Запор при стоме что делать в домашних

Запор при колостоме

Запор при колостоме

Колостома представляет собой выведенный наружу участок толстой кишки, который накладывается во время операции по удалению пораженной части кишечника. Колостомия может носить как временный, так и постоянный характер, и за время жизни с этим устройством пациент может сталкиваться с различными сложностями в его обслуживании – в том числе с запором при колостоме.

Общие правила ухода

В первый год ношения колостомы пациент может столкнуться с нерегулярностью стула. Иногда отправления совершаются 3-4 раза за сутки, иногда стул задерживается на сутки – в данном случае это нормальная ситуация, не являющаяся отклонением. Для регулярности дефекации пациентам необходимо придерживаться диеты, которая стимулирует регулярные опорожнения и при этом не провоцирует газообразование.

Запор при колостоме должен стать поводом для обращения к врачу, если стул задерживается на 3-4 дня. В этом случае врач должен пересмотреть диету, назначенную пациенту, и подобрать для него послабляющие средства.

В случае, если стул задерживается на 1-2 дня и такая ситуация складывается регулярно, следует обратить внимание на рацион и скорректировать его. Для регулярной дефекации рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Не забывайте о том, запор при колостоме не отменяет гигиенических процедур. Стому необходимо своевременно обрабатывать, менять калоприемник и соблюдать чистоту. Калоприемник необходимо менять каждые 2-3 дня – даже при отсутствии отправлений в нем скапливаются бактерии, вызванные продуктами газообразования, которые могут спровоцировать инфицирование и усугубить проблемы с пищеварением.

Реабилитация

Восстановление после установки колостомы требует значительного времени и эмоциональных усилий со стороны пациента. Запор при колостоме не является единственной проблемой, с которой он может столкнуться – встречаются также такие сложности, как длительное заживление стомы, диарея, избыточное газообразование и т.д.

Новое состояние тела требует длительного процесса принятия себя и борьбы с депрессией, которая может наступить у большого числа пациентов. В этот период им необходима поддержка не только советом об уходе за колостомой, но и о том, как дальше выстраивать свою жизнь, отношения с собственным телом и с окружающим миром.

Пансионат для пожилых людей предоставляет постояльцам комфортные условия для восстановления своего здоровья. С гостями пансионата работают не только квалифицированные врачи и персонал, но также психологи, сопровождающие их на пути реабилитации и восполнению нормального самочувствия и позитивного отношения к жизни.

Источник

Запоры при онкологической стоме: причины и решение проблемы

Задержка стула при стоме (выведенной наружу части кишки) – это распространенное явление, с которым сталкиваются многие пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями. Проблемы с пищеварительной системой могут спровоцировать блокаду стомы или грыжу брюшной полости.

Причины запора при стоме

Запор кишечника при выведенной наружу кишке может возникнуть по разным причинам. К самым распространенным относятся:

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Способы решения проблемы

Запоры при онкологической стоме часто можно устранить с помощью теплого душа и массажа брюшной полости. Убедитесь, что отверстие калоприемника соответствует размеру стомы. В противном случае может возникнуть отек, который провоцирует нарушения дефекации.

Главная задача больного – придерживаться разнообразного рациона питания. В нем должно быть достаточное количество клетчатки, которая ускоряет движение каловых масс. Именно поэтому нужно употреблять достаточное количество фруктов и овощей, злаковых культур в виде каш. Не стоит забывать об отварном мясе и рыбе, полезных жирах в пище (растительных и животных). Нужно пить больше чистой воды, потому что обезвоживание провоцирует проблемы со стулом.

Если проблема сохраняется, врач рекомендует мягкие слабительные, которые помогут восстановить нормальную работу кишечника. Прием слабительных осуществляется только по назначению врача. Он подбирает средства для борьбы с запорами с учетом курса основного лечения. Сегодня специалисты отдают предпочтение мягким средствам на основе клетчатки, не вызывающим привыкания.

Таким образом, для борьбы с запорами при онкологической стоме рекомендуется придерживаться рекомендованной диеты и по возможности больше двигаться. Также можно принимать слабительные, рекомендованные врачом.

Источник

Практические рекомендации по лечению запора

Запор – третий по частоте симптом в паллиативной помощи после боли и анорексии. Предлагаем специалистам ознакомиться с памяткой по лечению запора у паллиативных больных, подготовленной фондом “Вера”. Скачать памятку в формате pdf можно в конце статьи.

