Запор в колостоме что делать срочно домашних
Практические рекомендации по лечению запора
Запор – третий по частоте симптом в паллиативной помощи после боли и анорексии. Предлагаем специалистам ознакомиться с памяткой по лечению запора у паллиативных больных, подготовленной фондом «Вера». Скачать памятку в формате pdf можно в конце статьи.
Определение
Запор – это нерегулярный и затрудненный пассаж твердых каловых масс по кишечнику или редкое отхождение малого количества твердого стула (менее 3 раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника или отхождение стула реже, чем было в норме у данного пациента до болезни.
Факт наличия запора определяется самим пациентом. Отхождение стула не должно быть обязательно ежедневным. Если стул мягкий и отходит без затруднений один раз в 2–3 дня, это можно считать нормой. Запор – третий по частоте симптом в паллиативной помощи после боли и анорексии. Частота возникновения запоров у онкологических больных колеблется от 32% до 87%, в случае приема опиоидов – 90%.
Цель всех мероприятий – профилактика запоров, а в случае их возникновения – правильное лечение.
Причины возникновения запоров
Органические факторы
● Опиоиды:
В случае высокой вероятности выраженного запора (соответствующий анамнез) предпочтительно выбирать опиоиды с меньшим влиянием на кишечник (например, Таргин).
● Другие медикаментозные средства: антациды, противорвотные (5-НТ3 антагонисты), диуретики, препараты железа, кальция.
● Метаболические нарушения: дегидратация (лихорадка, рвота, полиурия, недостаточное питье), гиперкальциемия, гипокалиемия, уремия, гипотиреоидоз, диабет.
● Неврологические нарушения: опухоли головного мозга, поражения на уровне спинального тракта, инфильтрация крестцовых нервов, вегетативные нарушения (первичные, такие как болезнь Паркинсона, множественный склероз, болезнь двигательных нейронов, или вторичные, связанные с онкологическим заболеванием).
● Структурные нарушения: опухолевые массы в малом тазу, пострадиационный фиброз, геморрой, анальные трещины, перианальный абсцесс.
Функциональные факторы
Последствия запора
Оценка/Анамнез
При сборе анамнеза, поскольку разговор затрагивает очень интимную сферу, необходимо предварительно расположить пациента к беседе. Следует обратить внимание на факторы, представленные в таблице 1.
Клинический осмотр
Обследование живота:
Пальцевое исследование прямой кишки:
Дополнительные методы обследования (в случае достаточно стабильного состояния и долгосрочного прогноза жизни):
Профилактика
Личное пространство
Для лежачих пациентов ‒ приподнимать изголовье кровати, положение на левом боку с прижатыми к животу коленями может облегчить отхождение стула.
В последние дни жизни нужно взвешивать необходимость и нагрузку для пациента при попытках получить регулярно стул. Решение принимается индивидуально, освобождение кишечника может утратить приоритетность по сравнению с купированием других симптомов.
Медикаментозное лечение запора
Рекомендуемые мероприятия для лечения запоров при различных клинических проявлениях данного состояния представлены в таблице 2, характеристики и особенности применения лекарственных препаратов для лечения запоров – в таблице 3.
Многие слабительные, принимаемые внутрь, ректальные свечи и клизмы имеют одинаковые побочные эффекты – спазмы, колики, метеоризм, тошнота и диарея, – степень выраженности которых можно уменьшить, титруя дозу.
Тактика лечения запоров (см.Приложение 1)
При приеме опиоидов:
При запоре в отсутствии приема опиоидов:
При запоре, сопровождающемся признаками кишечной непроходимости:
При колостоме:
При параплегии:
Благодарим за помощь в подготовке материалов Артыкову О.В. (руководителя филиала «Хоспис «Зеленоград» ГБУЗ ЦПП ДЗМ), Крюкова А. В. (клинического фармаколога ГБУЗ ЦПП ДЗМ).
Список источников
1. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, 2016, МКБ 10: R52.1/ R52.2.
2. Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.
3. Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, 2008.
4. Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.
5. ProCare HospiceCare. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. S. Shah, M. Madison. www.ProCareHospiceCare.com.
6. Larkin P.J. The management of constipation in palliative care: clinical practice recommendations. Palliative Medicine, 2008; 22: 796–807.
7. Constipation Symptoms in Adults with Cancer. Cancer Care. Ontario, 2012.
Скачать памятку «Запор в паллиативной помощи» в формате pdf можно здесь:
Можно ли принимать слабительные от запора при стоме?
Согласно статистике, с запорами сталкиваются 40% взрослого населения. Это наиболее распространенное нарушение, связанное с расстройством пищеварения. Для здоровых людей задержка стула не так критична, как для пациентов со стомой. Как решать проблемы дефекации?
Стома — выведенный наружу участок кишки, служащий в качестве анального отверстия. Стомирование проводят людям с колоректальным раком, врожденными патологиями кишечника, язвенным колитом, энкопрезом и высоким риском развития перитонита. После операции пациенты не могут контролировать дефекацию, поэтому вынуждены носить калоприемник.
Запор при стоме — частое явление. Задержка стула может быть вызвана:
Скопление твердого кала нарушает работу стомы и может вызвать ее полную блокаду. Задержка стула повышает риск развития грыжи живота. Принимать слабительные от запора при стоме можно только по назначению врача. Также нельзя самостоятельно делать клизму. Необходимо убедиться, что нарушение дефекации не связано с заболеваниями кишечника.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Мягкое решение деликатной проблемы
Стомированным людям препараты от запора можно принимать по согласованию со специалистом. Для восстановления нормального стула врачи могут рекомендовать Фитомуцил Норм. Это натуральное средство, которое не содержит сенну. Действует благодаря двум активным компонентам:
По сравнению с другими слабительными препаратами Фитомуцил норм обладает следующими преимуществами:
Инструкцию по приему можно найти на сайте и в упаковке. Препарат продается в аптеках.
Памятка по уходу за колостомой в домашних условиях
Диета
Безразличное отношение к питанию опасно тем, что кишечник не способен должным образом переработать все съеденные продукты, опорожнение кишки происходит нерегулярно. Учащенный жидкий стул вызывает мацерацию, мокнутие кожи около стомы, а длительные запоры способствуют формированию грыж живота после операции. Принимайте пищу в строго определённые часы. Плотный завтрак, менее плотный обед и лёгкий ужин способствуют утреннему стулу. Полезно при этом выпивать натощак (до утреннего умывания) стакан охлажденной воды (кипяченой, «Боржоми»). Усиливают перистальтику и способствуют опорожнению кишечника: сахаристые вещества (сахар, мёд, сладкие фрукты); вещества, богатые поваренной солью (соления, маринады, копчёности); продукты, богатые растительной клетчаткой (чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи); жиры, растительное масло, молоко, кефир, фруктовая вода и соки, холодные блюда и напитки, мороженое. Замедляют перистальтику кишечника: сухари из белого хлеба, творог, слизистые супы, тёплые протёртые супы и бульоны, рис, протёртые каши, кисели, крепкий чай, кофе, какао, натуральное красное вино.
Существенного влияния на опорожнение кишечника не оказывают паровое и рубленое мясо, рыба, яйца, измельчённые фрукты и овощи без кожуры и косточек, макароны, вермишель, пшеничный хлеб.
Первые несколько недель следует питаться бедной шлаками пищей, чтобы отрегулировать работу кишечника. Хорошо усваиваются организмом и почти не образуют шлаков: мясо, рыба, рис, вермишель, белые сухари.
Запах образуют бобы, горох, лук, капуста, яйца, рыба, некоторые сорта сыра, приправы и алкоголь. Вздутие живота, метеоризм могут быть следствием заглатывания воздуха. Во время еды жуйте с закрытым ртом и мало разговаривайте.
Рекомендуемые медикаменты для регулирования работы кишечника.
