Застряла кость в миндалине что делать
Извлечение инородного тела из гортаноглотки
Разновидности инородных тел гортаноглотки
Различают экзогенные и эндогенные инородные тела гортаноглотки. Первая группа — инородные тела, попавшие в глотку извне. Они встречаются наиболее часто. Вторую группу составляют инородные тела, которые образуются в самой глотке. К ним относят камни миндалин, которые наблюдаются очень редко. Инородные тела чаще попадают в глотку с пищей (рыбьи и мясные кости, осколки стекла, кусочки проволоки и дерева, куски мяса, зерна злаков и др.)
Инородными телами могут быть и случайно попавшие в рот предметы (гвозди, кнопки, булавки, швейные и медицинские иглы, крючки, мелкие части игрушек), а также зубные протезы. Наблюдаются и живые инородные тела. В странах с жарким климатом, а в нашей стране в республиках Средней Азии и Закавказья встречаются пиявки, которые могут проникать в ротовую полость при употреблении воды из ручья, арыка, при купании.
В ротоглотке обычно застревают острые и мелкие инородные тела (чаще рыбьи кости), внедряясь в лакуны небных миндалин, дужки, язычную миндалину, валлекулы. Крупные инородные тела (пуговицы, монеты, куски непережеванной пищи, зубные протезы, крупные мясные кости) останавливаются в гортаноглотке над входом в пищевод или в грушевидном кармане. Значительно реже наблюдаются инородные тела в носоглотке. Они попадают в нее при травмах носа и околоносовых пазух, рвоте, во время медицинских манипуляций, а также при попытках удалить инородное тело из нижнего отдела глотки.
Симптомы инородного тела гортаноглотки
Клинические симптомы, обусловленные присутствием инородного тела гортаноглотки, зависят от его размеров, формы, места внедрения и длительности пребывания. Основными симптомами являются боль в горле, усиливающаяся при глотании, ощущение постороннего предмета. Отмечаются, затруднение при проглатывании пищи, слюнотечение. Крупные инородные тела, застрявшие в нижнем отделе глотки, нарушают речь, вызывают кашель и резкое затруднение дыхания.
В месте нахождения инородного тела в стенке глотки возникает воспалительный процесс, в результате чего болевые ощущения усиливаются. Часто инородное тело, прошедшее в пищевод и желудок, травмирует слизистую оболочку глотки, что может вызвать симптомы «мнимого» инородного тела. Ощущение инородного тела может быть связано с хроническими воспалительными процессами и опухолями глотки, парестезиями, удлинением шиловидного отростка, деформирующим спондилозом шейного отдела позвоночника, остеофитами шейных позвонков, глоточно-пищеводно-шейным синдромом. Имеет значение и особая мнительность больного.
Осложнения инородного тела гортаноглотки
Инородное тело глотки, травмируя слизистую оболочку и подслизистый слой, может вызвать ряд осложнений: абсцессы глотки (ретрофарингеальный, латерофарингеальный) и миндалин, подчелюстной лимфаденит, флегмону шеи, кровотечение, подкожную эмфизему. Возможно развитие медиастинита, сепсиса, поражение шейных позвонков.
Диагностика инородного тела гортаноглотки
Диагноз инородного тела глотки устанавливают на основании жалоб больного, данных анамнеза и результатов объективных исследований: мезофарингоскопии, задней риноскопии, непрямой и прямой ларингоскопии. Указание больного на боль при глотании в определенном месте облегчает выявление инородного тела. Осмотр глотки должен быть тщательным, особенно внимательно нужно осмотреть места «излюбленной» локализации инородных тел: небные миндалины, дужки, валлекулы, грушевидные карманы.
При возникновении подозрения, что инородное тело находится в небной миндалине, необходимо несколько вывихнуть ее, отодвинув переднюю небно-язычную дужку шпателем, и тщательно осмотреть лакуны. Осмотр глотки лучше проводить под местной терминальной анестезией. В диагностике инородных тел, особенно металлических, целесообразно провести обзорную рентгенографию глотки в двух проекциях.
Извлечение инородного тела из гортаноглотки
Удаление инородных тел из гортаноглотки не представляет особых трудностей. Из ротоглотки инородное тело обычно удаляют при фарингоскопии с помощью носовых щипцов с плотно соприкасающимися браншами, корнцанга, коленчатого или анатомического пинцета. В нашем медицинском центре работает оториноларинголог с большим опытом работы в приёмном отделении крупной скоропомощной больницы города Москвы, обращайтесь к нам за помощью.
