Запор у лежачего больного старческого возраста после инсульта что делать
Уход за лежачим больным после ишемического инсульта
Ишемический инсульт возникает в результате тромбоза — закупорки кровеносного сосуда холестериновой бляшкой. Процесс этот стремительный. Гипоксия мозга и следующая за ней гибель нейронов возникает очень быстро, практически в течение нескольких минут. Тяжесть последствий этого процесса зависит от размеров области мозга, затронутой гибельными изменениями.
По данным ВОЗ, ишемический инсульт — одна из основных причин смертности в человеческой популяции. Изменение образа жизни и глобальное старение человечества приводит к постоянному росту заболеваемости этим недугом. Более половины пожилых людей сталкиваются с инсультом. Болезнь постоянно молодеет. Сейчас тромбоз сосудов обнаруживается у 40-летних и даже более молодых людей.
Свыше 2/3 из них не переживают повторный ишемический инсульт. После первой атаки у 80% развиваются тяжелые физические и психические нарушения: паралич, резкое ухудшение слуха и зрения, частичная потеря памяти, когнитивные нарушения. Порядка 50% пациентов после инсульта теряют способность передвигаться самостоятельно. Они нуждаются в круглосуточном уходе и специальных мероприятиях для поддержания физического и ментального здоровья.
Основные правила ухода за больными после инсульта
Самим пациентам и их ближайшим родственникам нужно помнить: инсульт — не приговор. Приблизительно 65–70% больных после первого мозгового удара восстанавливают от 40 до 95% прежних функций. Со вторым инсультом эта цифра в разы снижается. Однако существует ряд профилактических мер, помогающих не допустить повторного удара.
Все начинается с максимально качественного восстановления после первого ишемического инсульта.
Оно включает грамотный сестринский уход за больным, медикаментозную терапию, физическую и психологическую реабилитацию. В уходе выделяют несколько важных моментов:
Запор после инсульта
zapor-isult-banner.jpg
Количество просмотров: 9 515
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 4 минуты
Одним из самых тяжелых и стремительно развивающихся состояний человека является инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения, влекущее за собой кислородное голодание и повреждение структур головного мозга. Оно может приводить к стойкой утрате трудоспособности, а также нередко становится причиной развития осложнений. К ним относятся воспаление мочевыводящих путей и легких, тромбоэмболия легочной артерии, мозговой отек, пролежни, нарушение двигательных функций и расстройство работы толстого кишечника. Именно поэтому инсульт причислен к категории сердечно-сосудистых заболеваний, требующих проведения обязательного восстановительного лечения.
Причины возникновения запоров после инсульта
Запор после инсульта – достаточно частое осложнение, развивающееся на фоне тяжелых повреждений головного мозга. В норме главный орган центральной нервной системы контролирует работу всех отделов желудочно-кишечного тракта. При мозговом ударе происходит сбой прохождения нервных импульсов в нижние отделы ЖКТ. Как следствие, нарушается моторика кишечника и возникают проблемы с дефекацией.
Кроме того, существует комплекс других причин, провоцирующих развитие проблем со стулом:
Все вышеперечисленные факторы могут привести к замедлению переваривания пищи, активизации процессов гниения и брожения, развитию метеоризма, колик и запоров.
Лечение запоров у постинсультных больных
Лечение при запорах после инсульта в первую очередь должно быть направлено на облегчение состояния пациента и восстановление перистальтики кишечника. В перечень необходимых условий для нормализации стула, независимо от степени повреждения головного мозга, входит ряд мероприятий.
Соблюдение специальной диеты. Людям, которым пришлось перенести острое нарушение мозгового кровообращения, назначается сбалансированная диета, включающая богатые клетчаткой фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Для пациентов, у которых после инсульта нарушилась жевательная функция, пищу необходимо перетирать и пюрировать. Свежее молоко, сливки, кондитерские изделия, белый хлеб, злаки, жирные, жареные и копченые блюда следует исключить из рациона.
Организация оптимального питьевого режима. Для разжижения и ускорения продвижения пищи по кишечнику пациентам рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды в сутки (не считая первых блюд).