Таблетки активированного угля могут связывать запахи, уменьшать вздутие живота. Принимают внутрь от 2 до 4 раз в день по 4-6 таблеток. Для усиления действия рекомендуется таблетки перед употреблением размельчать. Целесообразно употреблять курсами продолжительностью 7-14 дней.
Гигиена
Душ с калоприемником (лучше утром натощак, либо в день смены калоприемника.
Меняйте стому не реже 1 раза в 2-3 дня.
Запор после операции
Количество просмотров: 30 716
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Запор после операции не редкость в медицинской практике. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на работу кишечника, причем даже если оно было проведено не на органах брюшной полости. Чтобы свести возможные неприятные последствия к минимуму, необходимо соблюдать рекомендации врача во время реабилитации.
Причины развития запора после операции
Симптомы запора
Невозможность акта дефекации на протяжении нескольких суток – основной признак запора. При этом пациент обычно чувствует тяжесть в животе. Его могут беспокоить тянущие боли. Нередко появляется метеоризм, поскольку газы также не отходят, а негативные процессы при застое каловых масс, наоборот, усиливаются. Постепенно развивается интоксикация организма. Пациента может мучить тошнота. У него ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается настроение. Затвердевшие каловые массы могут травмировать слизистую и даже провоцировать небольшое кровотечение. Поэтому при акте дефекации в кале можно обнаружить слизь и кровь.
Общая схема лечения послеоперационных запоров
Иногда запор проходит сам, но в большинстве случаев он требует принятия тех или иных мер, особенно после операции, когда риск появления осложнений особенно велик. Если проблемы с дефекацией продолжаются несколько дней, при этом появляются другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он поможет выявить причину и решить, что делать, чтобы устранить запор. Для борьбы с ним существует несколько методов. Многие из них можно комбинировать, чтобы добиться лучшего результата.
МИКРОЛАКС ® : помощь при запоре после операции
МИКРОЛАКС ® – это одноразовая микроклизма, которая содержит 5 мл препарата. Средство имеет высокий профиль безопасности и может применяться для борьбы с послеоперационными запорами. Активное вещество препарата МИКРОЛАКС ® способствует размягчению твердых каловых масс и их быстрому выведению. Микроклизма способствует наступлению действия через 5–15 минут¹ после применения.
Перед применением при послеоперационном запоре следует проконсультироваться с врачом.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Узнайте из нашего видео, чем вреден запор?
¹ Диетология. Руководство. Под редакцией А. Ю. Барановского. 4-е издание; Питер 2012.
Уход за илеостомой или колостомой
Эта информация поможет вам узнать об уходе за собой после илеостомии или колостомии.
Для большинства людей наложение стомы сопряжено со значительными изменениями. Мы подготовили этот материал при помощи пациентов, у которых была сформирована стома. Надеемся, что благодаря ему вы сможете предотвратить возникновение проблем, а также найдете в нем рекомендации для облегчения вашей повседневной жизни. Медсестра/медбрат-стоматерапевт обсудит с вами большую часть этой информации.
Типы стом
Консистенция стула, выходящего из стомы, будет зависеть от того, из какой части кишечника сформирована стома. Стул может быть жидким, мягким или твердым.
Наиболее распространенные типы стом:
Илеостомия
Восходящая колостома
Нисходящая колостома
Сигмостома
Петлевая колостома
В ходе некоторых операций в брюшной полости формируется второе отверстие, которое называется слизистым свищом. Оно ведет в прямую кишку, и из него выделяются остатки стула (кала) или слизеподобная жидкость. Если у вас сформирован слизистый свищ, медсестра/медбрат-стоматерапевт научат вас, как ухаживать за ним, пока вы находитесь в больнице. Обычно на слизистый свищ накладывают повязку или небольшой стомный мешок. Стомный мешок необходимо опорожнять в течение дня. Когда выделения уменьшатся, слизистый свищ можно закрыть марлей и заклеить пластырем, лейкопластырем Band-aid или покрыть специальной повязкой.
