Защемление седалищного нерва отдает в ногу что делать при беременности
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Упражнения при защемлении седалищного нерва –показания, методики и результативность
Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.
Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.
Причины защемления седалищного нерва
Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:
Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия
Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.
При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.
Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.
Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:
Упражнения для лечения седалищного нерва
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.
Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.
Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.
Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа. В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента. Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.
Ишиас седалищного нерва во время беременности
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Как правило, защемление нерва ведет к двигательным расстройствам, сопровождающимися сильными болями. Во время беременности такое заболевание особенно сложно переносится.
Расположение седалищного нерва
Пучок нервов начинается в районе поясницы, в малом тазу. Через грушевидное отверстие он проходит под большой ягодичной мышцей и оттуда выходит на поверхность бедра, доходит до подколенной ямки и разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы. Благодаря всем ответвлениям, которые образовались на основе седалищного нерва, все наши мышцы, суставы, кожа на голенях и стопах имеют чувствительность. Следовательно, если происходит воспаление, то нижнюю часть тела одолевают ужасные боли.
Причины ишиаса
К основным причинам данной патологии относятся:
Причин ишиаса седалищного нерва может быть очень много и необходимо помнить, что при беременности нельзя заниматься самолечением и пренебрегать походом к врачу. Обследование беременных имеет некоторые особенности. Им не назначают диагностические методы, которые могут плохо повлиять на ребенка. К таким относится рентгенография и томография.
Следует отметить, что ишиас седалищного нерва – неприятная проблема, нарушающая состояние женщины. При появлении симптомов и болевых ощущений, нарушении чувствительности в нижних конечностях, необходимо быстрее начинать лечение.
Во время беременности ишиас обычно проявляется в период третьего триместра, так как матка имеет достаточные размеры, чтобы оказывать давление на участки, где находится нервная трубка. Но при первых же проявлениях неприятных ощущений в пояснице не стоит спешить и ставить самой себе диагноз. Такое состояние считается нормальным, когда будущая мама чувствует дискомфорт в спине после каких-либо нагрузок. Спустя какое-то время все возвращается в норму. Данная проблема является следствием размягчения связок суставов из-за гормональных изменений в организме женщины. От этой проблемы можно избавиться специальными упражнениями для расслабления позвоночника и ношением бандажа.
Симптомы при ишиасе
Редко, когда во время беременности при ишиасе не бывает симптомов. В основном он имеет следующие признаки:
У данной патологии есть и другие признаки. К ним может относится жжение, онемение и ощущения покалывания. Будущим мамам тяжело двигаться, сложно подняться из сидячего положения, переворачиваться на другой бок, они не могут отдохнуть или поспать.
Как лечить ишиас во время беременности?
Существует множество способов лечения, но только врач сможет подобрать то, что подойдет именно вам. В большинстве случаев полное устранение симптомов возможно только после родов. Часто в лечении применяют мануальную терапию. Она является эффективным методом при многих заболеваниях опорно-двигательной системы, уменьшает давление и снимает дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями в области спины.
Эффективной процедурой для снятия мышечного напряжения и уменьшения боли является массаж: точеный, баночный, общий, а также иглоукалывание. Следует укреплять мышцы таза, живота и спины. Это не только способствует устранению боли, но и поможет при родах.
Возможно применение солевых ванн, они хорошо устраняют болевые ощущения. Но необходимо знать, что такую процедуру разрешено принимать только до третьего месяца беременности.
Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется заниматься йогой, держать правильную осанку и выбрать удобную подушку. При защемлении во время беременности следует носить удобную обувь без каблуков, снижая нагрузку на ноги и спину.
Лечение народными средствами при беременности
Прибегать к народному лечению можно только после консультации с врачом. Для того, чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендуется применять согревающие обертывания. Вам понадобится платок или шарф из натуральной шерсти. Пояснично-крестцовую область необходимо растереть согревающей мазью и обернуть больное место. Лучше всего делать эту процедуру на ночь.
Поправить самочувствие помогут согревающие компрессы или контрастный душ. Для этого необходимо попеременно менять теплую воду на прохладную и поливать ей больное место. Данная процедура эффективная, но следует помнить, что во время беременности запрещено использовать слишком горячую и слишком холодную воду.