Рыбья кость в горле. Первая помощь без шаманства.
Коротко о проблеме
Подробно
Рыбья кость в горле — ситуация неприятная.
Больно глотать и говорить, из глаз текут слёзы, кажется, что пол горла ободрано.
Безусловно, проблему надо решать. Но спокойно, без суеты.
Помните — угрозы жизни нет!
Если пострадавший утверждает обратное, то это всего лишь его неприятные ощущения, помноженные на страх и богатое воображение.
Что делать?
Убедиться, что это именно рыбья кость.
Успокаиваем пострадавшего. Объясняем, что хотим ему помочь и что для этого необходимо осмотреть горло.
Берём чайную ложку и фонарик (лучше налобный).
Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Если язык пострадавшего закрывает обзор – прижимаем его вниз рукояткой чайной ложки.
Внимательно ищем косточку, торчащую из слизистой. Обычно, если она в поле вашего зрения, её хорошо видно.
Кость не видно.
Это возможно, если:
Ждём 15-30 минут. Если не легче – идём к врачу.
Кость видна.
Принимаем решение: «вынимаем сами» VS «идём к врачу»
Идём к врачу
Это разумный вариант, если вы:
Вся процедура займёт около 10 минут.
Вынимаем сами
Разумный вариант, если:
Вам понадобятся:
Пошаговый алгоритм:
Личный опыт автора.
Моя мама вытаскивала рыбьи кости из горла мне и сестре не менее 15 раз за время нашего детства.
Ни разу не возникало необходимости обращаться к медикам.
ВНИМАНИЕ:
Возможные осложнения
Через сутки на месте, где была кость, есть признаки воспаления: краснота, припухлость, дискомфорт при глотании, пострадавший жалуется, что ему что-то царапает/мешает в горле.
Значит в ранку, где была кость, попала инфекция. Идём к врачу быстро. Гнойники в горле – вещь опасная и неприятная.
НЕ делать.
Народная «мудрость» изобилует разными советами, как решить данную проблему.
Самые популярные:
Подобные советы – Русская рулетка.
Иногда они помогают. Я встречал людей, имеющих положительный опыт.
Но иногда они дают сбой и тогда ситуация существенно осложняется.
Как это работает?
Физика процесса очень проста.
Глотая еду (корку или мякиш или вообще не хлеб) пострадавший рассчитывает, что еда пролетая мимо задней стенки глотки заденет кость и утащит её за собой в желудок. Это в теории.
В реальности из-за того, что данный процесс абсолютно не контролируем и работает на авось, возможны неприятные варианты…
Вариант # 1
Пролетающая мимо пища ещё глубже засаживает кость в слизистую. И что? Всё равно к врачу. И ему, возможно, будет ещё труднее вам помочь. Придётся ещё больше ковыряться в вашем горле.
Вариант # 2
Пролетающая мимо пища отламывает кость, и её острый конец остаётся у вас в слизистой.
В итоге – тот же поход к врачу, но с гораздо более проблематичным и болезненными процедурами по поиску и выковыриванию остатков кости.
Оно вам надо?
Если не можете/не хотите воспользоваться контролируемым методом – изъятие кости пинцетом – идите к врачу сразу, не испытывая судьбу.
Практические рекомендации.
Чтобы быть готовым к подобным ситуациям (особенно если у вас есть дети, вы далеко от адекватной медицины и т.д.), запаситесь следующими предметами:
Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!
Как вытащить застрявшую кость из горла
Содержание статьи
Причины и симптомы
Рыбу любят очень многие, но еще большее количество людей избегает этого продукта из-за опасения пораниться костью. Причины, по которым может застревать рыбная кость в горле, достаточно предсказуемы: торопливое поглощение пищи, несинхронное глотание, недостаточно усердное жевание, еда всухомятку, без запивания жидкостью. Риск выше, если у человека присутствуют нарушения глотания (например, в результате заболеваний пищевода, нервной системы), он находится в состоянии алкогольного опьянения или попросту не знает, как правильно есть рыбу (чаще всего это маленькие дети).
Если кость от рыбы находится в горле длительно, начинается воспалительный процесс.
Боль становится интенсивной, приобретает постоянный характер, у пациента может наблюдаться лихорадка, слабость, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов. Если область травмы удается рассмотреть, заметны изменения: гиперемия (покраснение), отек. Ранение рыбьей костью может привести к серьезным последствиям, в частности, перфорации стенки пищевода, поэтому благоприятный исход для пациента возможен только при своевременной, как можно более ранней диагностике.