Определение

Запор – это нерегулярный и затрудненный пассаж твердых каловых масс по кишечнику или редкое отхождение малого количества твердого стула (менее 3 раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника или отхождение стула реже, чем было в норме у данного пациента до болезни.

Факт наличия запора определяется самим пациентом. Отхождение стула не должно быть обязательно ежедневным. Если стул мягкий и отходит без затруднений один раз в 2–3 дня, это можно считать нормой. Запор – третий по частоте симптом в паллиативной помощи после боли и анорексии. Частота возникновения запоров у онкологических больных колеблется от 32% до 87%, в случае приема опиоидов – 90%.

Цель всех мероприятий – профилактика запоров, а в случае их возникновения – правильное лечение.

Причины возникновения запоров

Органические факторы

● Опиоиды:

В случае высокой вероятности выраженного запора (соответствующий анамнез) предпочтительно выбирать опиоиды с меньшим влиянием на кишечник (например, Таргин).

● Другие медикаментозные средства: антациды, противорвотные (5-НТ3 антагонисты), диуретики, препараты железа, кальция.

● Метаболические нарушения: дегидратация (лихорадка, рвота, полиурия, недостаточное питье), гиперкальциемия, гипокалиемия, уремия, гипотиреоидоз, диабет.

● Неврологические нарушения: опухоли головного мозга, поражения на уровне спинального тракта, инфильтрация крестцовых нервов, вегетативные нарушения (первичные, такие как болезнь Паркинсона, множественный склероз, болезнь двигательных нейронов, или вторичные, связанные с онкологическим заболеванием).

● Структурные нарушения: опухолевые массы в малом тазу, пострадиационный фиброз, геморрой, анальные трещины, перианальный абсцесс.

Функциональные факторы

Последствия запора

Оценка/Анамнез

При сборе анамнеза, поскольку разговор затрагивает очень интимную сферу, необходимо предварительно расположить пациента к беседе. Следует обратить внимание на факторы, представленные в таблице 1.

Клинический осмотр

Обследование живота:

Пальцевое исследование прямой кишки:

Дополнительные методы обследования (в случае достаточно стабильного состояния и долгосрочного прогноза жизни):

Профилактика

Личное пространство

Для лежачих пациентов ‒ приподнимать изголовье кровати, положение на левом боку с прижатыми к животу коленями может облегчить отхождение стула.

В последние дни жизни нужно взвешивать необходимость и нагрузку для пациента при попытках получить регулярно стул. Решение принимается индивидуально, освобождение кишечника может утратить приоритетность по сравнению с купированием других симптомов.

Медикаментозное лечение запора

Рекомендуемые мероприятия для лечения запоров при различных клинических проявлениях данного состояния представлены в таблице 2, характеристики и особенности применения лекарственных препаратов для лечения запоров – в таблице 3.

Многие слабительные, принимаемые внутрь, ректальные свечи и клизмы имеют одинаковые побочные эффекты – спазмы, колики, метеоризм, тошнота и диарея, – степень выраженности которых можно уменьшить, титруя дозу.

Тактика лечения запоров (см.Приложение 1)

При приеме опиоидов:

При запоре в отсутствии приема опиоидов:

При запоре, сопровождающемся признаками кишечной непроходимости:

При колостоме:

При параплегии:

Благодарим за помощь в подготовке материалов Артыкову О.В. (руководителя филиала «Хоспис «Зеленоград» ГБУЗ ЦПП ДЗМ), Крюкова А. В. (клинического фармаколога ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

Список источников

1. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, 2016, МКБ 10: R52.1/ R52.2.

2. Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.

3. Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, 2008.

4. Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.

5. ProCare HospiceCare. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. S. Shah, M. Madison. www.ProCareHospiceCare.com.

6. Larkin P.J. The management of constipation in palliative care: clinical practice recommendations. Palliative Medicine, 2008; 22: 796–807.

7. Constipation Symptoms in Adults with Cancer. Cancer Care. Ontario, 2012.

Скачать памятку “Запор в паллиативной помощи” в формате pdf можно здесь:

Источник

Можно ли принимать слабительные от запора при стоме?

Согласно статистике, с запорами сталкиваются 40% взрослого населения. Это наиболее распространенное нарушение, связанное с расстройством пищеварения. Для здоровых людей задержка стула не так критична, как для пациентов со стомой. Как решать проблемы дефекации?

