Застойная эритематозная гастродуоденопатия что это
Застойная эритематозная гастродуоденопатия что это
Стоит ли беспокоиться, если вам поставили диагноз эритематозная гастродуоденопатия
Стоит ли беспокоиться, если вам поставили диагноз эритематозная гастродуоденопатия
С термином эритематозная гастродуоденопатия вы не столкнетесь в кабинете врача – гастроэнтеролога, так как собственно диагнозом это состояние не является.
Скорее пугающее словосочетание появится в заключении результата ЭФГДС, на которое вас этот самый врач и направил. Предлагаем вместе разобраться, какая патология скрывается под сложным и непонятным названием.
Что означает диагноз
Чтобы отчетливо понять значение термина, обратимся к дословному переводу. Итак:
Таким образом, эритематозная гастродуоденопатия означает покраснение (воспаление) слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Волноваться или нет?
Патология не считается официальным диагнозом, скорее, обозначает эндоскопический синдром, то есть описывает состояние поверхностных тканей желудка и 12 – перстной кишки, не переходящее на более глубокие слои. Состояние может быть острым и хроническим.
Острое воспаление может быть связано с временным раздражением слизистых оболочек, которое возникает после переедания, употребления алкоголя, пряной и острой пищи, маринадов. Стойкое раздражение также наблюдается у курящих пациентов. Любители слишком горячей пищи также периодически страдают от гастропатий, но эти симптомы быстро проходят.
Хроническая форма воспаления наблюдается у пациентов, имеющих другие заболевания пищеварительной системы. Также синдром эритематозной гастродуоденопатии эндоскописты выявляют в течение или на стадии выздоровления после острого или хронического гастрита, язвенной болезни.
Игнорировать патологию не стоит, потому что при наличии провоцирующих факторов она не замедлит распространиться в глубокие слои и трансформироваться в новое, приобретенное заболевание.
Степени и виды
Доктора – эндоскописты выделяют 2 формы патологии:
Делят синдром и по степеням:
О причинах подробно
Не всегда причиной эритематозной гастродуоденопатии является нарушение диеты или имеющееся заболевание пищеварительной системы. Состояние может иметь и другую природу возникновения. Провоцируют гиперемию слизистой следующие факторы:
При 1 степени гастродуоденопатия проявляется не резко – клинические симптомы проявляются периодически, и проходят, как только рацион нормализуется. 2 степень эритематозной гастродуоденопатии характерна более выраженной клиникой, которая схожа с проявлениями хронического гастрита.
Важно! Состояние не является поводом для госпитализации пациента, и не освобождает от службы в армии.
Симптомы эритематозной гастродуоденопатии
Самым частым симптомом эритематозной гастродуоденопатии является тяжесть в желудке, возникающая после приема пищи. Причем, для появления симптома пациенту не обязательно переедать, тяжесть возникает даже после перекуса. Иногда это состояние сопровождается выраженной тошнотой, с которой трудно справиться. Связано это с тем, что при воспалении слизистой нарушается выработка ферментов, переваривание пищи протекает медленно, вызывая неприятные ощущения.
Если очаги покраснения расположены в антральном отделе и переходят на область луковицы 12-перстной кишки, страдает перистальтика: пищевой комок с трудом продвигается по пищеварительному тракту, застаивается в нижних отделах желудка, вызывая у пациента вздутие живота, неприятную отрыжку воздухом, тяжесть в эпигастрии и нарушения деятельности кишечника. Патология в этом случае провоцирует запоры или диарею.
Если выявлена эритематозная гастродуоденопатия с эрозивным компонентом, к вышеперечисленным признакам присоединяется болевой синдром. Такое состояние опасно быстрым перерождением в эрозивный гастрит или язвенную болезнь. Поэтому доктор должен объяснить пациенту необходимость соблюдения щадящей диеты. При сочетании гиперемии с атрофией превалирующим симптомом является тяжесть в эпигастрии и метеоризм. В этом случае врач назначает ферментные препараты (Омез, Фестал, Мезим) для стимуляции деятельности желудка.
Из общих симптомов эритематозной гастродуоденопатии выделяют следующие:
Болезненная симптоматика исчезает, если режим и рацион пациента нормализуется. Если же вы игнорируете периодические недомогания, патология не замедлит дать осложнения и преобразуется вначале в гастрит, позже – в язвенную болезнь. Признаки эритематозной гастродуоденопатии в стадии обострения или при первичном выявлении аналогичны симптомам обострения хронического гастрита. Поэтому лечение и питание при обостренном состоянии аналогичны лечебным рекомендациям и диете при хроническом гастрите.
Лечение и диета
Медикаментозное лечение при эритематозной гастродуоденопатии назначается редко. Основным терапевтическим методом в этом случае является диета. Не пугайтесь и не думайте, что ваш рацион должен сократиться до диетического супа и каш, это не так. Напротив, суточный продуктовый набор должен быть разнообразным, чтобы обеспечивать организм необходимыми веществами.
Ограничения касаются лишь откровенно вредной пищи – копченостей, маринадов, слишком горячих и слишком холодных блюд. Не стоит употреблять алкогольные и газированные напитки, сильно переедать или «сидеть» в течение дня на одном кофе. Больной желудок не должен быть пустым, поэтому тщательно продумывайте рацион на день.
В качестве помощи предлагаем вам ознакомиться с материалом, где мы подробно рассмотрели принципы организации питания при поверхностном гастрите. Рекомендации по питанию для этого заболевания и эритематозной гастродуоденопатии идентичны.
Народные средства
При эритематозной гастродуоденопатии разрешено лечиться народными методами. Травяные сборы мягко снимают воспаление слизистой, способствуют восстановлению поврежденной слизистой оболочки. Предлагаем вам несколько простых вариантов фитотерапии для желудка.
Простой сбор для снятия воспаления
Основным компонентом этого сбора является тысячелистник. 50 граммов сухих измельченных цветков и травы тысячелистника заливают 400 мл воды и кипятят на мелком огне 40 минут. После того, как отвар остынет, его процеживают и принимают теплым по трети стакана перед основными приемами пищи.
Состав для стимуляции пищеварения
Для приготовления этого отвара готовят смесь из следующих компонентов:
Не пугайтесь такого разнообразия – сырье для приготовления отвара продается в любой аптеке. Смешайте компоненты в равных количествах, возьмите 3 столовых ложки готовой смеси и залейте 400 мл кипятка. Герметично укупорьте и настаивайте 4 часа. После отвар процедите, и принимайте в теплом виде перед основными приемами пищи – завтраком, обедом и ужином.
Данные рецепты приведены в «Новейшем справочнике терапевта», написанном известным российским доктором, Николаевым Е. А.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео-ролик о целительных травах для желудка.
Прежде чем приступать к лечению фитосборами, лучше посоветоваться с лечащим врачом. В каждом случае важно учитывать индивидуальные особенности организма, аллергическую настроенность, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Будьте к себе внимательны, не пренебрегайте посещением поликлиники. И помните: при эритематозной гастродуоденопатии ваша главная задача – правильное и здоровое питание.
Застойная гастропатия: антральная, эритематозная, тела и антрума желудка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Все воспалительные процессы желудка можно разделить на гастриты и гастропатии. Термин «гастрит» соответствует воспалению, при котором поражается слизистая оболочка желудка. Гастропатией определяется состояние, когда внутренняя поверхность желудка не поражена либо минимально поражена воспалением, но присутствуют повреждения и регенерация эпителиальных клеток. Под застойной гастропатией подразумевают нарушение моторики желудка и процессов прохождения пищи по пищеварительному тракту и попадания её в тонкую кишку.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Существуют исследования, дающие картину эпидемиологии застойной гастропатии, исходя из причин его возникновения. Так, заболевание, осложнённое язвенными проявлениями, наблюдалось у 24% пациентов, принимавших НПВП. Если учесть, что в мире 5% людей принимают эти препараты, то это большая распространность недуга. При стрессовых ситуациях, возникающих в результате различных травм, ожогов, операций, эрозии и язвы появляются у 65-80% пациентов. Портальная гипертония давала клиническую картину застойной гастропатии в 9-80% исследованных, а цирроз печени — в 20-90% наблюдений. Такой большой разрыв данных объясняется отсутствием единых критериев классификаций и интерпретаций выявленных поражений. В любом случае, принимая во внимание скрытую симптоматику заболевания на её начальных этапах, это далеко не полная картина эпидемиологии заболевания.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Причины застойной гастропатии
Причинами застойной гастропатии бывают:
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Факторы риска
К факторам риска развития застойной гастропатии можно отнести:
[23], [24], [25], [26], [27], [28]
Патогенез
Патогенез заболевания заключается в том, что пища, попадая в желудок, не может полностью переработаться чаще всего из-за недостатка ферментов. Увеличивается объём слизистой, складки становятся толще, выше, изогнутие. Между ними появляются скопления слизи. На этом фоне более чётко выделен рисунок сосудов, образующих мозаичную картину. На утолщениях складок могут образовываться разрастания. К тому же, если ослаблен сфинктер, происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок вместе с комком пищи (химусом). Вследствие этого повреждаются стенки желудка, т.к. в каждом отделе желудочно-кишечного тракта свои действующие вещества и ферменты, не способные переварить пищу из другой зоны. Попадая в несвойственную ему среду, химус отрицательно воздействует на слизистую, дальнейшее его продвижение затрудняется, возникает атрофия и повреждения внутренних участков желудка.
[29], [30], [31]
Симптомы застойной гастропатии
На первых порах заболевания симптомы могут не иметь чётких проявлений, свидетельствующих о наличии застойной гастропатии. Позже даёт о себе знать целым комплексом диспептических явлений: тошнотой, иногда рвотой, ухудшением аппетита, слабостью. В случае дуоденогастрального рефлюкса (забрасывании желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок) наблюдаются болевые ощущения при пальпации живота, тяжесть в желудке, отрыжка, язык обложен жёлтым налётом.
Первые признаки существования застойной гастропатии часто проявляются уже на этапе осложнений в виде желудочных кровотечений. Могут также возникать обычные для гастритов симптомы, проявляющиеся тяжестью желудка, отрыжкой, изжогой.
[32], [33], [34]
Формы
Застойная гастропатия делится на два вида:
[35], [36]
Застойная антральная гастропатия
Нижняя часть желудка, соседствуящая с двенадцатиперстной кишкой, носит название антральная. Главной её задачей является смешивание, перетирание еды до частичек размером 1,5-2мм и проталкивание через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку. В самом её начале антральные железы вырабатывают щелочную секрецию, с помощью которой нейтрализуется действие соляной кислоты. При снижении скорости движения пищи по отделам пищеварительного тракта возникают застойные процессы, приводящие к брожению, излишнему выделению соляной кислоты и её химическому воздействию на стенки желудка. Это может привести к образованию язвы в антральном отделе, которая даст о себе знать ночными болями, изжогой, болью в эпигастральной области, рвотой. Возможны осложнения в виде кровотечений, свидетельствующие о прободении.
[37]
Очаговая застойная гастропатия
Характеризуется отдельными локальными покраснениями, чаще всего на фоне поверхностного гастрита. Игнорирование проблемы может привести к образованию язвы.
[38], [39], [40]
Эритематозно застойная гастропатия
Является патологическим изменением слизистой желудка и имеет вид покраснений отдельных его участков (очаговая) или более обширных площадей (диффузная). Часто врачи не называют её заболеванием, а лишь предвестником гастрита. При исследовании поверхности желудка с помощью эндоскопа выявляют покраснение (эритему), которое сигнализирует о наличии патологии. Как быстро будет это прогрессировать зависит от сопротивляемости организма и длительности воздействия негативных факторов.
[41], [42], [43], [44], [45], [46]
Выраженная застойная гастропатия
Внутренняя поверхность оболочки здорового желудка имеет бледный или бледно-розовый цвет. В процессе застойной гастропатии здоровые участки перемежёвываются с повреждёнными, что делает поверхность желудка зернистой, похожей на мозаичный рисунок. Для выраженной застойной гастропатии характерна гиперамия — чётко выраженная сосудистая сетка, которая проявляется локальными воспалёнными участками красного цвета и при проведении эндоскопии может быть принята за язву.
Осложнения и последствия
Застойным гастропатиям характерна склонность к осложнениям. К сожалению, болезнь часто выявляется только на стадии, когда возникают кровотечения. У половины пациентов наблюдаются язвенные дефекты, у части больных — эрозии, острые язвы желудка, их перфорация. Самым опасным последствием и осложнением бывает развитие злокачественной опухоли.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]
Диагностика застойной гастропатии
Отличительной чертой застойной гастропатии является атипичность её симптомов, что усложняет диагностику. Действия врача при установлении диагноза основываются на общеклинических методах (выяснении анамнеза заболевания, осмотре пациента), лабораторных исследованиях, выборе инструментальной диагностики, анализе результатов исследования, дифференциации его от других заболеваний. Хотя основным методом, позволяющим установить правильный диагноз, является инструментальная и дифференциальная диагностика, сопоставляются и анализируются все данные, полученные в результате обследования.
[57], [58], [59], [60], [61]
Анализы
Лабораторные исследования основываются на проведении общего и развёрнутого анализов крови, биохимических тестах, иммуноферментном анализе. Для застойной гастропатии характерен низкий гемоглобин. При портальной гипертонии, ставшей причиной застойной гастропатии, выявляется снижение уровня тромбоцитов.
Гистологический анализ даст картину природу повреждений стенок желудка.
[62], [63], [64], [65]
Инструментальная диагностика
Оценить состояние слизистой желудка даёт возможность проведение фиброгастродуоденоскопии. Гибкий оптический прибор, введённый через рот, даёт возможность не только визуально оценить состояние слизистой, но и взять образцы для биопсии, которые в дальнейшем станут материалом для гистологических исследований. Биопсии подлежат, как аномальные участки, так и прилегающие к ним здоровые. Также в процессе исследования желудка используется ультразвуковое исследование и компьютерная томография брюшной полости, рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика застойной гастропатии непростая задача, т.к. её симптоматика перекликается с другими патологиями гастродуоденальной области. Фиброгастродуоденоскопия даёт возможность визуально и с помощью биопсии поставить точный диагноз. Наиболее характерным признаком заболевания является увеличение объёма, диффузная гиперемия слизистой, но окончательно подтверждают диагноз исследования взятого материала на биопсию. Эти анализы помогут дифференцировать недуг от полипоза желудка. Так как частыми виновниками заболевания является приём НПВП и других лекарственных препаратов, то необходимо отделить лекарственную гастропатию от ряда других заболеваний. При выявлении язвы слизистой оболочки желудка стоит исключить рецидивы старой, «старческую» язву, опухоли. Также отсутствие маркеров на хеликобактер пилори даст отрицательный ответ на наличие инфекции.
К кому обратиться?
Лечение застойной гастропатии
Лекарства
Ингибиторы протонной помпы блокируют фермент, участвующий в секреции соляной кислоты. Для возобновления его выработки необходимо до 18 часов. После окончания курса лечения блокада секреции продолжается ещё неделю. К тому же у них низкое взаимодействие с другими лекарствами, они достаточно безопасны при длительном приёме, всё это делает ИПП предпочтительнее других веществ. К лекарствам ИПП относятся такие препараты, как рабепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол.
Рабепразол – покрытые оболочкой таблетки, одноразовая доза 10-20мг. Схема лечения: частота и длительность приёма определяется врачом. Противопоказан беременным и кормящим матерям, а также при индивидуальной непереносимости. Побочные действия могут возникать в виде тошноты, рвоты, отрыжки, метеоризма, запоров, головокружений, бессонницы, может быть кашель.
Существует 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся циметидин, ранитидин, фамотидин, квамател, роксатидин и др.
Квамател – порошок белого цвета и прозрачный растворитель для приготовления составов для инъекций. Вводится внутривенно, при дозе 20-40мг подавляет выработку соляной кислоты на 10-12 часов. Рекомендуется колоть дважды в сутки по 20мг. Противопоказан в случае гиперчувствительности, беременности, кормлении грудью, детям, злокачественных новообразованиях. При приёме препарата может возникать сухость во рту, тошнота, дискомфорт в животе, повышенная усталость, аллергические проявления.
Антацидные препараты представлены на фармацевтическом рынке такими препаратами, как алка-зельтцер, алмагель, гастал, гастерин, маалокс, натрия гидрокарбонат, ренни, фосфалюгель и др.
Ренни – таблетки, эффект от приёма которых наступает через 3-5 мин. Во рту разжёвываются или держатся до полного растворения. Разовая доза – 1-2 таблетки, но не более 16 в сутки. Повторять приём можно после 3 часов после предыдущего. Не рекомендуются при почечной недостаточности, гиперкальцемии, повышенной чувствительности к препарату. Могут возникать редкие побочные явления в виде высыпаний на коже. Для беременных не представляет опасности.
Сукральфат – выпускается в таблетках, в гелевой форме, в суспензии. Единоразово принимается 0,5г 4 раза в сутки, можно сделать 2 приёма по 1г. Длительность терапии месяц-полтора. При необходимости продлевается до 3 месяцев. Противопоказан при аллергиях на компоненты, детям до 4 лет, при почечной недостаточности. Применение препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, сухостью слизистой рта, головными болями, кожными аллергиями.
Витамины
Застойная гастропатия часто приводит к торможению всасывания витамина В12 (цианокобаламина), следствием чего становится его недостаток в организме. Роль цианокобаламина в процессах жизнедеятельности человека очень большая: нормализация жирового обмена, перенос водорода, выработка протеина, анаболическое действие, укрепление иммунитета, регуляция кроветворных процессов, нормализация давления, поддержка репродуктивной функции. Его дефицит приводит к хронической усталости, шуму в ушах, головокружению, головным болям, ухудшению зрения, снижению умственных способностей, эмоциональной подавленности. Витамин может вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно один или два раза в день. Разовая доза составляет 0,1-0,2г. Он плохо всасывается, но одновременный приём с фолиевой кислотой улучшает этот процесс. Витамин В12 содержится в таких продуктах, как морская капуста, печень, соя, молоко, сыр, яйца, говядина, домашняя птица, рыба. Параллельный приём с большим количеством витамина С снижает его впитывание из пищи.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение застойный гастропатии должно, в первую очередь, включать в себя, физические упражнения и дыхательную гимнастику, направленные на укрепление мышечной ткани внутренних пищеварительных органов и брюшных мышц живота. Хорошо тонизируют организм, усиливают моторику и улучшают кровоснабжение желудка умеренная физическая нагрузка и дозированная ходьба на свежем воздухе. При наличии болевого синдрома применяют электрофорез с новокаином, папаверином. Тепловые процедуры при наличии эрозий, язвенных процессов, полипов не применяются. Из бальнеологических процедур рекомендуются минеральные воды внутрь и ванны из них. Для лечения большое значение имеет температура воды и время приёма относительно приёма пищи. Внутрь при застойной гастропатии принимается по пол стакана тёплой минеральной воды за 1-1,5 часа до еды. При возникновении кровотечений, перерождённых язвах в злокачественные опухоли водолечение противопоказано.
Народное лечение
Народное лечение предлагает свои рецепты лечения застойных гастропатий, которые применяются в комплексе с основным лечением. Один из них – это ложка растительного нерафинированного масла, лучше оливкового, натощак перед едой. Также используется мумиё, растворённое в молоке. Принимать до еды по трети стакана в течение 10 дней. После трёхдневного перерыва можно повторить. Во многих народных рецептах упоминается мёд. Вот несколько таких: в пол стакана тёплого отвара овса (1 стакан зёрен на литр воды, томить на медленном огне 2-2,5 часа) добавить чайную ложку мёда, принимать за 20 мин. до еды; в сок моркови добавлять мёд, пить по ¼ стакана 3 раза в день перед приёмом пищи; в 100мл свежего картофельного сока размешать чайную ложку мёда, принимать натощак несколько раз в день.
