Туберкулез одна из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микобактерией, которая вызывает это грозное заболевание.
В Республике Алтай в 2018 году зарегистрировано 123 случая активного впервые выявленного туберкулёза (102 среди постоянных жителей, 5 иностранных граждан, 16 из учреждений УФСИН), это немного ниже, чем в 2017 году (135).
Ситуация с туберкулезом осложняется тем, что более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении аллергической реакции в ответ на присутствие микобактерий в организме при введении специфического антигена – туберкулина.
Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно. Проба Манту хорошо подходит для отбора детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. В группах высокого риска заболевания туберкулезом пробу проводят 2 раза в год, например, если ребенок не прививался от туберкулеза. Кроме того, проба Манту проводится 2 раза в год:
Пробу с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (Диаскин-тест) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет. Так же Диаскин-тест проводят детям с положительной реакцией на пробу Манту (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ). Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Диаскин-тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.
Пробу Манту, так же как и Диаскин-тест проводят при помощи внутрикожного введения антигена. Постановка пробы Манту проводится средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими справку-допуск. Такие медицинские работники должны проходить обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.
Запрещено проведение проб на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб проводится до профилактических прививок. При проведении профилактических прививок до проб, интервал между любой профилактической прививкой и пробами должен быть не менее 30 дней! Помимо этого, в день постановки туберкулиновых проб обязательно проводится медицинский осмотр детей.
Результаты проб оценивают через 72 часа (три дня). Вопреки распространенному заблуждению, мочить место пробы можно! Следует воздержаться только от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.
Дети:
с момента постановки проб в течение 6 дней направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.
Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители (или законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (например, при отказе родителей), допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13).
Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.). Обнаружение микобактерий является наиболее достоверным диагностическим критерием туберкулеза.
Существуют официальные противопоказания к проведению внутрикожных проб:
— острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;
— аллергические заболевания в период обострения;
— карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);
— индивидуальная непереносимость туберкулина или рекомбинантного туберкулезного аллергена.
При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, Диаскин-тест) или при наличии противопоказаний возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (квантифероновый тест, диагностический тест T-SPOT.TB). Подробнее о методах диагностики туберкулеза у детей смотрите тут.
Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции (как и в случае с Диаскин-тестом) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.
Обращаем внимание, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию, хоть и предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию, но исключает посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:
Коварность туберкулеза и его высокая распространенность создают необходимость в постоянном мониторинге и обследовании населения, особенного детского. Не подвергайте риску своих детей – проходите обследование вовремя и в полном объеме, не отказывайтесь от внутрикожных проб!
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 1190 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Верховный суд: детей без пробы Манту можно изолировать от остальных
Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.
Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.
Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?
В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:
Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.
Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.
Что сказал суд?
Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.
Вот какие аргументы привел суд:
Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.
Итог. Мамы не смогли добиться, чтобы детей без пробы Манту учили вместе со всеми. Школа может законно изолировать учеников без результатов обследования. Если ребенок готовится к школе, детскому саду или едет в лагерь, пока придется учитывать письмо Минздрава и необязательные клинические рекомендации.
Профилактических прививок это тоже касается?
Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.
Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.
Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.
Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.
У отказа от прививок могут быть и такие последствия по закону:
Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?
Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.
Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.
Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.
При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.
— знаете почему плачет 4-х летний непривитый ребёнок? Кризис среднего возраста
Антон, ну, у непривитого хоть шанс на этот кризис есть, а у привитого аутизм с невозможностью осознания себя и окружения? так? и да, это я говорю на основе опыта окружения, где врачи сами признали последствия вакцины
Deep, плюс я не могу заболеть ковидом имуннетет
Инна, могу сказать что у меня до года ребёнок не болел, а в год после прививок начались стенозы жуткие с реанимацией, аллергии. Потом только связала это с прививками, от чего можно отказываюсь сейчас. Коклюшем заболел несмотря на прививку кстати
Георгий, эту цепь «до и после» можно продолжить). Например, после ритуального танца шамана племени бороро пошел обильный дождь. После того, как я наступил на хвост коту, мужика на перекрестке сбил автобус.
Олеся, ссылку можно? Ещё посмотрите, как проводят якобы двойное слепое исследование вакцин и что выступает в роли «сравнительной» части.