Течение и прогноз
Как правило, прогноз при защемлении нерва благоприятный. Боль исчезает самостоятельно в период от нескольких дней до шести недель. Если боль продолжается дольше, и вы вынашиваете малыша, то необходимо обратиться к врачу. Для более благоприятного течения ишиаса необходимо укреплять мышцы и стараться не травмировать спину, например, не поднимать тяжестей.
Профилактика и рекомендации
Рекомендуется вести правильный образ жизни, чтобы предотвратить защемление седалищного нерва. Существует несколько рекомендаций, которых нужно придерживаться для предотвращения ишиаса:
Почему болит седалищный нерв при беременности?
Период беременности и родов – время необыкновенной трансформации всего организма женщины. Все клетки тела под влиянием группы женских гормонов проходят «профориентацию» для наиболее эффективного вынашивания ребенка. Активно меняется и двигательная система.
Содержание
Влияние беременности на опорно-двигательную систему
Задача гормонов в последнем триместре беременности – подготовить родовые пути женщины к прохождению относительно крупного плода. Связки размягчаются и расслабляются, при этом изменения проходят не только в тазу. Релаксирующие соединительную ткань гормоны влияют на позвоночник, стенку вен, стабилизаторы колена и голеностопа.
Именно во время беременности часто проявляются или обостряются плоскостопие, варикозная болезнь, синдром поясничной боли. Помимо гормонального дисбаланса большое значение имеет и банальная перегрузка. Вес ребенка и околоплодных вод, смещенный вперед центр тяжести, затруднения при занятиях физкультурой создают достаточно неблагоприятные для суставов и спины условия.
Как болит седалищный нерв?
Боль в седалищном нерве во время беременности – характерная и распространённая проблема. Больше половины беременных отмечают те или иные проявления перегрузки спины. Но виноват ли в них седалищный нерв?
Далеко не у всех женщин с болью в спине или ноге наблюдается подобная картина. Чаще всего в спине болят совсем другие элементы. Если все-таки присутствуют типичные элементы неврита, точно не стоит медлить с обращением за помощью.
Что болит в спине или ноге при беременности?
Причиной болей в пояснице, ягодице или ноге не всегда является именно седалищный нерв. В большинстве случае проблемы доставляют связки, мышцы и суставы. Именно на их работу и стоит обращать внимание при диагностике и лечении подобных болей в спине.
Даже в случае истинного неврита виновником патологии чаще бывает мышца. В ягодичной области седалищный нерв проходит под небольшой, но туго натянутой грушевидной мышцей. При ее спазме нерв передавливается и воспаляется.
Если ягодицы или поясница ноют или «стреляют», дают о себе знать мышцы-стабилизаторы спины. В обычном состоянии часть их работы выполняют мощные мышцы брюшного пресса. При беременности их функция «выключается». Относительно небольшим мускулам спины приходится выдерживать все возрастающую нагрузку.
То же можно сказать и о болях по задней поверхности бедра. Мышцам этой зоны приходится все время «перетягивать» смещенный центр тяжести будущей мамы. Несмотря на то, что в описанных патологиях особой опасности нет, при любых болях беременная должна обращаться к своему доктору.
Методы лечения и устранения боли
Если врач исключит потенциально опасные состояния, беременной рекомендуется коррекция неблагоприятных факторов. Учитывая, что медикаменты в это период противопоказаны, акцент делается на физических методах. Наибольший эффект дают следующие мероприятия:
В случае любых болей при беременности обращайтесь к доктору. После визита врача рекомендуем посетить один из множества магазинов «Медтехника Ортосалон». У нас есть удобные и эффективные бандажи для беременных, массажеры, тейпы и приятные анатомические подушки. Профессиональные консультанты помогут подобрать наиболее подходящие изделия для того, чтобы период беременности стал приятнее и комфортнее.
Защемление седалищного нерва при беременности
Лечение в нашей клинике:
Беременность – это сложное время для любой женщины. В организме происходят серьезные изменения, в результате которых могут наблюдаться патологии разных тканей. Особе влияние вынашивание ребенка оказывает на ткани позвоночного столба. В том числе страдают функциональные части вегетативной нервной системы. Седалищный нерв при беременности часто оказывается в области сильнейшей компрессии. В тяжелых случаях даже наблюдается его атрофия, в результате чего женщина потом на всю жизнь теряет чувствительность в определённых частях нижней конечности.