Обучение уходу за стомой
Медсестра/медбрат-стоматерапевт и другой медперсонал научат вас, как ухаживать за стомой, пока вы находитесь в больнице. При выписке из больницы вам выдадут базовый запас принадлежностей, необходимых для ухода за стомой. В ходе послеоперационного визита медсестра/медбрат-стоматерапевт оценят имеющийся у вас запас принадлежностей для ухода за стомой и покажут, как их заказывать. В конце этого материала приводится перечень поставщиков медицинских принадлежностей.
Куратор при больнице также позаботится о том, чтобы патронажная медсестра/медбрат посещал(-а) вас на дому после выписки из больницы. Он/она поможет вам закрепить навыки ухода за стомой и приспособиться к этому в домашних условиях. Если дома у вас возникнут какие-то вопросы или проблемы, позвоните своему медицинскому сотруднику и медсестре/медбрату-стоматерапевту.
Калоприемники
После операции вы будете надевать калоприемник поверх стомы. Все калоприемники водонепроницаемы и не пропускают запахи. Он состоит из клеевой прокладки (пластины) и стомного мешка. Калоприемники бывают разных размеров и типов. Большинство из них либо состоят из одного компонента, т.е. стомный мешок соединен с клеевой пластиной, либо из двух компонентов, где стомный мешок может отсоединяться от клеевой пластины. В обоих типах стомный мешок присоединяется к животу при помощи клеевой пластины и обхватывает стому со всех сторон, обеспечивая сбор стула и газов. Клеевая пластина защищает кожу вокруг стомы при подтекании содержимого кишечника.
Медсестра/медбрат-стоматерапевт помогут вам подобрать оптимальный калоприемник для вашей стомы. По мере изменения размера стомы вам, возможно, придется выбрать другой калоприемник.
Некоторые люди считают необходимым купить на матрас водонепроницаемый чехол на резинке или впитывающие пеленки для застилания матраса и простыней, чтобы пользоваться ими после операции в домашних условиях. Это защитит кровать при случайном подтекании стомного мешка ночью.
Опорожнение стомного мешка
Жидкий стул легко выходит из нижней части стомного мешка. Кашицеобразный или твердый стул может не так легко опускаться на дно стомного мешка. Можно выдавить стул из стомного мешка или добавить воды, чтобы сделать его более жидким, а затем вылить содержимое в унитаз. При опорожнении мешка не выдавливайте из него весь воздух, так как его стенки могут слипнуться, что повлечет за собой замедление опускания стула на дно. Специальные смазочные средства помогут вам избежать этого. Проблема возникает скорее в случае более густого стула. Если ваш стул более жидкий, для его загущения вы можете добавлять в стомный мешок загущающее средство. Медсестра/медбрат-стоматерапевт помогут вам определиться с нужным средством.
Замена приемной системы
Медсестра/медбрат-стоматерапевт научит вас, как производить замену приемной системы. Как правило, его следует менять каждые 3-5 дней. В случае подтекания смените калоприемник немедленно. Это необходимо для защиты кожи вокруг стомы от раздражения при подтекании содержимого кишечника. В случае подтекания или появления раздражения, не исчезающего в течение нескольких дней, позвоните в офис своего медицинского сотрудника, чтобы связаться с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом.
Проблемы в повседневной жизни
Восприятие своего тела и депрессия
Когда люди узнают, что больны раком, они часто начинают по-другому воспринимать свое тело. Хирургические операции, химиотерапия и радиотерапия могут изменить внешний вид тела и его работу. Это особенно справедливо в случаях наложения стомы. Некоторые люди чувствуют отвращение. Это нормально, учитывая, что во многих культурах считается постыдным говорить о дефекации. Другие расстраиваются по поводу утраченных функций или изменений в их теле. У них возникают негативные мысли и чувства, связанные со стомой. Вместе с тем есть люди, которые относятся к своей стоме более позитивно и рассматривают ее как возможность избавиться от тягостных симптомов, таких как недержание кала (проблемы с контролем опорожнения кишечника), или как путь к улучшению состояния здоровья. У вас могут быть и положительные, и отрицательные чувства. Приспосабливаясь к жизни со стомой и привыкая к тому, как она выглядит и работает, вы будете лучше воспринимать свое тело. Возможно, вам будет легче, если вы прислушаетесь к следующим рекомендациям:
Питание
Ваш медицинский сотрудник даст вам рекомендации по рациону питания после операции. Во время пребывания в больнице вы также встретитесь с диетологом для разъяснения этих рекомендаций.