Лечебная гимнастика. Уже на 2–4-й день после инсульта, независимо от степени его тяжести, больному назначается пассивная гимнастика (при участии медработников или близких). Затем по мере восстановления и при отсутствии противопоказаний следует переходить к активным динамическим и статистическим упражнениям.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Препараты от запора для пожилых людей: если кишечник взял паузу
Вопросы, рассмотренные в материале:
Проблемы, связанные с правильным функционированием желудочно-кишечного тракта, превратились в современных условиях в обычное явление. Особенно часто от них страдают представители старшего поколения, которым зачастую необходимо бороться с запорами на регулярной основе. Затруднения с опорожнением кишечника относятся к естественным проявлениям старения организма, вызываемым многими внешними и внутренними причинами. Препараты от запора для пожилых людей — это доступные, безопасные и мягкие средства, помогающие справиться с этой неприятной ситуацией. Лекарства или рецепты народной медицины — что лучше взять на вооружение для решения деликатной проблемы?
Основные причины запора у пожилых людей
С точки зрения официальной медицины, запором называется затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника). Несмотря на то, что по МКБ-10 (Международной классификации болезней) запор считается заболеванием, Всемирная организация гастроэнтерологов относит его к симптомам, так как он может свидетельствовать о серьезных сбоях в функционировании ЖКТ.
Сама по себе затрудненная дефекация не опасна для здоровья, если не носит постоянный характер. Признаки хронического запора:
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в квартале Терехово
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Левобережном
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Химках
Острый запор — это состояние, при котором дефекация не происходит в течение нескольких суток. Его причиной может быть как непроходимость прямой кишки вследствие развития воспалительного или опухолевого процесса, так и большое количество общих факторов. Запор, в зависимости от происхождения, может быть:
Для пожилых людей запоры становятся обычным явлением. Причина — естественные возрастные изменения, происходящие в работе и состоянии системы пищеварения. В пожилом возрасте истончаются слизистые оболочки кишечника и желудка, происходит рассогласованность в функционировании сегментов желудочно-кишечного тракта, развивается атония — снижение тонуса кишечника. На работу органов пищеварения пенсионеров влияет изменение гормонального фона, в особенности у женщин, а также снижение уровня физической активности.
Другие факторы, приводящие к запорам:
Рекомендуем
Какие препараты помогают при лечении запоров у пожилых людей
Слабительными называются препараты, которые ускоряют движение кала в кишечнике и облегчают его опорожнение. Средства от запора для пожилых людей можно разделить на следующие группы:
1. По происхождению.
С запорами можно бороться с помощью препаратов различной природы:
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Подробнее
Дом престарелых в квартале Терехово
Подробнее
Дом престарелых в Химках
2. По способу действия.
Эффект от приема веществ, воздействующих на толстый кишечник, проявляется через 6–12 часов. Препараты, влияющие на другие отделы и целый кишечник, начинают работать через 4–5 часов.
3. По силе воздействия.
Результат приема послабляющих средств у пожилых людей: облегчение дефекации, оформленный и мягкий стул. Препараты данной группы включают:
Также к этой группе относят искусственные и солевые лекарственные препараты.
Прием проносных или драстических средств вызывает сильную перистальтику кишечника и появление жидкого обильного стула. Подобный результат достигается употреблением больших доз касторового масла и солевых препаратов высокой концентрации.
4. По механизму воздействия.
Вещества, повышающие осмотическое давление в кишечнике, разжижающие каловые массы и увеличивающие объем содержимого. Такой эффект оказывают:
Действие солевых слабительных для пожилых людей основывается на их способности распадаться в кишечнике на ионы, способствующие таким образом повышению осмотического давления. Они медленно всасываются, при этом раздражают рецепторы и стимулируют секрецию. Перистальтику активизирует сероводород, выделяющийся в результате химических реакций, протекающих в кишечнике.
Солевые препараты от запора для пожилых людей необходимо принимать натощак в сочетании с достаточным объемом жидкости. Эффект от слабительных, набухающих в кишечнике, возникает вследствие растяжения стенок за счет увеличения объема и механического воздействия на рецепторы.