Стома — выведенный наружу участок кишки, служащий в качестве анального отверстия. Стомирование проводят людям с колоректальным раком, врожденными патологиями кишечника, язвенным колитом, энкопрезом и высоким риском развития перитонита. После операции пациенты не могут контролировать дефекацию, поэтому вынуждены носить калоприемник.

Запор при стоме — частое явление. Задержка стула может быть вызвана:

Скопление твердого кала нарушает работу стомы и может вызвать ее полную блокаду. Задержка стула повышает риск развития грыжи живота. Принимать слабительные от запора при стоме можно только по назначению врача. Также нельзя самостоятельно делать клизму. Необходимо убедиться, что нарушение дефекации не связано с заболеваниями кишечника.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Мягкое решение деликатной проблемы

Стомированным людям препараты от запора можно принимать по согласованию со специалистом. Для восстановления нормального стула врачи могут рекомендовать Фитомуцил Норм. Это натуральное средство, которое не содержит сенну. Действует благодаря двум активным компонентам:

По сравнению с другими слабительными препаратами Фитомуцил норм обладает следующими преимуществами:

Инструкцию по приему можно найти на сайте и в упаковке. Препарат продается в аптеках.

Источник

Вопросы о питании пациентов со стомой

Как будет выглядеть стома? Какие ощущения я буду испытывать? Какую диету мне нужно будет соблюдать?

У вас и ваших родных много вопросов, сомнений, опасений. Сначала предлагаем познакомиться со своей стомой.

Что такое стома?

Стома кишечника — это отверстие, которое хирургическим путем создается на поверхности кожи живота. Через стому выводится открытый конец кишки для выведения каловых масс, в случаях невозможности их дальнейшего продвижения и выведения через анальное отверстие.

Стома всегда проводится по жизненным показаниям, к которым относятся:

В послеоперационный период вам следует внимательно следить за целостностью и цветом линии операционного шва между стомой и кожей.

Нужно ли соблюдать диету?

После установки стомы врачи рекомендуют придерживаться определенных правил питания. Это поможет избежать запора, газообразования или несварения.

Основные принципы питания при стоме:

Специальных диет при стоме не существует. Врач подбирает рацион индивидуально с учетом ваших предпочтений в еде. В первое время после операции рекомендуем вести дневник питания. Он поможет вам установить, какие продукты и в каком количестве приемлемы для вас. Когда будет ясно их влияние на деятельность стомы, можно отказаться от ведения дневника.

Через несколько месяцев приём пищи не будет вызывать дискомфорта. Правильно подобранное питание является важным условием для ведения полноценной жизни.

Что можно есть?

Рацион питания включает в себя разнообразную и здоровую пищу. Особых ограничений нет. Но главное помнить, что отдельные продукты могут вызвать усиленное газообразование или нарушение стула. Поэтому кушать их нужно в строго определенных количествах.

В таблице ниже приводятся действие определенных продуктов и напитков на перистальтику кишечника:

Действие

Продукт/напиток

Оказывают слабительное действие

жирные блюда, ржаной хлеб, стручковая фасоль, свежие и сушеные фрукты, шпинат, огурцы, свежие фрукты, чернослив, инжир, орехи, фасоль, чечевица, салаты с майонезом, острые блюда с приправами, злаковые сухие завтраки, кофе, фруктовый сок, молоко

Обладают закрепляющим действием.

отвар риса, айвовый, черничный кисель, картофельное пюре, твердые сыры, бананы, обилие животных белков в рационе, картофельное пюре, лапша, макароны и любые изделия из теста (блины, оладьи, вареники, пельмени), творог, мучная выпечка и сдоба, крепкий чай

Усиливают запах отделяемых каловых масс

яйца, рыба, лук, перец, чеснок, пряности, некоторые сорта сыра

Ослабляют запах отделяемых каловых масс

шпинат, зеленый салат, петрушка, брусничный морс, йогурт

Как справиться с расстройством пищеварения?

Нарушения стула (запор или диарея) возможны у любого человека. Но, вам стоит быть особенно внимательным к себе, так как эти состояния могут причинить дополнительный дискомфорт.

ЗАПОР

ДИАРЕЯ

Несомненно, постановка кишечной стомы меняет жизнь человека. Но, здоровый образ жизни, достаточное количество воды и соблюдение режима питания позволят вам избежать проблем с пищеварением, и вести активный образ жизни.

ПЦР тест на COVID-19 за 1,5 часа!

Забор анализа за 10 минут Высокая точность исследования Соответствие требованиям Госуслуг и Роспотребнадзора

Записаться

Источник