Ниже приведены некоторые советы для лиц с илеостомой:
Если у вас наложена илеостома, не принимайте никаких слабительных средств. Это может привести к сильному обезвоживанию и другим проблемам.
Лекарства
Если у вас наложена илеостома, ваш организм может не полностью всасывать некоторые лекарства. Это происходит потому, что ваш кишечник укорочен, а некоторые лекарства всасываются медленно или их всасывание происходит в нижних отделах кишечника. Чаще всего это случается:
Узнайте у своего медицинского сотрудника, принимаете ли вы такие лекарства. Если вы увидите в стомном мешке нерастворившуюся таблетку, обратитесь к медицинскому сотруднику.
Не измельчайте таблетки, если только ваш медицинский сотрудник или фармацевт не разрешили вам делать это. Прием измельченных таблеток может влиять на всасывание лекарства и вызывать проблемы с пищеварением.
Физическая нагрузка
Обсудите с медицинским сотрудником, какая физическая нагрузка вам подходит. Для большинства людей в период восстановления после операции оптимальной нагрузкой будет ходьба и легкая растяжка. Вы должны воздерживаться от подъема или толкания тяжестей более 10 фунтов (4,5 кг) в течение 6–8 месяцев после операции. Это касается и работы по дому, такой как уборка пылесосом или стрижка газона. Если для вас это проблематично, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.
Не делайте приседаний, отжиманий или любых других интенсивных физических упражнений в течение 2-3 месяцев после операции. Это поможет предотвратить возникновение грыжи (выпячивание органа или тканей) в области разреза или возле стомы. После операции или в ходе послеоперационного визита обсудите с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом профилактические мероприятия по предотвращению образования грыжи возле стомы.
Как контролировать неприятный запах
Калоприемники спроектированы так, чтобы не пропускать запах. Пока калоприемник прикреплен, запаха быть не должно, если только стул не подтекает под клеевой пластиной. Однако, если запах представляет для вас проблему, для ее решения вы можете добавить в стомный мешок дезодорирующие средства. Это могут быть, к примеру, капли, таблетки древесного угля или смазывающий гель. Возможно, вам придется попробовать разные средства, чтобы найти лучший для себя вариант. Кроме того, есть дезодорирующие средства для перорального приема (приема внутрь), которые снижают неприятный запах стула. Перед приемом любых препаратов проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.
Во многих стомных мешках есть встроенный угольный фильтр. Он выпускает газ и одновременно фильтрует его для предотвращения запаха. Также можно купить фильтры отдельно и установить их на стомный мешок, или же к каждому стомному мешку можно крепить небольшой пластиковый вентиляционный клапан. Такой клапан позволяет выпустить газы, не открывая стомный мешок.
Некоторые люди считают целесообразным опорожнять стомный мешок перед сном. Это делается по той причине, что газы могут продолжать накапливаться ночью и могут заполнить весь мешок.
Сексуальная жизнь
Половая жизнь — неотъемлемая часть отношений и жизни. После операции с формированием стомы часто возникает чувство неуверенности или беспокойство по поводу своей сексуальности из-за наличия стомы. Изменения, которые происходят с большинством пациентов со стомой, могут влиять на то, как они воспринимают свое тело, и вызывать беспокойство по поводу сексуальной активности. Обсудите с медицинским сотрудником возможные проблемы или собственные страхи.
Половая активность
Для многих людей возвращение к нормальной половой жизни происходит естественным образом. Это случается тогда, когда утихают ваши опасения, а чувства по отношению к своему телу становятся более положительными. Постарайтесь сохранить как можно близкие отношения с вашим партнером. В этом вам помогут теплые слова, наполненные смыслом прикосновения и объятия.
Проверьте, хорошо ли закреплен калоприемник и нет ли запаха. Некоторые люди предпочитают закрывать калоприемник во время секса тканевым пластырем или повязкой, рубашкой или нижним бельем. Вы можете приобести готовые повязки у компаний-производителей принадлежностей и аксессуаров для стомы.
К тому же вы можете планировать половую активность в те периоды, когда позывы к дефекации маловероятны. Некоторые люди с постоянной колостомой промывают ее (ставят себе клизму), чтобы контролировать опорожнение кишечника. Дополнительная информация о промывании приводится в разделе “Часто задаваемые вопросы об уходе за стомой”.
Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, если операция или радиотерапия повлекли за собой изменения, в связи с которыми вам стало сложно заниматься сексом. Примеры таких изменений включают эректильную дисфункцию у мужчин (затруднение возникновения или поддержания эрекции) и сухость, болевые ощущения и напряжение мышц во влагалище у женщин. Если улучшение не наступает, вы можете проконсультироваться с сексопатологом. В центре MSK действует программа сексуального здоровья, помогающая людям справиться с влиянием их болезни и лечения на сексуальную жизнь. Обратитесь в программу сексуального здоровья (Sexual Health Program) по указанным ниже номерам или попросите своего медицинского сотрудника направить вас к соответствующему специалисту.
Программа сексуального здоровья (Sexual Health Program)
Мужчины: 646-888-5076
Женщины: 646-422-4359
Компания United Ostomy Associations of America, Inc. (www.ostomy.org или 800-826-0826) располагает информационными материалами о сексе для пациентов со стомой, как для мужчин, так и для женщин.
Другими полезными источниками информации являются указанные ниже материалы, опубликованные Американским обществом по борьбе с раком (American Cancer Society). Вы можете получить эти материалы, позвонив по номеру 800-ACS-2345 (800-227-2345) или перейдя по указанным ниже ссылкам.
Принятие душа, ванны и плавание
Вы можете принимать душ с калоприемником или без него. Однако, в случае илеостомии, вам, возможно, захочется оставить стомный мешок из-за возможного выделения стула во время принятия душа. Кроме того, вы можете наклеить полоски водонепроницаемого или липкого пластыря по краям клеевой пластины, чтобы обеспечить защиту от воды.
Работа
Вы можете вернуться к работе, как только почувствуете, что готовы к этому, и если это разрешит медицинский сотрудник. Окружающие не будут знать о вашей стоме, если только вы им не расскажете об этом. Весьма маловероятно, что калоприемник будет заметен. Вероятно вы сможете носить большую часть той одежды, которую носили до операции.
Поездки
Берите с собой дополнительные калоприемники, куда бы вы не отправились, даже если это короткая поездка или визит к медицинскому сотруднику. Если вы собираетесь быть вне дома в течение нескольких часов, подумайте о том месте, куда вы собираетесь, и мысленно подготовьтесь. Некоторые люди испытывают тревогу по поводу нескольких первых поездок. Если вы переживаете, вам, возможно, удастся снизить свой стресс, продумав все заранее. Во-первых, подумайте, где находится туалет, и что вам может понадобиться. Во-вторых, приобретите принадлежности, которые вы планируете взять с собой. Положите по два экземпляра каждого из их в дорожную сумку. Таким образом, если возникнет непредвиденная ситуация, или вам придется задержаться в поездке дольше ожидаемого, вы будете к этому готовы. Не забудьте взять с собой:
При поездках воздушным транспортом:
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:
Часто задаваемые вопросы об уходе за стомой
Что такое промывание, и смогу ли я с ним справиться?