Средства от запора для пожилых людей на основе растительного сырья усиливают перистальтику, оказывая на рецепторы кишечника химическое воздействие. Подобным образом облегчается процесс дефекации под воздействием жирных кислот, входящих в состав растительных масел: они омыливаются и раздражают стенки кишечника. Кроме того, применение растительных масел способствует размягчению каловых масс, освобождению кишки с помощью уменьшения резорбции воды и обволакивания стенок.
Препараты для восстановления нормальной дефекации подразделяются на средства для местного и внутреннего применения. Местно используют слабительные свечи и растворы для клизм. Подобные средства считаются относительно безопасными для пенсионеров.
Лучшие препараты от запора для пожилых людей — это пребиотики. В их состав входят натуральные олигосахариды, восстанавливающие кишечную микрофлору: инулин, лактулоза. Эти активные вещества ферментируются и выделяют органические кислоты, которые стимулируют нервные окончания слизистой оболочки кишечной трубки.
Пребиотики оказывают на организм комплексное воздействие: терапевтическое, раздражающее, повышают осмотическое давление. Это средства от запора для пожилых людей, которые не вызывают привыкания. Их назначают для долговременного применения, так как они не обеспечивают моментальный эффект, однако действуют пролонгировано. При использовании пребиотиков практически не возникают побочные реакции. Повышенное газообразование — единственное неприятное последствие, которое может проявиться после их приема.
Рекомендуемые статьи по данной теме:
Названия препаратов от запора у пожилых людей
Чаще всего для нормализации процесса дефекации людьми всех возрастов используются лекарственные средства в форме таблеток. В медицинской практике они условно делятся на две группы: лекарства моментального действия, способствующие быстрой эвакуации содержимого кишечника, и препараты, действующие медленнее, но мягче.
К мягким таблетированным средствам от запора у пожилых людей в полной мере относятся лишь Нормазе и Прелакс, которые являются пребиотиками. Остальные таблетки считаются быстрыми препаратами, среди них оказывающие раздражающее воздействие: Сенаде, Гутталакс и повышающий осмотическое давление Эндофальк.
Наиболее эффективны при запорах у пожилых людей следующие слабительные средства:
Быстрее всего избавить пожилых людей от запора помогут средства для местного применения. К ним относятся ректальные суппозитории и микроклизмы Микролакс. Подобные препараты оказывают слабительный эффект уже через пять минут после применения, однако действуют не больше 30 минут. Эти средства не работают, если у пожилых людей присутствуют опухоли или рубцевание кишечника.
В зависимости от состава свечи подразделяются на натуральные препараты от запора и синтетические. Суппозитории на основе растительного сырья, например, Ректатив изготавливают из семян каштана, для достижения результата необходимо пройти курс лечения. Синтетические ректальные свечи Бисакодил действуют быстрее. Если пожилые люди страдают от хронических запоров, им могут быть назначены газообразующие суппозитории, например препараты с экстрактом ревеня: Кальциолакс, Ферролакс.
Наиболее популярными местными препаратами от запора для пожилых людей являются:
Рекомендуем
Эффективные средства от запора для пожилых лежачих людей
Нарушение дефекации у лежачих больных связано с отсутствием постоянного мягкого стимулирования сокращений кишечной стенки, которое осуществляется за счет физической нагрузки у здоровых людей. Поэтому главная задача при борьбе с запорами в этом случае — правильный выбор препаратов, активизирующих перистальтику. Для этого не походят средства моментального действия. Рекомендуется применять препараты для лечения хронического запора, активными ингредиентами которых являются макрогол, лактулоза, полиэтиленгликоль.
По советам гастроэнтерологов, пожилым лежачим больным при запорах подходят:
Народные средства от запора для пожилых людей в домашних условиях
Лекарственные травы рекомендуют использовать только после согласования с лечащим врачом. У настоев и отваров из растительного сырья есть довольно много противопоказаний, поэтому применять такие средства нужно с осторожностью.
Средства от запора для пожилых людей в домашних условиях, предлагаемые народной медициной:
У многих складывается впечатление, что препараты от запора для пожилых людей в домашних условиях более предпочтительны, чем медикаментозные средства. Однако для их приема тоже существуют ограничения, поэтому использование народных рецептов также нужно согласовывать с врачом.