Сергей, у нее потихоньку «срастается». Ее сын ежедневно общается с моей двойней и он почти такого же возраста, как и они. Ну и все видно- как на ладони: здоровье, физическое и ментальное развитие. И он отстает. Сама он хороший человек, но мозг забит абсолютной верой во врачей. Сначала прививки вообще рассматривались как must have- вообще не обсуждаемы. Ее родители даже разговор со мной имели. (они хорошие люди, но тоже с этой лапшой). Но вот время идет- они все сами видят и. и вот она уже не спешит бежать колоть своего ребенка очередной плановой прививкой)) А еще год назад какая непоколебимость была
Георгий, вам респект, слишком мутные доказательства пользы. и рушатся при первых фактах. Ни один, по крайней мере, знакомый мне родитель не удосужился попросить аннотацию того, что вводят в его ребенка. прикольно.
Олеся, нет никаких антипрививочников, о чем вы. Есть родители, которые дети которых пострадали, и есть, кто думает и хочет сберечь здоровье детей, и они отстаивают право выбора для семьи, нормальные компенсации (если что) и безопасность вакцин, вот и все!
Георгий, так. фиксирую тут, как минимум, 3х ботов от фармкомпаний. придется добавить ссылочек: ребенок чуть не умер после прививки: https://www.youtube.com/watch?v=NzsBnvApdjo
Eugene, ну да, все случайно. клнечно же. еще один инвалид посде прививки https://www.youtube.com/watch?v=JTX9RuVafNU
Антон, ты похоже идиот и юмор такой же
House M.D., та же песня. а потом, представьте, меня настоятельно пробуют переубедить в обратном в подобных темах.
«Да, у меня нет денег на платную медицину для моих детей, поэтому я считаю, что безопаснее не ходить в дет. поликлинику и все анализы и обследования делать по показаниям.»
Вот тут читала (последний абзац).
Во-первых, меня спросили, где я это читала. Во-вторых, ссылка дана на очень уважаемый форум. А в третьих,
ИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
от 22 апреля 2003 г. N 62
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ
ПРАВИЛ СП 3.1.1295-03
4.7. Детей, направленных на консультацию в
противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в
течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение
фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется
допускать в детский коллектив.
Сразу как-то смысл поменялся, правда?
OK. А на это что Вы скажете?
Номер Постановления Правительства по всей видимости перепутан: 892.
02.10.2009, 12:09 Аватар для Annabella Annabella Annabella на форуме Врач-фтизиатр
Регистрация: 22.01.2006 Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме Садик, школа и проба Манту. В последнее время все больше и больше вопросов от родителей, которые или не хотят делать пробу Манту, или не могут ее сделать по каким-то причинам, и ребенка не допускают в садик. Реже это бывает со школой. Чтобы разъяснить законодательные основы этого момента, я написала эту тему. Большая просьба, не писать здесь никаких конкретных вопросов про детей, пока тема будет открыта для уточняющих вопросов, чтобы сделать ее наиболее понятной.
Итак, имеют ли право отказать ребенку без пробы Манту в приеме в садик? НЕТ.
Администрация ДДУ имеет полное право отказать в приеме не ребенку без Манту, а ребенку, НЕ ОБСЛЕДОВАННОМУ НА ТУБЕРКУЛЕЗ.
Какие же нормативные документы при этом принимаются во внимание? Согласно Постановления Правительства РФ № 982 от 12.2001 г. и Постановления № 62 от 22.04.2003 г. главного государственного санитарного врача Онищенко Г.Г. ребенок может быть допущен в организованный коллектив только в случае исключения у него туберкулезной инфекции. Исключить у ребенка туберкулезную инфекцию можно только 2 способами ( согласно Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99 г. № 52 ФЗ): 1. Проведение туберкулинодиагностики 1 р. в год (по показаниям чаще). 2. Rо-графия органов грудной клетки 1 раз в 2 года.
Никто не имеет права требовать пробу Манту и рентген ранее, чем через год и два года соответственно.
Вы имеете право на отказ от пробы Манту и от рентгена, но тогда администрация ДДУ имеет полное право не принять ребенка, так как должностное лицо обязано соблюдать законодательство.