В этой статье можно узнать о том, почему происходит защемление седалищного нерва при беременности и что можно предпринять для облегчения своего состояния, предотвращения риска развития серьезных осложнений.
Начнем с экскурса в анатомию и физиологию. Позвоночный столб любого человека условно подразделяется на пять отделов. Каждый отличается строением позвонков и функциональностью. Например, поясничный отдел – самый массивный, поскольку здесь находится условный центр тяжести и сюда приходится максимальная амортизационная нагрузка при совершении любых движений тела.
Сопряженный с поясничным, крестцовый отдел позвоночного столба представляет собой единую треугольную кость. Но до возраста 23 – 25 лет это пять отдельных тел позвонков. Постепенно они срастаются между собой. Поэтому при беременности в возрасте старше 25-ти лет высока вероятность развития ишиаса (защемления седалищного нерва). Теряется пластичность тканей.
В спинномозгового канале в поясничном отделе позвоночника располагается одноименный сегмент спинного мозга. В крестцовом отделе находится терминальный отдел спинного мозга, внизу отходят нити, которые участвуют в образовании нервного сплетения «конский хвост».
Расположенные выше терминальных нитей участки спинного мозга дают корешковые нервы, которые отходят через боковые фораминальные отверстия каждого тела позвонка. Они разветвляются, формируют пояснично-крестцовое нервное сплетение. А уже из него отходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости.
Среди них находится седалищный нерв. Сразу же после выхода из пояснично-крестцового отдела позвоночного столба он попадает в полость малого таза, затем выходит возле входа в туннель грушевидной мышцы и уже по нему спускается до вертела тазобедренного сустава. Далее он следует между мышц задней поверхности бедра до подколенной ямки. Здесь находится его точка бифуркации (разделения) на две ветви (большеберцовая и малоберцовая). Они спускаются до голеностопного сустава по боковым поверхностям голени, участвуют в иннервации тканей стопы.
Позвоночный столб для равномерного распределения амортизационной нагрузки оснащен межпозвоночными дисками ип физиологическими изгибами. Также помочь ему призваны паравертебральные мышцы и мышечный каркас спины и поясницы.
Межпозвоночные диски полностью состоят из хрящевых тканей. Это фиброзное кольцо (плотная и эластичная оболочка). И внутреннее студенистое желеобразное тело (пульпозное ядро). Межпозвоночный диск не имеет собственной кровеносной сети и получаете жидкость и питание только в том время, когда паравертебральные мышцы систематически напрягаются и расслабляются.
Если они не работают, то хрящевая ткань обезвоживается, становится хрупкой, подвергается растрескиванию и кальцинации. Вслед за этим процессом происходит разрушение межпозвоночного диска. Это и многое может стать причиной защемления седалищного нерва во время беременности.
Важно понимать, что только устранение факторов компрессии нервного волокна можно добиться положительного результате от проводимого лечения. Выявить потенциальные негативные факторы сможет только опытный врач вертебролог или невролог. При беременности не желательно проводить рентгенографические и МРТ обследования, поскольку этим может быть причинен вред здоровью малыша. Поэтому необходима очень точная мануальная диагностика.
Если у вас есть подозрение на то, что происходит защемление седалищного нерва во время беременности, то рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу. В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить этих специалистов в нашей клинике мануальной терапии.
Причины защемления седалищного нерва во 2-м и 3-м триместре беременности
Чаще всего женщины жалуются на то, что защемило седалищный нерв при беременности, во 2-м и 3-м триместре беременности. Это связано с тем, что к данному сроку наблюдаются существенные изменения в организме беременной.
Седалищный нерв при беременности 3 триместр может защемляться за счет оказываемого давления растущей матки. Но на долю этих клинических случаев приходится не более 20%. Все остальные ситуации связаны с определёнными факторами риска, которые присутствуют у женщины. Так, защемление седалищного нерва при беременности в 3 триместр с большой долей вероятности будет наблюдаться, если:
Все перечисленные факторы риска следует по возможности исключать из своей жизни. Перед началом лечения опытный врач проводит сбор анамнеза. По его итогам он дает пациентке как раз подобную рекомендацию индивидуального характера. Она заключается в том, что необходимо изменить женщине в своем образе жизни и питания для того, чтобы лечение прошло в сжатые сроки и дало положительный результат.