[66], [67], [68], [69], [70],
Лечение травами
Используя для лечения травы, необходимо обращать внимание на характер их воздействия на слизистую – угнетают выработку желудочного сока или же способствуют этому. Так, при пониженной кислотности применяют аир болотный: корневище растения измельчают, чайную ложку кладут в стакан кипятка, пол часа настаивают. Пьют до еды по трети стакана. Очень популярно при лечении гастритов и гастропатий алоэ. Это растение обладает бактерицидным, противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Оказывает хорошее лечебное действие при эрозиях, повышенной кислотности, заживляет воспалённые участки слизистой. Для получения сока используют растение не моложе 3 лет. Свежий сок пьют за 30мин. до еды по чайной ложке, можно добавлять мёд. Мягкое, но сильное положительное влияние на органы желудочно-кишечного тракта оказывает календула. Настой календулы (2 ст. ложки на литр воды) пьют перед едой 3-4 раза в день. Возможны сочетания с другими травами, помогающими при застойной гастропатии: ромашкой, тысячелистником, зверобоем, корнем алтея и др.
Гомеопатия
Гомеопатия наравне с другими консервативными методами лечения применяется для борьбы с застойной гастропатией. На её вооружении такие препараты, как гастрикумель, гастро-гран, гастрокинд, иберогаст, меркурид, язбин и др.
Гастро-гран – имеет широкий спектр действия на патологии желудочно-кишечного тракта. В период обострений класть под язык 7 гранул 3-5 раз в день. В период ремиссии достаточно двух раз по 5 гранул, для профилактики – 5 штук раз утром натощак. Побочные эффекты не выявлены, противопоказаний нет.
Гастрокинд – нормализует работу пищеварительных органов, устраняет тяжесть в желудке, тошноту, метеоризм. Применяется в педиатрии. Детям до 6 лет назначается одна таблетка под язык или в измельчённом виде до 5 раз в день за пол часа до или после приёма пищи, старше – 2 таблетки до 6 раз в сутки. Противопоказан пациентам к гиперчувствительностью к компонентам средства и с лактазной недостаточностью. На начальной стадии лечения может возникнуть аллергия. В этом случае требуется снизить дозу.
Иберогаст – нормализует перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, снижает симптомы диспепсии, спазмы. Доза приёма для детей – 6-15 капель, в зависимости от возраста, до еды 3 раза в сутки; 20 капель для взрослых, запивая небольшим количеством воды. Противопоказанием есть индивидуальная непереносимость препарата. Возможны побочные действия в виде тошноты, рвоты, аллергий.
Меркурид – показан при гастритах, язвенных явлениях желудочно-кишечного тракта, полипах. Рекомендуемая доза – детям 3 гранулы 3 раза на протяжении суток, взрослым – 7 гранул. Препарат принимается за 15 минут до еды, либо через час после. Курс лечения до месяца.
Язбин – изготовлен из ингредиентов растительного и животного происхождения с цитопротекторным, противовоспалительным действием, стимулирует пищеварительный процесс. Принимается за 15-20 минут до еды по 2 таблетки 2 раза в день. Редко может проявляться побочный эффект в виде тошноты, диареи, кожных высыпаний. Противопоказан детям до 10 лет, при язвенных кровотечениях, варикозе пищевода, беременным и в период лактации.
Оперативное лечение
При застойной гастропатии возникают случаи, требующие оперативного вмешательства. Оперативное лечение состоит в удалении повреждённых участков желудка. Может проводиться полноценная операция или же прибегают к лапараскопическому методу. Последний носит название гибридной операции или же мануально-ассистированной. Специальные приборы вводят внутрь через маленькие надрезы, хирург управляет ими, следя за своими действиями на мониторе, проводя необходимые манипуляции, например, по иссечению язвы или удалению опухоли. Такие операции ещё не очень распространены, но очень эффективны, т. к. значительно снижают продолжительность и травматичность вмешательства.
Диета при застойной гастропатии
Одним из важных условий успешного лечения застойных гастропатий является соблюдение диеты. В данном случае не требуется жёстких ограничений в еде, но необходимо воздерживаться от употребления продуктов, раздражающих слизистую, грубой пищи. Главный рецепт – не есть большие объёмы еды, делая паузы между приёмами 2-3 часа. От острого, жирного, сильно горячего и холодного необходимо воздерживаться.
[71], [72], [73], [74], [75]