В соответствии с ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»от 17.07.98 п.2 «Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации». В соответствии с Постановлением № 62 от 22.04.2003 г. Проба Манту это туберкулинодиагностика. Таким образом, проба Манту НЕ является прививкой, а следовательно НЕ распространяются нормы о несогласии родителей. Родители вправе не делать пробу Манту, однако в госучреждения ребенка обязаны не брать поскольку в соответствии с тем же Постановлением п. 1.3 «Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности». Постановление полностью соответствует ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в России», поскольку ст. 2 дает отсылку на «иные нормативные акты».
Это не противоречит праву на получение ребенком образования, так как существует, например, надомное обучение.
lastik **K** написал(а): >> вариантов нет-не хотите делать манту-ваше право,но справку от фтизиатра тогда нужно принести в сад и не пускать без этой справки-уже их право ))
Ошибаетесь. У детского сада нет такого права, если у них не было причин подозревать наличие туберкулеза у ребенка (вираж Манту, например)
Это именно та ссылка, которую мне дали, но немного по другому поводу
Разговоры про вину государства-демагогия. И она ни к чему когда речь идет о здоровье детей, тем более не одного.
Насчет закона поспорю. С этой мамой просто администрация не стала связываться наверняка, просто не захотела. Дело до суда не дошло, поэтому ее правота не доказана. А если бы дело до суда дошло, не факт, что суд был бы на ее стороне.
Право на отказ определяется вот какими документами: Возможность отказа я вижу в ч. 2, 3 ст.7 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Кроме того, требование о постановке Манту противоречит: 1) ст. 26 (о праве человека на общедоступность образования) Всеобщей Декларации Прав Человека 2) ст. 43 (о праве на образование, в том числе дошкольное) Конституции РФ 3) ст. 5, ч. 1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, пола, убеждений и других факторов) Закона РФ «Об образовании» 4) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»
Постановления Правительства 982 от 12.2001 нет в природе Зато есть по каким-то причинам неупомянутый ФЗ «О профилактике туберкулеза».
Из Постановления ГГСН № 62: Выявлением больных туберкулезом занимаются врачи ВСЕХ специальностей, средние медицинские работники ЛП и О организаций и т.д. Так что направлять ребенка именно к фтизиатру вовсе нет необходимости, если нет подозрений о наличии туберкулеза. Это к вопросу об обязательном посещении фтизиатра и нарушении прав окружающих. Карта в сад\школу делается, анализы сдаются, врачами ребенок осматривается. А значит пропустить что-то серьезное они вряд ли смогут. если в принципе имеют медицинское образование, да.
Оттуда же: население проходит проф. медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года. Дети проходят диспансеризацию перед садом и в саду? Да. Какие претензии к мамам?
Оттуда же: на консультацию к фтизиатру в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются дети: с впервые положительной реакцией, со стойко сохраняющимся инфильтратом 12 мм и более, с нарастанием пробы на 6 мм и более либо с образованием инфильтрата 12 мм и более, с гиперреакцией. Все. Больше никого к фтизиатру в обязательном порядке не направляют.
«Из Постановления ГГСН № 62: Выявлением больных туберкулезом занимаются врачи ВСЕХ специальностей, средние медицинские работники ЛП и О организаций и т.д. «
Вполне вероятно, что для выполнения этой задачи, указаный медперсонал и посылает к фтизиатру.
Зато есть Постановление 892, о чем Вы могли бы и догадаться.
постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федера-ции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53, ст. 5185)
4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. . 9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.
О чем я Вам и писала неоднократно. Педиатр должен для начала увидеть что-то, что говорило бы о возможном туберкулезе. И тогда уже направлять к фтизиатру
А кто сказал, что профосмотр Манту или рентген не включает? Более того, с чего Вы взяли, что можете Выбрать любого врача для профосмотра? И окулиста тоже? Инструкции Минздрава надо смотреть. А там, я думаю, написано именно то, что в случае беспроблемной Манту, достаточно осмотра педиатра. А в сомнительных случаях (включая отсутствия Манту) необходим осмотр фтизиатра и вероятно рентген.