У лекарств и средств народной медицины для лечения запоров у пожилых людей есть следующие общие противопоказания:
Побочными эффектами приема препаратов от запора могут быть аллергические реакции из-за индивидуальной непереносимости составляющих, повышенное газообразование, диарея, метеоризм.
Запоры у пожилых людей — серьезная проблема, которую необходимо решить. Сделать это можно, выбирая правильные препараты. При этом лечение должно быть не только эффективным, но и безопасным.
Рекомендуем
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
Запор после инсульта: что делать
Нарушение работы кишечного тракта — одна из главных проблем больных, перенесших инсульт. Запоры не только вызывают неприятное ощущение тяжести и дискомфорта в животе. У лежачих больных они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем: отравления организма продуктами распада, появления злокачественных новообразований в кишечном тракте и пр. Разберемся, почему возникает задержка стула у обездвиженных пациентов после инсульта, каковы методы ее профилактики и лечения.
Причины запора у постинсультных лежачих больных
Существует 5 основных причин задержки стула у пациентов, перенесших инсульт:
Инсульт — настоящая катастрофа для человека. Он случается в головном мозге, а влияет на весь организм. Оно и понятно: именно мозг управляет всей нашей жизнедеятельностью. Сигналы из головного мозга приводят в движение гормональную систему, влияют на работу сердца и других органов.
Инсульт можно сравнить с коротким замыканием, из-за которого перегорела значительная часть проводов, объединяющих всю систему. Когда головной мозг резко перестает получать растворенный в крови кислород, многие его клетки умирают. В результате этого наступает частичный паралич.
У больных после инсульта оказывается парализованной одна сторона тела. Мышцы не получают от мозга сигналы, которые приводят их в движение. То же касается и гладкой мускулатуры, управляющей «автоматической» работой внутренних органов, в том числе и ЖКТ. Нет сигналов от мозговых нейронов — невозможно нормальное опорожнение кишечника.
Более 78% постинсультных пациентов оказываются в статусе лежачих больных стационара. После второго инсульта этот процент возрастает до 95%. Длительный период неподвижности усугубляет проблемы со стулом. Даже у здорового человека, который мало двигается и предпочитает «сидячие» занятия, случаются задержки каловых масс.
Движение решает многие проблемы недостаточной активности нервной системы. Даже если от мозга сигналы поступают слабо, вертикальное положение тела и активные действия человека вызывают рефлекторное сжатие-разжатие гладкой мускулатуры кишечного тракта. Каловые массы под силой тяжести вынужденно продвигаются вниз, к толстой кишке. Происходит естественное опорожнение кишечника.
В случае если у пациента нет возможности двигаться, то и помочь своей пищеварительной системе очиститься от продуктов распада он не может. Для лежачего больного запор — практически «обычное» явление, с которым ведут активную борьбу сиделки и другой ухаживающий персонал.
Запор у лежачих больных вызывает также дисбаланс микро- и макроэлементов в питании. Преобладание белковой и жирной пищи, недостаток клетчатки и жидкости вызывают застой каловых масс и такое явление, как «ленивый кишечник».
Этим термином врачи называют замедленное пищеварение, при котором каловые массы недостаточно быстро продвигаются по кишечному тракту, периодически «застревая» в разных его отделах. Задержке стула может также способствовать переедание в сочетании со сниженной подвижностью.
Опорожнение кишечника — очень интимный процесс. Он окружен множеством морально-этических табу, подчинен жесткому контролю со стороны психики. У человека, внезапно оказавшегося в положении лежачего больного (что закономерно происходит после инсульта ), отправление естественных надобностей вызывает большие проблемы.
Необходимость справлять нужду в непривычном положении, лежа в постели, да еще и в присутствии сиделки вызывает у пациента острое чувство стыда. Оно становится преградой для нормального функционирования кишечного тракта. Отсюда — запор и сопутствующие ему проблемы.
Для того чтоб снизить влияние психологического фактора, пациента на время отправления естественных надобностей лучше оставить в одиночестве (конечно, если это не представляет опасности для его здоровья). В уединении человеку проще расслабиться и сделать свои дела.