Помощь дома
Ранения горла рыбными костями чаще всего происходят дома или в гостях, и до обращения за медицинской помощью можно попытаться облегчить состояние пациента самостоятельно. Как вытащить кость? Нужно оценить ее размеры и расположение в горле, начать с наименее травматичных способов. Однако при этом следует помнить:
Инородное тело чаще всего располагается:
Как избавиться от кости в горле? Для этого можно использовать:
Питье жидкости может сместить кость, но не всегда эффективно. Помогает, если костный фрагмент лишь поверхностно поцарапал слизистую оболочку и застрял неглубоко.
Съедобное растительное масло помогает кости выскользнуть и пройти в нижние отделы пищеварительного тракта. Пациенту можно выпить немного оливкового или подсолнечного масла. В некоторых случаях применяют хлебный мякиш, который опускается в масло на несколько секунд. Может быть полезен жидкий мед, мед с хлебом.
Когда застряла косточка в горле, что делать противопоказано? Если костный фрагмент очень крупный, нельзя:
Специализированная помощь
Как вытащить рыбную кость из горла, если не помогли или противопоказаны домашние способы? Специализированную помощь пациенту оказывают сотрудники медицинского учреждения. Врачу нужно кратко рассказать основные характеристики инородного тела, время и обстоятельства травмы. Проводится предварительный осмотр глотки (фарингоскопия), целью которого является обнаружение участка внедрения кости в слизистую оболочку и оценка возможности немедленного извлечения. Чтобы вытащить кость из горла, нужны инструменты:
Врач под контролем зрения захватывает кость в глотке или миндалинах и извлекает ее. Эта манипуляция проводится достаточно быстро, но при ярко выраженном рвотном рефлексе или страхе пациента перед болью выполняется аппликационная анестезия посредством нанесения на слизистую оболочку местных анестетиков (например, Лидокаина). Перед этим важно уточнить наличие аллергии на лекарственные препараты.
Если рыбная кость застряла в горле очень глубоко и не подлежит простому извлечению (например, застревание в гортаноглотке), удаление производится врачом-отоларингологом (ЛОР-врачом) в надлежащих условиях. Сложность представляют также ситуации, когда из-за анатомических особенностей, отека и других факторов кость плохо видна и ее трудно достать.
Профилактика воспаления
Успешное извлечение фрагмента рыбьей кости из горла должно сопровождаться правильной профилактикой развития воспалительного процесса. Если ранение слизистой оболочки было поверхностным, заживление окажется быстрым и полным. Но при глубоком повреждении боль и отек сохраняются еще некоторое время, поэтому для их устранения можно применять в течение нескольких дней:
Все средства для полоскания должны быть теплыми, свежеприготовленными.
Перед применением любых противовоспалительных и антисептических средств стоит посоветоваться с лечащим врачом, который оценит необходимость в них исходя из степени тяжести повреждения, подберет наиболее подходящие лекарства.
Чтобы не сделать рану инфицированной, нельзя пытаться вытаскивать кость пальцами или столовыми предметами, особенно если они предварительно не вымыты. То же самое касается кусочков ваты или ткани. Средства для полоскания готовятся только на основе кипяченой воды.
Кость в горле (рыбья кость)
Инородное тело глотки
Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.
Мы в социальных сетях
Присоединяйтесь к нам в группах социальных сетей
Что делать если косточка от рыбы застряла в гландах
Не каждый знает, что делать, если косточка от рыбы застряла в гландах. Это опасная ситуация, в которой человеку должна быть оказана первая помощь. Предлагается несколько методов решения проблемы. Если в домашних условиях кость не удается вытащить, то потребуется помощь специалиста. К нему на прием стоит записаться даже после извлечения косточки с целью провериться на наличие в горле повреждений.
Первая помощь
Если кость застряла глубоко, без промедления следует вызывать скорую или идти в больницу
В случае застревания рыбной косточки требуется оказание человеку первой помощи. Облегчить его состояние позволяет выполнение следующих действий:
Длительная процедура может спровоцировать у человека рвотный рефлекс. Поэтому действовать следует быстро, но при этом аккуратно.
Важно! Категорически запрещается пытаться вытащить кость в гланде пальцами. Это чревато серьезными повреждениями горла и даже проталкиванию инородного тела дальше в пищеварительный тракт.
Если косточка застряла в горле у ребенка, то родителям нельзя применять домашние методы ее извлечения. С такой проблемой необходимо сразу обращаться к компетентному специалисту.
Как вытащить кость из гланды
Что делать в случае, если в горле застряла косточка, подсказывает народная медицина. Она предлагает несколько проверенных временем способов решения сложившейся проблемы.
Обратите внимание! Не все домашние способы извлечения инородного тела дают положительный результат. К тому же некоторое из них способны усугубить ситуацию, о чем нужно помнить до начала их применения. Народные методы допустимо использовать только в случае, если проблема вызвана небольшой косточкой, которая находится неглубоко в горле. В противном случае доверить операцию по ее извлечению нужно грамотному врачу.
Мягкая пища
Освободить гланды от косточки, которая в них застряла, помогает мягкая пища. Она позволяет продвинуть инородное тело даже в желудок, где оно успешно переварится. Для данной цели идеально подходят продукты, которые отличаются обволакивающими свойствами. К ним в первую очередь относятся:
Эта еда станет спасением для человека, у которого застряла рыбная косточка.
Хлебный мякиш
Можно попробовать “,протолкнуть”, кость куском хлеба
Мякиш, сделанный из хлеба, в данной ситуации выступает в качестве «игольницы», в которую должна воткнуться кость. Важно, чтобы он не был слишком мягким, иначе способ себя не оправдает.
Напитки
Кость от рыбы позволяют вытащить, а точнее протолкнуть в желудок, напитки с обволакивающими свойствами. Речь идет о киселе, йогурте и кефире. Они способствуют дальнейшему движению инородного тела в горле.
Нужно помнить! Данный способ может навредить человеку, так как острые кончики кости в момент движения способны ранить слизистую оболочку.
Не исключается вероятность, что во время питья таких напитков косточка просто немного продвинется дальше и вновь застрянет.
Мёд и масло
Инородное тело будет извлечено, если использовать в целях его удаления масло и мед. Лучше всего с этой задачей справляется свежий продукт пчеловодства. Он не только продвинет инородное тело, но и поможет поврежденной слизистой оболочке быстрее восстановиться.
Для решения проблемной ситуации также можно выпить порцию масла. Оно заставит инородное тело проскользнуть в желудок.
Парафин
Если застряла кость, то помочь сможет парафин. Его разрешается заменить стеарином. Это один из самых опасных методов, который может нанести еще больший вред горлу, например, обжечь его слизистую.
Процедура удаления застрявшей кости парафином состоит из выполнения ряда последовательных этапов:
Чтобы метод сработал, в момент введения свечи в горло ее парафин должен быть теплым.
Марлевая ткань
На палец необходимо намотать небольшой кусочек марли, после чего ввести его в горло. За нее должна зацепиться косточка.
Данный народный способ актуален только в случае, если косточка расположилась неглубокого.
Чего делать нельзя
Ни в коем случае не стоит пытаться доставать инородный предмет всем, что найдется под рукой
Если косточка случайно застряла в гландах, нужно попробовать ее вытащить. При выполнении такой операции необходимо помнить о действиях, которые категорически запрещается совершать. Речь идет о следующих методах помощи:
Если человек знает, как вытащить кость, но в течение суток ни один из методов не дал положительный результат, ему точно нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Нельзя пренебрегать данной рекомендацией, если пострадавшего беспокоят сильные боли в горле.
Важно! Если застряла крупная кость, то нужно стараться не кашлять, не чихать и не напрягать горло. Подобные действия в значительной мере усугубляют ситуацию. Инородное тело при подобных манипуляциях может перфорировать горло, чего допускать нельзя.
Если человеку не будет оказана своевременная помощь, он рискует столкнуться с нагноениями в месте поражения. Вот почему нельзя оставлять такие ситуации без внимания грамотного врача.
Рыбная кость может пройти миндалины и опуститься ниже. В результате этого не исключается поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Наибольшую опасность она представляет для желудка и пищевода. Чтобы снизить вероятность их повреждения, рекомендуется употребить продукт или напиток с обволакивающим действием. С целью дезинфицирования горла стоит выпить цитрусовый сок или раствор на основе уксуса.
Застрявшую рыбную кость достать очень сложно. Поэтому необходимо делать все, чтобы предупредить такое течение событий. Для этого достаточно тщательно пережевывать пищу, которая попадает в рот, и только после этого проглатывать.
Не стоит класть в рот слишком большие куски еды. Также не стоит допускать перекусов в спешке при просмотре телевизора или во время ведения беседы. Человек может забыться в такой ситуации и проглотить косточку или что-то другое, способное застрять в гландах.
Детям же лучше не давать рыбу с косточками, особенно с мелкими. Они могут не заметить ее и случайно проглотить, что чревато своими последствиями.
Действия после извлечения косточки
Пища должна быть мягкой и без раздражающих слизистую специй
Человек должен понимать, что косточка, застрявшая в гландах, непременно повредит слизистую оболочку горла. Это объясняет, почему после извлечения инородного тела место поражения некоторое время болит. В этой зоне остается ранка, которой требуется время на полное заживление.
Чтобы ускорить процесс восстановления тканей и не травмировать их еще больше, после устранения косточки необходимо следовать таким правилам:
После извлечения инородного тела из горла настоятельно рекомендуется записаться на прием к специалисту. Сделать это нужно даже в случае, если человека ничего не беспокоит. Лучше всего провериться в целях профилактики, чем потом бороться с симптомами гнойного воспаления.
Нужно знать! Без помощи квалифицированного врача не обойтись, если из-за косточки у пострадавшего наблюдаются симптомы воспаления, а именно отек горла, сильные боли и повышение температуры тела.
Улучшить ситуацию с больным горлом позволяет полоскание раствором на основе фурацилина. Также стоит обратить внимание на настои календулы и ромашки, которые обладают выраженным антисептическим действием.
Снять воспалительный процесс помогает рассасывание пастилок для горла. Обычно рекомендуют лечение «Декатиленом» и «Стрепсилс». Эти и другие лекарственные препараты должны назначаться специалистом, который ознакомлен с проблемой своего пациента.
Помощь специалиста
Врач сам определит степень проблемы и последующие действия
Если нет уверенности в том, что удастся вытащить косточку своими силами, стоит сразу обратиться к врачу. Особенно это касается ситуаций, если домашние методы не дают нужный результат или даже являются противопоказанными.
Врач точно знает, как правильно доставать косточку из гланд своего пациента, чтобы нанести ему минимум вреда. Для этих целей используется специальное оборудование, которое можно найти только в клинике.
Интересно знать! Процесс осмотра горла больного, в котором застряла рыбная косточка, проводится при помощи фарингоскопии.
На приеме у врача пациент должен детально рассказать о случившемся. Необходимо сообщить специалисту о том, как именно кость попала в гланду. Также важно указать на наличие симптомов недомогания, которые могли быть спровоцированы данной проблемой.
Процесс извлечения косточки в большинстве случаев проводится под местной анестезией. Она позволяет притупить болезненные ощущения, которыми может сопровождаться медицинская процедура. К тому же наркоз решает проблему рвотного рефлекса, кашля и чихания пациента. Если же человек слишком обеспокоен и боится операции, то ему назначают седативное средство для успокоения.
Если попавшая в горло рыбная кость привела к появлению опасных для здоровья и жизни осложнений, то пациента проводят в операционную. Именно здесь проходит лечение. Улучшить состояние больного может врач-отоларинголог. Ему потребуется специальное оборудование, которое упрощает процесс проведения вмешательства. В обязательном порядке применяются аппараты, которые находят место расположения инородного тела.
После удаления кости, которая застряла в гланде, может наблюдаться кровоточивость. Кровь идет из ранки, оставшейся после того, как инородное тело будет убрано из горла. При малейшем повреждении пораженных тканей это место снова начнет кровоточить. По этой причине в течение нескольких дней пациентам запрещается употреблять твердую пищу. Обычно этот процесс занимает 2-3 суток.
Если в ходе операции врач не совершил никаких ошибок, а пациент своевременно обратился за медицинской помощью, то ему удастся избежать осложнений. В противном случае может начаться воспаление с сопутствующей симптоматикой. С подобными жалобами обязательно нужно обращаться к специалисту. Категорически запрещается пытаться справиться с ними в домашних условиях народными методами, так как это чревато еще большим ухудшением самочувствия.
Застрявшая в гландах косточка от рыбы – это серьезный повод для беспокойства. Нельзя игнорировать данную проблему. К тому же у человека вряд ли это получится сделать, так как инородное тело в горле будет постоянно доставлять ему сильный дискомфорт. Решить проблему можно в домашних условиях или в кабинете врача. Первый вариант считается небезопасным, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию и привести к серьезному повреждению места поражения. Поэтому лучше всего сразу отправляться к специалисту на прием.