Очень часто поражается седалищный нерв при беременности во 2 триместр, это связано с несколькими факторами. Потенциальные причины этого состояния могут быть следующими:
Другими причинами защемления седалищного нерва во время беременности могут становиться инфекционные и опухолевые процессы, смещение, скручивание, перекос костей таза, травматическое воздействие.
Для дифференциальной диагностики важно исключать вероятность развития деформирующего остеоартроза тазобедренных и подвздошно-крестцовых суставов. Эти патологии часто дебатируют во время вынашивания ребенка. Особенно это часто встречается у женщин, решивших родить ребенка в возрасте старше 35 лет. У них также высока вероятность развития остеомаляции и остеопороза на фоне дефицита витамина D, в большом количестве которого нуждается растущий плод.
Симптомы того, что болит седалищный нерв во время беременности
Не заметить того, что болит седалищный нерв при беременности, невозможно, поскольку это состояние сопровождается сильнейшими болями в области крестца. Они иррадиируют по задней поверхности бедра, отдают в пятку и т.д. Седалищный нерв во время беременности при поражении может провоцировать изменение походки, поскольку его ответвления отвечают за иннервацию тех мышц, которые обеспечивают сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. Поэтому может появиться характерное «подволакивание» нижней конечности, что сложно не заметить со стороны.
Клинические симптомы того, что поражается седалищный нерв при беременности могут включать в себя следующие признаки:
Могут быть и иные симптомы. Напрмиер, сложность в отведении ноги в сторону в состоянии стоя. При пальпации пораженных участков определяется натяжение мышечного волокна, болезненность. Могут быть снижены сухожильные рефлексы.
Что делать при защемлении седалищного нерва при беременности
Первое, что делать при защемлении седалищного нерва при беременности – отказаться от любых физических нагрузок. Покой, разгрузка мышц спины, сон на жесткой ровной поверхности на спине помогают снять давление с седалищного нерва. Но только в том, случае, если не развивается какая-то серьезная патология.
Поэтому, если у вас не проходит седалищный нерв при беременности, следующее, что делать – искать опытного вертебролога. Настоятельно рекомендуем для этого обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там, как правило, доктора имеют огромный опыт оказания помощи при подобных состояниях беременным женщинам. При этом не используется фармакологических препаратов и лечение совершенно безопасно для будущей матери и её малыша.
Важно также понимать, что делать, если защемило седалищный нерв при беременности, а возможности прямо сейчас посетить врача нет. Так вот, категорически откажетесь от приема любых обезболивающих препаратов. Они не лечат, а только маскируют клинические симптомы Большинство из этих препаратов противопоказано при беременности на любых сроках. Лучше всего лечь на спину, расслабить все мышцы спины и поясницы. И полежать в таком положении хотя бы полчаса. Если не поможет, значит требуется экстренная помощь специалиста.
Лечение седалищного нерва при беременности
Проводить лечение седалищного нерва при беременности можно только методами мануальной терапии. Лекарственные препараты принимать не стоит. Важно подыскать опытного врача, который разработает эффективный и безопасный курс терапии. В него могут входить остеопатия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия и т.д.
Правильное лечение седалищного нерва всегда начинается с того, что врач выявляет потенциальную причину его поражения. Например, это нарушение осанки за счет сглаживания физиологического изгиба пояснично-крестцового отдела позвоночника. В этом случае поможет терапия, направленная на укрепление мышечного каркаса поясницы. Данная процедура скорректирует осанку, разгрузит ткани позвоночного столба, устранит боль.
При дегенеративном дистрофическом поражении хрящевой ткани межпозвоночных дисков может быть показана процедура мануального вытяжения позвоночного столба. Она позволяет снять компрессию с корешкового нерва, ответвления которого отвечают за формирование седалищного нерва.
Обратитесь обязательно к врачу. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием мануального терапевта, вертебролога или невролога прямо сейчас в нашей клинике. Воспользуйтесь ля этого формой записи, расположенной далее на странице. Укажите свой номер телефона. В ближайшее время с вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита.