предполагает переливание крови. Но так как ребенок новорожденный, то дозировка при переливании составляет не более пятнадцати миллилитров. Лечение направлено также на введение хлорида кальция.
Хлорид кальция способен остановить внутреннее кровотечение. Его используют в десяти процентном соотношении. Дают ребенку перорально по одной чайной ложке пять раз в сутки. Может использовать и три раза в день.
У взрослых
Мелена у взрослых людей может встречаться при внутреннем кровотечении. Так как испражнения имеют определенный цвет, напоминающий внутренние кровотечения. Мелена у взрослых людей наблюдается в любом возрасте.
Вызвать внутренней кровотечение могут травмы, различные функциональные нарушения в системе организма. Мелена при этом сопровождается тяжелой симптоматикой. У взрослых людей мелена характеризуется следующими признаками:
Внутренней кровотечение у взрослых людей может быть вызвано тяжелым язвенным поражением желудка. Поэтому истекающая кровь может быть связана с перфорацией язвы. Наиболее опасно проявление мелены у взрослых людей следующих групп:
Лечение у взрослых людей также включает переливание компонентов крови. Это помогает улучшить состояние больного. Но учитывается возраст взрослого человека. И показания на проведение гемотрансфузии.
У пожилых
Мелена у пожилых людей также вызвана наличием внутреннего кровотечения. Данное заболевание наиболее опасно в пожилом возрасте. Это связано с наличием у пожилых людей ослабленной функции внутренних органов. Мелена лишь ухудшает патологический процесс.
Массивные кровотечения у пожилых людей диагностируются в различной возрастной группе. Это касается и пожилых людей старше пятидесяти лет. Массивное кровотечение способствует уменьшению функции перекачки крови. Особенно это отражается на сердечном выбросе.
Пожилой человек при мелене может погибнуть от остановки сердца. Симптомами мелены являются следующие признаки:
Обычно при массивном кровотечении пожилой человек умирает. Причем чем старше человек, тем тяжелее протекает процесс патологического характера. Иногда оказать помощь пожилому человеку уже не возможно.
Прогноз
При мелене прогноз обычно неблагоприятный. Это связано с острой потерей крови. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается у только что рожденных детей.
Также неблагоприятный прогноз наблюдается у пожилой категории населения. На прогноз оказывает влияние течение болезни. Легкое течение мелены имеет хорошие прогнозы.
Однако чаще всего мелена протекает тяжело. Поэтому прогноз редко становится благоприятным. Особенно, если имеются дополнительные заболевания.
Исход
Мелена может закончиться летальным исходом. Причем летальный исход связан с развитием коллапса. Коллапс – сосудистая недостаточность.
Мелена также может закончиться плачевно. Это связано с развитием нарушений в функционировании внутренних органов. Поэтому больной человек может стать инвалидом.
Выздоровление наступает при легком течении болезни. Однако требуется проведение соответствующего лечения. Иначе исход неблагоприятный.
Продолжительность жизни
При мелене длительность жизни сокращается. Особенно, если меленой заболевает маленький ребенок. При тяжелом течении мелены длительность жизни только уменьшается.
На продолжительность жизни при данном заболевании оказывает влияние возраст больного. Чем старше больной, особенно в пожилом возрасте, тем короче продолжительность жизни. Ведь массивное кровотечение в большинстве случаев заканчивается смертью.
Продолжительность жизни выше, если при мелене удалось вывести больного из шокового состояния. Если же не удалось, и массивная кровопотеря привела к коллапсу, то длительность жизни снизиться. В итоге больной может погибнуть.
МЕЛЕНА
МЕЛЕНА (melaena; греч. melas, melanos черный; син.: дегтеобразный стул, apoplexia intestinalis) — черный кал; патогномоничный признак пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения. Клин, проявления Находятся в прямой зависимости от количества излившейся крови и времени ее пребывания в жел.-киш. тракте. Характерный черный цвет фекалий объясняется присутствием в них сернистого железа, метгемоглобина и гематина, образовавшихся в кишечнике из гемоглобина излившейся крови под влиянием кишечных ферментов и микробной флоры.
Наиболее часто Мелена наблюдается после профузных кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода, из язв желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при синдромах Ослера—Рандю—Вебера и Маллори—Вейсса. Этот симптом возникает также после кровотечений в просвет пищеварительного тракта, обусловленных эрозивным гастритом и дуоденитом, дивертикулитом, изъязвленными опухолями и полипами пищевода, желудка и различных отделов кишечника, некоторыми системными заболеваниями крови (болезнь Верльгофа, гемолитическая желтуха, лейкозы), сосудистыми заболеваниями (капилляротоксикоз, аневризмы, атеросклеротическое поражение сосудов). Мелена может возникнуть также при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, инвагинации кишечника, язвенных поражениях желудка и кишечника сифилитической и туберкулезной природы, язвенно-воспалительных поражениях толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дизентерия, брюшной тиф и др.).
Для выявления источника кровотечения важное значение имеют данные анамнеза и объективного исследования, а также рентгенол, исследования пищевода, желудка и кишечника. С середины 60-х гг. 20 в. решающая роль в диагностике причины М. стала принадлежать эндоскопическим методам исследования (см. Гастроскопия, Дуоденоскопия, Интестиноскопия, Колоноскопия, Ректороманоскопия). С помощью современных фиброгастродуоденоскопов и фиброколоноскопов удается осмотреть почти все отделы жел.-киш. тракта, включая проксимальные и дистальные отделы тонкой кишки, что позволяет у большинства больных точно локализовать источник М.
Профузные кровотечения в просвет жел.-киш. тракта, как правило, сопровождаются диареей с выделением обильных жидких зловонных испражнений, имеющих характерный лаковый отблеск и по внешнему виду напоминающих деготь. При менее обильных кровотечениях выделяющиеся испражнения имеют черный или темно-вишневый цвет и могут быть даже оформленными. У больных с меленой может развиться картина постгеморрагической анемии, нередко выявляется азотемия внепочечного происхождения и повышение температуры тела за счет усиленного всасывания белков крови из кишечника.
При дифференциальной диагностике необходимо помнить о возможности появления черной окраски испражнений после приема внутрь препаратов железа, висмута и карболена, а также после употребления в пищу черники, смородины, свеклы и нек-рых других продуктов. В сомнительных случаях выяснению истинного характера М. помогает хим. исследование кала (см. Бензидиновая проба).
Мелена у детей
Мелена у детей может быть обусловлена теми же причинами, что и у взрослых. Причиной М. новорожденных (melaena neonatorum) является геморрагическая болезнь новорожденных, при к-рой происходит диапедезное кровотечение из капилляров слизистой оболочки желудка и кишечника в просвет жел.-киш. тракта. М. новорожденных встречается, как правило, на 1-й нед. жизни, чаще в зимний или весенний период. Цвет кала при М. новорожденных обычно имеет малиновый оттенок вследствие смешивания измененной и неизмененной крови из различных отделов кишечника. Тяжесть состояния ребенка зависит от степени кровопотери. М. новорожденных необходимо дифференцировать с синдромом проглоченной крови, когда темный кал у ребенка является следствием попадания в жел.-киш. тракт материнской крови из трещин сосков при кормлении, а также при кровотечениях из слизистой оболочки рта или носоглотки самого ребенка. Дифференциальной диагностике помогает осмотр молочных желез матери, носоглотки ребенка, а также лаб. исследования (проба Апта—Даунера).
М. новорожденных требует срочных леч. мероприятий, заключающихся в восполнении кровопотери путем переливания свежезаготовленной крови и назначении гемостатических препаратов.
Долецкий С. Я., Гаврюшов В. В. и Акопян В. Г. Хирургия новорожденных, с. 80, М., 1976; Керпель-Фрониус Э. Педиатрия, пер. с венгер., Будапешт, 1977; Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под ред. В.С. Савельева, с. 402, М., 1976; Стручков В. И. и др. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия, М., 1977, библиогр.; Drobni S. Surgery of the intestines, Budapest, 1976.
В. В. Сергевнин; С. М. Криворак (пед.).
Мелена (кровь в кале): причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания
Представляет собой бесформенные испражнения черного либо темно-болотного цвета с типичным неприятным запахом и обусловленные наличием у пациента кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы либо при заглатывании крови при легочном либо носовом кровотечении, а также при проведении операции в ротовой полости.
Причины
Мелена возникает на фоне кровотечений. Чаще всего развитие этого нарушение обусловлено кровотечениями из двенадцатиперстной кишки, желудка или пищевода. Кровотечения могут быть вызваны такими заболеваниями пищеварительной системы как полипы, новообразования, пептические язвы, дивертикулы двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.
Иногда кровотечения могут наблюдаться из желчного пузыря или поджелудочной железы. Основным предрасполагающим фактором к развитию кровотечения является наличие язв и эрозий. У детей старшего возраста возникновение мелена, может являться единственными симптомом кровоточащего дивертикула Меккеля. Такие кровотечения могут быть достаточно обильными и вызывать резкую анемию.
Симптомы
При массивной кровопотери стул может иметь не только черный цвет, но и жидкую консистенцию. Незначительные кровотечения характеризуются оформленным калом черного цвета. При склонности к запорам, мелена может появляться спустя 2 или 3 суток с момент начала кровотечения. Как правило, мелена сопровождается развитием симптомов, не являющихся основными признаками кровотечения. В этом случае пациент может жаловаться на мелькание мушек перед глазами, общую слабость, шум в ушах, возникновение одышки, бедность кожных покровов, повышенную жажду, тошноту, холодный пот и временную потерю сознания. Иногда такие симптомы могут появляется до возникновения мелена.
При кровопотери до 500 мл наблюдается развитие клинической симптоматики, но уже при кровопотери больше 1000 мл наблюдается снижение артериального давления и урежение пульса. При кровопотере больше 2000 мл у пациента развивается геморрагический шок.
Диагностика
Главный способ диагностирования мелены заключается в проведении осмотра его испражнений. В том случае, если это невозможно провести, однако в анамнезе больного имеются сведения о возникновении у пациента дегтеобразного стула, а также имеются сопутствующие симптомы кровотечения, то проводят ректальное исследование кала, который собирают со стенок прямой кишки.
При оценке цвета каловых масс необходимо помнить, что черный цвет стула может быть вызван приемом определенных препаратов, красного вина, черники, свеклы. Но при этом кал обычно имеет нормальную форму, и у него нет лакового блеска.
Лечение
После поступления в стационар больному назначают экстренное эндоскопическое исследование, которое в большинстве случаев позволяет выявить источник кровотечения и провести мероприятия по его прекращению.
При лечении истинной мелены у новорожденных назначают витамин К либо раствор викасола. При массивных кровопотерях проводится переливание крови в малых дозах, пациенту назначают гемотерапию и раствор хлористого кальция.
Профилактика
Профилактикамелены заключается в предотвращении и своевременном лечении заболеваний, которые могут сопровождаться этим симптомом. Для предупреждения возникновения мелены у новорожденных роженицам до родов проводят введение витамина К.
Связанные лекарства:
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
Анализы
Все лаборатории – в одном месте. Удобное расположение и подходящий график работы, все это позволит вам не тратить лишнее время на поиски.
Мелена
Из Википедии — свободной энциклопедии
Даже умеренные кровотечения (50 — 100 мл) обусловливают чёрный цвет испражнений, не проявляясь сколь-нибудь выраженными субъективными расстройствами. При более обильных кровотечениях мелена проявляется через 30 мин — 2 ч и сопровождается симптомами острой кровопотери. Основным методом обнаружения мелены является осмотр испражнений. Если это невозможно, но имеются анамнестические сведения о дёгтеобра́зном характере кала при предшествовавшем стуле, а также при наличии других симптомов внутреннего кровотечения (бледности кожи, коллапса, снижения содержания гемоглобина в крови и др.) необходимо произвести ректальное исследование с осмотром кала, собранного со стенок прямой кишки. Это исследование должно также проводиться при внезапных обморочных состояниях неясного происхождения.
Не следует смешивать с меленой случаи, когда кал нормальной консистенции окрашивается в чёрный цвет под влиянием состава пищи (чёрная смородина, черника, красное вино), а также, некоторых медикаментов (карболен, висмут, железо, активированный уголь). Испражнения в этих случаях также могут приобретать тёмную окраску, но при этом кал, как правило, нормально оформлен и не имеет лакового блеска.
При появлении мелены необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь; пищу и напитки не принимать, кроме холодной воды [2] ; при появлении симптомов анемии (бледность, одышка, сердцебиения, потери сознания) следует лежать до приезда врачей.
Мелена в медицине: дегтеобразный стул с кровью
Причины
Черный дегтеобразный стул является следствием внутренних кровотечений, возникающих в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Причины появления кровавого поноса могут быть следующими.
Кровотечения пищевода
Такие кровотечения, сопровождающиеся появлением мелены, могут возникать на фоне варикозного расширения вен пищевода, рефлюкс-эзофагита, рака, синдрома Маллори-Вейсса.
Желудочные кровотечения
Мелена при желудочных кровотечениях может стать следствием:
Редко развитие мелены происходит при аномалиях в развитии кровеносных сосудов органа.
Нарушение свертываемости крови
Печеночные патологии, гемофилия или тромбоцитопения – главные причины кровотечений, при которых может возникать мелена.