3.3. При профилактических медицинских осмотрах населения ис-пользуют методы, методики и технологии проведения медицинского об-следования, утверждаемые Министерством здравоохранения Россий-ской Федерации.
И да, конечно, используют методы, методики и технологии, утвержденные Минздравом. А Вы как хотели? Чтобы Вас облучили каким-нибудь новомодным приборчиком, который никто раньше в глаза не видел и последствия от общения с которым никем не изучены и непредсказуемы?
И еще раз. Уж даже не знаю в какой Ребенок Автора ПРОШЕЛ профосмотр. Прошел. И если бы педиатр нашла что-то, что указывало бы на возможный туберкулез, она маме это сказала бы. И именно на этом основании она имеет право направить ребенка к фтизиатру. В противном случае это превышение своих полномочий
Требование сделать Манту или рентген для поступления в сад = принуждение к получению противотуберкулезной помощи (я сейчас с Вами разговариваю, используя термины, введенные законом «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» ) без добровольного согласия Автора топа. У Автора топа проблема именно правового характера, а не медицинского. Надеюсь, что так понятнее
Да, и подскажите, пожалуйста, в соответствии с каким(и) документом(ами) будет принято указанное Вами решение за 1-2 заседания?
Рискую получить тапками, но поддержу вас. Если ребенок идет в детский кол-в, нужно делать все для того, что бы обезопасить его и другий детей в данном случае от туберкулеза. Он сейчас на самом деле стал поднимать голову.
это не повод не выполнять требований медработников.
Про закон не надо? Тогда что Вы делаете в этом топе?
Верно, ПРо закон не надо меня убеждать, т.к. моя точка зрения на законность отказа сильно отличается от Вашей. А личный богатый опыт ведения судебных процессов доказывает, что вывернуть закон можно чаще всего в разных направлениях.
Повторюсь, «моя точка зрения на законность отказа сильно отличается от Вашей. А личный богатый опыт ведения судебных процессов доказывает, что вывернуть закон можно чаще всего в разных направлениях.»
Ответить | Отправить | Для печати | Показать все сообщения Адрес сообщения: http://eva.ru/topic/139/2136831.htm?messageId=53459800
В этом посте речь не идет о том, что как пишет наша собеседница, «врачи без оснований никогда не назначат обследование сторонним специалистом»
возможно она имела ввиду что то другое.
Текст, что можно делать, если не подпишут после этого. Переделайте на свой случай.
«написала отказ от прививок и манту, пошли к заму главного врача, та на отрез отказалась подписывать карту без манту. Ответ один куда хотите жалуйтесь ничего не подпишу. Отказалась брать претензию и подписывать копию документа, что его приняла.»
— если время терпит, то пишем заявление на имя главврача со словами о том, что такого-то числа в такое-то время я обратилась к замглавврача (ФИО) с таким-то заявлением (вот тут ваш текст отказа). Отказалась принять заявление, никак не мотивировав свой противоправный поступок, в грубой и оскорбительной для моей чести и достоинства форме посоветовав мне «жаловаться, куда хочу». Сообщаю Вам, что мною заключен договор с выбранным мною детским садом для посещения (НОМЕР САДА СООБЩАТЬ В ПОЛИКЛИНИКЕ НЕЛЬЗЯ) моим ребенком соответствующего его возрасту и развитию ДДУ. Действия замглавного врача, сотрудника вверенного вам учреждения, незаконно затягивают сроки поступления моего ребенка в сад, чем нарушают его право на разностороннее общение и развивающее обучение и образование, мое право на работу, наносят мне и моей семье моральный и материальный ущерб. Поведение вашего сотрудника (ФИО зама) не соответствует «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан», ущемляет мои права как законопослушного человека и гражданина России, а ее высказывания в мой адрес ставят под сомнение мой авторитет в роли матери и полноправного члена социума. Считаю, что ваш сотрудник (ФИО зама) проявила недобросовестное отношение к свои обязанностям государственного служащего России и врача, давшего профессиональную клятву, немотивированно отказала мне в пояснении побочных эффектов от вакцинации, чем проявила недопустимую в вопросах здоровья ребенка однобокость и некомпетентность.