Промывание колостомы — это разновидность клизмы, помогающей контролировать опорожнение кишечника. Это означает, что между промываниями стул будет отсутствовать. Также промывание поможет уменьшить газообразование. Некоторые пациенты, промывающие стому, могут надевать на стому колпачок вместо приемной системы. Промывание выполняется ежедневно или через день. Его могут делать пациенты с сигмостомой. Сигмостома формируется у большинства пациентов, перенесших брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки. Пациенты с илеостомой не должны делать промывание, так как это может привести к обезвоживанию.
Кроме того, нельзя делать промывание:
За дополнительной информацией о промывании обратитесь к своему медицинскому сотруднику или медсестре/медбрату-стоматерапевту.
Какого цвета должна быть стома?
Стома всегда должна быть насыщенно-розового или красного цвета. В процессе выведения стула вы можете заметить незначительное изменение ее цвета. Это должно длиться от нескольких секунд до минуты. Если стома имеет темно-красный, серый, коричневый или черный цвет, немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику.
Это нормально, если стома кровит, когда я касаюсь ее или меняю калоприемник?
Похоже, что область вокруг стомы выпячивается. Это нормально?
Если в зоне вокруг стомы наблюдаются изменения, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику или медсестре/медбрату-стоматерапевту. Возможно, у вас образовалась грыжа стомы (парастомальная грыжа). Это происходит из-за слабости мышцы брюшной стенки, в результате чего в такой зоне возникает выпячивание кишечника. Ваш медицинский сотрудник или медсестра/медбрат-стоматерапевт осмотрят вас и определят, есть ли у вас грыжа стомы.
Изначально грыжа стомы не сопровождается никакими симптомами. Операция не требуется, если только не возникают осложнения, включая непроходимость или перекручивание выпяченного участка кишечника.
При возникновении перечисленных ниже симптомов позвоните своему медицинскому сотруднику:
Если у вас образовалась грыжа стомы, медсестра/медбрат-стоматерапевт могут снять с вас мерки для изготовления индивидуального грыжевого бандажа. Такой бандаж не излечивает грыжу, но препятствует ее усугублению, обеспечивая необходимую поддержку. Тонкий утягивающий корсет или велошорты с вырезанным под ваш стомный мешок отверстием также подойдут в качестве альтернативы индивидуальному грыжевому бандажу.
Как носить бандаж на стому?
Старайтесь застегивать ремень над стомой или под ней. Если накладывать его непосредственно на стому, это может вызвать:
Во время ношения бандажа размещайте стомный мешок к низу или в сторону. По желанию вы также можете его сложить.
Что делать в случае подтекания стула под клеевой пластиной?
В случае подтекания сообщите об этом медсестре/медбрату-стоматерапевту. Возможно, вам необходим другой, более подходящий для вас калоприемник.
Нужно ли мне как-то специально готовиться к исследованиям, например при проведении сканирования с применением контрастного вещества?
Собираясь на прием к медицинскому сотруднику для проведения исследований, всегда берите с собой дополнительный комплект принадлежностей, так как вам, возможно, придется снять калоприемник.
Если дорога от больницы до дома занимает 1 час или больше времени, будьте готовы сменить или опорожнить мешок по пути домой. Контрастное вещество может перетекать в ваш стомный мешок в течение 1 или 2 часов, но возможно, что на это уйдет и больше времени.
Нужно ли мне надевать перчатки для смены калоприемника?
На ваше усмотрение. Смена калоприемника не сопряжена с риском заражения инфекцией. Тем не менее, некоторые люди предпочитают надевать перчатки, так как есть вероятность контакта стула с вашими пальцами.
Это нормально, если при наличии илеостомы стул или слизь все еще выделяются из прямой кишки?
В зависимости от перенесенной операции, из прямой кишки могут выделяться остатки стула или слизи. Со временем их количество должно уменьшиться, но может быть целесообразно использовать прокладки и наносить цинковую мазь (например Desitin ® ) вокруг анального отверстия, чтобы избежать раздражения.
Что мне делать, если я ложусь в больницу?
Если вас кладут в больницу, вы можете взять с собой 1 или 2 дополнительных набора принадлежностей на тот случай, если в больнице используются другие изделия, или закончились изделия, которые используете вы.