Применение медикаментов
Мелена бывает вызвана приемом определенных медпрепаратов. К такому отклонению могут привести:
На заметку. Злоупотребление препаратами на основе висмута или железа может также привести к окрашиванию кала в черный цвет. Этому же способствует чрезмерное применение активированного угля. В этом случае речь о мелене не идет.
Мелена в медицине: характерный симптом кровотечения в кишке, причины и лечение взрослых и детей
Для появления крови в стуле есть несколько терминов в медицине. Кровь в кале называется, мелена или гематохезия. Мелена в медицине — это так называемый смолистый, полужидкий, чёрный стул с резким запахом.
Чёрный зловонный кал обусловлен сульфидом железа, который возникает после реакции сероводорода и гемоглобина. Возможные причины варьируются от инфекций и воспалений до изменений в кишечнике и язв.
Они различаются в зависимости от триггера, сопутствующих симптомов, а также типа и продолжительности.
Мелена как признак внутреннего кровотечения
Если кровь содержится в стуле, то это обычно сразу видно и проводится различие. Гематохезия — это преимущественно алая кровь из прямой кишки или геморроя.
Медицинский термин мелена обозначает смолистый стул с кровью, который возникает, когда кровь проходит через желудок до прямой кишки. При этом кровь разлагается кислотой желудка.
Чёрная кровь в стуле также может быть вызвана бактериями или некоторыми лекарственными средствами.
Понятно, что многие люди беспокоятся, когда вдруг обнаруживают кровь в кале. Часто это видно, на туалетной бумаге. Конечно, возникает вопрос, о причинах. Кровь в стуле может иметь несколько причин, поэтому всегда следует проконсультироваться с врачом.
Причины появления и симптомы
Многие причины «несут ответственность» за кровь в стуле, что затрудняет диагностику в большинстве случаев. Мелена это симптом, характерный для следующих заболеваний:
У многих людей среднего или старшего возраста возникает вопрос о дивертикуле. Это мешочные выступы, которые образуются на стенках нижней толстой кишки. Обычно это безопасные изменения, могут приводить к сильному кровотечению.
Мелена может быть вызвана кишечным воспалением. Обычно это хронический энтерит, такой как язвенный колит, который возникает после антибактериальной терапии. Аналогичным образом, инфекционное заболевание, вызванное вирусами или сужение кровеносных сосудов, которые питают кишечник, может привести к кровотечению.
Наконец, кровотечение может возникнуть после лучевой терапии. К сожалению, есть злокачественные заболевания кишечника, такие как рак толстой кишки, которые приводят как видимым, так и невидимым появлением крови.
Это следует отличать от доброкачественных кишечных полипов на слизистой оболочке кишечника. Точный диагноз могут дать только конкретные процедуры тестирования.
Мелена может возникнуть из-за определённых лекарств:
Кроме того, причиной мелены могут быть следующие условия:
Мелена может произойти из-за кровотечения в верхнем желудочно-кишечном тракте, что вызвано соляной кислотой желудка и гемоглобином крови.
Это приводит к тому, что кровь находится до восьми часов в кишечнике, а затем выходит, в виде чёрного дегтеобразного стула. Типичными побочными эффектами смолистого стула часто являются тошнота и рвота.
Общими причинами в этом случае являются язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки.
Если у человека имеются нарушения кровотечения, это также может быть проблемой. В данном случае врачи часто говорят о тромбоцитопении, гемофилии или различных поражениях печени.
Более половины кровотечений из пищеварительного тракта происходит из-за язв желудка. Другие причины могут включать:
Все они ведут к чёрному стулу. Является ли это безвредным явлением или серьёзной болезнью, нельзя судить заранее. Часто бывают сопровождающие симптомы:
Недуг у новорождённых
Эта проблема может произойти не только у взрослых, но и у новорождённых. В этом случае эксперты проводят различие между истинной и ложной меленой.
Истинная мелена может произойти, когда у ребёнка происходит коллапс процессов свёртывания крови. В то же время может возникнуть рвота с кровью, кровотечение в глазах и на коже.
Ложная мелена происходит, когда ребёнок глотает материнскую кровь при прохождении через родовой канал. Это может также произойти в результате грудного вскармливания, когда кормящая мать имеет кровоточащие трещины на сосках.
Не стоит путать мелену с меконием — первым стулом новорождённого, который также имеет тёмный цвет и аналогичную консистенцию.
Методы диагностики заболевания
Врач делает физический осмотр в соответствии с историей болезни или анамнезом. Сканируется живот пациента. С помощью стетоскопа исследуются звуки желудка и кишечника. Эта процедура проходит при пальпации прямой кишки как части ректального обследования пальцем.
Кроме того, выявление заболеваний включает лабораторные испытания образцов крови и стула. Медико-технические устройства, такие как сцинтиграфические и рентгеновские приборы, позволяют визуально осмотреть пищеварительный тракт изнутри.
Предварительные выводы делаются уже при описании появления стула. Кровь — это не болезнь сама по себе. Она просто указывает на уже существующее заболевание.
Опыт показал, что этот симптом может привести к обострению существующего ранее существующего заболевания и к постоянной потере крови, если его не лечить. Анемия может возникнуть из-за того, что организм не может компенсировать постоянное снижение объёма крови.
Хотя кровь в стуле является симптомом, который может исчезнуть даже без терапии, причины этого явления необходимо исследовать. Кроме того, имеются чёткие указания, когда визит к врачу является обязательным:
Эти симптомы указывают на серьёзное заболевание.
Характерные признаки
Часто проявления мелены не имеют ничего общего с симптомами, возникающими при кровотечении во внутренних органах. Незначительные кровопотери редко вызывают настороженность, поскольку их проявления либо слишком слабые, либо и вовсе отсутствуют.
Но некоторые изменения все же происходят, и отражаются они на работе ССС. При мелене, сопровождающейся малым истечением крови, происходит незначительное повышение ЧСС (до 80 уд/мин) и такое же незначительное снижение артериального давления.
Симптомы мелены
Основной симптом – темный стул. Консистенция стула – полужидкая. Настоящая мелена характеризуется признаками:
При язвенном поражении наблюдаются симптомы:
Данные признаки – симптоматические компоненты. Физиологическая мелена не отражается на состоянии ребенка. Признаки ложной мелены не выраженные.
Характерно кровотечение. Кровотечение интенсивное. Возможна анемия. Симптомы анемии следующие:
Более подробно на сайте: bolit.info
Требуется консультация специалиста!
Мелена у новорожденных
Мелена новорожденных может быть симптоматической и идиопатической.
Для симптоматической мелены характерно внезапное начало и довольно тяжелое течение. У новорождённых такое отклонение может стать следствием сепсиса, гемофилии или других угрожающих жизни патологий.
Идиопатическая мелена часто является признаком кишечного кровотечения. Лечить этот тип отклонения у младенцев намного проще, поэтому проходит оно гораздо быстрее.
В медицине выделяют еще 2 вида мелены у новорожденных:
Помимо этого, ложная мелена появляется у грудничков в том случае, если у кормящей матери есть незаживающие раны или трещинки на сосках. При этом небольшое количество крови проглатывается младенцем вместе с грудным молоком, что может повлиять на цвет стула.
Особенности диагностики
Для постановки диагноза доктор должен провести первичный осмотр и сбор анамнеза. Чтобы выявить примеси крови в кале, назначается копрограмма.
Если же провести ее в конкретный момент невозможно, а у врача есть основания предполагать наличие у больного внутреннего кровотечения, выполняется ректальное исследование, во время которого происходит сбор образца кала со стенок прямой кишки. Оценивается консистенция стула, его цвет и запах.
При этом обязательно учитываются особенности питания пациента и недавний прием медпрепаратов. Некоторые продукты и лекарства могут менять окрас испражнений, что должно браться во внимание сотрудниками лаборатории.
Обследование пациента
Основной метод определения такой проблемы, как мелена, – это осмотр испражнений пациента. Если же таковых в наличии нет, но больной утверждает, что стул дегтеобразный, может быть проведено ректальное обследование. В таком случае кал будет собран со стенок прямого кишечника и далее исследован. К тому же, если у человека мелена, симптомы, которые при этом также могут возникать, это:
Все эти симптомы могут быть при такой проблеме, как мелена, потому что основной причиной ее возникновения являются всевозможные внутренние кровотечения, что и вызывает подобную симптоматику.
Принципы лечения
Для начала необходимо определить источник кровотечения и устранить его. Иногда пациенту может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.
Большое значение для больных с дегтеобразным стулом имеет проведение витаминотерапии. Она базируется на применении препаратов, содержащих витамины Р, С, В3 и К. Параллельно может использоваться раствор для инъекций Викасол, Этамзилат, АКК. Если мелена возникла на фоне гемофилии, используются факторы свертывания крови.
Интенсивные кровотечения, сопровождающиеся массивными кровопотерями, требуют дозированного переливания крови. Больному может быть показано применение раствора хлористого кальция.