Запоры могут вызывать и некоторые медицинские препараты, использующиеся для восстановления пациента после инсульта. Какие из предписанных лежачему больному медикаментов вызывают запор в его случае, можно узнать из инструкций к этим средствам.
Разумеется, нежелательный побочный эффект в виде запора не является причиной для отказа от лекарств. Польза от них многократно превышает потенциальный урон, который могут нанести побочные эффекты.
Решить проблему запора лежачих больных поможет не отказ от медпрепаратов, а применение комплекса средств по улучшению работы ЖКТ.
Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80
Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55
Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03
Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36
Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10
Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Признаки запора у лежачих больных
Прежде чем приступать к какому бы то ни было лечению, необходимо точно определить, что имеет место запор. После инсульта более чем у 50% пациентов наблюдается парез лицевых мышц и затрудненная работа артикуляционного аппарата. Эти больные либо вообще не говорят, либо произносят отдельные слова с большим трудом.
Основные признаки запора:
В последние 20–30 лет инсульт сильно «помолодел». Сейчас он случается у подростков и даже новорожденных малышей. Ввиду этого родителям также стоит знать признаки и способы устранения запоров у постинсультных больных.
Чем опасен запор у лежачего больного
Редкое и неполное опорожнение кишечника у пациентов после инсульта приводит к каловой интоксикации организма. Яды, содержащиеся в продуктах распада, постепенно всасываются стенками ЖКТ. Это вызывает тошноту и общую вялость, тормозит выздоровление пациента.
Вторая проблема, с которой сталкиваются лежачие больные с запором, — рефлюкс. Этим термином называется возврат каловых масс в тонкий кишечник. Рефлюкс приводит к хроническому воспалению слизистой, которое постепенно трансформируется в онкологию.
Запор также вызывает образование каловых камней. Это уплотненные сгустки экскрементов, которые при прохождении толстой кишки травмируют слизистую, вызывают геморрой и анальные трещины. Поврежденная поверхность кишечника становится вратами для любой инфекции, которая подрывает и без того слабый иммунитет постинсультного пациента.
Отсутствие аппетита у лежачих больных с запором приводит к отказу от пищи, что может вызвать анемию. Все это тормозит восстановление нервной системы и повышает риск необратимой инвалидизации пациента.
Запор у лежачего больного: что делать?
Для борьбы с запорами постинсультных больных применяются следующие меры:
Лучше всего эти средства работают в комплексе.
Уход за больными после инсульта
Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности
В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.
Соблюдение режима дня
Режим — самый простой способ нормализовать работу ЖКТ. Лежачего больного необходимо кормить в одно и то же, единожды установленное время.
Например, время приема пищи:
Строго соблюдая это расписание, можно приучить кишечник работать «как часы». Именно так нормализуют работу ЖКТ у детей.
Пищу лежачим больным необходимо давать небольшими порциями, не превышая норм калорийности питания. Блюда нужно готовить специфические: только в измельченном, пюреобразном или жидком виде. С такой консистенцией продуктов «ленивому» кишечнику лежачего больного гораздо проще справляться, чем с твердой пищей.
Соблюдение баланса белков, жиров, углеводов — один из важнейших принципов питания лежачих больных. Важные элементы меню постинсультного пациента:
Все эти продукты обеспечивают организм выздоравливающего необходимым «строительным материалом» для клеток, дают энергию для борьбы с недугом.
Для того чтобы у лежачего больного не было запоров, он должен ежедневно выпивать не менее 1,5 литров жидкости и употреблять продукты, богатые клетчаткой (или растительными волокнами).
Из питья предпочтение следует отдавать чистой воде, домашним компотам и свежеприготовленным сокам, морсам, киселю. Категорически противопоказано употребление крепкого чая, кофе и спиртосодержащих напитков.
Клетчаткой богаты такие продукты питания:
Улучшают работу кишечного тракта также кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт. Они содержат полезные бактерии, которые оздоравливают микрофлору кишечника и улучшают его моторику.
Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется ограничить количество потребляемой сдобы, выпечки. Лежачим больным вообще противопоказаны всевозможные булочки, пирожные, печенье, торты. Это вредные продукты, содержащие «пустые» калории и не дающие организму ничего, кроме образования излишков жировой ткани.