По поводу требования сотрудника вверенного Вам учреждения (ФИО зама) посетить фтизиатра для получения справки о состоянии здоровья моего ребенка ФИО (по причине отсутствия БЦЖ и Реакции Манту в СИЛУ ПИСЬМЕННОГО ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ И РЕАКЦИИ МАНТУ в роддоме, поликлинике и детском саду), а в случае неисполнения сего – не подписывать медицинскую карту для посещения ребенком ДДУ, заявляю следующее: Обращаю Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:
1. ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители), ст. 33 (отказ от медицинского вмешательства: гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства); ст. 30.2 (права пациента: выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22.07.1993 г. №5487-1 с изменениями на 20 декабря 1999 г.;
2. ст. 5.1 (права граждан: граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок); ст. 5.2 (отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий); ст. 5.3 (обязанность граждан: в письменной форме подтвердить отказ от профилактических прививок) ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” от 17.09.1998 г. №157-ФЗ.
3. ст. 7.3 (противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей); ст. 7.2 (противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия) ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ” от 18.06.2001 г. №77-ФЗ (принят 24.05.2001 г.) (в ред.22.08.2004 г.);
4. ст. 9.2 (профилактические прививки детям проводятся с согласия родителей); ст. 9.3 (отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей несовершеннолетнего гражданина) Постановление гос.санитарного врача РФ “О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03” от 22.04.2003 г. №62;
5. ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе на дошкольное);
6. ст. 5, ч.1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, возраста, убеждений и других факторов); ст.18 (отношение между дошкольным образовательным учреждением и родителями (законными представителями) регулируются договором между ними, который не может ограничить установленные законом права сторон); ст. 52.1 (родители несовершеннолетних детей до получения последними основного общего образования имеют право выбирать формы обучения, образовательные учреждения, защищать законные права и интересы ребенка, принимать участие в управлении образовательным учреждением) Закона РФ “Об образовании” в редакции от 22.08.2004 г. №122-ФЗ.
Мой ребенок прошел диспансеризацию: лор, окулист, хирург, ортопед, невропатолог, стоматолог, педиатр, а также сдал все необходимые анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на энтеробиоз и яйца глист. У моего ребенка нет симптоматики туберкулеза: — нет температуры; — нет кашля; — нет недомоганий; — нет потливости; — не снижен аппетит; — не снижается вес; — нет атипичной бледности; — не увеличены лимфатические узлы; — анализ крови и мочи на ноябрь прошлого года в норме.
Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от вакцинации и постановки пробы Манту: не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей, а также не предусмотрена сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. В случае Вашего несогласия прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде с указанием: номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы в печатном виде для возможности ознакомления мною и обращении в вышестоящие органы здравоохранения, органы прокуратуры и суда. Прошу решить вопрос в досудебном порядке, сообщить мне о принятом решении в письменном виде в предусмотренные законом сроки.
Данное заявление составлено в 2 экземплярах: . С уважением, ФИО.
Я, ___________________________, мама _____________________ 2005г.р., довожу до Вашего сведения, что многократное написание отказов от одних и тех же профилактических прививок не предусмотрено действующим законодательством, в связи с чем подобные требования впредь будут мной игнорироваться.
Требование посетить фтизиатра для получения справки о состоянии здоровья моего ребенка (по причине отсутствия БЦЖ и Реакции Манту в СИЛУ ПИСЬМЕННОГО ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ И РЕАКЦИИ МАНТУ поликлинике и детском саду), противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:
1. ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители), ст. 33 (отказ от медицинского вмешательства: гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства); ст. 30.2 (права пациента: выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22.07.1993 г. №5487-1 с изменениями на 20 декабря 1999 г.;
2. ст. 7.3 (противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей); ст. 7.2 (противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия) ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ” от 18.06.2001 г. №77-ФЗ (принят 24.05.2001 г.) (в ред.22.08.2004 г.);
У моего ребенка нет симптоматики туберкулеза: — нет температуры; — нет кашля; — нет недомоганий; — нет потливости; — не снижен аппетит; — не снижается вес; — нет атипичной бледности; — не увеличены лимфатические узлы.
Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от вакцинации и постановки пробы Манту: не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей, а также не предусмотрена сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.
